Атопическая бронхиальная астма: что это значит, код мкб, симптомы легкой формы, средней степени тяжести, у детей, забирают ли в армию, лечение

Бронхиальная астма – аутоиммунное заболевание бронхов, которое сопровождается повышенной чувствительностью к раздражителями, приступами удушья, кашля, которые мучают пациента по ночам и утрам.

Распространённость заболевания довольно велика: 10-15% детей и до 10% взрослых страдают астмой в той или иной степени тяжести. В тяжёлых случаях астма может привести к смерти от удушья, а потому требует постоянного лечения специальными ингаляторами. Код заболевания по МКБ-10 – J45.9.

Природа заболевания

Для астмы, как и других аутоиммунных заболеваний, характерна неадекватная реакция иммунной системы (в особенности, эозинофилов, тучных клеток и лимфоцитов) на раздражители (аллергены). Эти клетки иммунной системы отвечают реакцией воспаления, которая, в свою очередь, приводит к повышенной чувствительности эпителия бронхов.

При попадании в бронхи вместе с воздухом пыли, микроскопических клещей и других частиц, которые являются чужеродными по отношению к организму, возникает спазм гладких мышц, которые окружают бронхи. В результате бронх «схлопывается», т.е., просвет его уменьшается, и движение воздуха в лёгкие прекращается. Так возникает приступ удушья, который при достаточной продолжительности вызовет смерть.

Степени тяжести астмы

Существует ряд степеней тяжести заболевания, которые следуют один за другими:

• Лёгкая эпизодическая форма. Кашель и одышка случается не чаще одного раза в неделю, приступы ночью случаются и того реже: раз в две недели. В промежутке между приступами лёгкие работают нормально, и пациент не чувствует никаких проявлению недуга.
• Лёгкая персистерующая форма астмы. Симптомы случаются чаще раза в неделю, но не каждый день. Больше двух раз в месяц возможны ночные приступы. Реактивность возрастает постепенно, что отмечается при измерении пиковой скорости выдоха.
• Перстистирующая форма недуга средней тяжести. Приступы возникают каждый день, больной вынужден применить β2-адреномиметики. ПСВ колеблется на 30% и выше.
• Самая тяжёлая, 4-я степень: приступы случаются время от времени в течение одного дня. Необходим ингалятор. Во сне частые нарушения дыхания, приступы кашля. Болезнь ограничивает двигательную активность пациента.

Важно! Определить степень тяжести заболевания можно только до начала терапии. Если лечение уже начато, внешние проявления могут гаситься благодаря терапии.

Отличия бронхиальной астмы от других видов заболевания

Кроме бронхиальной астмы, существует астма сердечная. Это заболевание, которое связано с поражением этого органа при травме или заболевании. Этот недуг развивается при аритмии, повышенно давлении, острого инфаркта, воспаления миокарда и т.

п. Своё название болезнь получила за то, что одним из её симптомов является одышка, как и при бронхиальной астме. Других общих черт у этих заболеваний нет. Недуги поражают разные системы: бронхиальная астма – дыхательную, сердечная – кровеносную.

Справка! Существует так же понятие Диспепсическая астма – вздутие живота при некоторых заболеваниях кишечника. Это состояние не имеет никакого отношения к сердечной или бронхиальной астме, просто имеет сходное название, сложившееся исторически.

Отличия от ХОБЛ

Различия астмы и ХОБЛ весьма значительны, хотя симптомы могут быть и сходны. Дополнительную трудность вызывает то, что под ХОБЛ в разные периоды называли различные заболевания инфекционной и неинфекционной природы, и сегодня это не одно заболевание, а множество, объединённых общим признаком – разрушением ткани лёгкого.

Чаще всего сегодня под ХОБЛ понимают эмфизему лёгких, вызванную воздействием газов и мельчайших твёрдых частиц.

ХОБЛ возникает у курильщиков и рабочих, занятых на производстве, связанном с вдыханием мелких твёрдых частиц (например, при выплавке чугуна). При ХОБЛ возникает хроническое воспаление, которое затрагивает как дыхательные пути, так и альвеолы, а так же сосуды лёгких. Болезнь медленно и необратимо разрушает легочную ткань, приводя к инвалидности и смерти.

В то же время, недуг затрагивает главным образом бронхи и не влияет непосредственно на ткань лёгких.

Различия в симптомах:

Астма	ХОБЛ
Часто протекает без мокроты	Мокрота – ранний признак болезни
Одышка возникает на вдохе	Одышка на выдохе, на поздних стадиях
Симптомы проявляются при действии аллергенов	Симптомы нарастают постепенно, год за годом
Мокрота может иметь разный цвет и запах	Прозрачная, никак не пахнущая мокрота в начале заболевания, густая богатая гноем – в конце

Лечение астмы

Основа лечения астмы – различные лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, отхаркивающие и противовоспалительные. В терапии астмы применяются следующие препараты:

• Беродуал и Беродуал-Н – противоаллергический препарат, выпускается в виде аэрозоля для ингаляций. Применяется во время приступов для мгновенного облегчения и восстановления дыхания.
• Беротек – аналог первого средства, так же применяется при приступах.
• Амбробене – сироп для улучшения откашливания. Помогает при мокроте.
• Антроверт – препарат, который снимает спазм гладкой мускулатуры, расширяя просвет бронхов.
• АЦЦ – ещё один препарат для отхаркивания.

