Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечитьПочему происходит замещение здоровой ткани на соединительную? Этому способствуют воспалительные заболевания, особенно недолеченные и затянувшиеся. В условиях постоянного воспаления лёгкие не получают достаточного количества кислорода.

Такое состояния называется гипоксией. При этом наш организм не способен восстанавливать повреждённый орган и поэтому активируются специальные клетки – фибробласты, которые и замещают лёгочную паренхиму (ткань). Такое лёгкое становится плотным, неэластичным.

Диффузный пневмосклероз легких: есть ли связь с профессиональной деятельностью

У работников промышленных предприятий (горнорудная, машиностроительная, угольная промышленность) диффузный пневмосклероз частое явление.

Лёгочные заболевания у таких рабочих относятся в особую группу, которая называется пневмокониозы.

Постоянное вдыхание твёрдых частичек промышленной пыли (алюминий, бериллий, асбест, кремний, железо, углеродосодержащая пыль и др.) приводит к патологической перестройке лёгких.

Если вы являетесь работником одной из перечисленных промышленностей, то должны с особой заботой относиться к своему здоровью. Помните про индивидуальные средства защиты, полноценное питание, витамины, санаторно-курортное лечение.

Морской воздух, насыщенный кислородом, помогает лёгочной ткани быстрее восстановиться и выводить все вредные соединения, которые накапливаются в ткани лёгкого.Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Классификация диффузного пневмосклероза лёгких

Существует несколько классификаций диффузного пневмосклероза лёгких. Здесь они будут приведены в более упрощенной форме.

По причине возникновения

  1. Пневмокониозы (профессиональные заболевания).
  2. Инфекционный (туберкулёз, пневмония, паразиты).
  3. Системный (у людей, болеющих системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, склеродермией, дерматомиозитом).

  4. Врождённый (пороки развития, дефекты в ферментной системе).
  5. При заболеваниях сердца (пороки).
  6. Травматический (инородное тело, деформация грудной клетки).
  7. Токсический (реакция на некоторые лекарственные средства).

  8. Идиопатический (причина не выявлена).

По изменению лёгочной ткани

  1. Пневмофиброз.
  2. Пневмосклероз.
  3. Пневмоцирроз.

Диффузный пневмофиброз лёгких — что это? Пневмофиброз является патологическим процессом, который предшествует пневмосклерозу.

Выявив болезнь на стадии пневмофиброза можно добиться хороших результатов в лечении. На этой стадии развития процесс хорошо «тормозится» современными препаратами.

Пневмоцирроз – крайняя степень разрастания соединительной ткани, очень серьёзное и опасное состояние, требующее хирургического лечения.

Нередко пневмосклероз сопутствует хроническому гепатиту, циррозу печени, гранулематозу Вегенера и др.

Это можно объяснить: первое — дистрофия (неправильный обмен веществ, и накопление продуктов обмена, которые способствуют разрастанию соединительной ткани) органов, второе — системный характер заболеваний (поражение всего организма).Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Самые частые причины диффузного пневмосклероза лёгких

Можно выделить 3 основные причины развития диффузного пневмосклероза лёгких (как говорилось ранее, сначала развивается диффузный пневмофиброз).

  1. Нарушение вентиляции лёгких.
  2. Уменьшение работы дренажной системы.
  3. Затруднение оттока крови и лимфы.

Заболевания, ведущие к развитию пневмосклероза

  1. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
  2. Эмфизема лёгких.
  3. Пневмокониозы.
  4. Туберкулёз.
  5. Альвеолит.
  6. Саркоидоз.
  7. Наследственные заболевания.
  8. Пороки сердца.
  9. Токсические вещества.
  10. Травма грудной клетки и др.

Какие симптомы могут указывать на пневмосклероз лёгких

Самый часто встречающийся симптом, который присутствует у всех и сопровождает болезнь на всём протяжении – одышка. В начале заболевания она имеет инспираторный характер (невозможно глубоко вдохнуть), затем становится тяжело сделать и вдох, и выдох. Плохой прогностический признак – одышка в покое.

