Авамис — спрей для носа от аллергии, инструкция по применению

Спрей в нос Авамис — гормональный лекарственный препарат английского производства для контроля за сезонной аллергией у взрослых и малышей. Эффективен он также в случае аденоидов у детей и гайморите с заложенностью носа и затрудненном дыхании.

Инструкция по применению в данном случае особенно важна для изучения: ожидаемое действие будет только при грамотном использовании лекарства согласно рекомендациям по приему.

Инструкция по применению: способ применения и дозы

Перед применением в первый раз или после долгого нахождения спрея в бездействии:

1. Перед применением впервые нужно сильно потрясти футляр несколько секунд, не снимая крышки. При этом густая смесь внутри станет жидкой и доступной для распыления.
2. Оценить уровень лекарства в устройстве, посмотрев на свет в смотровое окно. В упаковках с небольшой дозировкой (по 30 и 60 доз) количество раствора видно сразу, в большой упаковке в 120 доз уровень будет выше края окошка и будет заметен после нескольких применений.
3. Снять защитную крышку и проверить готовность устройства, сильно нажав на кнопку пальцем одной руки или сразу двумя руками. Флакон располагать вертикально в направлении от себя. Должно появиться облачко паров лекарства.
4. После проверки работы протереть наконечник распылителя и крышечку салфеткой. Нельзя прочищать отверстие насадки-распылителя заостренными предметами (иголкой, булавкой). Закрыть футляр со спреем колпачком для защиты.

Методика использования спрея:

1. Очистить носовые ходы, детям помочь высморкаться или использовать аспиратор.
2. Хорошо встряхнуть флакон.
3. Снять крышку с футляра, посмотреть уровень раствора.
4. Держа устройство вертикально, аккуратно ввести насадку в нос. При этом важно направление наконечника во внешнюю сторону, по направлению к уху, а не внутрь.
5. Одновременно сделать глубокий вдох носом и нажать на кнопку для дозировки лекарства. Одно нажатие равно одной дозе препарата.
6. Достать устройство из носа, и сделать выдох через рот.
7. С другой ноздрей проводим аналогичные действия. Стараться, чтобы раствор не попадал в глаза. Если это все же произошло, промыть глаза большим количеством чистой воды.
8. Обязательно прикрыть спрей защитной крышкой для избегания попадания внутрь влаги и пыли.

Инструкция по применению для детей

Для детей до 12 лет дозу препарата уменьшают в два раза. Достаточно одного впрыскивания в сутки (55 мкг).

Грудничкам

По инструкции препарата Авамис детский возраст до двух лет считает недопустимым для приема спрея из-за отсутствия адекватных исследований у этой возрастной группы. Кроме того, у малышей существует опасность попадания раствора в полость уха, дыхательную систему или пищевод, а также нарушение гормонального баланса, вызванного приемом синтетического гормона.

При беременности

Инструкция по применению Авамис не считает беременность противопоказанием, но уточняет, что данных об использовании препарата у беременных женщин нет. Клинических исследований среди этой категории не проводилось. Иногда назальный спрей выписывается специалистами при беременности, когда польза от этого лекарства превосходит возможный вред для будущего малыша.

При грудном вскармливании

Степень проникновения флутиказона фуроат в грудное молоко не изучена, поэтому принимать спрей для носа Авамис при лактации возможно в исключительных случаях и по рецепту врача.

Взрослым

Людям старше 12 лет начинать лечение рекомендуется с дозы 110 мкг в сутки, что соответствует двум впрыскиваниям в правый и левый носовой ход ежедневно. При появлении устойчивых результатов для поддержания состояния дозировку уменьшают вдвое (по одной дозе в день). Если через неделю нет должного эффекта от лечения, стоит задуматься о замене Авамис на аналог.

Состав и форма выпуска

• Активное вещество — синтетический гормон группы глюкокортикостероидов (ГКС) флутиказона фуроат. В двух распылениях средства содержится 27,5 мкг гормона.

Дополнительные вещества:

• Вода дистиллированная,
• эмульгатор,
• глюкоза,
• целлюлоза.

По консистенции раствор Авамис  — однородная суспензия белого цвета, которая заключена в пузырек из ярко-оранжевого стекла.

Для удобства приема стекло оправлено в контейнер из пластмассы с окошком для наглядного наблюдения за оставшимся количеством препарата, насадкой для распыления суспензии и кнопкой для точной дозировки.

Для защиты распылителя от засорения устройство закрывается съемной крышкой. Лекарство реализуется в картонных упаковках по 30, 60 и 120 доз.

Стоимость назального спрея Авамис

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Авамис характеризует его как противовоспалительное местное средство. Флутиказона фуроат не оказывает влияния на выработку собственных гормонов и в короткие сроки выводится из организма через печень, затем кишечник, практически не задевая почки.

Методика распыления раствора по носоглотке и пазухам позволяет задействовать максимальное количество рецепторов на слизистой и уменьшить их активность к проникающим в организм веществам. Блокируется ненужная защитная реакция на аллергены, уходит отечность, сужаются сосуды и останавливается насморк.

Показания

• Аллергический насморк;
• аденоиды у детей;
• гнойный гайморит.

Врачами настойчиво рекомендуется самостоятельное назначение препарата только при сезонном аллергическом рините. Тогда его применение лучше начать заранее, до начала сезона, недели за две. Такая тактика поможет пережить без привычных проблем опасное время.

В случае осложнений в виде разрастания аденоидов или гайморита прием средства рекомендовано обсудить с врачом. Обычно в таких случаях Авамис сочетают с другими манипуляциями и лекарственными средствами.

При насморке

Назальный спрей Авамис зарекомендовал себя как при лечении аллергии в сезон цветения растений, так и для борьбы с аллергенами, осложняющими жизнь круглый год: пыль, шесть животных и прочее. Взаимодействие с рецепторами носоглотки позволяет предупредить реакцию на раздражители извне и избежать обычных проявлений в виде зуда, чихания и обильного насморка.