Современные методы лечения астмы

Современный подход к лечению астмы предполагает применение антилейкотриеновых препаратов, такие, как Монтелукаст, Зафирлукаст. Эти лекарства наиболее эффективны при приступах астмы, которые вызваны аллергенами или сильной нагрузкой.

Системные глюкокортикостероиды – Преднизолон, Декдрон, Кеналог, Дипролен, Ультрават – гормональные препараты, которые обладают многочисленными побочными действиями, как увеличение веса тела, гормональные нарушения и т.д. Предпочтительно использовать пероральные препараты.

Лечение в стационаре

В стационаре для лечения астмы применяются те же методы, что и в домашних условиях, однако, чаще используются инъекции вместо перорального приёма, а так же оксигенотерапия, которую не применяют дома:

• b2-агонисты в виде аэрозолей для ингаляции – служат для купирования приступов, используются каждый день по нескольку раз (в зависимости от потребностей).
• Кислородная терапия > 90% (для детей младше 12-ти – 95%).
• Системные глюкокортикостероиды, внутривенно.
• При сильных приступах – внутримышечное введение в2-агонистов, сульфата магнезии, и т.д.

Бронхиальная астма у детей

Итак, данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Причин тому множество:

• Генетические особенности ребёнка, обусловившие повышенную чувствительность к определенным аллергенам;
• Повышенное загрязнение, к которому дети более чувствительны, чем взрослые;
• Неправильный рацион питания ребёнка, избыток острых продуктов, фруктов и прочих блюд, способных вызывать аллергию;
• Воздействие сигаретного дыма при наличии курящих взрослых в семье;
• Высокая чувствительность к определённым лекарствам и передозировка этих лекарств в детстве.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

В период ремиссии болезнь себя не проявляет, и ребёнок не чувствует, что болен. Во время приступа же возникают следующие симптомы:

• Инспираторная одышка (ребёнку тяжело вдыхать воздух, но он не испытывает проблем в выдохом). Прямое следствие спазмов гладких мышц.
• Хрип, свист, различимые без стетоскопа на расстоянии в несколько метров.
• Сильный кашель.
• Чувство тяжести в области лёгких.
• Частый пульс.
• Цианоз (синюшность).
• Западение межреберных промежутков.
• Приступу могут предшествовать другие проявления аллергии, например, крапивница или аллергический ринит.

Приступ начинается вскоре после воздействия аллергена (напр., попадания пыли в дыхательные пути).

Диагностика астмы у детей

Диагностика астмы начинается с анамнеза. Ребёнок вспоминает свои симптомы и описывает их врачу. После этого на основании сопоставления внешнего вида ребёнка и его жалоб опытный врач может установить диагноз. Если возникают вопросы, назначают дополнительные исследования:

• Спирография – основной метод, при котором исследуются характеристики дыхания.
• Лабораторный анализ отхаркиваемой мокроты. Это позволяет выявить повышенное содержание эозинофилов и инфекции.
• Пробы на аллергены – позволяют выявить, что именно вызывает аллергию.
• Рентген – позволяет исключить воспаление лёгких, рак и другие болезни с симптомами, похожими на симптомы астмы.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Лучший метод лечения астмы у детей – исключение контакта с аллергенами. Однако, это не всегда возможно, т.к. аллерген не всегда известен. Кроме этого, применяются и лекарства, которые делят на две группы:

Бронходилататоры – средства, расширяющие просвет бронхов. Таким образом, действие эти средств направлено на устранение спазма, который сужает просвет. Механизм действия таких препаратов может быть различным.

Вторая группа лекарств – противовоспалительные. Они стабилизируют работу мембран клеток эпителия, выстилающего бронхи, препятствуя высвобождению т.н. медиаторов воспаления, например, гистамина.

Другая группа противовоспалительных средств нейтрализует действие уже высвободившегося медиатора.

Современные препараты подавляют активность иммуноглобулинов – специальных белков иммунной системы, которые запускают механизм приступа.

Сколько живут с бронхиальной астмой?

С астмой можно прожить до глубокой старости, при правильном лечении и избегании контактов с аллергенами и лечении приступов лекарствами. Истории известны случаи, когда больные астмой люди достигали высоких результатов в спорте или участвовали в войнах, что позволяет заключить, что данный диагноз – не приговор.

Чем опасна бронхиальная астма?

Недуг может нести две угрозы:

• Смерть от внезапного приступа. Это случается при третьей и четвёртой степени тяжести заболевания, и обычно случается при контакте с аллергенов и отсутствии ингалятора. В результате резкого спазма у пациента перехватывает дыхание, после чего он быстро умирает.