Также больных беспокоит кашель — сухой мучительный, доставляющий огромный дискомфорт. Кашель сопровождается мокротой слизистой или гнойной (при присоединении инфекции, что также бывает нередко). Цианоз – синеватая окраска кончиков пальцев на руках и ногах, кончика носа, губ (этот симптом возникает из-за малой насыщенности крови кислородом).

Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол». Следует обратить внимание на свои руки, если кончики пальцев и ногти уплотнены и деформированы — этот симптом у Вас присутствует (здесь роль играет соединительная ткань, которая видоизменяет пальцы рук). Общие симптомы – усталость, апатия, депрессия — возникают на фоне гипоксии.

Потеря веса происходит из-за значительной потери белка организмом. Пациенты испытывают неприятные, «ноющие», болезненные ощущения в грудной клетке. Все эти симптомы значительно мешают жить полноценной жизнью.

При выявлении у себя таких симптомов обязательно обратитесь к врачу! В начальных стадиях заболевания они малозаметны, и с ними можно жить, но помните, что болезнь носит прогрессирующий характер, симптомы будут становиться более выраженными.

Болезнь может протекать в прогрессирующей форме и в не прогрессирующей. В большинстве случаев это зависит от самого пациента.

При правильно выполняемых рекомендациях, обязательном отказе от курения, здоровом образе жизни заболевание протекает более мягко и без быстрых изменений, которые в дальнейшем могут привести к пневмоциррозу.Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Диагностика диффузного пневмосклероза

Возможны следующие методы:

  • рентгенография лёгких;
  • КТ;
  • МРТ;
  • комплексное функциональное исследование внешнего дыхания;
  • бронхоскопия;
  • бронхография;
  • ангиопульмонография;
  • определение эластичности лёгкого с помощью пищеводного зонда;
  • биопсия лёгкого;
  • ОАК, ОАМ;
  • биохимия крови.

Все эти методы исследования направлены на оценку функционирования органа. С их помощью можно посмотреть в каком состоянии находится лёгочная ткань и как изменились бронхи и кровеносные сосуды.

При диффузном пневмосклерозе все исследования должны проводиться в динамике. То есть до лечения, после лечения, затем через 3-4 месяца. И так постоянно, на протяжении всей жизни.

Ни в коем случае не забывайте об этом!

Когда уже нельзя ничего сделать? На рентгенограмме обнаружено «сотовое лёгкое».

Что это значит? Это значит, что вокруг каждой маленькой дольки лёгкого образовалась «оболочка» из соединительной ткани.

Такое лёгкое уже неэластично (неподвижно), оно уже не может выполнять дыхательную функцию даже на минимальном уровне. Методы лечения — только хирургическое удаление и трансплантация.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Лечение диффузного пневмосклероза

Лечение начинается с основного заболевания, которое привело к пневмосклерозу или пневмофиброзу! Самый главный пункт – устранить причину! То есть если причина пневмосклероза туберкулёз – то проводится, прежде всего, противотуберкулёзная терапия. Если это системные заболевания (СКВ, склеродермия) – то уклон делается на замедление их прогрессирования, в основном это гормональная терапия и т.д.

Медикаментозная терапия

Назначают следующие группы препаратов:

  • цитостатики;
  • глюкокортикоиды;
  • антифиброзные препараты;
  • иммунодепрессанты.

Эти группы препаратов направлены на подавление активности соединительной ткани. Они не дают активироваться фибробластам и, следовательно, разрастаться соединительной ткани в лёгких.

Приём глюкокортикостероидов может быть длительным — до 3 месяцев и более, что значительно влияет на снижение иммунитета. Поэтому частым осложнением такого лечения является присоединение инфекции.

Также в схемы лечения добавляются симптоматические препараты (отхаркивающие, обезболивающие, витамины, антибиотики при присоединении инфекции и др.).

Вспомогательные методы лечения

К ним относятся:

  • кислородотерапия;
  • физиотерапия (УВЧ, лазер, магнит);
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж грудной клетки.

