Одонтогенный гайморит: симптомы, лечение, антибиотики, народные средства, чем опасен, перфорация пазухи после удаления зуба

Главная » Полезное о зубах » Лечение одонтогенного гайморита после удаления зуба

Подчас его крайне сложно диагностировать, поскольку обнаружить предпосылки для его возникновения можно только с помощью современного оборудования или во время хирургических стоматологических манипуляций.

Поэтому очень важно разобраться, что же представляет собой эта патология и как заподозрить ее наличие, чтобы сразу же обратиться к нужному специалисту. Ведь, согласно статистике, практически в 5–12% она имеет стоматологическое происхождение.

Нередко пациенты сталкиваются с вопросом, может ли быть гайморит от больного зуба? И, действительно, на первый взгляд связь между ротовой и носовой полостью отсутствует.

Но это не так. Корни моляров, т.е коренных зубов (4, 5 и 6 зубы) располагаются в непосредственной близости от стенки гайморовой пазухи (синуса), а у некоторых людей и вовсе врастают в нее.

Это уже само по себе неблагоприятно сказывается на его функционировании, а при повреждении слизистой острыми концами провоцирует затяжное и тяжелое течение воспалительного процесса.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний синусит.

При отсутствии своевременного полноценного лечения, инфекция постепенно распространяется также на вторую сторону, и процесс становится двусторонним.

Какая связь между зубами и гайморитом? Причины воспаления

Гайморит из-за зуба может встречаться при:

• кариесе верхних моляров (коренных зубов), возникающем при неправильном уходе за ротовой полостью;
• удалении моляров верхнего ряда, поскольку в ходе манипуляции частички корня могут проникнуть в пазуху или между нею и зубной лункой формируется свищ (канал), по которому инфекция способна проникать из ротовой полости в нос, поэтому гайморит после удаления зуба не редкость;
• периодонтите;
• остеомиелите;
• разрастании кист верхней челюсти.

Характерные симптомы

Каковы бы ни были причины возникновения болезни, проявляется она одинаково:

• ухудшением обоняния, вплоть до полной его потери;
• сильной заложенностью носа;
• головными болями и слабостью;
• лихорадкой и ознобом;
• резкой болезненностью при надавливании на участки лица над верхнечелюстными придаточными пазухами и при наклоне головы вперед;
• зубы, провоцирующие воспалительный процесс, ноют, а при постукивании по ним появляется резкая боль.

Признаки болезни наиболее выражены при ее обострении, особенно при гнойной форме. При затихании воспалительного процесса они сохраняются, но их интенсивность может быть довольно низкой, что вызывает трудности в диагностике. Источник: nasmorkam.net

Тем не менее постоянное наличие очага инфекции у корней и в синусе вызывает боль в зубах при гайморите даже в стадии ремиссии. Поэтому пациентам обычно частенько бывает больно кусать твердую пищу даже на фоне кажущегося абсолютного здоровья.

Также из носа с гноем может выделяться жидкая пища, которую человек употребляет. Подобное присутствует только в вертикальном положении и является признаком образования свища.

Диагностика: к какому врачу идти?

Лечением синуситов занимается отоларинголог, но если причиной его развития стали зубы, то решить проблему в таком случае сможет только опытный стоматолог-хирург.

Типичным признаком является зубная боль при гайморите одонтогенного происхождения.

Чтобы подтвердить диагноз непременно проводится стоматологический осмотр и назначается:

• рентгенологическое обследование ротовой полости;
• диафаноскопия (оценка прозрачности верхнечелюстной пазухи при введении в рот пациента специальной лампочки);
• пункция пораженного синуса;
• риноскопия;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография).

Лечение

Когда диагностируется хронический гайморит от больного зуба, что делать врач решает, исходя из состояния пациента. Характер терапии определяется причиной его возникновения.

В любом случае всем пациентам назначают лечение антибиотиками, которые подбирают строго в индивидуальном порядке, устранение кариеса и других стоматологических нарушений. Нередко для ликвидации проблемы требуется удаление зуба. Если причиной патологии стало проникновение инородного тела в гайморову пазуху, его обязательно удаляют хирургическим путем.

Показано оперативное лечение с доступом через десну и, когда формируется киста в гайморовой пазухе от зуба, представляющая собой полость, заполненную жидкостью и сдавливающую окружающие ткани. Аналогичным образом выполняется операция, если присутствует остеомиелит, периостит и пр.

Каким бы способом не проводилась терапия, после оперативного вмешательства пациентам назначается:

1. курс антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия (Аугментин, Амоксиклав, Линкомицин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин, Панклав, Ципрофлоксацин, Макропен и др.);
2. регулярное промывание носовой полости солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аквамарис, Физиомер, Но-соль, Маример, Аквалор и т.п.);
3. сосудосуживающие препараты (Назол, Риназолин, Нафтизин, Назик, Галазолин, Отривин, Эвказолин, Називин, Ксилен, Нокспрей, Ксило-Мефа и пр.);
4. использование облепихового или другого масла для размягчения сухих корок и т.д.

Если же заболевание впервые проявилось при беременности, может быть принято решение отложить агрессивную терапию до момента родов.

До этого времени женщинам нередко прописывают физиотерапию, в частности, УВЧ, соллюкс и т.д., и местные антибиотики (Биопарокс, Полидекса, Изофра, Ринил).

Иногда будущим мамочкам рекомендуют пункцию (прокол), призванную временно облегчить состояние. Также этот широко известный метод применяется при хронических гнойных синуситах любого происхождения.