• Осложнения в виде присоединившейся инфекции. При астме повышается уязвимость к инфекциям, и пациент легко заболевает бронхитом, воспалением лёгких и т.д.

Рекомендации

Главным условием здоровья для людей, предрасположенных к астме, является избегание контакта с аллергеном. Кроме этого, следует придерживаться следующих правил поведения:

• Не курить, не вдыхать пар, избегать дыма костров.
• Не заводить домашних животных, особенно млекопитающих и птиц.
• Чаще делать влажную уборку, чтобы не было пыли.
• Используйте синтетические ткани вместо натуральных.
• Избегать пассивного курения.
• Избегать тяжёлой работы.
• Не заниматься физическими видами спорта.

Так же при астме следует придерживаться особой диеты. Употреблять лучше следующие продукты:

• Капуста.
• Укроп, петрушка.
• Фасоль.
• Кефир и творог.
• Злаковые, чечевица и кунжут.
• Яблоки и груши.

Избегать следует следующих блюд:

• Жирное мясо в любом виде.
• Цельное молоко.
• Чипсы и сухарики из магазина.
• Фастфуд.
• Пряности и приправы.
• Цельное молоко.

Справка! Запрет на занятия спортом не является обязательным для всех. Проконсультируйтесь со специалистом. История знает спортсменов с астмой, которые достигали высоких результатов.

Таким образом, астма – аллергическое заболевание, которое развивается в любом возрасте, но чаще у детей. Болезнь опасна приступами удушья, которые могут привести к смерти пациента. Так же астма способствует развитию инфекционных заболеваний. В настоящее время астма лечится, и при условии всех рекомендаций врача пациент может жить с заболеванием до глубокой старости.

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/lechenie-u-detej-rekomendatsii-mkb-10-formy-stepeni-tyazhesti.html

В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой

Однозначно дать ответ на вопрос о том, берут ли в армию с бронхиальной астмой, нельзя, так как ситуаций, когда призывники с такой болезнью призываются для службы не единичны.

Такое диагностическое заключение, как бронхиальная астма, может стать причиной получения отсрочки либо же абсолютного освобождения молодого человека от службы. В определенных вариантах астматика могут признать годным.

Решение принимает призывная комиссия.

Астма и армия в 2019 году

Многих призывников волнует вопрос о том, возьмут ли служить в армию с астмой. Астма считается одной из распространенных хронических болезней, в России от нее страдают приблизительно 4.3% населения. Выявить, пригоден ли молодой человек к службе в армии, сможет призывная комиссия.

В этом вопросе все находится в зависимости от того, в какой степени тяжести находится болезнь, есть ли сопутствующие нарушения и прочие моменты. Астма является достаточно трудным и распространенным нарушением. Опасность такого заболевания состоит в том, что она сопровождается приступами удушью, которые способны время от времени возникать вновь.

Причиной подобного явления становится то, что дыхательные пути довольно восприимчивы к различным раздражителям. При приступе происходит сужение путей и выделение большого объема слизи, из-за чего совершается нарушение оттока воздуха при дыхании.

Возьмут ли служить с астмой? На данный момент есть множество всемирных и национальных программ, из-за которых получается вести борьбу с такой болезнью.

Коварство данного заболевания состоит в том, что в повседневной обстановке нарушение способно себя почти не проявлять. Но, при попадании молодого человека в армию, организм подвергается сильным физическим нагрузкам.

В таком случае астма, которая обычно не давала о себе знать, довольно стремительно начинает выражаться. Наиболее частой причиной приступов считается аллергия.

Ключевые признаки астмы:

• Удушье либо сильная одышка, подобные выражения способны появляться не только в спокойствии, но и во время сна или сильной физической активности.
• Чувство нехватки кислорода.
• Сухие свистящие хрипы.
• Чрезмерный кашель, способный возникать вместе с одышкой.
• Общая ослабленность.
• Тахикардия.

Если признаки не уходят, а лишь увеличиваются, может потребоваться медицинская помощь, включая и госпитализацию пациента. При затяжном приступе у человека может появиться боль в грудной клетке. Если слышно хрипы, то заболевание в стадии обострения. При этом больной чувствует сонливость, сложности с дыханием, тахикардию.

Выделяют эпизодическую, легкую, среднюю и тяжелую степень астмы.

Категорию годности оформляют, учитывая стадию формирования заболевания:

1. При эпизодической форме приступы появляются один раз в несколько месяцев, обостренные периоды продолжаются недолго, и признаков между ними нет.
2. Для легкой формы болезни характерно появление приступов раз в месяц и периоды обострений, которые влияют на сон и активность.
3. Средняя форма астмы выражается ежедневно. Периоды обострений существенно сокращают качество жизни.
4. Тяжелая форма выражается регулярными приступами, чрезмерным сокращением физической активности, нарушением сна.

Молодой человек с астмой обязан проходить обследования и обладать при себе документами и справками, которые подтвердят его состояние.

Видео

Как клиническая картина влияет на возможность отправки на службу?