Массаж грудной клетки – полезная процедура, которая легко выполняема и в домашних условиях. Он способствует улучшению дренажной функции лёгких – помогает выйти мокроте, а вместе с ней ненужным компонентам, которые мешают свободному дыханию.Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Доверять ли народным средствам

С давних времён люди копят опыт об использовании целебный свойств растений. Многие компоненты целебных трав входят в состав современных препаратов. Но, конечно же, такое грозное заболевание как диффузный пневмосклероз обычными травами и цветочками не вылечить!

Здесь нужен современный подход, воздействие на клеточном уровне! Но никто не запрещает использовать народные средства для укрепления иммунитета и симптоматического лечения:

  • эфирное масло эвкалипта – противомикробное, отхаркивающие, анальгезирующее действие;
  • мёд – источник калия, активатор иммунных свойств организма;
  • сок алоэ – антиоксидант, противовоспалительное, противовирусное, противогрибковое действие;
  • имбирь – согревающее, отхаркивающие действие.

В аптеке вы так же можете найти сборы из целебных растений, предназначенные для лечения и профилактики лёгочных заболеваний: Фитодол -11, Бронхофит, Грудной сбор, Душица, Настой укропа и многое другое. Перед применением не забудьте проконсультироваться с Вашим врачом.

Современные методы лечения значительно улучшают качество жизни у таких больных, поддерживать свой организм в нормально функционирующем состоянии можно до 10 лет и более!Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Профилактика пневмосклероза

  1. Здоровый образ жизни, обязательный отказ от курения!
  2. Своевременное лечение простудных и воспалительных заболеваний лёгких.
  3. Ограниченный контакт с аллергенами, промышленной пылью.

  4. Индивидуальные средства защиты (маски, респираторы).
  5. Витаминотерапия.
  6. Полноценное питание.
  7. Выезд на морские курорты.
  8. Ежегодное обследование (флюорография).

Заключение

К большому сожалению, диффузный пневмосклероз лёгких не поддается полному излечению. Используется поддерживающая терапия, замедляющая прогрессирование заболевания. Современные препараты помогают продолжительное время поддерживать дыхательную функцию в нормальном состоянии.

Помните, что самое главное в лечении — это Ваша заинтересованность в результате. Выполняя все требования врача и следуя схемам лечения, Вы продлите себе комфортное существование ещё на много лет.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(19

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/diffuznyj-pnevmoskleroz

Диффузный пневмосклероз: признаки, симптомы, диагностика и лечение :

Диффузный пневмосклероз – это серьезное заболевание, проявляющееся во вторичных изменениях легочной паренхимы (эпителиальных клеток). Она заменяется соединительной тканью, что приводит к уменьшению дыхательной поверхности и сопровождается выраженными нарушениями в процессе дыхания.

Из-за чего появляется диффузный пневмосклероз? Какие симптомы указывают на его наличие? Как проводится диагностика? Что необходимо для его лечения? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Причины

Факторов, провоцирующих возникновение диффузного пневмосклероза легких, существует множество. Каждый из них может послужить причиной начала развития заболевания разных типов. Так что у пневмосклероза того или иного вида имеются свои причины. Их можно выделить в следующий перечень:

  • Неспецифический пневмосклероз. Причины: пневмония (абсцедирующая, аспирационная, бактериальная), бронхоэктатическая болезнь, травма или инфаркт легкого, попадание в бронхи инородного тела.
  • Специфический пневмосклероз. Причины: длительно текущая грибковая пневмония, сифилис, эхинококкоз легких, паразитарные инвазии (токсоплазмоз, амебиаз), туберкулез, хронический бронхит.
  • Токсический пневмосклероз. Причины: воздействие боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций смога, озона, сигаретного дыма и даже кислорода. Все перечисленное связано с профессиональными поражениями легких: бериллиоза, асбестоза, талькоза, силикоза.
  • Альвеолярный пневмосклероз. Причина: фиброзирующий альвеолит аллергического происхождения. Возникает вследствие вдыхания спор грибов и приема отдельных лекарств (метотрексата, сульфаниламидов и нитрофуранов). Также его развитию способствует саркоидоз Бека, коллагеноз, гранулематоз Вегенера, синдром Хаммена-Рича и гемосидероз легких.
  • Диспластический пневмосклероз. Причина: порок развития легких, энзимопатии (врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина и муковисцидоз), порок сердца, лучевой пневмонит, амилоидоз, легочная гипертензия, ангиит, ТЭЛА.