Народными средствами

В домашних условиях вести борьбу с болезнью может быть крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поскольку заболевание очень часто протекает в гнойной форме, он способен стать причиной тяжелейших осложнений, вплоть до сепсиса и поражения головного мозга.

Поэтому всем больным назначается санация тем или иным способом, выбор которого зависит от степени запущенности болезни и состояния больного. В послеоперационный период по рекомендации доктора можно использовать:

• промывания отварами и настоями лекарственных трав;
• ингаляции;
• настой прополиса, лаврового листа и т.д.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия

• тянущие боли, особенно при наклонах вниз, мешающие спать и полноценно высыпаться;
• неприятные чувства во время пережевывания пищи;
• наличие гнойно-слизистых выделений;
• снижение аппетита, слабость.

Какие могут быть осложнения?

Зубной гайморит не менее других форм опасен своими осложнениями. Он способен провоцировать развитие:

• флегмоны (воспаления глазницы);
• менингита;
• энцефалита;
• абсцессов, в том числе и в мозге;
• сепсиса.

Тем не менее одним из основных осложнений является перфорация стенки синуса, в результате чего в него постоянно попадает изо рта пища, напитки и т.д. Это приводит к полной неэффективности консервативной терапии, ведь полость постоянно атакуется всевозможными бактериями, содержащимися в пище.

В подобных ситуациях наблюдается отхождение слизи после еды, а жидкая пища или напитки могут вытекать через нос. Это существенно снижает качество жизни больного и заставляет его отказываться от посещения людных мест, например, ресторанов, баров, кафе.

Профилактические мероприятия

Основной профилактикой заболевания является качественный уход за ротовой полостью и укрепление иммунитета. Поэтому всем рекомендуется:

• посещать стоматолога не реже 2 раз в год;
• дважды в сутки чистить зубы;
• не пренебрегать использованием специальных ополаскивателей и флосса (нити);
• при выявлении любых стоматологических проблем немедленно приступать к их решению.

Вопросы доктору

Как снять зубную боль при гайморите?

Для купирования болевого синдрома подходят препараты группы НПВС: Нимесил, Найз, Панадол, Имет, Нурофен, Апонил, Нимегезик и прочие. Если эти медикаменты не помогают, можно принять Кетанов или Кетолонг и обязательно записаться к доктору, чтобы тот подобрал оптимальное средство для устранения болей или внес изменения в характер проводимой терапии.

Какие зубы болят?

Как правило, причиной воспаления становятся первые (4-ки) и вторые (5-ки) моляры, реже зубы мудрости (6-ки) и клыки. Но иногда боль иррадиирует, то есть отдает в зубы, расположенные с противоположной от больной стороны, и другие участки лица.

Можно ли удалять зуб при гайморите?

Гайморит после имплантации

Установление штифтов иногда приводит к возникновению синусита из-за повреждения ими стенки пазухи. В таких случаях больного направляют на рентген и определяют дальнейшую тактику лечения в зависимости от обнаруженных нарушений.

Гайморит после удаления верхнего зуба

Повреждения пазухи могут возникать из-за неаккуратной работы стоматолога или в силу индивидуальных особенностей пациента.

В ходе процедуры кусочки корня могут отломаться и повредить стенку синуса или проникнуть в него. Они подлежат удалению. Это позволит радикально решить проблему и полностью избавиться от болезни.

Корень зуба в гайморовой пазухе: опасно ли?

Если он здоровый, не разрушен кариесом и нет признаков образования кисты, это не требует вмешательства. Подобное может служить поводом для опасения, если зуб заболит или его потребуется удалить, поскольку при этом большой риск перфорации синуса и занесения в него инфекции.

Отзывы перенесших операцию

Приветствую всех. Хотелось бы высказаться по поводу своего самочувствия. Поначалу мучил просто насморк. Однако прошло уже много времени, а нос так и не дышал. Я пробовала спасаться от заложенности многими средствами. Перепробовала все, вплоть до народных методов. Чудо не произошло.

Пошла к врачу, отправили на рентген. Результаты оказались плачевными – одонтогенный гайморит. Окончательный диагноз, конечно, мне поставили после визита к стоматологу. Я и не думала, что проблема в зубах. Внешне все нормально. Но на снимках было видно, что корни воспалены.

Мне объяснили суть лечения. Удалят 4 проблемных зуба для того чтобы через отверстие в десне прочистить пазухи, затем поставят импланты. Звучит пугающе. Теперь переживаю за то, что мне предстоит.Анна, 43 года

Я патологически боюсь операций, поэтому пробовал самостоятельное лечение. Ничего хорошего я не добился. Только мог заглушить эту болячку на время. Для тех, кто боится наркоза и прочих неприятностей на операционном столе, хочу сказать, что другого выхода здесь нет.

Один год я пытался избавиться от недуга, а в итоге спасла только операция. Мне ставили местную анестезию, говорят, от нее легче отходить. Все ровно было немного больно, когда скоблили кость. По времени не знаю, сколько точно, но долго. В больнице находился неделю.Тимур, 33 года

Консультация ЛОРа

• Поделитесь с друзьями
• nasmorkam.net

Источник: http://stomatronix.ru/poleznoe-o-zubah/lechenie-odontogennogo-gajmorita-posle-udaleniya-zuba.html

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба: лечение, осложнения, что делать, если повредили стенку

Такой термин, как гайморова (верхнечелюстная) пазуха, у большинства людей связан с гайморитом. Человек имеет две такие пазухи, местом расположения которых является костная полость над верхней челюстью. Они вместительные и достигают в размерах до десяти сантиметров кубических.