Естественно, что в условиях несения службы в армии, достаточно сложно предугадать, с каким непосредственно раздражителем, который может спровоцировать острую аллергическую реакцию, столкнется молодой человек, болеющий бронхиальной астмой. Опасность болезни состоит во внезапности приступов затруднения дыхания, в периодах между которыми астматик выглядит полностью здоровым.

В условиях армии юноша регулярно подвергается физическим нагрузкам, которые способны стать толчком для появления новой атаки заболевания. Присутствие нагрузки и невозможность предугадать, в какую непосредственно среду в период службы попадет молодой человек, считается причиной того, что астма и армия являются несовместимыми.

Берут ли в армию с атопической бронхиальной астмой?

Атопическая либо аллергическая различается от прочих разновидностей астмы лишь фактором, который спровоцировал это заболевание. В принципах диагностики, терапии и экспертизы здоровья никак не отличается.

Если присутствует любая форма астмы, то армейская служба является противопоказанием.

Результат врачебной комиссии находится в зависимости от того, насколько молодой человек ознакомлен с юридическими основами освобождения от службы при астме.

Отсюда следует сделать вывод, что с атопической бронхиальной астмой в армию призывника не должны брать. Медкомиссия обязана признать негодным либо ограниченно годным и выдать соответствующую категорию годности юноше.

Берут ли в армию с бронхиальной астмой аллергической формы?

Зачастую бронхиальная астма аллергической формы и сопровождающее ее удушье считается реакцией организма на один либо несколько видов аллергенов, которые способны иметь разное происхождение:

1. Растительная пыльца.
2. Погодные факторы (холод, солнечные лучи).
3. Животная шерсть.
4. Медикаментозные препараты.
5. Продукты питания.
6. Бытовая пыль.
7. Возбудители инфекций (вирусы, грибок, бактерии).
8. Домашняя химия (моющие средства, краски, лаки).

Это вовсе не полный список небезопасных аллергенов, которые могут спровоцировать у пациента острый приступ. Терапия данной формы астмы нацелена на предупреждение появления обострений. Так как приступы появляются внезапно, человек с болезнью астмы всегда обязан обладать при себе средствами для скорой помощи, которые могут устранить отечность бронхов.

Как и в случае с атопической формой астмы, с данной формой также не должны брать в армию. Но в любых ситуациях существуют правила исключений, которые прописаны в нормативных актах. Если их нарушают, то призывник может отстаивать свои права в судебном порядке.

В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?

• Если происхождение астмы носит аллергический характер, то в строгости не рекомендовано нести службу в армии, невзирая на аллерген, вызывающий ответную реакцию организма.
• Но зачастую аллергиков отправляют нести службу, даже если призывник не переносит компоненты с повышенной аллергической угрозой, к примеру, пыль, животная шерсть, пыльца определенных растений.
• Комиссия часто полагает, что аллергическая астма считается недостаточным поводом в целях освобождения от армейской службы.
• Кроме того, следующие варианты могут привести к положительному решению врачебной комиссии:

1. Замалчивание призывного гражданина о собственном состоянии. Это способно случиться при первых симптомах болезни.

2. Специалист не обращает своего внимания на имеющееся диагностическое заключение призывника. В особенности это относится к ранним стадиям формирования заболевания. Подобный вариант имеет место, если цель специалиста состоит в наборе необходимого объема призывников.

Обжаловать решение военного комиссариата можно лишь в судебном порядке. Необходимо принимать во внимание, что на момент разбирательства в суде призывник должен быть освобожден от службы в армии. Если суд докажет присутствие заболевания, то призывного гражданина причисляют в запас.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с нефроптозом (1,2 и 3 степени)

Как подтвердить бронхиальную астму для военкомата?

Пригодность к несению службы с астмой определяется по результатам осуществления врачебной комиссии. По этой причине на военно-медицинское освидетельствование требуется приходить подготовленным.

Чтобы это сделать, требуется обратиться к лечащему специалисту, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты обследований и прочие документы.

Они обязаны быть заверенными печатями и подписями специалистов медицинской организации.

Как обнаруживают астму для военного комиссариата:

• Назначают функцию внешнего дыхания;
• Назначают спирометрия (измерение объема легких и скорости дыхания).

Перечисленные выше меры обязаны определить присутствие, характер и тяжесть бронхиальной астмы. Затем выдается документ с заключением, передаваемый в военный комиссариат. Лучше отксерить его заранее, чтобы у молодого человека на руках были все документы, которые подтвердят его диагноз.

При осуществлении призывных мер немаловажно принимать во внимание, что в период осуществления дополнительного обследования диагностическое заключение может не подтвердиться. Как правило, это выходит по причине осуществления неполной диагностики, по этой причине необходимо внимательно изучать записи специалиста в акте от военного комиссариата.

Бронхиальная астма в стадии ремиссии и армия

Бронхиальная астма способна продолжительный период проходить в стадии ремиссии. Расписание заболеваний дает возможность освободить от службы и в таком варианте: при отсутствии признаков на протяжении 5-ти лет и более, при сохранении измененной реактивности бронхов, молодой человек обладает правом на освобождение от службы при наличии диагностических сведений, явных оснований.