При насморке бактериальной природы прием Авамиса будет малоэффективен без использования антибиотиков.

При гайморите

Спрей для носа как самостоятельное средство при гайморите отоларингологами признан неэффективным, поэтому обычно Авамис входит в комплекс лекарственной терапии как вспомогательный компонент.  Препарат эффективно устраняет отек, освобождая носовые ходы от гноя и готовя слизистую для действия других лекарств.

При аденоидах

Часто насморк у детей осложняется аденоидитом. Как и в ситуации с гайморитом, спрей Авамис устраняет лишь симптомы, но вылечить заболевание без одновременного использовании других препаратов он не в состоянии. Главное действие Авамис здесь направлено на облегчение носового дыхания при заложенности носа и улучшение общего самочувствия маленьких пациентов.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Авамис, при серьезных нарушениях работы печени препарат не показан, как и при повышенной чувствительности к главному действующему веществу — флутиказону.

Нельзя использовать назальный спрей при повреждениях слизистой оболочки носа: ранках, язвах, после операций и проколов пазух.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Инструкцией по применению Авамис не рекомендовано сочетание приема спрея для носа с приемом Ритонавира и веществ из группы глюкокортикостероидов из-за взаимного усиления действия.

Случаев передозировки не отмечено даже при 24-кратном превышении дозы.

Побочные действия

Самое распространенное осложнение при использовании спрея — носовое кровотечение и язвы на оболочке носа. Такое возможно при долгом приеме, больше 6 недель. Хотя срок применения средства инструкцией никак не ограничен, следует осторожно отнестись к длительности лечения препаратом.

Возможны аллергические реакции кожи: крапивница, зуд, отеки.

Аналоги препарата

Из похожих по терапевтическому эффекту средств для носа выделяют Назонекс, в основе которого другой гормон, но действие и область применения идентична Авамису. Заметим, что эти аналоги также не дешевы, что обусловлено особенностью их производства и ценой сырья.

Что лучше Авамис или Назонекс?

При возникшей необходимости найти аналог Авамис (например, при появившейся аллергии на действующий гормон) чаще всего врачи советуют спрей для носа Назонекс.

Ответить однозначно на вопрос: что лучше Авамис или Назонекс, нельзя. Оба спрея — сильнодействующие гормональные средства с одинаковой действием, противопоказаниями и побочными эффектами, обусловленными вхождением в лекарства веществ группы кортикостероидов.

Решая, что лучше при аллергии, при аденоидах у детей, при гайморите стоит полагаться на индивидуальную реакцию организма на лечение. Кому-то больше подходит Авамис, кому-то Назонекс. Отметим, что при одинаковом объеме последний – дороже.

При затруднении с выбором следует проконсультироваться с врачом-отоларингологом.

Условия и сроки хранения

Нераспечатанный препарат хранится в тени при температуре от 15 до 30 градусов. Лекарство нельзя подвергать заморозке. Аптечка с лекарством должна находиться в надежно спрятанном от маленьких детей месте. При целости упаковки медикамент годен к использованию 3 года.

Хранение после вскрытия

После вскрытия назальный спрей требуется использовать не дольше двух месяцев. Затем он подлежит утилизации.

Заключение

Вхождение в раствор спрея гормона флутиказона не разрешает его применение грудными детьми (младше двух лет) и людьми с серьезными проблемами функции печени. С ограничениями используется Авамис женщинами, кормящими детей грудью, и беременными.

При приеме в соответствии с инструкцией по применению препарат не дает побочных эффектов и защищен от передозировки. Аналогами спрея служат Назонекс и Фликсоназе.

Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/nasmork/avamis.html

Авамис спрей: инструкция по применению

• Авамис (производство Великобритания, торговое название Avamys) – гормональный лекарственный препарат местного действия для устранения симптомов аллергического ринита.
• Спрей назальный (30 или 120 доз) – флакон из темного стекла, содержащий жидкость белого цвета, с носовым адаптером и крышкой в картонной упаковке.
• 

Состав

• активный компонент — фуроат флутиказона – имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Одна доза препарата содержит флутиказона фуроата 27.5 мкг;
• вспомогательные вещества (целлюлоза диспергируемая, раствор хлорида безалкония 50%, декстроза, динатрия эдетат, полисорбат 80, вода для инъекций).

Фармакологическое действие

Фуроат флутиказона – синтетический фторированный кортикостероид сильного противовоспалительного, противоотечного и противоаллергического действия.

Препарат действует только в зоне распыления. При попадании на слизистую, абсорбируется не полностью. Метаболизируется в печени, не расщепляясь до флутиказона. При использовании в небольших дозах невозможно обнаружить его в плазме крови. Действующее вещество выводится естественным путем через кишечник.

Показания к применению

1. Предназначен для лечения ринитов аллергического характера (сезонного и круглогодичного) у взрослых и детей старше 2 лет.

2. Рекомендуется к применению в детской оториноларингологии как вспомогательное средство для облегчения состояния при аденоидах.

3. В составе комплексного лечения используется при гайморите, так как помогает снять отек, облегчить отток гноя из гайморовых пазух и освободить носовые проходы.

Противопоказания

Лечение не рекомендовано следующим категориям пациентов:

• детям младше 2 лет;
• людям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек и печени;
• пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Авамис нельзя применять параллельно с Ритонавиром, поскольку это может усилить действие обоих препаратов и вызвать гормональную передозировку.

Препарат может быть назначен беременным женщинам только в том случае, если польза для матери ожидаемо больше, чем возможный риск для ребенка. Кормящим женщинам Авамис назначается в минимальных дозах.