Нередко в процессе удаления зубной единицы происходит перфорация. Чаще причиной такого состояния является неопытность хирурга, а также особенность анатомии верхнего зубочелюстного аппарата. Чтобы не допустить развития серьезных последствий, необходимо своевременное лечение патологии.

Что это

Перфорация гайморовой пазухи — это осложнение, которое стоматолог может спровоцировать в процессе удаления жевательных зубных единиц, расположенных вверху. Это обуславливается особенностями анатомического строения, которыми затрагиваются корни зубов и дно пазух.

Обычно корни зубов верхней челюсти отделяются от дна пазух костной пластиной. В области расположения первых 2 коренных единиц пластина имеет толщину всего 0,2-1,2 миллиметра. В некоторых случаях отмечается вдавливание верхушек таких зубов в пазухи. Кроме того, может наблюдаться их выступ дальше пазухового дна.

Кость, которая служит барьером, отделяющим корни зубов от гайморовой пазухи, со временем при наличии периодонтита способна рассасываться. Это приводит к слиянию расположенной в очаге поражения ткани со слизистой этой кости.

В процессе удаления зуба происходит разрыв слизистой, через лунку образуется симбиоз с полостью рта.

Причины

В большинстве случаев перфорация гайморовой пазухи возникает в результате посещения стоматолога. Именно проведение стоматологических процедур по удалению зубных единиц провоцирует развитие такого патологического состояния. В этом случае говорят, что произошла перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

Однако не всегда можно утверждать, что виноват именно специалист. Часто лечащий врач с особой аккуратностью проводит процедуру, однако прободение все равно не удается избежать.

Удаление верхних зубов

В это случае повреждение дна пазухи возможно при проведении быстрого и усиленного удаления зубной единицы с помощью стоматологических щипцов. Однако, не исключено, что такое явление связывают и с особенностями анатомического строения, что делает пазухи более уязвимыми.

Эндодонтическое лечение

Это сложная процедура, которая подразумевает проведение стоматологических манипуляций в десневых тканях, корне или зубе. То есть, при таком терапевтическом мероприятии необходимо глубокое проникновение в десневую ткань или зубную полость, что также может спровоцировать болезнь.

Лечение такого типа используется при крайне осложненных случаях, когда отмечается инфицирование зубной единицы или полное ее разрушение, однако возможность сохранить зуб все же есть.

Имплантация

Процедура подразумевает собой восстановление полностью утраченной единицы и ее корня посредством искусственного имплантата. Его вживляют в костную ткань с помощью специального механизма, для изготовления которого берется безопасный и прочный сплав.

Операция достаточно сложная и стоит не дешево. Основная цель ее заключается в том, чтобы произвести замену зубного корня специальным приспособлением, которое по форме напоминает шуруп. Если процедура вживления проходила с нарушением определенных правил, то возрастает вероятность повреждения костной пластины.

Периодонтит хронической формы

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает ткани расположенные вокруг зубной единицы. Под воздействием данного патологического состояния происходит истончение и отслаивание костной пластины, которая служит разделителем между гайморовой пазухой и верхним коренным зубом.

В результате такого процесса зуб подвергается удалению. Даже если все манипуляции проводить очень аккуратно, то перфорацию все равно предотвратить не удастся.

Резекция корня

Это один из способов лечения периодонтита, подразумевающий удаление корневой верхушки с гнойным содержимым. При проведении таких процедур с верхними зубами редко, редко, когда удается избежать перфорации.

Прежде чем обращаться к тому или иному специалисту с целью удаления зуба, необходимо достаточно внимательно изучить все отзывы не только о клинике в целом, но и о враче.

Симптомы

Важно понимать, что гайморова пазуха не является изолированной. В ней постоянно происходит циркулирование воздуха. Поэтому, если есть данное патологическое состояние, то вытекающая кровь будет содержать воздушные пузырьки. Кроме того, часть кровяной массы будет проникать внутрь пазухи.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который по результатам анализов назначает наиболее эффективные терапевтические мероприятия.

Если человек имеет хоть какие-то сомнения относительно присутствия патологии, он должен сразу посетить хирурга-стоматолога или лор-врача.

Среди наиболее частых признаков, которые могут свидетельствовать о том, что имеется повреждение гайморовой пазухи, выделяют:

1. Кровоточивость зубной лунки, которая образуется после проведения процедуры удаления зубной единицы. При этом в крови наблюдается большое количество пузырьков воздуха. Число их, как правило, увеличивается при глубоком вдохе пациента.
2. Кровотечение из ноздри, расположенной ближе к месту повреждения. Как правило, при качественном удалении кровь вытекает только из лунки.
3. Изменение голоса. Человек начинает гнусавить. Такое состояние не сразу замечается после проведения устранения зубной единицы, поскольку в полость рта помещают тампон, которые препятствует разговору.
4. Ощущение прохождения воздушного потока через сформировавшуюся после устранения зуба лунку. При этом пациент отмечает давление в верхней челюсти.

Когда перфорация пазухи возникает при проведении процедуры имплантации, то наблюдается как бы проваливание хирургического инструмента глубже того расстояния, на котором он должен находиться. При возникновении такой ситуации грамотный специалист сразу определит, что костная мембрана подверглась прободению.

