Отхаркивающие средства для детей: при мокром и сухом кашле, для выведения мокроты, до 1 года и старше, топ лучших и эффективных вариантов лечения

  • Когда у детей на фоне различных заболеваний респираторных путей развивается влажный кашель – необходимо использовать специальные отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты.
  • Существует большое количество таких средств, рекомендуемых для лечения в детском возрасте.
  • Такие препараты могут быть синтетическими или на основе натуральных компонентов.
  • И выбор среди таких средств зависит от ряда факторов, среди которых – вид заболевания, интенсивность кашля, возраст ребенка и противопоказания конкретных средств.

Эффективность лечения отхаркивающими средствами

Кроме того – это способ избавления организма от мокроты, содержащей патогенную микрофлору и токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности таких микроорганизмов.

Отхаркивающие средства, которые рекомендовано применять при мокром кашле для детей,  часто содержат компоненты разных групп, благодаря чему оказывают комплексное воздействие:

  • способствуют устранению воспалительных процессов;
  • ускоряют вывод мокроты и слизи из органов дыхания;
  • предотвращают закупорку дыхательных путей;
  • улучшают проходимость бронхов.

Такие препараты иногда обладают слабым анестезирующим действием и помогают устранить болевой синдром, если влажный кашель сопровождается болевыми ощущениями в горле.

В каких случаях они необходимы?

  • пневмония;
  • ОРЗ и ОРВИ при условии образования и скопления мокроты в органах дыхания;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит;
  • синусит.

Давать малышам такие препараты необходимо не всегда, а лишь при затруднениях отхождения мокроты и влажном кашле.

При сухом кашле такие препараты противопоказаны.

Виды препаратов

Современные отхаркивающие средства делятся на несколько видов:

  1. Лекарства исключительно муколитического действия.
    Активные компоненты таких таблеток и сиропов разжижают мокроту и облегчают ее отхождение.
  2. Средства рефлекторного действия.
    Обычно это препараты на основе растительных компонентов.
    Такие лекарства оказывают раздражающее действие на кашлевые и рвотные центры.

    Вследствие этого отхождение слизи усиливается, а усиливающийся на фоне приема препаратов кашель способствует выведению слизистых образований.

  3. Резорбативные препараты.
    Оказывают раздражающее действие на гладкомышечные волокна дыхательных путей, что приводит к ее продвижению и выведению.
  4. Комбинированные препараты.
    Помимо отхаркивающего действия такие средства могут устранять воспаления, снимать отечности и оказывать бронхорасширяющий эффект.

Популярные средства

Для детей и взрослых существуют разные отхаркивающие препараты: в детском возрасте многие такие средства противопоказаны из-за риска развития побочных эффектов.

Пациентам до 12-14 лет обычно назначают следующие лекарства:

  1. Амбробене.
    Сироп способствует снижению вязкости слизистого секрета и стимулирует его выведение из организма.
    Малышам до двух лет назначается дозировка по 2,5 миллилитра средства два раза в сутки.
    Начиная с трех лет в таком же количестве сироп можно принимать два раза в день.

    Для детей от шести лет и старше дозировка составляет 5 миллилитров три раза в сутки.

  2. Флюдитек.
    Отхаркивающий сироп на основе карбоцистеина.
    Лекарство стимулирует работу эпителия дыхательных органов, приводя к выбросу скапливающейся мокроты.

    В детском возрасте такой препарат принимают трижды в день по 5 миллилитров за час до еды.

  3. Проспан.
    Препарат производится в виде капель и сиропа.
    Назначение препарата – понижение вязкости мокроты и стимуляция ее оттока из нижних отделов дыхательных путей.
    Капли можно давать грудничкам с рождения в количестве 2,5 миллилитров два раза в день.
    В возрасте от года до шести лет сироп используется трижды в сутки по чайной ложке за каждый прием.

    Детям старше шести лет рекомендуется доза 5 миллилитров при каждом приеме (всего три приема в сутки).

  4. Амброксол.
    Наиболее распространенный препарат, который при своей эффективности не имеет серьезных противопоказаний и может применяться даже для лечения грудничков.
    Дозировки те же, что и у проспана.
  5. Бромгексин.
    Средство способствует выработке в легких сурфактанта – особых жировых клеток, которые регулируют вязкость мокроты и обеспечивают газообмен в легких.

    Сироп используется для лечения бронхитов, пневмонии, легочного туберкулеза и бронхиальной астмы у детей с трех лет.

    Прием осуществляется три раза в день по 2,5 миллилитра (от трех до шести лет), по 5-10 миллилитров (до десяти лет) и по 10 миллилитров детям от десяти лет и старше.

  6. Амтерсол.
    Отхаркивающее средство в виде сиропа, который раздражает слизистые дыхательных путей, и такие поверхности, сокращаясь, начинают активно выталкивать мокроту.
    В возрасте 3-6 лет детям дают по 2,5 миллилитра средства три раза в день.
    До двенадцати лет прием также осуществляется троекратно, но дозировка увеличивается.

    Детям старше двенадцати лет показано применение в дозировке по 7,5 миллилитров лекарства три раза в день.

  7. Коделак бронхо.
    Для лечения детей используется специальная форма такого лекарства, которое не содержит кодеин.
    Помимо отхаркивающего действия, препарат также оказывает противовирусный эффект.
  8. ГелоМиртол.
    Таблетки на основе растительных компонентов, которые хорошо помогают при мокром кашле, развивающемся на фоне острых и хронических бронхитов.
    При остром протекании заболевания лекарство дается ребенку пять раз в день по 25 миллилитров.