Точная причина возникновения диффузного пневмосклероза легких будет выяснена только после проведения врачом осмотра и детальной диагностики.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Симптомы

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Но в дальнейшем признаки диффузного пневмосклероза легких дают о себе знать. Их проявления таковы:

  • Одышка. Сначала она возникает только при физических нагрузках. С течением времени прогрессирует и беспокоит человека даже в состоянии покоя.
  • Сухой упорной кашель. Особенно мучительный по утрам. Усиливается при форсированном дыхании.
  • Гнойный бронхит (если заболевание инфекционное).
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в груди ноющего характера.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Головокружение.
  • Слабость и апатичность.
  • Колбовидное утолщение пальцевых фаланг.
  • Деформация грудной клетки.
  • Смещение средостения.
  • Западение межреберных промежутков.
Читайте также:  Раствор лазолван: инструкция по применению для приема внутрь детям и взрослым

Если вовремя не обратить внимания на признаки диффузного пневмосклероза и не обратиться за помощью, это приведет к прогрессированию или обострению основного заболевания. К тому же с течением времени объем нефункционирующей легочной ткани будет увеличиваться, а это приводит к серьезным проблемам с дыханием.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Диагностика

Лечение диффузного пневмосклероза может назначить лишь высококвалифицированный специалист, который перед этим опрашивает и осматривает пациента. У многих людей даже на первой консультации пульмонолога выявляются факторы риска склеротических изменений в легких и признаки дыхательной недостаточности.

Помимо опроса и осмотра, диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя проведение таких процедур:

  • Рентгенография и КТ легких. Они позволяют увидеть картину основного заболевания, дополненную признаками пневмосклероза. К таковым относится уменьшенное в размерах легкое, эмфизема, деформация легочного рисунка и др.
  • Ангиопульмонография и бронхография. Эти методы дают возможность увидеть изменения, произошедшие в сосудах и бронхах, и уточнить, насколько они распространены.
  • Вентиляционная сцинтиграфия. Эта процедура позволяет определить нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.
  • Плетизмография, пневмотахография и спирометрия. Все эти способы направлены на исследование функции внешнего дыхания. С их помощью удается выявить нарушение бронхиальной проходимости, индекс Тиффно, уменьшение ЖЕЛ.
  • Бронхоскопия и трансбронхиальная биопсия легкого. Применяется в случаях, когда все вышеперечисленные методы не помогают.
  • Морфологическое исследование биоптата. Оно позволяет отличить диффузный пневмосклероз от иных недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Кроме перечисленного, пациенту понадобится сдать кровь на биохимический анализ, мокроту на бактериальный посев и пройти ПЦР-пробу.

Антибиотики

Теперь можно рассказать и о том, как лечить диффузный пневмосклероз легких. Как правило, врачи назначают прием следующих антибиотиков:

  • «Олететрин». Бактериостатик, имеющий широкий спектр действия. Быстро всасывается, действовать начинает спустя час после применения. Способен справиться с пневмонией, синуситом, бронхитом, холециститом, простатитом и многими другими инфекционными заболеваниями.
  • «Амоксициллин». Этот полусинтетический пенициллин рекомендуется принимать одновременно с ингибитором бета-лактамаз, которым является клавулановая кислота. В данной комбинации средство производит быстрый и долго сохраняющийся эффект.
  • «Азитромицин». Макролидный антибиотик оказывает бактериостатическое действие, поражая как внутриклеточных, так и внеклеточных возбудителей заболевания. Помогает быстро справиться с инфекционными патологиями.
  • «Ципрофлоксацин». Фторхинолоновый препарат, широко распространенный в ЛОР-практике и офтальмологии. Уничтожает бактерии, нарушая синтез их ДНК, оказывает бактерицидное действие. Это средство назначают даже пациентам, имеющим сниженную активность иммунной системы.