При несерьезных повреждениях, которые не были замечены ни специалистом, ни пациентом, начинают проявляться более опасные симптомы:

• сильный воспалительный процесс;
• формирование обширного гнойного содержимого;
• частые мигрени;
• постоянная болезненность в области верхней челюсти.

В момент начала воспаления у пациента возникают трудности с дыханием. На одной стороне носа наблюдается отечность. Кроме того, такой процесс сопровождается общей слабостью и повышением температуры тела.

При возникновении подобных симптомов необходимо поставить врача в известность о недавно вырванном зубе или установке имплантата.

Диагностика

Для диагностирования перфорации дна гайморовой пазухи в результате удаления зубной единицы в большинстве случаев бывает достаточно изучить типичную клиническую картину. Если же возникают сомнения, а также появились подозрения на осложнения при имплантации или проведении эндодонтии, то дополнительно назначаются инструментальные методы исследования.

К ним относятся:

1. Рентгенография. Делают рентген пазуховой области. В случае появления перфорации на снимках будут видны затемненные участки – скопление в полости пазухи кровяного содержимого. Кроме того, можно также обнаружить частички корня зуба, материал, предназначенный для проведения пломбирования, или элементы импланта. Также рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, которое вводят в полость через сформированный перфорационный свищ.
2. Компьютерная томография. Благодаря данному методу диагностики можно выявить перфорацию и наличие инородного тела более точно.
3. Зондирование. Лунку или перфоративный канал исследуют при помощи тонкого зонда. Такая процедура определяет присутствие или отсутствие костного дна. Инструмент будет легко и беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
4. Общий анализ крови. Назначают при возникновении подозрений на застарелую перфорацию. По его результатам можно установить присутствие в человеческом организме активного инфекционного очага.

Только после проведения всех необходимых обследований врач принимает решение о методах лечения патологии.

Терапевтические мероприятия

В большинстве случаев лечение перфорации не обходится без оперативного вмешательства. Избежать подобной операции можно, только если патология возникла в результате проведения манипуляций по удалению зуба и сразу была обнаружена специалистом.

При этом также своевременно были предприняты все необходимые меры по предотвращению дефекта. В таких ситуациях чаще всего перегородку ушивают или в отверстие помещают турунду, которую предварительно смачивают специальным составом, обладающим противовоспалительными свойствами.

Это позволяет предотвратить проникновение и распространение инфекции. Также при проведении таких процедур происходит более быстрое зарастание отверстия.

В течение нескольких недель больной регулярно наблюдается у специалиста, который через день проводит осмотр и меняет турунду.

Однако, не во всех случаях рану зашивают сразу. Иногда бывает достаточно того, что в ране нет инородного тела. После этого лечащий врач следит за тем чтобы она не начала кровоточить. Для предотвращения повторных кровотечений, рану тампонируют на семь дней, а на десну накладывают швы.

Если повреждение стенки гайморовой пазухи было достаточно давно, то избежать хирургического вмешательства невозможно. При проведении процедуры верхнечелюстную пазуху вскрывают и все отмершие ткани, и инородные тела удаляют.

После такого лечения врач назначает курс приема антибиотиков, который длится на протяжении двух недель. При этом также необходимо употреблять противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства.

Последствия

Если своевременно не принять меры по устранению перфорации гайморовой пазухи, а также при полном отсутствии терапевтических мероприятий, возрастает риск развития опасных осложнений. Среди часто встречающихся возможных последствий выделяют:

1. Гайморит. Представляет собой разновидность синусита и сопровождается воспалительными процессами в пазухах носа с скоплением гнойного содержимого. Такое состояние часто наблюдается при распространении инфекции. Патология сопровождается головными болями, повышением температуры, выделениями из носа гнойного характера.
2. Потеря неповрежденных зубных единиц. Воспаление тканей вокруг лунки распространяется также и на здоровые зубы, что приводит к сильным болезненным ощущениям, требующим дополнительного проведения терапевтических мероприятий.
3. Остеомиелит. Данный патологический процесс сопровождается формированием гноя и отмирание костной ткани. Для болезни характерна также высокая температура, болезненность десневой ткани и зубов, отечность слизистой оболочки.
4. Менингит. Является одним из наиболее опасных осложнений. В результате такого заболевания не исключен летальный исход больного. Развитию патологии способствует воспалительный процесс в пазухе, который распространяется в дальнейшем на ткани головного мозга.

Предотвратить перфорацию верхнечелюстной пазухи не так легко, поскольку не всегда все зависит от самого человека. Но если возникли подозрения на патологию, то лучше сразу обратиться к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит грамотное лечение.

Источник: https://dentalblog.ru/ispravlenie-prikusa/perforatsiya-gaymorovoy-pazuhi/

8 симптомов одонтогенного гайморита после удаления зуба. Как лечить

Одонтогенный гайморит – это воспалительный процесс, который развивается в полости гайморового синуса. Патология появляется вследствие распространения микроорганизмов из ротовой полости. Наиболее часто возникновение гайморита ассоциировано с тяжелыми кариозными процессами коренных зубов.

Содержание

• Причины
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Лечение

Причины

Причиной возникновения болезни является бактериальная флора. К основным возбудителям гайморита относятся:

1. Патогенные энтерококки;

2. Диплококки;

3. Стрепто- и стафилококки.

Факторами, способствующими возникновению патологического процесса, считаются:

1. Несоблюдение правил ухода за зубами и деснами;

2. Позднее лечение кариозных очагов, нерегулярные осмотры стоматолога;

3. Травмы лица, при которых происходит нарушение целостности перегородки между носовой и ротовой полостью;

4. Нарушения роста зубов.