    При хронической форме количество препарата остается тем же, но кратность приема сокращается до трех раз.

  9. Мукалтин.
    Одно из самых безопасных лекарств в виде таблеток, поэтому давать его можно детям начиная с одного года.
    Но в таком возрасте таблетки необходимо растворять в воде.
    Суточная доза в таких случаях рассчитывается врачом и растворяется в 0,5 литре теплой воды.

    Кратность применения составляет четыре раза в сутки.

Отзывы

  1. «При появлении мокрого кашля я предпочитаю давать своему ребенку проспан.
  2. Он действует достаточно быстро, при этом не вызывая аллергических реакций, а также обладает нейтральным вкусом, поэтому ребенок от него не отказывается».
  3. Наталья Извекова, Новочебоксарск.
  4. «Я предпочитаю давать дочери при сильном кашле мукалтин.
  5. Это лекарство известно мне с детства, и насколько я знаю, оно не вызывает привыкания и при этом обладает достаточно сильным терапевтическим эффектом.
  6. По крайней мере, у ребенка кашель проходит на третий-четвертый день приема мукалтина».
  7. Виктория Шаховская, Белгород.

Источник: https://prostudanet.com/lechen/kashl-det-l/vl-kash-l-d/oth-sredst-mokr-k-d.html

Отхаркивающие средства для детей до 1 года

Найти отхаркивающее средство для детей до 1 года на полках аптек не составит труда. Производители предлагают препараты с самыми различными составами и механизмами воздействия на организм.

В ассортименте есть и полностью натуральные лекарства, изготовленные на основе растительных экстрактов и вытяжек.

На них молодые мамы и папы обращают внимание чаще всего, ведь принято считать, что если в составе не указаны химические компоненты, значит, они не будут вредны для организма ребенка. Так ли это на самом деле, попробуем разобраться.

Почему у грудничков появляется бронхоспазм

Самая большая проблема современных родителей заключается в том, что они стараются приписать ребенку болезнь даже тогда, когда ее нет. Особенно актуально это, когда в семье появляется первый малыш.

Однако стоит учитывать, что совсем маленькие дети реагируют на окружающую среду не так, как взрослые.

У них еще недоразвиты до конца органы дыхательной системы, потому кашель может означать не только болезнь, но и естественные физиологические процессы. Причины бронхоспазма:

  • сильный плач;
  • слишком тонкий просвет дыхательных путей (с возрастом устраняется);
  • очень теплый воздух (чаще всего проявляется кашель по этой причине, когда на улице лето);
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • загрязнение табачным дымом, выхлопными газами и т.д.;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • аллергия;
  • нарушение функционирования сердечной мышцы;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • воспаление нижних дыхательных путей.

Как видите, воспалительные процессы занимают только малую часть списка. Ни в коем случае не стоит приобретать в аптеке муколитики или отхаркивающие препараты, если вы не проконсультировались с педиатром и не выяснили точную причину появления кашля.

Ребенок может получить больше вреда, чем пользы от неправильно подобранного лечения.

Разновидности отхаркивающих средств

Препараты, которые называют отхаркивающими, имеют свою определенную задачу – разрежать слишком густую мокроту и выводить ее из дыхательных путей. Справиться с этой задачей можно несколькими способами. В зависимости от того, какой механизм действия имеют средства, их делят на две основные группы: стимулирующие и разжижающие. Рассмотрим их более подробно.

Стимулирующие

Они должны стимулировать отхождение мокроты и делятся на два вида: рефлекторные и резорбтивные.

  1. Рефлекторные средства, попадая в ЖКХ, вызывают рвотный позыв и кашель, они воздействуют непосредственно на слизистую желудка. Активными веществами таких препаратов могут быть:
  • корень солодки;
  • натрий бензоата;
  • эвкалиптовое масло.
  1. Резорбтивные средства имеют другой принцип действия, они разрежают слизь, увеличивают секрецию желез, которые ее выделяют, и способствует свободному выводу мокроты из дыхательных путей. Основными активными компонентами препаратов являются:
  • йодид калия;
  • йодид аммония;
  • йодид натрия.

Разжижающие

Из названия понятно, что эти средства направлены на разжижение слишком вязкой слизи. Их механизм воздействия основан на том, что расщепляются дисульфидные связи в мокроте. Это приводит к увеличению объемов отделяемого легкими сурфанктанта.

Основными действующими веществами препаратов могут быть производные цистеина или микрорегуляторы.

Как выбрать препарат для младенца

Список отхаркивающих средств для детей до года очень большой, сейчас практически каждый педиатр в нашей стране может посоветовать вам один из препаратов, предназначенных для разжижения и выведения мокроты из дыхательных путей. Рассмотрим более детально, что вам могут прописать в поликлинике.

Название препарата Механизм действия Побочные эффекты
«Алтей» Корень алтея стимулирует перистальтику бронхиол, снимает воспаление и разжижает слизь. Аллергия, рвота, тошнота.
«Корень солодки» Разжижает мокроту и способствует ее активному выведению из организма. При отсутствии обильного питья во время лечения может вызвать обезвоживание, застой слизи в дыхательных путях и распространение инфекции.
«Пертуссин» Смягчает и успокаивает сильный кашель, способствует отхаркиванию. Тошнота, изжога, крапивница, сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек.
«Геделикс» Уменьшает вязкость мокроты, способствует ее выведению из организма. Одышка, покраснение отек и зуд кожи, тошнота, рвота, диарея.
«Стоптуссин-Фито» Снимает воспаление со слизистых, улучшает отхаркивание. Аллергические реакции.