Дозировка

От 2 до 12 лет

По 27.5 мкг (одному распылению) в носовые проходы 1 раз в сутки. При соблюдении указанной дозы и рекомендаций лечащего врача Авамис быстро облегчает состояние пациента и не оказывает побочных действий.

Детям от 12 лет и взрослым

По 55 мкг (два распыления) в носовые проходы 1 раз в сутки. Впоследствии, при достижении положительного эффекта, дозу можно снизить вдвое, до 1 распыления в носовые проходы 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста особой коррекции лечения не требуется.

Передозировка данным препаратом маловероятна. Были проведены исследования, при которых дозировка была увеличена более, чем в 20 раз, но никаких нежелательных реакций выявлено не было. В случае их возникновения следует прекратить прием Авамиса и обратиться к врачу. При необходимости передозировку лечат симптоматически. Специфического антидота к лекарству не существует.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для интраназального применения. Важное условие – непрерывное систематическое использование. Перерывы в лечении значительно снижают эффективность лечения. Облегчение состояние наблюдается обычно через 7-8 часов после применения, затем в течение нескольких дней вырабатывается стойкое улучшение.

Перед тем, как использовать Авамис впервые, а также в случае, если препарат не использовался длительное время (более 1 месяца), необходимо встряхнуть флакон, сняв крышку и нажав на кнопку распыления до упора.

Правила использования Авамиса:

• хорошо очистить носовые ходы;
• немного наклонить голову вперед, флакон держать вертикально;
• вставить распылитель в одну ноздрю, вторую прижать пальцем;
• на вдохе нажать на кнопку распылителя, стараясь направить струю в сторону от носовой перегородки;
• выдохнуть ртом;
• таким же образом распылить лекарство в другую ноздрю;
• насухо вытереть насадку и закрыть крышкой;
• в случае случайного попадания препарата в глаза незамедлительно промыть их проточной водой;

Срок хранения – 2 месяца после вскрытия.

Наиболее часто встречающийся побочный эффект – носовое кровотечение. Оно может возникнуть при длительном применении Авамиса (более 1,5 месяцев). В индивидуальных случаях возможно развитие аллергической реакции.

Оригинальная инструкция — Скачать

Аналоги

К сожалению препарата с аналогичным действующим веществом не существует.

Наиболее идентичными Авамису препаратами являются:

• Фликсоназе – их составы практически одинаковы;
• Назонекс – содержит другой гормон.

Также в качестве аналогов можно использовать:

• Флутинекс;
• Насобек;
• Назофан;
• Метаспрей;
• Тафен назаль;
• Ризонел.

Все эти препараты снимают отек слизистой оболочки носа, устраняют воспаление и симптомы аллергического ринита, быстро облегчая состояние человека. Перечень противопоказаний к их применению аналогичен Авамису.

Цена

Авамис спрей назальный 27.5мкг:

• доза 30 доз – средняя цена 420 руб.
• доза 120 доз – средняя цена 700 руб.

Отзывы

Источник: https://allergia24.ru/lekarstva/avamis-instrukcija-po-primeneniju/

Авамис спрей назальный: инструкция по применению

• Авамис – это спрей для назального употребления, который используется для лечения ринитов, главным образом аллергической природы.
• Несмотря на то, что основным действующим веществом в данном лекарственном средстве является фторированный кортикостероид (гормональное вещество), он не поступает в системный кровоток и обладает исключительно местным действием.
• Действующее вещество: микронизированный Флютиказона фуроат.
• Латинское название: Avamis.

Форма выпуска

Назальный спрей, содержащий 30, 60 или 120 доз лекарственного средства (27,5 мкг/доза).

Механизм действия

Под влиянием Флютиказона пропионата в слизистой оболочке носа происходит уменьшение концентрации биологически активных веществ (цитокины, иммунноглобилины). Это приводит к сужению сосудов, уменьшению отечности и секреции желез.

Фармакокинетика

Флютиказона пропионат обладает эффектом «первого прохождения» через печень и кишечник, в результате чего препарат быстро инактивируется. Это обусловливает минимальное системное действие лекарственного средства.

Молекулы Флютиказона пропионата связываются с белками плазмы крови на 99%.

Клиренс составляет 58 л/час, при этом путь выведения препарата в основном печеночный (химические превращения происходят при участии биологической субстанции цитохром Р450). Неактивные метаболиты выводятся из организма с каловыми массами.

Общая биодоступность Авамиса не превышает 0,5%.

Показания к применению

Симптоматическая фармакотерапия аллергических ринитов, возникающих как симптоматически, так и на протяжении года.

Способ применения и дозы

Препарат используется исключительно интраназально (т.е. впрыскивается в носовые ходы).

Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым рекомендована следующая схема применения Авамиса: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю однократно на протяжении суток.

Дети в возрасте 6-11 лет: 1 ингаляция в каждый носовой ход однократно в сутки. Если эффект от применения недостаточен, то можно увеличить дозу до 2 впрыскиваний в сутки, однако после развития полноценного клинического эффекта вновь переходят на однократное использование препарата.

При сниженной функции печени кратность ингаляций определяется лечащим врачом после получения биохимических анализов.

Курс лечения ограничивается временем влияния аллергена на организм пациента. В качестве профилактического средства применять препарат не целесообразно.

Правильное использование назального спрея:

флакон, содержащий Авамис, находится в пластиковом корпусе, в нижней части которого имеется отверстие, позволяющее контролировать, сколько препарата осталось. На одной из боковых сторон расположен клапан, посредством нажатия которого происходит распыление лекарственного средства.

Перед использованием нового флакона или если препарат не применялся более 1 месяца, следует проверить исправность флакона. Для этого следует:

• Не снимая колпачок, хорошо встряхнуть флакон (около 10 секунд).
• Затем снять колпачок и, держа препарат на некотором удалении от себя, проверить функционирование спрея, нажав на дозирующий клапан несколько раз до появления небольшого облачка.