Согласно статье «Расписание болезней», которая разработана специально для выставления отметок о нарушении в военном документе, бронхиальная астма любой степени тяжести считается противопоказаниям для несения армейской службы.

Данное нарушение находится в статье под номером 52, а комментарий к статье говорит о том, что молодой человек с астмой не способен получить категорию выше «Б» — освобождается от призыва в мирный период, даже если болезнь перешла в глубокую ремиссию.

Как попасть в армию с астмой?

В основном призывники всегда задумываются о том, какую бы болезнь найти у себя, чтобы не пойти служить. Но бывают ситуации, когда призывники хотят служить, а диагноз им не позволяет. Это относится и к бронхиальной астме, с таким диагнозом служить не берут в армию.

Каждодневные упражнения, которые начинаются с физической зарядки и длятся на протяжении всего дня с периодическими силовыми нагрузками, является обычным режимом для рядового Вооруженных сил. Даже если у больного глубокая стадия ремиссии, он регулярно находится под влиянием условий, которые спровоцируют у него обострение.

Помимо этого, массовое скопление людей всегда отрицательно сказывается на самочувствии. В казармах может быть до десятка аллергенов, которые могут спровоцировать приступ.

Осложняется положение и эмоциональной нагрузкой, так как зачастую приступы удушью появляются в ночное время, когда все солдаты хотят тишины. По этой причине на солдата с астмой могут оказывать способы «воспитания». И лишь в той ситуации, когда он попадет в стационар на лечение, будет ясно, что на призывной комиссии случилась ошибка, когда дали допуск в армию юноше с бронхиальной астмой.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с диагнозом туберкулез

Сам человек обязан понимать всю серьезность своего состояния и трезво оценивать положение. Если в армию не допускает призывная комиссия по состоянию здоровья, то не следует их переубеждать.

В каких случаях призывник полностью освобождается от службы или получает отсрочку?

Ситуация, когда военный комиссариат оформил отсрочку от службы, взамен положенного военного билета с категорией «В» либо «Д» с диагнозом бронхиальная астма, может быть лишь в тех вариантах, когда диагностическое заключение не подтверждено полностью. Отсрочка от армейской службы оформляется человеку с астмой на период проведения повторного обследования и установки либо опровержения диагноза.

Если диагностическое заключение не будет подтверждено, то категорию с «Г – временно не годен», меняют на «А – пригоден к службе» либо «Б – пригоден с ограничениями» и молодой человек обязан отправиться отдавать долг Родине. Если медкомиссия установит диагноз «бронхиальная астма» любой стадии, юношу не берут на службу и выдают соответствующую категорию.

Есть 2 категории, при получении которых юноша считается негодным к службе:

1. В – освобожден от армейской службы в мирный период.
2. Д – абсолютно непригоден для несения службы в ВС.

Категория «В» оформляется пациентам с астмой в легкой и средней стадии. Считается, что при военном положении гражданин с астмой способен пребывать в рядах вооруженных сил. Кроме того, категорию «В» оформят военнообязанному, который заболел астмой непосредственно в вооруженных силах, после того как он пройдет военную комиссию в военном госпитале.

Категорию «Д» — абсолютно непригоден к службе, оформляют пациентам с астмой тяжелой стадии.

При подобной форме болезни приступы появляются ежедневно, зачастую в ночное время. А физические нагрузки пациента с тяжелой стадией болезни ограничены.

Категория годности «В» при бронхиальной астме

Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней – нормативным актом, где в подробности описываются болезни и в четкости описаны диагностические заключения. По статье 52, с которой на службу не берут, диагноз обязан соответствовать таким критериям:

• Диагностирована астма в легкой стадии и выше;
• Отсутствуют приступы больше 5-ти лет;
• Есть измененная активность бронхов;
• Отсутствует симптоматика между обостренными периодами;
• Суточная разница между объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выдоха меньше 20%;
• Суточные отклонения ОФВ либо ПСВ свыше 80% в период между обострениями.

При подтвержденном диагнозе либо присутствии симптомов, указанных выше, молодому человеку должны присвоить категорию годности «В», записать ее в военном документе и отправить гражданина в запас.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о бронхиальной астме и службе в армии в х, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Иван:

Меня с диагнозом хроническая бронхиальная астма не взяли служить. Приписали меня в запас на мирное время, а в период военного положения являюсь годным.

Петр:

Диагноз аллергическая форма бронхиальной астмы. Врачи в военкомате долго думали, хотели брать в армию с таким диагнозом, но это ведь не по закону. Даже с легкой степенью не берут в армию. Когда начал возмущаться, они поставили категорию годности негоден, в запасе.

Видео

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-bronhialnoj-astmoj

Берут ли в армию с астмой бронхиальной атопической легкой степени

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, характеризующееся спазмом бронхиол, наличием хронического воспаления дыхательных путей, свистящими хрипами, одышкой и кашлем.