Также для ребенка могут быть назначены и другие препараты, которые, по мнению врачей, поспособствуют быстрейшему выздоровлению.

Выбор средства должен базироваться на поставленном диагнозе, особенностях организма маленького пациента, наличии личной непереносимости компонентов лекарств. В состав не должен входить алкоголь, химические красители и другие вредные вещества.

Опасения и предостережения

Европейские врачи категорически не рекомендуют давать детям, возраст которых меньше 2 лет, отхаркивающие средства. Это связано с несовершенством дыхательной системы малыша, она еще не полностью развита, потому от применения медикаментозных средств можно получить больше вреда, чем пользы. Кроме того, эффективность большинства лекарств данной группы не доказана.

Во Франции еще в 2010 году было официально запрещено использовать для лечения детей до 2 лет отхаркивающие препараты, так как побочных действий от них больше, чем реальной помощи. Следом за Францией от этих средств отказалась и Италия.

В России, несмотря на все предостережения, малышам до 1 года все равно продолжают назначать лекарства данного типа. В большинстве случаев они только усиливают кашель, способствуют распространению инфекции в разные отделы дыхательных путей и вызывают массу неприятных осложнений.

А чем лечиться?

На самом деле, ребенку до года, у которого появился мокрый кашель с густой слизью, нужно обеспечить максимально комфортные условия для выздоровления, а не лечить его при помощи медикаментов. Для того чтобы слизь стала более жидкой и хорошо выводилась из дыхательных путей, нужно предпринимать такие меры:

  • часто проветривать помещение;
  • несколько раз в день проводить влажную уборку;
  • увлажнять воздух бытовым увлажнителем или путем развешивания мокрых полотенец на батареи (в отопительный сезон);
  • не допускать перегрева воздуха в комнате, оптимальная температура +18-20° С;
  • регулярно делать крохе промывание, если он уже может его нормально перенести;
  • обеспечить ребенку обильное питье и витаминизированную обезжиренную диету;
  • при отсутствии повышенной температуры тела регулярно гулять на свежем воздухе.

Польза и вред народных средств

Когда родители понимают, что фармацевтические препараты содержат вредные для ребенка вещества, они начинают обращаться к народным средствам. Однако они также могут негативно сказаться на состоянии крох до 1 года. Дело в том, что для улучшения откашливания используют чаще всего такие ингредиенты:

  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • животный нутряной жир;
  • малину, калину и другие ягоды;
  • целебные травы;
  • вареный картофель для ингаляций и компрессов.

Компрессы из теплой картошки могут повредить нежную кожу крохи, так как ее защитные функции еще сформированы не в полной мере, одна безобидная процедура – и ребенок может получить ожег. Ингаляции над паром вовсе запрещены, они могут привести к ожогу слизистых оболочек дыхательных путей, так как ребенок еще не понимает, как правильно дышать во время процедуры.

Растирания спиртом, животными жирами и медом могут вызвать сильнейшую аллергию, потому они должны быть исключены.

Процедуры для облегчения состояния

Список лечебных мероприятий для малышей до года будет довольно узким, если не учитывать сомнительные варианты. Облегчить мокрый кашель поможет специальный массаж.

Надавливая на рефлекторые точки, можно усилить отхаркивание и помочь крохе справиться с кашлем. Это могут быть специальные зоны на спине, на ступнях и т.д.

Более подробно о техниках, полезных для ребенка, вам расскажет доктор.

Еще одним безопасным методом улучшения отхаркивания являются содовые ингаляции. В 1 стакане теплой воды нужно растворить чайную ложку соды и поставить стакан максимально близко возле ребенка.

Ни в коем случае нельзя накрывать малыша полотенцем, только ингаляции на расстоянии будут безопасными. Учтите, что при повышенной температуре тела делать такие процедуры запрещено.

Правда о фармпрепаратах

Больше пользы малыши получают от создания идеальных условий для их выздоровления. Достаточное потребление жидкости, высокая влажность воздуха и оптимальная температура в помещении дает результаты выше, чем применение фармацевтических средств. Кроме того, ребенок будет огражден от негативного влияния препаратов.

Не спешите применять сиропы и капли для разрежения слизи, как только обнаружите у малыша кашель, лучше обратитесь к доктору, пройдите обследование и подберите безопасные меры устранения проблемы и облегчения состояния маленького пациента.

Подведем итоги

Детям до 1 года нельзя давать отхаркивающие препараты. Причин тому несколько. Прежде всего, средства не оказывают прямого влияния на устранение причины, спровоцировавшей кашель.

Также учитывайте, что эффективность не всех лекарств, представленных в аптеках, доказана в наше время, а вот побочных эффектов у них более чем достаточно. Берегите своих детей, выбирайте только безопасное и действенное лечение.

Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/lekarstva-gorlo/otharkivayuschie-sredstva/detyam-do-goda.html

Отхаркивающие средства для детей при влажном кашле — народные рецепты

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Продуктивный (влажный) кашель характерен для различных инфекционно-вирусных заболеваний – бронхитов, пневмонии, гриппа. Лечение зачастую направлено на облегчение отхождения мокроты. Для этого используются специальные отхаркивающие средства в виде сиропа, таблеток, капель.