Если устройство функционирует полноценно, то можно переходить к проведению интраназальных ингаляций:

• Прежде всего, носовые ходы необходимо очистить.
• Затем наклонить голову немного вперед и ввести наконечник глубоко в носовой ход. При этом он должен быть направлен не в сторону в носовой перегородки, а к внешней стенке носа.
• Начать совершать медленный глубокий вдох, одновременно нажимая на клапан для распыления препарата.
• Первый выдох после ингаляции производится через рот.
• Повторить указанную последовательность ингаляции для другой ноздри.
• Обязательно нужно плотно закрывать флакон колпачком.
• Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз. В противном случае их необходимо промыть большим количеством теплой воды.

Правильный уход за распылителем:

• После каждой проведенной ингаляции наконечник необходимо вытереть насухо сухой мягкой тканью или салфеткой.
• Острие наконечника нельзя чистить острыми предметами.
• Защитный колпачок должен быть всегда надетым на наконечник флакона. В противном случае может произойти засорение отверстия пылью.

Если распылитель не работает:

• Прежде всего, нужно через специальное окошко проверить уровень оставшегося препарата во флаконе.
• Если препарата достаточно, то следует внимательно осмотреть распылитель на наличие повреждений, а также проверить, не засорен и наконечник.
• Еще раз попробовать использовать устройство, как уже было описано выше.

Время наступления эффекта: первоначальный эффект от применения Авамиса развивается через 8 часов после первой ингаляции. Максимальное терапевтическое действие отмечается через 3-4 дня регулярного использования спрея.

Противопоказания

• Перенесенные ранее аллергические реакции на действующее химическое вещество.
• Возраст младше 6 лет.
• Предшествующая терапия Ритонавиром (данный препарат способствует проявлению системных эффектов Флутиказона пропионата).

Использование во время беременности

По предписанию врача беременные и корящие грудью женщины могут с осторожностью использовать Авамис в минимально допустимых дозах.

Побочные действия

• Развитие язвенных поражений на слизистой оболочке носовых ходов.
• Возникновение носовых кровотечений (легкой или средней степени тяжести). Наиболее часто данный побочный эффект возникает при длительном применении препарата (свыше 6 недель).
• Кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).
• Аллергические реакции немедленного типа (отек Квинке, развитие анафилактического шока).
• Задержка умственного развития у детей раннего возраста, которым в течение длительного периода проводились ингаляции Авамисом. В связи с этим при необходимости длительной терапии данным указанным средством рекомендуется регулярно измерять рост ребенка. В случае, когда начинает регистрироваться отставание по указанному антропометрическому показателю, дозу или снижают до минимально эффективной, или вообще отменяют препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Авамис можно комбинировать с любыми медикаментами, даже с теми, которые влияют на цитохром Р450, например, кетоконазолом. В последнем случае несколько замедляется элиминация Флутиказона пропионата из кровотока, однако клинического значения данный факт не имеет.

Передозировка

В эксперименте, проведенном на добровольцах, даже многократное превышение дозы лекарственного средства в течение трех дней не приводило к появлению побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре не ниже 150С в затененном месте. Нераспечатанный флакон годен в течение трех лет от даты изготовления. После первого использования препарат сохраняет свою активность только 2 месяца.

Аналоги Авамиса

Беклометазон, Тафен Назаль, Насобек, Полидекса с Фенилэфрином, Назонекс, Назарел, Беконазе, Назофан, Серофло, Фликсоназе, Флохал, Флутинекс, Флутисан

Цена на Авамис

Авамис 27,5мкг/доза 120доз спрей назальный – от 550 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/avamis

Авамис

Авамис представляет собой гормональный противоотечный препарат для местного использования при заболеваниях полости носа.

Форма выпуска и состав

Выраженное противовоспалительное действие Авамису обеспечивает входящий в его состав активный компонент – флутиказона фуроат (синтетический глюкокортикостероид).

Производится данный препарат в форме спрея назального, содержащего однородную суспензию белого цвета. При использовании разовой дозы общая биодоступность (способность усваиваться) лекарства составляет порядка 0,5%. Связывание препарата с белками плазмы составляет 99%. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивного метаболита, выводится в основном с калом.

Выпускается спрей по 30, 60 или 120 доз во флаконе.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флутиказона фуроат является синтетическим трифторированным глюкокортикостероидом, обладающим очень высокой аффинностью к рецепторам глюкокортикостероидов. Для него характерно выраженное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Активный компонент Авамиса абсорбируется только частично, участвуя в первичных процессах метаболизма в печени и кишечнике, что обуславливает незначительное системное воздействие.

Интраназальное введение дозы препарата 110 мкг 1 раз в день не позволяет выявить концентрации вещества в плазме, доступные измерению (концентрация менее 10 пг/мл).

Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата, вводимого интраназально в дозировке 880 мкг 3 раза в день (суточная доза составляет 2640 мкг), равна 0,5%.

Связывание флутиказона фуроата с белками плазмы крови составляет 99%. После достижения равновесной концентрации объем распределения вещества равен приблизительно 608 л.

Флутиказона фуроат выводится из системного кровотока с высокой скоростью (общий плазменный клиренс составляет 58,7 л/час), преимущественно метаболизируясь в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием не обладающего фармакологической активностью 17p-карбоксильного метаболита (GW694301X).

Исследования in vivo продемонстрировали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

При внутривенном введении и приеме внутрь флутиказона фуроат и его метаболиты выводятся из организма в основном через кишечник путем выделения с желчью. При внутривенном введении период полувыведения препарата составляет 15,1 часа. Примерно 2% и 1% вещества выводятся через почки при внутривенном введении и пероральном приеме соответственно.