В некоторых случаях одонтогенный гаймортит может спровоцировать неправильная техника лечения зубов.

Нарушение порядка проведения стоматологических манипуляций иногда приводит к разрушению перегородки между верхней челюстью и расположенной рядом пазухой.

В полость верхнечелюстной пазухи могут проникнуть не только микроорганизмы, но и специальные составы, которые применяются при лечении. При неаккуратной установке пломбы фрагмент лекарственного средства может попасть в пазуху. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую полости, из-за чего появляется неинфекционное воспаление.

Полезно: Как восстановить иммунитет после антибиотиков

Симптомы и признаки

Одонтогенный гайморит развивается постепенно, он имеет медленно прогрессирующее течение. Большинство симптомов заболевания неспецифичны, они могут возникать и при других патологиях.

Часто больной может путать признаки гайморита с проявлениями простуды или гриппа.

Если игнорировать симптомы патологии, возможно прогрессирование и развитие осложнений, поэтому необходимо вовремя заподозрить серьезную проблему и обратиться к специалисту.

Клинические признаки одонтогенного гайморита сходны с проявлениями других форм заболевания. На начальных стадиях пациенты предъявляются жалобы на:

1. Односторонний насморк;

2. Снижение обонятельной актиности;

3. Сильные головные боли;

4. Повышение температуры;

5. Озноб, потливость;

6. Боли в области глазниц, усиливающиеся при опускании головы;

7. Покраснение и отек щек на стороне поражения, возле переносицы;

8. Болезненность при жевании пищи.

Появление симптомов напрямую связано с инфекцией в ротовой полости. Гайморит из-за зуба сопровождается симптомами кариеса или пародонтита.

Связать возникновение одонтогенного гайморита можно с посещением стоматолога, особенно при обращении в сомнительную клинику к непроверенному специалисту. Часто возникает гайморит после удаления зуба, так как эта процедура может привести к травмированию верхней челюсти.

Если пациент игнорирует симптомы, то его болезнь будет прогрессировать. Со временем гайморит переходит в гнойную форму. Клиническая картина при этом изменяется, у больного возникают следующие симптомы:

1. Сильное повышение температуры;

2. Гнойные выделения из носа;

3. Интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух;

4. Появление неприятного запаха из носа.

При отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму. При таком течении заболевания у больного регулярно возникают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы заболевания аналогичны острой форме. Они появляются обычно после переохлаждений, перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

У больного возникают боли в области верхней челюсти, которые распространяются в область глазницы, виска и лба. Появляются обильные выделения из носа, которые могут быть гнойными или серозными. Выделения обычно усиливаются в утреннее время. Признаки гайморита сохраняются долгое время, что позволяет заподозрить хронический воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита начинается со сбора жалоб и анамнеза пациента. Необходимо подробно рассказать специалисту о том, когда появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени. Больной должен вспомнить, болели ли у него зубы в последние дни, посещал ли он стоматолога.

После опроса пациента доктор проводит общий осмотр. В ходе него можно обнаружить характерную припухлость тканей в подглазничной области возде носа. Кожа в месте поражения покрасневшая, отечная. При пальпации скуловой кости болевые ощущения у пациента резко усиливаются. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Следующим этапом диагностики является передняя риноскопия, в ходе которой проводится осмотр носовой полости.

На стороне поражения обнаруживается покраснение и отек, особенно в области нижней и средней носовых раковин.

Проводится зондирование гайморовой пазухи, которое позволяет оценить состояние слизистой в ее полости. Обнаружение гнойного содержимого свидетельствует о наличии патологического процесса.

Важным исследованием при гайморите является пункция пазухи. Она имеет большое диагностическое значение, так как при проведении процедуры можно обнаружить даже небольшое количество экссудата в синусе.

Полученный материал направляется на бактериологическое исследование для того, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить эффективные антибиотики против него. Пункция имеет и терапевтическое значение.

При подозрении на гайморит в обязательном порядке проводится рентгенография пазух носа.

Специфическим признаком заболевания является затемнение полости синуса на снимке. При этом обнаруживается горизонтальный уровень жидкости. Дополнительно может назначаться рентгенография зубов для определения источника инфекции.

Второстепенное значение при гайморите имеют лабораторные исследования. При тяжелом течении болезни в общем анализе крови может определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Неспецифическим признаком гнойного воспаления также является увеличение СОЭ.

Полезно: От чего сводит судорогой ноги

Лечение

Лечение одонтогенного гайморита будет зависеть от степени тяжести заболевания и его формы. Острая форма обычно лечится с помощью консервативной терапии. Основным компонентом лечения являются антибиотики. Первоначально больному назначаются средства широкого спектра, которые эффективны против большинства потенциальных возбудителей заболевания.

После проведения бактериологического исследования непосредственно определяется чувствительность микроорганизма к тем или иным препаратам. При необходимости схема лечения корректируется, в нее включаются наиболее эффективные средства.

Большое значение в терапии играет промывание полости гайморовой пазухи антисептическими средствами. Оно позволяет активно вмешаться в процесс воспаления и очистить синус от патогенных микроорганизмов. После проведения промывания в полость устанавливается дренаж, по которому отделяемое будет выходить наружу.

Хроническая форма заболевания обычно слабо поддается медикаментозному лечению. При запущенном течении может потребоваться операция на пазухе – гайморотомия. Она предполагает обеспечение доступа в верхнечелюстной синус.