Отхаркивающие средства для детей до 1 года

Помните, что заниматься самолечением маленьких детей опасно развитием осложнений и тяжелых побочных реакций.

Выбором методик терапии кашля должен заниматься врач-педиатр на основе полученных результатов анализа, показаний и противопоказаний. Чаще в схему лечения включают один из следующих лекарственных отхаркивающих препаратов:

  • Мукалтин – отхаркивающие таблетки на основе корня алтея. Препарат разжижает мокроту, способствует ее выведению из бронхов. При лечении детей таблетки необходимо растолочь и растворить в 1/3 ст. теплой воды. Будьте внимательны: Мукалтин может провоцировать аллергию, запрещен при язвенных болезнях желудка. Стоимость 10 таблеток – 10–15 рублей.
  • Геделикс – сироп и капли на основе экстракта листьев плюща. Препарат оказывает отхаркивающее и муколитическое действие (выводит мокроту). Детям до года Геделикс назначают по 2,5 мл в сутки. Лекарство может провоцировать тошноту, диарею, противопоказан при индивидуальной непереносимости. Стоимость 100 мл сиропа – 434 рубля, 50 мл капель – 408 р.
  • Алтейка – отхаркивающее средство от кашля для детей в виде сиропа. Содержит корень алтеи, чабрец, цветки ноготков, душицу, плоды калины, сахар. Препарат обладает обволакивающими и отхаркивающими свойствами. Детям до года назначается по 2,5 мл 1–2 раза/сутки. В редких случаях Алтейка может вызвать аллергию, противопоказана при непереносимости состава. Цена за флакон 130 мл – 109–120 рублей.

Отхаркивающие средства для детей от 1 года

Препараты от влажного кашля имеют несколько форм выпуска. Капли и сиропы рекомендуется давать детям от рождения и до 3 лет, после шести могут назначать лекарства в таблетках.

Подросткам можно принимать лекарства от кашля в виде капсул. Отхаркивающие препараты для детей могут иметь не только разные формы выпуска, но и отличаться друг от друга по механизму действия.

Различают следующие категории лекарств:

  • стимуляторы рефлекторного действия и прямого резорбтивного действия;
  • секретолитические отхаркивающие препараты – протеолитики, цистеины, мукорегуляторы.

Лекарства рефлекторного действия

Эти лекарственные средства оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, в результате чего усиливается синтез слизи в дыхательных путях. Рефлекторные лекарства дополнительно увеличивают перистальтику гладкой мускулатуры бронхов, что способствует учащению позывов к кашлю и повышает количество выводимой мокроты.

К отхаркивающим медикаментам для детей относятся:

Название лекарства Состав Показания к применению Противопоказания Цена, рублей
Термопсол (таблетки) Натрия гидрокарбонат, порошок травы термопсиса. Кашель с трудноотделяемой мокротой. Язвенная болезнь пищеварительного тракта. 10 шт. – 34-37 р.
Коделак Бронхо (эликсир) Амброксола гидрохлорид, тринатриевая соль, экстракт чабреца. Бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь. Детский возраст (до 2 лет), непереносимость состава. 100 мл – 187-196 р.
Бронхофит (эликсир) Корень солодки, трава фиалки, сахароза, листья шалфея, подорожника, плоды аниса. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. С осторожностью детям до 18 лет. от 187 р. за 100 мл.
Пертуссин (отхаркивающий раствор для приема внутрь) Экстракт чабреца, тимьяна, калий бромид, сахарный сироп. В качестве отхаркивающего средства при влажном кашле. Болезни печени, детям до 3 лет, сахарный диабет. 100 мл – 33 р.

Препараты резорбтивного действия

Лекарственные средства с резорбтивным механизмом действия назначают в тех случаях, когда количество мокроты незначительное. Медикаменты усиливают секрецию бронхиальной слизи, стимулируют быстрое отхождение секрета. Детям чаще назначают:

Название лекарства Состав Показания к применению Противопоказания Цена, рубли
Микройодид (таблетки) Калия йодид. Профилактика и лечение влажного кашля, эндемического зоба. Болезни эндокринной системы, повышенная чувствительность к йоду. 100 шт. – 116 р.
Йодбаланс (таблетки) 100 шт. – 116–179 р.

Производные цистеина

Механизм действия данных препаратов основан на расщеплении дисульфидных связей, которые являются основой белка мокроты. Лекарства разжижают, быстро выводят слизь из бронхов, облегчают дыхание. К производным цистеина, разрешенным для детей, относятся:

Название лекарства Состав Показания к применению Противопоказания Цена, рублей
АЦЦ (сироп) Ацетилцистеин. Бронхит, пневмония, затяжной влажный кашель, острый синусит. Легочные кровотечения, непереносимость состава. 100 мл – 269–286 р.
Бронхобос (сироп) Карбоцистеин. Воспалительные заболевания среднего уха, придаточных пазух носа, продуктивный кашель. Болезни мочевыводящей системы, язвенные заболевания желудка или кишечника. 200 мл – 385 р.
Мукомист (гранулы для приготовления раствора) Ацетилцистеин. Влажный кашель, бронхит, пневмония, ларинготрахеит. С осторожностью при бронхиальной астме. На данный момент препарат находится на пересертификации.
Флуимуцил (шипучие таблетки) Ацетилцистеин. Заболевания органов дыхания. Детям до 18 лет назначают с осторожностью. 10 шт. – 137 р.
Флуифорт Карбоцистеин. Воспалительные заболевания среднего уха, придаточных пазух носа, продуктивный кашель. Болезни мочевыводящей системы, язвенные заболевания желудка или кишечника. 120 мл – 308 р.
Флюдитек (микстура) Карбоцистеин. 125 мл – 421 рубль.