У детей содержание флутиказона фуроата в плазме при интраназальном введении дозы 110 мкг 1 раз в день обычно настолько мало, что не поддается количественному определению (менее 10 пг/мл).

Концентрации вещества, которые можно определить количественно, были выявлены менее чем у 16% детей, у которых Авамис применялся интраназально в дозировке 110 мкг 1 раз в день, и менее чем у 7% детей, принимавших препарат в дозе 55 мкг 1 раз в день.

Данные, подтверждающие, что у детей младше 6 лет случаи обнаружения флутиказона фуроата в концентрациях, доступных для количественного определения, наблюдаются чаще, отсутствуют.

При интраназальном введении у здоровых добровольцев активный компонент Авамиса не определялся в моче. Через почки выводится не более 1% метаболитов, поэтому считается, что дисфункции почек не влияют на фармакокинетику препарата.

Исследования, проведенные у пациентов с умеренными дисфункциями печени, которые получали флутиказона фуроат однократно ингаляционно в дозе 400 мкг, доказали увеличение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» на 172% и повышение максимальной концентрации вещества в организме на 42% по сравнению со здоровыми добровольцами. Предполагается, что вероятная экспозиция действующего вещества Авамиса в дозе 110 мкг при интраназальном введении не вызовет супрессию кортизола и не приведет к клинически значимым неблагоприятным эффектам. Поэтому коррекция дозы у больных с легкими и умеренными дисфункциями печени (класс А и В по шкале Чайлд – Пью) не требуется.

Данные в отношении больных с тяжелыми дисфункциями печени (класс С по шкале Чайлд – Пью) отсутствуют. При определении дозы для данной категории пациентов необходимо проявлять осторожность, поскольку они больше подвержены риску возникновения системных побочных реакций, вызванных назначением глюкокортикостероидов.

Показания к применению

Препарат назначают для симптоматического лечения аллергического насморка, проявляющегося как сезонно, так и круглогодично. А также при аденоидах, для уменьшения отека слизистой.

Противопоказания

Согласно инструкции, Авамис не назначается в следующих случаях:

• При индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Пациентам, ранее получившим терапию ритонавиром;
• Детям младше двух лет.

С осторожностью препарат назначается пациентам, имеющим тяжелые нарушения функций печени, а также беременным женщинам. В период лактации препарат назначается в минимальных эффективных дозах.

Инструкция по применению Авамиса: способ и дозировка

Спрей назначается только для интраназального применения (впрыскивание через нос). Использование препарата следует проводить регулярно, не пропуская доз.

Клинические исследования свидетельствуют, что ощутимое воздействие лекарства наблюдается спустя 7-8 часов после впрыскивания дозы. Развитие максимального терапевтического эффекта происходит в течение трех дней применения Авамиса.

Перед первым использованием препарата флакон следует хорошо встряхнуть, снять колпачок, и нажать 6 раз на кнопку дозатора. Такие действия необходимы для того чтобы отрегулировать правильную дозировку для дальнейшего использования спрея. Регулировка дозирования необходима также, если препарат не использовали в течение последнего месяца.

Дозировка назального спрея Авамис:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – по 2 впрыскивания в каждый носовой проход 1 раз в день, после достижения терапевтического эффекта дозу следует уменьшить до 1 впрыскивания в каждый носовой проход;
• Дети от 2 до 12 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход 1 раз в сутки, в случае необходимости на период до достижения необходимого эффекта дозу можно увеличить до 2 впрыскиваний.

Длительность курса лечения определяет врач, исходя из длительности воздействия аллергена и состояния пациента.

Побочные действия

Отзывы об Авамисе подтверждают возможность возникновения таких негативных последствий, как:

• Язвенные поражения оболочки носа;
• Носовое кровотечение;
• Сыпь, кожный зуд, крапивница;
• Отек Квинке, анафилактический шок;
• Задержка в развитии у детей при длительном применении.

Передозировка

При исследованиях биодоступности Авамиса во время интраназального применения пациенты принимали препарат в дозах, в 24 раза превышающих рекомендованные, на протяжении 3 дней. При этом нежелательные системные реакции не отмечались. Считается маловероятным, что при острой передозировке придется прибегать к другим мерам, кроме медицинского наблюдения.

Особые указания

Возможно изменение фармакокинетики флутиказона фуроата у больных со значительными нарушениями работы печени.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению сложными механизмами и вождение автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

Данные о влиянии Авамиса на фертильность отсутствуют. Достоверные сведения об особенностях лечения флутиказона фуроатом беременных женщин не предоставлены.

Исследования на животных доказали, что применение глюкокортикостероидов может вызвать пороки развития, включая задержку внутриутробного развития и расщелины неба.

Релевантность этих данных для людей, применяющих спрей интраназально в терапевтических дозах, остается под вопросом.

Флутиказона фуроат допустимо назначать при беременности, только если польза лечения для матери существенно превышает вероятные риски для плода. Информация об экскреции флутиказона фуроата с грудным молоком недостаточна, поэтому в период лактации его применяют по строгим показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро выводится из организма, участвуя в процессах первичного метаболизма в печени под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450.

Исследования, проведенные на добровольцах, одновременно принимавших Авамис и высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 – кетоконазол, показали, что концентрация флутиказона фуроата в плазме крови оказывалась выше пороговой у 6 из 20 пациентов (в случае плацебо такой эффект наблюдался у 1 из 20 пациентов).

Это небольшое повышение не приводит к статистически значимому изменению уровня кортизола в плазме на протяжении 24 часов в двух группах пациентов: принимавших Авамис в сочетании с кетоконазолом и принимавших только плацебо.

Комбинация назального спрея Авамис с ритонавиром может привести к взаимному усилению действия лекарственных средств.

Аналоги

Аналогов препарата по действующему активному веществу нет.