Для верификации диагноза необходимы функциональные методы исследования лёгких, наиболее важным из которых является спирометрия. Изменения спирограммы заключаются в снижении пиковой скорости выдоха (ПСВ) и объёма форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1)

Категории годности при астме

Освидетельствование граждан при призыве в армию проводит Военно-врачебная комиссия военкомата.
Основным руководящим документом является Постановление правительства Российской Федерации от 04.07.2013 года № 565. Этот документ регламентирует оценку здоровья граждан и военнослужащих на мирное время.

ВВК присваивает определённую степень годности призывника к армии:

• А годен к военной службе
• Б годен к военной службе с незначительными ограничениями
• В ограниченно годен к военной службе
• Г временно не годен к военной службе
• Д не годен к военной службе

В зависимости от тяжести Бронхиальной астмы при медицинском освидетельствовании присваивается категория годности Д – не годен или В – ограниченно годен.

Изучите, все виды отсрочек от службы в армии

Бронхиальная астма и армия

• • Бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента;
  • Неаллергическая бронхиальная астма;
  • Смешанная бронхиальная астма;
• • Бронхиальная астма неуточнённая.
• Степень годности к военной службе в зависимости от тяжести бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма тяжёлой степени

Статья расписания болезней 52 пункт «а».
В этом случае призывнику выставляется категория «Д» – не годен. Это значит, что молодой человек будет полностью освобождён от прохождения военной службы, мобилизации, военных сборов, не сможет служить в военизированных структурах (МО, МВД, ФСБ, ФСИН и т.д.) по контракту.

1. Критериями к применению этой статьи служат.
   • бронхиальная астма с частыми обострениями;
   • симптомы заболевания проявляются в течение дня;
   • астматическое состояние;
   • значительное нарушения физической активности;
   • снижение показателей спирометрии (ПСВ и ОФВ1) до 60% и менее от нормальных значений;
   • колебаниями показателей спирометрии в течение суток более 30 %;
   • постоянный приём высоких доз ингаляционных кортикостероидов;
   • постоянный приём высоких доз бронхолитических препаратов пролонгированного действия;
2. • применение системных кортикостероидов.

Бронхиальная астма средней степени тяжести

Статья расписания болезней 52 пункт «б»
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе. Это значит, что молодой человек освобождают от службы в армии в мирное время и зачисляют в запас.

Военкоматом выдаётся военный билет. Решение окончательное, переосвидетельствование проходить не придётся даже если бронхиальная астма перешла в длительную ремиссию и не требует применения лекарственных средств.

• Критериями к применению этой статьи служат.
  • симптомы заболевания проявляются в течение дня;
  • ежедневный приём ингаляционных кортикостероидов;
  • ежедневный приём бронхолитических препаратов пролонгированного действия;
  • ежедневный приём бронхорасширяющих препаратов;
  • показатели спирометрии (ПСВ и ОФВ1) находятся в пределах 80-60% от нормальных значений;
• • в течение суток показатели спирометрии колеблются не более 20-30% от первоначальных значений.

Легкая астма и армия

Бронхиальная астма лёгкой степени. Статья расписания болезней 52 пункт «в».
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе.

1. Критериями к применению этой статьи служат:
2. • непродолжительные приступы бронхиальной астмы реже чем 1 раз в день;
   • приступы легко купируются бронхорасширяющими средствами;
   • между обострениями наблюдается отсутствие симптомов и нормальное функционирование лёгких;
   • снижение показателей спирометрии (ПСВ и ОФВ1) до 80%;
3. • в течение суток колебания показателей спирометрии менее 20 %;

В эту же категорию «В — ограниченно годен к военной службе» зачисляют призывников с бронхиальной астмой лёгкой степени течения даже при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся изменённой реактивности бронхов.
При первичном освидетельствовании диагноз бронхиальная астма выставляется в стационарных условиях.

Хорошим обоснованием диагноза являются записи в медицинской карте поликлиники, где должны быть указаны неоднократные обращения и назначено соответствующее лечение.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза стационарно проводятся фармакологические и физические бронхопровокационные тесты.

Атопическая астма и армия

Проводится исследование крови на специфический иммуноглобулин Е. Повышение иммуноглобулина Е в крови указывает на аллергическую природу бронхоспазма в развитие бронхиальной астмы. Данная форма заболевания называется атопическая бронхиальная астма.

Спирометрия и тесты на обратимость

При проведении исследования может быть обнаружен спазм бронхов различной выраженности. В этом случае выполняется тест на обратимость (бронходилатирующий тест).

Пациенту даётся ингаляционная доза короткого В2-агониста, например, сальбутамола, и повторно проводится спирометрия, на которой фиксируется улучшение показателей.

Бронхопровокационные тесты заключаются в приёме пациентом препаратов, приводящих к бронхоспазму.

С астмой возьмут в армию?

На вопрос берут ли в армию с бронхиальной астмой можно ответить однозначно не берут! Однако у призывника должны быть медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания. В любом случае молодой человек будет направлен на обследование в медицинское учреждение для проведения тестов.