Механизм действия данных лекарственных средств основан на разрушении пептидных связей между молекулами бронхиальной слизи, в результате чего происходит разжижение и выведение мокроты. К протеолитическим отхаркивающим медикаментам относятся:

Название лекарства Состав Показания к применению Противопоказания Цена, рубли
Рибонуклеаза (раствор для инъекций) Рибонуклеаза. Влажный кашель, болезни дыхательной системы. Повышенная чувствительность к препарату. По рецепту.
Химопсин (порошок) Смесь трипсина и химотрипсина. Нагноительные бронхолегочные патологии, заболевания ЛОР-органов. Злокачественные новообразования, дыхательная недостаточность. 10 флаконов – 1119 р.

Регуляторы муколитического ответа

Лекарства этой группы увеличивают синтез легочного сурфактанта, разжижают и выводят вязкий секрет. К детским отхаркивающим препаратам относятся:

Название лекарства Состав Показания к применению Противопоказания Цена, рубли
Бромгексин (микстура) Бромгексина гидрохлорид. Пневмония, бронхит, муковисцидоз. Язва. 60 мл – 195–211 р.
Лазолван (сироп) Амброксола гидрохлорид. Заболевания верхних дыхательных путей. Непереносимость состава. 100 мл – 319–351 р.
Солвин (таблетки) Бромгексина гидрохлорид. Пневмония, бронхит, муковисцидоз. Язва. 20 шт. от 128 р.

Народные средства

  • Многие мамы считают, что лучшее отхаркивающее средство для детей – отвары, настойки из трав.
  • Врачи рекомендуют использовать народные методы только в качестве вспомогательных способов лечения и при условии отсутствия противопоказаний.
  • Множество положительных отзывов собрали следующие рецепты от кашля:
  • Купите в аптеке грудной сбор №1. 1 ст. л. травы залейте стаканом холодной воды, прокипятите на водяной бане 15 минут. Готовый отвар процедите, доведите до объема 200 мл. Давайте ребенку по 50 мл 2–3 раза/сутки. Курс лечения 2 недели.
  • Очистите и измельчите в мясорубке репу. Кашицу смешайте с молоком и медом так, чтобы получился жидкий напиток. Давайте ребенку в теплом виде по ½ стакана 2 раза в сутки. Курс терапии 5 дней.
  • Из листьев алоэ выжмите сок. Смешайте его с медом в пропорциях 1 к 1. Лекарство давайте ребенку по 1 ч. л. до еды. Длительность приема 1 неделя.

Видео

Доктор Комаровский о кашле и отхаркивающих средствах

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/20629-otharkivayucshie-sredstva-dlya-detej-pri-vlazhnom-kashle.html

Список отхаркивающих средств от кашля для детей и взрослых

Одну из главных ролей при лечении кашля играют препараты, которые способны стимулировать откашливание. Преимущественно они изготавливаются из растительного сырья, поэтому имеют небольшое количество противопоказаний и побочных действий.

По причине безопасности для организма, отхаркивающие средства назначаются одинаково часто взрослым и детям. Но существуют заболевания, при которых прием откашливающих лекарств будет нецелесообразен.

Для понимания вопроса, нужно знать механизм отхаркивающего действия и основные показания препаратов.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Воспаление слизистой дыхательных путей развивается на фоне жизнедеятельности инфекции – вирусной или бактериальной. Поражение может затронуть любые органы дыхания. Если человек страдает от ларингита или вирусной простуды, то кашель будет сухим. Влажный кашель появляется при трахеите и бронхите.

Начало заболевания характеризуется синтезом густой и вязкой слизи. Это состояние усугубляется при обезвоживании, повышении температуры тела. Пациент при этом страдает от изнуряющего сухого кашля. Можно наблюдать незначительное отхождение клейких комков слизи по утрам.

Постепенно, с достаточным приемом жидкости, после вдыхания влажного воздуха, мокроты синтезируется больше.

Взрослые даже густую слизь способны откашлять, потому что они могут занять удобное дренажное положение, напрячь мышцы брюшного пресса.

У детей, стариков не всегда получается продуктивно отхаркивать слизь, поэтому у них высокая вероятность развития тяжелого бронхита и пневмонии на фоне застоя мокроты.

Чтобы не допустить таких последствий и быстро избавиться от кашля применяются действенные препараты для усиления отхаркивания.

Заболевания, при которых показан прием откашливающих средств:

  1. Трахеит.
  2. Бронхит.
  3. Воспаление легких.
  4. Бронхопневмония.

Благодаря рефлекторной реакции, отхаркивающие медикаменты стимулируют выведение мокроты, после чего человек начинает больше кашлять, но при этом более продуктивно, очищая свои дыхательные пути.

Препараты повышают физиологическую способность ресничек мерцательного эпителия колебаться в сторону гортани, что перемещает мокроту вверх.