Манипуляция обычно проводится со стороны десны, через ротовую полость. Благодаря этому на лице пациента не остается шрамов и рубцов. Следующим этапом операции является аспирация патологического содержимого гайморового синуса.

Пораженная слизистая полости иссекается.

В конце манипуляции накладывается соустье, через которое пазуха будет свободно сообщаться c носовой полостью. Операция обычно проводится под местной анестезией, что позволяет не вводить пациента в состояние наркоза. Это важно, так как некоторые люди могут плохо переносить воздействие общей анестезии.

После проведения оперативного вмешательства человек должен продолжать лечение с помощью медикаментозных методов. К ним относятся:

1. Курс антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Аугментин);

2. Промывание носа с помощью солевых растворов (физиологический раствор и другие);

3. Применение спреев для носа, обладающих сосудосуживающим действием;

4. Облепиховое масло, которое размягчает корки и способствует восстановлению носового дыхания.

При любой форме заболевания пациенту назначаются симптоматические средства. Это могут быть витамины, общеукрепляющие препараты. Можно проводить лечение народными средствами. Они снимают боль и отек, стимулируют иммунитет. Но пациент должен понимать, что такие методы не заменят врачебное лечение, особенно при .гнойных формах болезни.

К народным методам борьбы с одонтогенным гайморитом относятся:

1. Регулярные ингаляции;

2. Использование настоек лаврового листа, прополиса;

3. Промывания настоями трав.

Лечение одонтогенного гайморита должно включать комплекс лечебных мероприятий, к которым относятся медикаментозные, хирургические и вспомогательные методы. При подозрении на такую серьезную патологию нужно обязательно пройти обследование у оториноларинголога, чтобы своевременно начать терапию гайморита.

Источник: https://plannt.ru/odontogennii-gaymorit

Киста в гайморовой пазухе из за зуба: симптомы и лечение одонтогенного гайморита после удаления

Одонтогенный гайморит – острое или хроническое воспаление в области верхнечелюстной области носа, которое развивается на фоне проблем с зубами. Чаще всего болезнь провоцируется массивным кариозным или бактериальным поражением пульпы.

Может возникать как осложнение после некачественного стоматологического лечения, например, при попадании пломбировочного материала, инфекции в пазуху. В редких случаях диагностируется при анатомических врожденных дефектах. Для терапии этого вида синусита применяют методы отоларингологии и стоматологии.

Чтобы избежать осложнений и рецидива в будущем, требуется проведение полной санации ротовой полости.

Причины возникновения одонтогенного гайморита у взрослых

Верхняя часть лунки 5-7 зубов верхней челюсти одновременно является и нижней стенкой гайморовой пазухи. При воспалении в этой области ткани утолщаются, развивается перекрытие соустья синуса. Этот анатомический механизм лежит в основе развития гайморита, дальнейшее инфицирование происходит по лимфогенному и гематогенному пути. Выделяют следующие причины заболевания:

• наличие кисты или гранулемы в верхней челюсти;
• периодонтит;
• неграмотное лечение, протезирование;
• осложнение после удаления зуба;
• остеомиелит;
• травма, механическое повреждение.

Опасным считается гайморит, появившийся вследствие прорезывания моляров. Они имеют длинные корни, способные врасти в стенку пазухи носа. Такая проблема приводит к хроническому максиллиту, который плохо поддается лечению.

Возможно вам будет интересна информация, как снять заложенность носа без капель, о которой узнаете здесь.

Гайморит может развиться и в результате некачественного протезирования. Возникает при травме верхней части лунки штифтом или хирургическим инструментом.

Классификация и симптомы по МКБ

Верхнечелюстной синусит имеет тенденцию к хроническому течению. Может длительное время протекать бессимптомно, но чаще всего начало заболевание сопровождается выраженной симптоматикой.

В зависимости от продолжительности болезни выделяют острую и хроническую форму. По характеру воспалительного процесса выводят классификацию: серозный и гнойный гайморит.

Вид максиллита определяется по результатам комплексной диагностики, сбора анамнеза во время первичного медицинского осмотра.

Как определить острую форму

В классификаторе заболеваний МКБ-10 эта форма имеет код J01.0. Развивается быстро, первые признаки обнаруживаются через несколько часов или суток. Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

• возникает сильная боль в области верхней челюсти, усиливается во время движения или прикосновении;
• умеренные выделения из носа, в зависимости от природы они могут быть прозрачными или гнойными;

• отечность щеки и века на стороне патологического процесса;
• общая слабость, сильное повышение температуры тела;
• затруднение носового дыхание.

На ранних стадиях могут наблюдаться некоторые признаки интоксикации – чувство тошноты, рвота и изменение аппетита, что связано с мощным воспалением организма. А при пальпации (касании) или перкуссии (надавливании) на пораженный зуб возникает сильная распирающая боль.

Хронической

Встречается чаще, чем острая форма гайморита. Развивается в течение долгого времени, симптоматика слабо выраженная. Как правило, признаки усиливаются приступообразно на фоне термического, механического или химического воздействия. Типичные симптомы:

• заложенность носа, ухудшение сна;
• припухлость в области щеки с пораженной стороны;
• умеренная боль при надавливании на зуб, во время сморкания или при наклоне;
• постоянная слабость и снижение иммунитета;
• субфебрильная температура;
• увеличение лимфоузлов;
• неприятный запах изо рта.

В классификаторе болезней хронический верхнечелюстной синусит имеет код J32.0.Плохо поддается лечению, может приводить к серьезным осложнениям.