Источник: https://prizyvnik-soldat.ru/astma-armiya/

Астма и армия. Берут ли в армию с астмой и как служить с астмой легкой степени

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-60-72 (добавочный 784). Это быстро и бесплатно!

Хроническое заболевание нижних отделов дыхательных путей, характеризуемое наличием патологических нарушений реактивности бронхов, сопровождающееся приступами удушья, а также увеличивающимся отеком тканей, называется бронхиальной астмой.

В результате воспалительных процессов, отечностей тканей и выработки мокроты ухудшается бронхиальная проходимость, поскольку сужается просвет дыхательных каналов. Это, в свою очередь, приводит к нарушению газообмена в легочной системе и провоцирует приступы заболевания.

Генетическая предрасположенность является одним из основных факторов появления заболевания. Астма может развиваться у грудных детей, если кормящая мать работает на вредном производстве. Нередко у детей с избыточным весом возникает данная патология на фоне нарушенной вентиляции легких.

Болезнь может развиваться и под воздействием неинфекционных аллергенов, механических либо химических раздражающих веществ, погодных условий, а также стрессов и перенапряжений нервной системы.

 Приступы бронхиальной астмы начинаются с появления сухого кашля (часто непродуктивного, с небольшим количеством прозрачной мокроты), сопровождаемого экспираторной одышкой.

По мере развития болезни приступы кашля могут носить легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести:

• При легкой форме недуг обостряется 2-3 раза в течение года, при этом приступы носят непродолжительный характер. Прием лекарственных препаратов способен быстро снять бронхиальные спазмы, причем при наступлении ремиссии они вообще не проявляются.
• Наличие у больного средней формы болезни характеризуется частыми обострениями, которые носят продолжительный характер. В течение года они проявляются не менее 4 раз. Приступы бронхиальных спазмов (удушья) покидают «астматиков» только при введении лекарств внутривенно либо внутримышечно. Обратите внимание, что между периодами обострения болезненное состояние не проходит и характеризуется наличием слабых симптомов.
• Если приступы астмы проявляются чаще 5 раз в год, это указывает на тяжелую форму заболевания. Обострения присутствуют продолжительный промежуток времени, причем приступы нередко перетекают в астматические бронхиальные осложнения, которые могут угрожать жизни больного. Астматический статус, как правило, возникает в результате неподдающегося купированию приступа. Устранить его можно при помощи инъекций определенных лекарственных препаратов.

Диагностика заболевания позволяет определить его стадию и наличие возможных осложнений. Для этого больному назначается комплексное обследование, включающее в себя:

• флюорографическое исследование;
• общий анализ мочи, крови и легочной мокроты (для выявления воспалительных процессов);
• УЗИ;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
• ФВД (функцию внешнего дыхания) и спирометрию.

Важно: если у призывника есть предрасположенность к данному заболеванию, до начала призывной кампании необходимо обследоваться в государственных профильных лечебных учреждениях и получить данные диагностики.

Пациент будет иметь на руках официальные документы, подтверждающие наличие астмы, степень ее развития и наличие осложнений. Справки и амбулаторную карту необходимо представить на рассмотрение ВВК.

Данная процедура при наличии достаточного количества оснований (степень тяжести болезни, подтвержденное количество приступов, прочее) повысит шансы больного не пойти служить в армию с бронхиальной астмой.

Почему с астмой опасно служить в армии?

Ограничения на призыв молодых людей всегда существовали в России, так как служба в армии связана с довольно серьезными физическими нагрузками. Интенсивный утренний марш-бросок на несколько километров, дневные физические тренировки и тактические учения, требуют от организма больших затрат энергии, и это бывает не под силу парням с плохим здоровьем.

Плотное расписание армейских будней сильно изматывает ослабленный организм, поэтому с астмой в армию не должны.

Даже не дающее о себе знать на протяжении нескольких лет заболевание, быстро проявится в таких серьезных условиях, а это опасно не только для больного военнослужащего, но и для других солдат.

Больному с астматической ремиссией служить категорически нельзя: если удушье, кашель и хрипы проявятся у парня уже в воинской части, то ему придется лечиться в военном лазарете. Так что, нет никакого смысла рассказывать о проблеме своему командиру.

Важно! О наличии такой серьезной болезни нужно своевременно заявить, и в обязательном порядке подтвердить ее во время призывной комиссии в военкомате. Только так можно будет избежать осложнений и негативных последствий астматического приступа.

Не совместима с большой нагрузкой и резкой переменой привычного образа жизни даже бронхиальная астма легкой степени, армия в таком случае временно противопоказана потенциальному призывнику. Эта болезнь может редко проявляться в привычных условиях, и призывник внешне выглядит абсолютно здоровым.

Если состояние призывника и его анализы подходят под описание в статье 52 Расписания болезней, то он может получить категорию с временной или полной непригодностью. Под аналогичную статью подпадает также атопическая аллергическая астма.