Вспомогательным механизмом является перистальтика или мышечные колебания стенки бронхов также в направлении вверх. Кроме этого, лекарства разжижают мокроту.

Важно! Если есть признаки патологии верхних воздухоносных путей, например, ларингита, то нет смысла принимать откашливающие лекарства.

Классификация отхаркивающих средств

Есть множество классификаций препаратов для откашливания слизи. Наиболее актуальная из них включает препараты:

  • Рефлекторного влияния при приеме внутрь. Попадая в желудок, средства раздражают рецепторы на слизистой оболочке, вызывая расширение бронхов, синтез бронхиальной слизи, активное мерцание ресничек, продуктивный кашель.
  • Резорбтивное (прямое) влияние выражено после всасывания в кровь и проникновения в слизь бронхов. Препараты активируют бронхиальные железы, увеличивают объем жидкой части мокроты, делают кашель более эффективным.

К соединениям с рефлекторным действием относятся следующие:

  1. Растительные экстракты корня Солодки гладкой, корня Истода сибирского, листьев Подорожника большого, корня Алтея лекарственного, травы Синюхи голубой, травы Девясила высокого, травы Термопсиса ланцетного, травы Мать-и-мачехи обыкновенной.
  2. Натрия бензоат.
  3. Терпингидрат.

Список отхаркивающих средств прямого действия выглядит так:

  1. Йодид калия.
  2. Аммония хлорид.
  3. Йодид натрия.
  4. Гидрокарбонат натрия.
  5. Растительные экстракты травы Аниса обыкновенного, листьев Душицы обыкновенной, побегов Багульника болотного.

Вследствие разнообразия эффектов, оказываемых на организм, лекарства имеют разные показания.

Отхаркивающие средства от кашля для детей

Самостоятельное назначение детям отхаркивающих препаратов, часто чревато серьезными последствиями. Например, при инфекции верхних дыхательных путей малыш будет страдать от непродуктивного кашля. Давать ребенку откашливающие лекарства нет никаких причин, они будут действовать только на бронхи, и будут неэффективны или опасны.

Как понять в каком случае необходимо разжижение мокроты и активация ее выведения? При бронхите у ребенка будут прослушиваться хрипы, напоминающие звук лопающихся больших пузырьков. Они носят название крупнопузырчатых.

Кашель может быть недостаточно продуктивным из-за возраста малыша и его самочувствия. При этом целесообразно назначать отхаркивающее средство для детей.

Во время воспаления легких назначается прием откашливающих медикаментов, но лечением такого серьезного заболевания должен заниматься только врач стационара.

Важно помнить, что детям младше 2 лет не рекомендуется давать средства, разжижающие мокроту. Научное сообщество педиатров, отметило, что вред от приема отхаркивающих больше, чем польза для ребенка.

Детям от 3 лет разрешено давать следующие медикаменты:

  • Мукалтин – детское эффективное отхаркивающее средство, которое знакомо нам еще с советского времени. Таблетки содержат 50 мг экстракта корня алтея и натрия гидрокарбонат. Лечебный эффект обусловлен ответной реакцией бронхов на раздражение желудка. До 12 лет рекомендовано употреблять по таблетке три раза ежедневно. Указанное количество препарата измельчается, заливается небольшим количеством воды. После 12 лет выпивается 6 таблеток, разделенных на три приема. Продолжительность лечения должна составлять не более 2 недель.
  • Сироп Алтея является аналогом Мукалтина, содержит 2 грамма экстракта корня алтея. Медикамент относится к откашливающим препаратам рефлекторного влияния. Деткам до 12 лет назначается по ч. л. до 3-5 раз ежедневно. Старшим детям по ст. л. до 5 раз. Необходимую дозировку предварительно разводят 50 мл теплой воды. Лечение проводится 1-2 недели.
  • Сироп Доктор Мом детский состоит из экстрактов имбиря, адатоды, девясила, алоэ, куркумы, перца, солодки и левоментола. Средство многонаправлено воздействует на бронхи. Принимать детям от 3 до 5 лет рекомендуется по половине ч. л. 3 раза ежедневно. Младше 13 лет по 1 ч. л. трижды в сутки. Старшим детям по ст. л. 3 раза ежедневно. Терапию можно продолжать до 3 недель.
  • Проспан – это сироп из листьев плюща. Вызывает рефлекторное откашливание слизи после приема внутрь. Малышам дают по половине ч. л. через 8 часов. Школьника и подросткам по 1 ч. л. через 8 часов. Взрослым по половине ст. л. 3 раза. Средство не содержит сахара, что важно для детей с сахарным диабетом.

Инструкция к некоторым препаратам, например, Проспан, содержит информацию о том, что его можно давать грудничкам. Даже если такое назначение было сделано педиатром, прежде чем его выполнять, нужно оценить состояние ребенка и выраженность заболевания, проанализировать необходимость терапии.

При тяжелом бронхите, а тем более пневмонии, детей обязательно госпитализируют и лечат по принятым стандартам. Если же малыш страдает от легкой простуды и подкашливает, но нормально питается, не температурит, то не нужно сразу поить его отхаркивающими, даже если их назначил участковый педиатр. Самой лучшей тактикой будет напоить ребенка, проветрить его комнату и вывести погулять.