Как правило, антибиотики принимают недолго – до 5 дней. Но длительность курса, как и дозировку, определяет врач в зависимости от особенностей заболевания.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Отхаркивающие средства

Их придется принимать на любой стадии – будь то умеренный диффузный пневмосклероз или запущенный. Потому что кашель мучает человека на всех стадиях, и облегчение данного симптома необходимо. Действенными препаратами являются:

  • «Ацетилцистеин». Муколитическое средство, увеличивающее объем мокроты и облегчающее ее отхождение. Также стимулирует мукозные клетки бронхов, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.
  • «Флуимуцил». Аналог предыдущего препарата, только выпускается не в форме порошка, а в виде шипучих, растворимых в воде таблеток.
  • «АЦЦ». Также выпускается в виде шипучих таблеток. Его рекомендуют применять не только в целях лечения, но еще и в рамках профилактики. Это действенное средство – у многих пациентов отмечалось уменьшение тяжести и частоты обострений.
  • «Бромгексин». Оказывает отхаркивающее действие и уменьшает вязкость бронхиального секрета.
  • «Амброгексал». Этот препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое и секретолитическое действие. Есть и аналоги – «Лазолван» и «Амброксол».

Принцип применения этих лекарств прост – 3-4 раза в день после еды.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты представляют собой лекарственные вещества синтетического или природного происхождения, которые относятся к гормонам, производимым корой надпочечников. И они применяются в лечении диффузного пневмосклероза.

Обычно пациенты принимают такие глюкокортикостероиды:

  • «Преднизолон». Стабилизирует лизосомные мембраны, подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, что и обуславливает его противовоспалительное действие.
  • «Дексаметазон». Действенный глюкокортикостероид, основу которого составляет натрия фосфат. Его нужно принимать с особой осторожностью, так как в больших дозах препарат повышает возбудимость тканей мозга и понижает порог судорожной активности.
  • «Медопред». Мощный препарат, который показан при запущенных стадиях заболевания. Оказывает противошоковое, противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Перечисленные препараты выпускаются в форме раствора для инъекций, таблеток и наружных мазей. Но при лечении диффузного пневмосклероза легких врачи обычно назначают уколы.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Другие препараты

Также в зависимости от случая врачи могут назначить прием следующих медикаментов:

  • «Азатиоприн», «Азанин», «Азамун», «Имуран». Это иммунодепрессанты – препараты, искусственно угнетающие иммунную систему и оказывающие цитостатическое действие. До сих пор точно не выяснено, замедляет прием этих препаратов замещение здоровых клеток фибробластами или нет, но течение болезни данный метод существенно облегчает.
  • «Пеницилламин». Этот препарат назначают в редких случаях. И только если пациент проходит лечение в стационаре – чтобы была возможность контролировать состав крови и мочи. Данное средство нарушает синтез коллагена в организме, что обуславливает его иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Параллельно пациент обязательно принимает витамин В6.
  • «Фибринолизин», «Лидаза», «Трипсин». Эти препараты помогают смягчить фиброзные образования. Также они способствуют разжижению экссудатов с повышенной вязкостью. Применять их нужно исключительно ингаляционным способом.
  • «Амлодипин», «Корвадил», «Нормодипин», «Норвакс», «Коринфар», «Нифекард», «Кордипин», «Нифедипин». Это антагонисты ионов кальция. Они купируют спазмы сосудов, способствуют расслаблению мышц дыхательного аппарата и адаптируют работу миокарда в условиях заболевания, для которых характерна нехватка кислорода из-за повышенного давления в легочной артерии.
  • «Трентал», «Пентоксифиллин», «Каптоприл». Эти препараты положительно влияют на общую оксигенацию крови, улучшают циркуляцию и способствуют снабжению кислородом миокарда.