Аналоги Авамиса по оказываемому терапевтическому эффекту (лечение насморка, аллергического в том числе): Аква Марис, Аллергоферон, Аллержи, Берликорт, Виброцил, Вивидрин, Галазолин, Гисталонг, Гриппостад Рино, Дексаметазон, Диазолин, Длянос, Доксициклин, Доктор Тайсс Назолин, Зодак, Интал, Кетотифен, Кларисенс, Кларитин, Колдакт, Ксилометазолин, Лордестин, Мореназал, Називин, Назонекс, Нафтизин, Олинт, Преднизолон, Ринза, Санорин, Супрастин, Тавегил, Фармазолин, Фервекс спрей от насморка, Цетиринакс, Цетрин, Эрбисол и др.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30 °C, избегая попадания на него прямых солнечных лучей.

Срок годности – 3 года с момента изготовления. После первого применения препарат необходимо использовать в течение 2 месяцев, по истечении этого срока он считается непригодным.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Авамисе

Отзывы об Авамисе среди пациентов преимущественно положительные. Они отмечают высокую эффективность лекарственного средства и удобство использования. Назальный спрей хорошо устраняет отечность слизистой носа и избавляет от чувства дискомфорта. Однако некоторых больных смущает высокая стоимость Авамиса и его принадлежность к группе гормональных препаратов.

Хотя гайморит не является прямым показанием к применению препарата, при этом заболевании его назначают достаточно часто. Назальный спрей позволяет избавиться от отечности и заложенности носовых пазух и улучшает транспортировку активных компонентов других лекарственных средств к очагу воспаления.

Специалисты часто рекомендуют Авамис при аденоидах у детей, поскольку спрей значительно улучшает состояние маленьких пациентов. Зарегистрированы единичные случаи появления язвочек на слизистой оболочке и носовых кровотечений (обычно при длительной терапии).

Цена на Авамис в аптеках

Приблизительная цена на Авамис в аптечных учреждениях составляет 576–720 рублей (за флакон, содержащий 120 доз).

Источник: https://www.neboleem.net/avamis.php

Спрей Авамис назальный инструкция по применению, отзывы, аналоги

• Лечение аллергического ринита помимо использования системных препаратов требует применения средств с местным воздействием на организм, то есть капель или спреев.
• При выборе общей схемы лечения аллергологи часто назначают своим пациентам спрей Авамис.
• Этот препарат помогает справиться с проявлениями аллергического вида ринита даже в запущенных случаях.
• Ниже представлена более подробная информация о препарате Авамис.

Состав Авамиса

Основное действующее вещество спрея Авамис это синтетический гормон из глюкокортикоидного ряда под названием флутиказона фуроат.

Дополнительно в препарат включены вещества, облегчающие его проникновение в слизистый слой и повышающие усвоение гормона, это декстроза, полисорбат, безалкония хлорид, динатрия эдетат, целлюлоза.

В одной дозе спрея содержится 27.5 мкг флутиказона фуроата.

Фармакологическое действие

1. Спрей Авамис это глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения.
2. Фармакологическое действие препарата обусловлено входящим в его состав гормоном.

3. За счет флутиказона фуроата спрей обладает местным противовоспалительным, противоотечным и противозудным действием.

4. То есть на местном уровне Авамис снимает воспаление, отечность со слизистого слоя, убирает зуд.

Фармакокинетика

• После того, как микрочастички спрея осядут на слизистой оболочке носа, происходит частичное поглощение компонентов препарата.
• За счет этого Авамис обладает незначительным системным воздействием на организм.
• Первичный метаболизм препарата происходит в печени, после чего почти все лекарственные компоненты выводятся из организма вместе с каловыми массами.
• Один-два процента действующих веществ спрея Авамис выводятся через почки.
• У пациентов с функциональными нарушениями в печени и почках не выявлено отрицательного влияния спрея как на эти органы, так и на организм в целом.
• Фармакокинетика препарата для особых групп пациентов:

• При назначении спрея Авамис для лечения пожилых людей не выявлено превышение концентрации флутиказона фуроата по сравнению с лечением этим лекарством людей молодого возраста.
• При интраназальном применении спрея Авамис в лечении ринита у большинства детей в дозе 110 мкг при условии использовании один раз в сутки компоненты лекарства в плазме не обнаруживаются. Количественно определяемые концентрации определяются примерно у 15% детей при назначении им Авамиса в дозе 110 мкг один раз в день и у 7% при назначении лекарства в дозе 55 мкг.
• Патологические изменения функции почек не влияют на фармакокинетику синтетического гормона препарата Авамис.
• У пациентов с нарушениями функции печени концентрация препарата в крови повышается, если использовать одномоментно для лечения 400 мкг препарата. При лечении обычной дозой в 110 мкг не выявлено супрессии кортизола.

При исследовании влияния препарата на отдельные группы людей не выявлено превышение концентрации лекарства в зависимости от возраста, половой принадлежности или расы.

Фармакодинамика

Входящий в Авамис гормон флутиказон фуроат обладает высокой аффиностью, то есть прочностью прикрепления, к глюкокортикоидным рецепторам в организме.

За счет этого препарат оказывает мощное противовоспалительное воздействие на организм, убирая все изменения, происходящие при аллергической реакции.

Показания к применению

Спрей Авамис чаще всего входит в состав комплексной терапии при лечении аллергического ринита.

Лекарство показано как при сезонном, так и при круглогодичном рините. Назначается препарат пациентам старше 2-х лет.

За счет выраженного противовоспалительного свойства Авамис часто назначается как препарат предупреждающий развитие синуситов при длительном и трудно поддающемся терапии рините.

Противопоказания

При назначении Авамиса обязательно необходимо учитывать все противопоказания, это поможет избежать нежелательных последствий применения гормонального средства.