Отхаркивающие средства для взрослых

Более обширную группу потребителей отхаркивающих средств от кашля составляют взрослые. Тут тоже важно дифференцировать показания к приему этих препаратов. Если кашель сухой и откашливания не происходит, то нужно хорошо подумать, прежде чем покупать лекарства.

При бронхите и трахеите нужно активно откашливать слизь, чтобы не было застоя и формирования осложнений.

Тут приходят на помощь отхаркивающие средства:

  • Гербион состоит из экстракта подорожника, поэтому лечебное воздействие осуществляется за счет рефлекторной стимуляции бронхиальных желез. Взрослым сироп назначается по 30 мл 3-4 раза ежедневно. Беременным и кормящим мамам нельзя лечиться Гербионом.
  • Доктор Тайсс в составе имеет экстракт подорожника, мяты. Назначается сироп по 1 столовой ложке через 3 часа. Беременным во 2 и 3 триместре, кормящим можно лечиться сиропом Доктор Тайсс.
  • Эвкабал содержит чабрец и листья подорожника, показан не только при острых, но и при хронических воспалительных процессах в бронхах. Взрослым принимать по 30 мл трижды в сутки. Лечение назначается на 1-2 недели. Беременным в любом триместре, кормящим и детям прием запрещен, так как в лекарстве содержится этанол.
  • Геделикс включает вытяжку из листьев плюща, анисовое масло. Помимо стимуляции кашля, снимает спазм бронхов. Режим приема средства заключается в употреблении 5 мл сиропа три раза в день. Курс терапии 1-1.5 недели.

Важно! Не нужно пугаться, если в первые 1-2 суток будет наблюдаться усиление кашля и увеличение объема мокроты. Это нормальная реакция на откашливающие препараты, потому что они относятся к стимуляторам кашля, а не к противокашлевым средствам.

Отхаркивающие средства при сухом кашле

В начале патологии бронхов, трахеи человека будет беспокоить повышенная температура, затрудненное дыхание, хрипы в верхней части грудной клетки и непродуктивный кашель. Если же на фоне сухого кашля есть боль в горле, покраснение слизистой, то откашливающее средство употреблять не нужно.

Лучшие отхаркивающие средства, которые назначаются при сухом кашле, чтобы перевести его в мокрый:

  • Бронхикум содержит чабрец. Препарат способствует активации бронхиальных желез и продукции более жидкой мокроты, что приводит к стимуляции кашля. Назначается сироп по 2 чайных ложки трижды в сутки. Нельзя применять у беременных и кормящих женщин.
  • Бронхипрет состоит из чабреца и примулы. Хорошо стимулирует отхаркивание, поэтому показан при кашле, который беспокоит курильщиков. Режим приема заключается в употреблении 1 таблетки трижды в сутки. Лечение кашля можно продолжать до 2 недель.
  • Гедерин – это сироп с вытяжкой из плюща. В упаковке с лекарством находится мерный стаканчик. Рекомендовано выпивать по 7,5 мл сиропа трижды в сутки. Курс лечения до 1 недели.
  • Линкас – это многокомпонентный медикамент, в состав которого входят корень солодки, цветы фиалки, плоды перца, трава алтея и другие вспомогательные компоненты. Сироп при внутреннем приеме делает сухой кашель продуктивным. Трижды в день нужно выпивать по 2 чайных ложки.
  • Йодид калия из желудка всасывается в кровоток, с током крови попадает в бронхи и стимулирует кашель, разжижает мокроту. Препарат профилактирует развитие йододефицита, действует как радиопротектор щитовидной железы. При сухом непродуктивном кашле назначается 2 столовых ложки 1% раствора калия йодида трижды в сутки. Следует осторожно лечить средством беременных и кормящих, людей с заболеванием почек. Также перед приемом нужно точно знать, что в щитовидной железе нет онкопроцесса.
  • Отхаркивающий сбор состоит из подготовленных и высушенных трав. Растительные компоненты мягко стимулируют синтез мокроты, очищая бронхи и трахею, оказывают антисептическое действие. Перед приемом нужно приготовить настой с помощью водяной бани в пропорции 20-30 грамм сбора на стакан воды. Рекомендуемая дозировка – ¼ стакана 5 раз ежедневно. Также с отваром можно делать ингаляции.

Важно! Нельзя при сухом кашле самостоятельно назначать себе противокашлевые препараты. В результате необоснованного приема будет угнетаться кашлевой рефлекс, и густая мокрота начнет накапливаться в бронхах. Лекарства от кашля выписывает только врач.

Отхаркивающие средства при мокром кашле

Разжижающие и отхаркивающие мокроту препараты значительно сокращают время болезни за счет активного выведения слизи. Также лекарства уменьшают количество осложнений после бронхита.