Кроме перечисленного, пациентам необходимо принимать витамины РР, Р, Е, В6, В1 и С. Медикаментозная терапия сильно ослабляет иммунитет, и в это время больным просто необходимы полезные вещества для поддержания основных функций.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Народные средства

Их тоже стоит упомянуть, рассказывая о том, как лечить диффузный пневмосклероз. Особой популярностью пользуются следующие средства:

  • В равных пропорциях смешать чабрец, донник, мать-и-мачеху, трехцветную фиалку, душицу, девясил, корень алтея и солодки, бузину и подорожник. Взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом кипятка. Варить 5 минут, потом дать час настояться, процедить. Пить трижды в сутки по 100 мл. Можно готовить отвары из каждого компонента отдельно.
  • Взять по 2 ст. л. сосновых почек и листьев эвкалипта, залить водой (1,5 л) и отправить на медленный огонь. Варить в течение 20 минут. Потом дать немного остыть и использовать для паровой ингаляции.
  • Цельные зерна овса (2 ст. л.) промыть и залить водой (1 л). Томить на медленном огне в течение 40 минут под крышкой. Потом процедить отвар и остудить его. Трижды в день пить по 150 мл.
  • Смешать сок алоэ (100 мл), майский или гречишный мед (100 мл) и красное сухое вино (250 мл). На 10 дней отправить в темное место. По истечении времени можно принимать – 2-3 раза в день по 1 ст. л.
  • Измельченные свежие листья крапивы (250 г) высыпать в банку и залить водкой (0,5 л). На неделю отправить в темное место. Потом применять – пить трижды в день по 1 ч. л. перед приемом пищи.
  • В равных пропорциях смешать пырей, зверобой, вереск, крапиву и донник. Сделать отвар по инструкции из первого рецепта. Можно добавить плоды шиповника, листья черной смородины, земляники или подорожника.

При диффузном пневмосклерозе народные средства лечения могут помочь, но они не устранят причину, а лишь облегчат симптомы. Потому прохождение медикаментозной терапии обязательно.

Профилактика

Диффузный пневмосклероз нередко осложняется легочным сердцем, артериальной гипоксемией, присоединением вторичной инфекции и дыхательной недостаточностью. Чтобы этого избежать, нужно при первых же симптомах обращаться к врачу, чтобы начать лечение.

Но лучше предотвратить его развитие. Для этого необходимо:

  • Своевременно лечить заболевания, которые могут привести к пневмосклерозу.
  • Отказаться от вредных привычек и стараться избегать пассивного курения.
  • Ежегодно проходить флюорографию в профилактических целях.
  • Не заниматься самолечением и отказаться от нерационального применения медикаментов.
  • Повышать иммунитет: сбалансировать питание, добавить физических нагрузок, полноценно отдыхать.
  • Избегать травм легких.

И конечно же, необходимо подольше гулять на свежем воздухе и по возможности регулярно ездить к морю. Или хотя бы в лес, к реке.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Прогноз

Выше было многое сказано о причинах, симптомах и лечении диффузного пневмосклероза. Сколько живут с этим заболеванием? На самом деле однозначного ответа на данный вопрос нет. Прогноз зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, и своевременности лечения.

Если человек проигнорирует симптомы, болезнь будет прогрессировать и приведет к сердечной недостаточности. Легкие с течением времени станут похожи на пористую губку, и каждый вдох будет даваться неимоверно тяжело. В лучшем случае человеку грозит инвалидность, в худшем – смерть в ближайшие годы.