К группе противопоказаний относят:

• Повышенную индивидуальную чувствительность организма к основному действующему веществу или к дополнительным компонентам лекарства.
• Тяжелые функциональные нарушения в работе печени. При наличии таких критериев у пациентов Авамис назначается с осторожностью и в самой минимальной дозировке.
• Детский возраст до двух лет.
• Лечение Ритонавиром. Одновременное использование Ритовинира и Авамиса приводит к передозировке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет достаточных данных о безопасном использовании флутиказона фуроата в период вынашивания ребенка и при кормлении его грудью.

В связи с этим препарат рекомендован к применению только в том случае, если ожидаемая от его использования терапевтическая польза для матери превышает риск побочного влияние на плод или ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

1. Флутиказона фуроатат после попадания в системный кровоток метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450.

2. Проводимые исследования не выявили положительного или отрицательного взаимодействия интраназального препарата Авамис и других лекарственных препаратов, метаболизируемых клетками печени с участием цитохрома Р450.

3. Исследование одновременного использования флутиказона фуроата и Ритонавира, содержащего ГКС, выявило риск повышения системной экспозиции лекарств.
4. На основании этого использование Ритонавира и Авамиса должно быть раздельным.

Побочные действия

К побочным действиям препарата можно отнести следующие возможные нарушения при его использовании:

• Носовые кровотечения. У подростков и взрослых кровотечения из носа часто возникали при длительном (более 6 недель) использовании Авамиса. У детей до 12 лет количество зарегистрированных случаев носовых кровотечений меньше.
• Изъязвления поверхностного слоя слизистой оболочки носовых ходов.
• Изменения со стороны системы иммунитета. Выражаются подобные побочные реакции кожной сыпью, крапивницей, в тяжелых случаях отеком Квинке и анафилактическим шоком.
• Редко головная боль.

Способ применения и дозы

• Спрей Авамис назначается интраназально, то есть для впрыскивания в носовые ходы.
• Чтобы терапевтический эффект от лечения этим препаратом был максимальным необходимо придерживаться регулярного использования спрея.
• После первого впрыскивания антиаллергический эффект развивается на протяжении 8 часов, через несколько дней использования определяется максимальное действие лекарства.
• При курсовом лечении аллергического ринита сезонной и круглогодичной формы Авамис назначается:

• Взрослым людям и подросткам старше 12 лет по 55 мкг в каждую ноздрю один раз в сутки, это составляет два распыления. Суточная доза при этом будет 110 мкг. После того, как в результате лечения симптомы ринита купируются, лечение продолжают поддерживающей дозой – один раз в сутки по одному распылению (27,5 мкг) в каждый носовой ход, при этом общая доза будет 55 мкг.
• Лечение детей в возрасте от двух лет и до 11 начинают с одного впрыскивания (27,5 мкг) в каждую ноздрю. При отсутствии нужного эффекта рекомендовано повышение дозы до двух впрыскиваний (55 мкг) в каждый носовой ход при использовании спрея Авамис один раз за сутки. Общая суточная доза при этом будет 110 мкг. При достижении нужного эффекта дозу снижают до одного распыления (27,5 мкг) в каждую ноздрю.

1. Детям в возрасте менее двух лет спрей Авамис не назначается, так как нет достаточных данных о воздействии на организм ребенка младшего возраста.
2. При назначении лекарства пожилым людям и пациентам с нарушением функций почек коррекция его дозы не требуется.
3. Нет достоверных данных о воздействии препарата на людей с тяжелыми нарушениями функции печени, при умеренных изменениях в этом органе спрей Авамис назначается как обычно.

Правила применения спрея Авамис

Терапевтический эффект спрея Авамис во многом зависит от правильного его использования.

Препарат выпускается во флаконах из стекла оранжевого цвета. Сам флакон сразу не виден, так как он находится в пластиковом футляре бело-зеленного цвета.

• На флаконах имеется индикаторное окно, оно предназначено для контроля за уровнем лекарства.
• Для того чтобы узнать уровень препарата необходимо флакон посмотреть на свет, в индикаторном окне при этом можно будет увидеть сколько осталось лекарства.
• Перед первым применением, а также в том случае, если флакон был после использования оставлен открытым, необходимо препарат подготовить.
• Подготовка необходима для того, что при впрыскивании в носовые ходы попала нужная доза спрея.

• Нужно, не убирая колпачка, хорошо встряхнуть флакон, по времени это должно занять не менее 10 секунд. При встряхивании густая суспензия превращается в более жидкое средство, которое хорошо выходит из флакона при распылении.

• После встряхивания колпачок снимается. Это легко делается тянущим движением вверх.

• Флакон необходимо держать вертикально, а наконечник должен быть направлен от себя.
• Нажать с необходимым усилием на кнопку, расположенную на флаконе. Потребуется произвести не менее 6 нажатий, из наконечника при этом должно появиться небольшое беловатое облачко.

• При успешном завершении всех пунктов спрей Авамис готов к дальнейшему использованию.

Условия использования спрея:

1. Необходимо хорошо встряхнуть лекарство во флаконе.
2. Снять с флакона колпачок.
3. Носовые ходы необходимо прочистить и после этого голову нужно наклонить вперед.
4. Флакон держится вертикально, а наконечник вводится в одну ноздрю.
5. Наконечник должен быть расположен так, чтобы лекарство в момент впрыскивания попало не на перегородку, а на внешнюю сторону носового хода.
6. Препарат распыляется нажатием в момент вдоха воздуха.
7. После распыления наконечник из ноздри убирается и завершается выдох через рот.
8. Если назначено по два распыления спрея в каждую ноздрю, то алгоритм действия повторяется с пункта 4.
9. Процедура повторяется для впрыскивания препарата во вторую ноздрю.
10. Флакон обязательно после использования закрывается колпачком. Если этого не сделать, то при последующем использовании необходимо будет вновь готовить препарат к распылению как в первый раз.