По статистике ВОЗ, хронический одонтогенный гайморит чаще диагностируется в возрасте от 20 до 35 лет.

Вас также может заинтересовать, о чем говорят желтые сопли у взрослого, узнаете по этой ссылке.

Наличие скрытых проблем с зубами в домашних условиях можно определить с помощью легкого постукивания по верхней части эмали. Этот метод субъективный, так как болевой порог может быть разным.

Осложнения: чем опасен

Из-за особенностей тканей слизистой и регулярного контакта зубов с едой одонтогенный максиллит нередко осложняется.

Чаще всего это развитие новообразование в пазухе зуба (киста, гранулема), вторичная инфекция или распространение воспаление на близлежащие структуры.

Помимо этого, есть вероятность перехода заражения на глаза, уши, головной мозг и нос. К самым опасным осложнениям относят сепсис и некроз пораженной области.

Киста в гайморовой пазухе от зуба

Развивается медленно, на ранних стадиях не вызывает никаких проблем со здоровьем. Иногда сопровождается отечностью щеки с пораженной стороны, дискомфортом и ноющей болью во время жевания.

По мере накапливания экссудата в пазухе зуба, она начинает просачиваться в близлежащие структуры. Это приводит к развитию абсцесса и флегмоны тканей, риниту и отиту. Избавиться от большой по размеру кисты можно только с помощью хирургических методов.

Малигнизация, или образование злокачественной опухоли происходит крайне редко.

Если в пазухе оказался пломбировочный материал

Современные пломбировочные материалы полностью безопасны для здоровья, но требуется установка специальной прокладки между тканями зуба. При контакте с пульпой они могут вызывать сильное раздражение, приводят к отечности и воспалению.

Есть высокая вероятность вторичного инфицирования бактериями, так как пазуха сильно ослаблена. Осложнения развиваются долго, процесс может занять до нескольких месяцев в зависимости от состояния организма.

В результате приводит к мощному нагноению, острой симптоматике.

Чтобы избежать проблем после пломбирования, следует запрашивать проведение рентгенографии даже после лечения небольшого кариеса.

Гайморит после удаления зуба

Осложнения после удаления запускаются на фоне травмы пульпы, остатков обломков зубов в ней либо при проведении некачественной дезинфекции.

Из-за близости к нижней стенке гайморовой пазухи нагноение быстро распространяется в носоглотку, приводит к развитию синусита.

Может осложниться большим количеством патологий риногенного, стоматологического или офтальмологического характера. Лечится только хирургическим способом.

Диагностика: к какому врачу идти

Одонтогенный гайморит находится на пересечении интересов стоматологии и отоларингологии. При подозрении на это заболевание следует сначала обратиться к терапевту, после сбора анамнеза он направит к необходимому профильному специалисту. Для диагностики применяют следующие методы:

• рентгенография придаточных пазух;
• СКТ и МРТ, КТ;
• Ортопантомограмма (ОПТГ) для выявления локализации воспаления мягких тканей.

Активно применяют и лабораторные методы. Для исследования назначают биологический и общий анализ крови, мочи. Для определения возбудителя инфекции требуется взятие мазка слизистой из носа для дальнейшего проведения бактериального посева. Этот способ позволяет подобрать наиболее эффективный тип антибиотика.

Лечение

Выбор подходящей терапевтической стратегии зависит от причин возникновения, степени поражения и выраженности симптоматики.

Чаще всего назначают комплекс мер, состоящих из приема препаратов от заложенности носа, физиопроцедур и народных методов. Важную роль играет профилактика – она позволяет избежать вторичной инфекции, снизить вероятность осложнений.

Лечение может занять от одной недели до нескольких месяцев в зависимости от особенностей течения синусита.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются с учетом возраста и характера болезни. Необходимы для снятия острой боли, устранения признаков и причины воспаления. Курс продолжается и в период выздоровления, чтобы избежать рецидива гайморита. Препараты могут быть представлены в форме назальных капель, спрея или таблеток.

При покупке медикаментов следует внимательно проверять аннотацию на наличие противопоказаний к применению. Это позволяет избежать не только траты денег, но и побочных эффектов.

Также вы можете ознакомиться с информацией о прогревании носа при насморке в данной статье.

Антибиотики

Назначаются только при диагностике бактериальной природы заболевания. Подбор антибиотика проводят после проведения посева крови, чтобы лечение было максимально эффективным. Используют следующие препараты:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Рапиклав;
• Супракс.

В рамках терапии антибактериальными средствами требуется систематическое прохождение диагностики – она позволяет определить наличие патогена в организме. Курс продолжается 10-14 дней, затем требуется сделать перерыв, замена или отмена препарата.

Сосудосуживающие капли и спреи

Требуются для снижения отечности и устранения заложенности носа. Сосудосуживающие назальные капли усиливают выделение слизи, что важно для предупреждения накопления гноя в полости носа.

Имеют ограниченное действие, работают только в течение 1-4 часов после приема. Часто вызывают привыкание, что важно учитывать при составлении схемы и продолжительности курса лечения.

Эффективные средства этой группы:

• Риностоп;
• Називин;
• Нафтизин;
• Санорин;
• Назол.

Капли используют не дольше одной недели. При продолжительном применении они приводят к развитию атрофического ринита. Чтобы усилить активное действие, в качестве дополнительного средства назначают кортикостероиды или препараты с фенилэфрином в составе.