Виды бронхиальной астмы по степени выраженности заболевания

Инфекционная, аспириновая, нервная, или аллергическая астма могут привести к серьезным последствиям, если их не лечить соответствующим образом.

Данное хроническое заболевание дыхательной системы негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, астматические приступы сопровождаются удушьем, грозящим смертельной опасностью.

От клинического течения болезни зависит определение ее степени тяжести.

Эпизодическая и легкая

Легче всего переносится, не часто проявляется и бронхиальная астма легкой степени. Армия для таких больных наименее опасна. Симптомы данной степени астмы проявляются редко и длятся недолго, осложнения менее ощутимы. В остальное время, человек чувствует себя совершенно здоровым.

Приступы чаще всего появляются после контакта с аллергенами: цветочной пыльцой, шерстью животных, домашней пылью. Затруднение дыхания может вызвать вдыхание сигаретного дыма или загрязненный воздух.

Основные астматические признаки:

• свист в легких при выдохе;
• сложно сделать вдох;
• ускоренное сердцебиение;
• при прослушивании слышны слабые хрипы в груди.

Можно ли служить с такими симптомами? Все будет зависеть от решения военно-врачебной медкомиссии.

Средняя

Такая форма болезни диагностируется при частых припадках, более чем 2 раза в неделю, ингалятор человеку может понадобиться даже в ночное время. Нарушение проходимости бронхов подтверждается жестким дыханием и одышкой, хрипы более ощутимы, кожные покровы бледнеют, губы приобретают синеватый оттенок, возможно присутствие откашливания слизи, иногда с гноем.

В момент астматического кашля нужно тело наклонить вперед, опереться руками о твердую поверхность. Симптомы не прекращаются и после приступа, при простукивании грудной клетки слышен пустой коробочный звук.

Тяжелая

Призыв в армию с тяжелой степенью воспаления невозможен по определению.

К описанным выше признакам, добавляются тахикардия и высокое артериальное давление, хрипы в легких громкие, сухие и влажные. У больного появляется паническая атака, страх, выступает холодный пот.

Симптом	Эпизодическая	Легкая	Средняя	Тяжелая
Как часто проявляется: днем	1 раза в неделю, но не ежедневно	ежедневно	несколько раз за день
Как часто проявляется: ночью	2 раз в месяц	>1 раза в неделю	каждую ночь
Объем форсированного вдоха (ОФВ) и пиковая скорость выдоха (ПСВ)	>80% от принятой нормы	> 80% от принятой нормы	60-80% от нормы	30%
Осложнения	длятся недолго, симптомы отсутствуют, ПСВ в норме	снижается активность, мешают спать	снижается активность, мешают спать, влияют на качестве жизни	снижается физическая и умственная активность, мешают спать

Служба в армии при астме: «за» и «против»

Чтобы сберечь свое здоровье, не допустить осложнений при астме, а также не подвергать организм изнуряющим тренировкам, во время которых может случиться приступ, придется решительно действовать еще на этапе прохождения комиссии в военкомате.

Придя на медицинское обследование, призывник должен честно рассказать о состоянии своего здоровья, а также о поставленных ранее диагнозах.

Медицинская комиссия в военкомате, каждому призывнику назначает соответствующую категорию годности. Несколько слов о том, какие бывают категории и что они означают:

• «А» – означает, что призывник полностью здоров и может служить в любых войсках, в том числе и в элитных
• «Б» – присутствуют незначительные отклонения, поэтому род войск может быть ограничен
• «В» – выявленные заболевания позволяют отправить призывника в запас
• «Г» – обнаружены заболевания, которые требуют лечения, предоставляется временная отсрочка до полного выздоровления
• «Д» – серьезные заболевания, полное отстранение от службы в вооруженных силах

Призывнику, который страдает астмой, должна быть официально присвоена категория «В», в этом случае юношу отправляют в запас.

Астма и категории годности к службе

Рассмотрим существующие категории годности призывников и то, какая из них может быть присвоена при подтвержденном диагнозе «бронхиальная астма».

Известно, что в различных войсках бойцы подвергаются определенным физическим нагрузкам. По этой причине степень годности определяет состояние здоровья молодого человека и его готовность нести службу в Вооруженных силах РФ. Существуют следующие категории здоровья призывников:

• «А». Означает, что гражданин призывного возраста не имеет противопоказаний по здоровью и может нести службу во всех имеющихся войсках, включая элитные подразделения с повышенной нагрузкой для военнослужащих;
• «Б». У призывника есть небольшие ограничения по здоровью. Он может служить в определенных войсках;
• «В». Имеются болезни, освобождающие от службы в армии в мирное время;
• «Г». Есть болезни, требующие лечения. Призывник получает отсрочку на полгода или более в зависимости от тяжести заболевания;
• «Д». Наличие неизлечимых заболеваний, исключающих службу в армии в мирное и военное время.

Источник: https://911urist.com/armiya/berut-li-v-armiyu-s-bronxialnoj-astmoj-legkoj-ili-srednej-stepeni.html