Показан прием следующих средств:

  • Сироп солодки содержит 250 мг действующего вещества в 5 мл лекарства. Растительные компоненты не только обеспечивают отхаркивающее действие, но и обеззараживают мокроту. Показан прием по 1 столовой ложке трижды в сутки после еды. Нельзя лечиться сиропом при беременности из-за угрозы ее прерывания.
  • Стодаль. Многокомпонентный препарат, который относится к группе гомеопатических. Принимать по 15 мл трижды в сутки.
  • Пертуссин – сироп с тимьяном, чабрецом, бромидом калия. У лекарства смешанное воздействие на бронхи. Суточная дозировка – 45 мл, разделенных на три приема. Лечение не должно превышать 2 недели.
  • Амтерсол. Аналогичный по действию препарат. Состав: корень Солодки гладкой, натрия бензоат, калия бромид, аммония хлорид, трава Термопсиса ланцетного. Препарат назначается при обильной мокроте, которая плохо откашливается, что часто встречается при хроническом воспалении бронхов. Прием заключается в употреблении 15 мл сиропа трижды в сутки, предварительно приняв пищу. Препарат не назначается при травмах и патологии ЦНС.
  • Термопсол при кашле. Выпускается в виде таблеток с термопсисом и натрия гидрокарбонатом в составе. Рефлекторное действие обеспечивает термопсис, а резорбтивное — натрия гидрокарбонат. Способ приема внутрь по 1 таблетке трижды в сутки.
  • Грудные сборы с №1 по №4 имеют одинаковые показания – инфекционно-воспалительная патология респираторных органов. Состав немного отличается у каждого сбора, но везде используются травы для откашливания и выведения слизи. Для приготовления отвара нужно подготовить водную баню, установить на нее емкость с 20-30 граммами сбора, предварительно растворенного в 250 мл кипящей воды. Отвар готовится полчаса, потом остужается и процеживается. Пить по 50-70 мл 4-5 раз в сутки.
  • Туссамаг содержит вытяжку из тимьяна. Выпускается в двух лекарственных формах: сироп и капли. Сироп назначается по 15 мл трижды в сутки после еды. Жидкую форму препарата принимают по 50 капель трижды в сутки. Их нужно пить неразбавленными, разрешается смочить кусочек сахара. Нужно помнить, что сироп и капли содержат этанол.
  • Инсти. Выпускается в саше со следующим составом: эвкалипт, фиалка, фенхель, валериана, солодка, ива, ментол. Средство не только улучшает откашливание мокроты, но и понижает температуру и снимает воспаление. Принимать рекомендуется по 1 саше 3 раза ежедневно, предварительно залить содержимое пакетика горячей водой. Без консультации доктора разрешается лечиться не дольше недели. Детям и беременным препарат противопоказан.
  • Кармолис. Представляет собой капли с составом: анис, лаванда, тимьян, гвоздика, левоментол, шалфей, лимон. Эфирные масла растений растворены в 96% этиловом спирте. При влажном кашле показаны 15-20 капель, растворенных в стакане воды. Принимать средство рекомендуется 3 раза в день. Можно добавлять 30 капель средства на литр воды и проводить ингаляции. Детям, беременным запрещено лечение Кармолисом.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные действия

Перед началом лечения, особенно ребенка, беременной нужно проконсультироваться с врачом или внимательно изучить инструкцию, которая продается вместе со средством. Только убедившись, что есть показания, и нет противопоказаний, можно начинать лечение.

Каждое средство имеет свои ограничения к приему, далее представлены наиболее распространенные:

  1. Возраст до 2-3 лет у большинства средств. Если в составе препарата находится большой процент спирта, то прием будет противопоказан для детей любого возраста, беременных и кормящих женщин.
  2. Аллергия на какой-либо компонент медикамента. Даже вспомогательные вещества могут вызывать нежелательные реакции.
  3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки для препаратов рефлекторного действия.
  4. Тяжелая патология внутренних органов: печени, почек, сердца и сосудов.
  5. Если медикамент содержит алкоголь, то его нельзя использовать у людей с алкоголизмом, эпилепсией, травмами и заболеваниями ЦНС, лиц, работающих с движущимися механизмами.

Людям с сахарным диабетом следует осторожно принимать отхаркивающие сиропы с сахаром в составе.

Перечень побочных действий:

  1. Аллергические реакции.
  2. При передозировке и индивидуальной непереносимости могут быть тошнота, рвота и диарея.

Нужно помнить:

  1. Вместе с отхаркивающими следует пить достаточное количество жидкости.
  2. Нельзя пить одновременно несколько средств с одинаковым действием.
  3. Между приемами следует делать равные промежутки времени.

Заключение

Отхаркивающие препараты – это очень большая фармакологическая группа, которая широко используется за счет безопасности, эффективности и доступности в продаже. Но нужно помнить, что любое лекарство может нанести вред, если его прием необдуманный. Поэтому, если есть сомнения по поводу лечения, лучше проконсультироваться с врачом.

Список отхаркивающих средств от кашля для детей и взрослыхСсылка на основную публикацию

Источник: https://MyKashel.ru/preparaty/primenenie-lekarstv/otharkivayushhie-sredstva-ot-kashlya.html

Еще раз про отхаркивающие средства

Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.

  • Итак, (цитата):
  • Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011
  • Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества.

После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране.

В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей.

Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин.

Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».

«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».

«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!

Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Цитата:Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос «Аквамарисом» (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал…

Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки «септефрила» на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали «септефрил» и один раз дали малышу карбоцистеин.

(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…

Продолжаем:На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.

Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо…).

Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и  назначил:1. Цефодокс – антибиотик2. Карбоцистеин — оставил3. Ереспал –4. Свечи Лаферобион5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день

На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра «хорошего» уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин —  заменила на амброксол…

Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения!!!) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…

Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал…». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.

Врач назначил муколитик карбоцистеин.Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!

Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».

Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил.

Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.

И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!

Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?

Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием.

Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).

  1. Ну так, навскидку:— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
  2. — если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.

Источник: http://komarovskiy.net/blog/eshhe-raz-pro-otxarkivayushhie-sredstva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]