Антигистаминные

Их назначают только в том случае, если гайморит осложняется аллергической реакцией организма. Помогают снять воспаление и отечность, а также избавиться от сопутствующих признаков – чихание, слезоотделение, ринит. Применяют следующие противоаллергические препараты:

• Супрастин;
• Тизин Алерджи;
• Гистимет;
• Аллергодил.

Антигистаминные средства могут вызывать побочные эффекты, поэтому важно соблюдать дозировку и внимательно читать аннотацию. Применяются коротким курсом до 5 дней.

С инструкцией по применению супрастина можете ознакомиться в этом материале.

Препараты от аллергии второго и третьего поколения практически не оказывают седативного действия. После приема можно управлять машиной, сохранять работоспособность.

Промывание

Важная процедура, необходимая для удаления излишков носовой слизи, очищения пазух и удаления патогенов из организма. При регулярном применении восстанавливает водный баланс и состояние слизистой. В результате нормализуется выработка необходимого секрета, сохраняется обоняние. Промывание можно проводить в амбулаторных или стационарных условиях.

Чем промывать нос в домашних условиях при заложенности читайте тут.

В домашних условиях

Для проведения промывания можно использовать чайник с длинным носиком, большой шприц либо спринцовку. Рабочую жидкость вводят в каждую ноздрю попеременно, затем она выходит естественным образом.

Для процедуры используют промывание носа солевым раствором или содовым, а также готовые лекарственные препараты на основе морской воды. Этот метод можно использовать и для профилактики ринита или гайморита.

В больнице

В запущенных случаях промывание проводят в поликлинике. Это позволяет полностью очистить пазухи носа от гнойного содержимого, предупредить распространение инфекции. Применяют следующие методы:

• ЯМИК-процедура, или синус-катетер;
• метод перемещения жидкости по Проетцу, «кукушка» – промывание лекарственным препаратом или физраствором с помощью шприца.

Оба способа дискомфортны для пациента, поэтому требуется предварительная подготовка или введение обезболивающих препаратов. Промывание в больнице является прямой альтернативой проколу.

Методика «кукушка» получила такое название из-за того, что во время процедуры требуется проговаривать звук «ку-ку». Это позволяет избежать попадания жидкости в гортань.

Физиотерапия

Назначается для ускорения выздоровления, усиления эффективности медикаментозной терапии. Физиологические методы снижают выраженность воспаления, а также снижают риск распространения инфекции. Применяются для детей и взрослых, рекомендуются и в период беременности. Используют следующие способы:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ингаляции;
• ультратонотерапия.

Выбор конкретного метода зависит от оснащенности поликлиники, состояния здоровья и формы синусита. Количество процедур варьируется от 5 до 15, курс лечения может продолжаться до нескольких месяцев.

Народные средства

Домашние способы лечения не являются самостоятельным методом, выступают только в качестве дополнения при консервативной терапии. Усиливают действие медикаментов, укрепляют иммунитет и снижают выраженность симптоматики. При гайморите можно использовать следующие народные средства:

Плюс домашней медицины – возможность применения в любом возрасте, небольшое количество противопоказаний. При использовании натуральных продуктов следует учитывать наличие аллергии, чувствительности организма к компонентам состава.

Для приготовления народных средств активно применяют эфирные масла. Их можно использовать для приготовления капель, ингаляций или промывания.

Операции

Хирургическое вмешательство требуется при запущенной стадии синусита, наличии гнойных образований в пазухе. Реже операции назначают при острой фазе болезни для экстренного облегчения состояния пациента. Применяют следующие методы:

• прокол;
• эндоскопическое вмешательство;
• гайморотомия.

Все три способа направлены на очищение носа от экссудата. Отличаются только технологией проведения, вероятностью побочных эффектов и типом вмешательства. Главный недостаток операций при гайморите – риск рецидива даже после полного выздоровления.

Можно ли не удалять зуб при зубном гайморите

Сохранение собственного зуба возможно даже при хронизации синусита. Это допустимо, если удалось полностью избавиться от инфекции, а корни находятся в удалении от стенок гайморовой пазухи.

Такая ситуация встречается редко, поэтому во избежание рецидива зуб рекомендуется удалять.

В дальнейшем требуется регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес и респираторные заболевания.

Какое лечение назначает стоматолог

Консервативная терапия максиллита подразумевает и стоматологическое лечение. Основные методы:

• полное очищение кариозное полости, установка постоянной пломбы;
• удаление прикорневой кисты;
• пластика лунки после хирургического вмешательства;
• резекция верхушки корня и ретроградное пломбирование.

Помимо этого, только стоматолог может грамотно диагностировать состояние верхней челюсти, дать оценку о причинах развития гайморита в данном случае. Поскольку моляры находятся в труднодоступных местах, требуется регулярный врачебный осмотр этих зубов, что позволяет избежать рецидива.

Видео

В данном видео вам расскажут про одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение.

Итог

1. Одотогенный гайморит – воспалительный процесс в пазухе носа, вызванный стоматологическими проблемами.
2. Может протекать в острой и хронической форме. Для болезни характерна острая боль в области верхней челюсти, заложенность носа и выделение гнойного экссудата.
3. Основные причины развития зубного максиллита – околодесневая киста, некачественное лечение и протезирование, запущенный кариес на молярах.
4. В рамках медикаментозногоа лечения назначают антибиотики, сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты. В качестве дополнительных способов терапии применяют массаж от заложенности носа, народные средства.
5. Операция требуется при запущенных случаях, обилии гноя в пазухе носа. Основные хирургические методы – прокол, эндоскопия и гайморотомия.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/vidy-g/odontogennyj.html