Более наглядно весь процесс представлен на рисунках ниже.

При распылении спрея Авамис необходимо избегать попадания компонентов лекарства в глаза. Если это произошло, то нужно промыть слизистую оболочку глаз большим количеством проточной воды.

Уход за флаконом со спреем

После каждого использования спрея Авамис необходимо осуществлять уход за распылителем, он заключается в следовании следующим пунктам:

• Сам наконечник и внутреннюю поверхность закрывающего колпачка необходимо промокнуть сухой салфеткой. Водой пользоваться нельзя.
• Нельзя прочищать отверстие наконечника острыми предметами – булавками, иглами.
• Флакон после использования в обязательном порядке закрывают и хранят в таком виде.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Аллергия на помидоры, причины, симптомы, лечение

Если из распылителя не получается провести впрыскивания, то необходимо проверить его функционирование:

• Вначале нужно проверить уровень лекарства через индикаторное окно. Небольшое по объему количество суспензии будет недостаточно для распыления.
• Флакон необходимо проверить на наличие внешних повреждений.
• Проверить проходимость отверстия наконечника.
• При необходимости повторить алгоритм подготовки флакона к применению.

Передозировка

Случаев острой передозировки препарата не выявлено. Проводились исследования, при которых группе добровольцев препарат вводился интраназально в дозировке в 24 раза превышающей обычную разовую дозу.

Такое лечение люди получали в течение трех дней, и за это время и после не было выявлено негативного системного влияния спрея Авамис на организм.

В случае повышенного использования доз рекомендуется наблюдение в течение нескольких часов.

Форма выпуска

1. Спрей Авамис это однородная суспензия белого цвета.

2. Выпускается лекарство в стеклянных флаконах оранжевого цвета, которые, в свою очередь, помещены в специальный пластиковый футляр бело-зеленного цвета.

3. На флаконе имеется смотровое окно и нажимной клапан для распыления препарата, сверху надевается колпачок с ограничителем.
4. Препарат выпускается с 30, 60 и 120 дозами лекарственного вещества.

Производитель

Производитель препарата компания из Великобритании «Глаксо Оперейшенс Великобритания Лимитед». Претензии к качеству препарата в России принимает организация, расположенная по адресу: 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 3, эт. 5, Бизнес-Парк «Крылатские Холмы». Тел.: (495) 777-89-00.

Особые указания

Так как флутиказона фуроат метаболизируется в печени, то у пациентов с тяжелыми нарушениями функции этого органа фармокинетика Авамиса может меняться. Эта особенность препарата должна учитываться при его назначении.

Фармакологические свойства флутиказона фуроата заставляют предполагать, что это вещество не оказывает никакого влияния на способность работы со сложными механизмами и на управление любым транспортом.

Условия отпуска из аптек

Спрей Авамис отпускается в аптеках по рецепту от врача. В Украине данный препарат можно приобрести и без рецепта.

Условия хранения

Препарат должен храниться дома в условиях, при которых температура не поднимается выше 30 градусов. Лекарство нельзя замораживать.

Рекомендуется спрей хранить в местах, где он будет недоступен для детей.

Срок годности

Срок годности препарата исчисляется тремя годами от даты выпуска, она обязательно указана на флаконе и упаковке.

Аналоги препарата

• По действующему веществу спрей Авамис структурных аналогов не имеет.
• Но есть большая группа препаратов, являющихся аналогами этого средства по оказываемому лечебному эффекту.
• К самым популярным и эффективным из них относят:

• Аллергоферон.
• Аллертек.
• Асмовал 10.
• Берликорт.
• Виброцил.
• Гистафен.
• Дексаметазон.
• Ксилометазолин.
• Назонекс.
• Супрастинекс.
• Фервекс спрей от насморка.
• Целестон.
• Эрбисол.

Отзывы

Марина — Ростов на Дону.

«У сына аллергический ринит с 5 лет, сейчас нам 10. За это время испробовали всевозможные лекарства, какие-то из них помогали, другие нет. В последний раз при обострении наш аллерголог прописала нам спрей Авамис. Через неделю его применения насморка практически не стало, пользовались за этот год два раза – весной и в конце лета, результатом пока довольны и побочных эффектов тоже не было».

Сергей, 37 лет – Белгород.

«Аллергический ринит у меня обострялся каждую весну и приходилось постоянно пользоваться кучей всевозможных средств для того чтобы дышать свободно.

В последнее время без сосудосуживающих капель даже не мог спать. Авамис мне посоветовала знакомая. Сначала в течение нескольких дней никакого эффекта не ощущал, но затем заметил, что ночью спокойно сплю и это для меня прогресс. Надеюсь, что это именно Авамис принес долгожданное облегчение, продолжу лечение дальше».

Вадим, 40 лет – Тула.

«От поллиноза страдаю уже больше 10 лет. Стал «нафтизиновым» наркоманом, так как без этого средства уже практически не мог дышать свободно. При очередной медкомиссии врач посоветовала использовать в течение месяца спрей Авамис и таблетки Цетрина, и уже через неделю я почувствовал значительное облегчение. Надеюсь, что мне не придется вновь возвращаться к сосудосуживающим каплям».

Анна, 34 года – Москва.

«Спрей Авамис действительно помогает. Пользовалась им чуть больше месяца летом, и привычного для меня аллергического ринита на цветение злаков не было. Правда один раз было кровотечение из носа, но вероятное всего это я сама повредила слизистую».

1. Светлана, 29 лет – Смоленск.
2. «Моей четырехлетней дочке спрей Авамис прописали после того как выявили аденоиды.
3. Используем препарат три недели, пока замечаю только положительные изменения, то есть дочка стала легче дышать, практически исчез ночной храп.
4. Через две недели пойдем на прием, надеюсь, что все придет в норму».

Источник: https://allergiik.ru/avamis-instrukciya.html