Но лечение, начатое на ранней стадии, обеспечивает хороший прогноз. Если все врачебные рекомендации соблюдаются, конечно. Также улучшению качества своей жизни человек может поспособствовать, начав гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://www.syl.ru/article/378760/diffuznyiy-pnevmoskleroz-priznaki-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Диффузный пневмосклероз – это вторичные изменения легочной паренхимы, характеризующиеся ее уплотнением за счет развития соединительной ткани и значительным уменьшением дыхательной поверхности одного или обоих легких. Диффузный пневмосклероз сопровождается выраженными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью: одышкой, болью в грудной клетке, кашлем, цианотичной окраской кожных покровов, утомляемостью. Диагностика включает рентгенографию и томографию легких, а также исследование ФВД. Терапия диффузного пневмосклероза складывается из медикаментозной (глюкокортикоиды, бронхолитики, сердечные гликозиды) и немедикаментозной поддержки (оксигенотерапия, массаж, ЛФК).

Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен.

В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях.

Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений.

Читайте также:  Боль в правом и левом легком, при вдохе, причины

Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Диффузный пневмосклероз

В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Рассмотрим основные причины каждой из форм:

  • Неспецифическая инфекция. Возникновение неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза связано с хроническими воспалительными заболеваниями: пневмонией (бактериальной, аспирационной, абсцедирующей), бронхоэктатической болезнью и др. Вторичное воспаление может быть обусловлено попаданием в бронхи инородных тел, травмами легких, сопровождающимися массивным гемопневмотораксом, инфарктом легкого.
  • Специфическая инфекция. Специфический диффузный пневмосклероз может возникать как исход длительно текущих грибковых пневмоний, сифилиса, паразитарных инвазий (амебиаза, эхинококкоза легких, токсоплазмоза и др.). В ряду специфических инфекционных факторов особая роль принадлежит туберкулезу. При этом диффузный пневмосклероз обычно развивается в исходе диссеминированного туберкулеза легких, а его прогрессированию способствуют неэффективное лечение или присоединение хронического неспецифического бронхита.
  • Токсическое поражение. Токсический диффузный пневмосклероз может быть обусловлен воздействием боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций кислорода и озона, смога, сигаретного дыма. Значение имеет не только присутствие токсических веществ во вдыхаемом воздухе и их экспозиция, но также индивидуальная восприимчивость. Происхождение пневмокониотической формы заболевания тесно связано с профессиональными поражениями легких (пневмокониозами) – такими, как силикоз, талькоз, асбестоз, бериллиоз и др.
  • Аллергические и иммунные реакции. В основе диффузного альвеолярного пневмосклероза чаще всего лежит аллергический фиброзирующий альвеолит. Экзогенный генез альвеолита встречается при приеме отдельных медикаментов (нитрофуранов, сульфаниламидов, метотрексата и др.), вдыхании спор грибов. Развитие эндогенного альвеолита может быть обусловлено такими патологиями, как синдром Хаммена-Рича, гемосидероз легких, интерстициальные пневмонии, синдром Гудпасчера, коллагенозы, саркоидоз Бека, гранулематоз Вегенера и др.
  • Недоразвитие и дистрофия легочной ткани. Диспластический диффузный пневмосклероз обычно встречается у пациентов с пороками развития легких (кистозной гипоплазией), а также энзимопатиями (муковисцидозом, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина). Дистрофические процессы в легких могут быть следствием лучевого пневмонита или амилоидоза.
  • Болезни сердца и сосудов. Диффузный пневмосклероз кардиоваскулярного генеза характерен для врожденных и приобретенных пороков сердца, сопровождающихся легочной гипертензией; ангиитов, протекающих с лимфостазом, а также ТЭЛА.

При диффузном пневмосклерозе легкие становятся безвоздушными, уплотняются и уменьшаются в объеме. Их нормальная структура утрачивается, альвеолярная паренхима на значительной площади замещается коллагеновыми волокнами. Участки пневмосклероза нередко чередуются с участками эмфиземы.

Склеротические изменения стенок бронхов нарушают их эластичность и секреторную функцию желез, что способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса. Следствием склеротических процессов в сосудах легких становится гипертензия малого круга кровообращения.

Ригидность легких обусловливает значительное снижение легочной вентиляции и перфузии, развитие артериальной гипоксемии.

Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев. С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:

  • воспалительный (постпневмонический, бронхоэктатический, бронхогенный, бронхиолярный, плеврогенный)
  • ателектатический (как исход обтурационного ателектаза легких при инородных телах бронхов и бронхогенных опухолях, синдрома средней доли)
  • лимфогенный (как следствие лимфоплеторы кардиогенного или легочного генеза)
  • иммунный (при диффузных альвеолитах)

Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол.

Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.

Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам.

В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании.

При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.

Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость.

Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»).

Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.

Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.

Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких.

Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.

), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.

Данные рентгенографии или КТ легких вариативны; они отражают картину основного заболевания, дополненную собственно признаками диффузного пневмосклероза: уменьшением размеров легкого, деформацией легочного рисунка, эмфиземой, иногда — изменениями по типу «сотового легкого». Детализировать характер изменений бронхов и сосудов, а также уточнить степень их распространенности позволяет бронхография и ангиопульмонография. По данным вентиляционной сцинтиграфии легких определяется нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости.

В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого.

Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.

Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.

В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е.

В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия.

Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.

На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет.

Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца.

Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.

С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/diffuse-pneumosclerosis

Диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз — является вторичной патологией, для которой свойственно разрастание соединительной ткани в лёгком.

На фоне такого процесса происходит нарушение функционирования этого органа.

В подавляющем большинстве ситуаций недуг формируется на фоне протекания туберкулёза или пневмонии, бронхита или венозного застоя. Однако клиницистами выделяются и другие предрасполагающие факторы.

Симптоматическая картина неспецифична, отчего свойственна практически всем болезням, негативно влияющим на лёгкие. Из этого следует, что основу клиники составляют одышка и кашель, болезненность и дискомфорт в грудной клетке, быстрая утомляемость и синюшность кожных покровов.

Диагностика включает в себя целый комплекс мероприятий, но основу составляют инструментальные процедуры, а также манипуляции, проводимые непосредственно пульмонологом.

Лечить диффузный пневмосклероз принято без хирургического вмешательства, а именно приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами и применением народных средств.

В Международной классификации болезней подобное расстройство не имеет собственного значения, а относится к категории «другие интерстициальные лёгочные болезни». Таким образом, код по МКБ-10 будет — J84.

Этиология

  • Такой недуг является следствием протекания широкого спектра патологических процессов, на фоне которых в лёгких осуществляется процесс распространения соединительной ткани, заменяющей нормальную выстилку этого органа и нарушающей газообмен.
  • В подавляющем большинстве ситуаций причиной пневмосклероза может быть:
  • Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.
  • Однако стоит отметить, что существует несколько форм такой болезни, каждая из которых имеет свои собственные предрасполагающие факторы. Например, в основе неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза лежит:

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Диффузный пневмосклероз

Развитию специфического типа диффузного пневмосклероза способствуют:

Токсическая форма недуга появляется из-за воздействия:

  • выбросов промышленных предприятий;
  • высокой концентрации кислорода и озона;
  • смога;
  • табачного дыма.

Пневмокониотическая разновидность недуга обуславливается:

  • силикозом;
  • талькозом;
  • асбестозом;
  • бериллиозом и иными профессиональными поражениями этого органа.
  1. Причины альвеолярного пневмосклероза представлены:
  2. Диспластический тип заболевания наиболее часто встречается при протекании:
  3. Провокаторами кардиоваскулярного пневмосклероза выступают:

Любое из вышеуказанных патологических состояний чревато уплотнением и уменьшением объёмов поражённого органа. Помимо этого, лёгкие становятся безвоздушными и утрачивают свою нормальную структуру, а это способствует появлению склеротических изменений в стенках бронхов.

Классификация

Пульмонологами принято выделять такие разновидности болезни:

  • апликальный пневмосклероз — первичный очаг поражения локализуется в верхней части лёгкого и является следствием бронхита;
  • базальный пневмосклероз — это означает, что патологические ткани находятся у основания лёгкого. Возникает чаще всего из-за пневмонии;
  • интерстициальный пневмосклероз — отличительной чертой является то, что патологическому изменению поддаются ткани, окружающие бронхи, сосуды и межальвеолярные перегородки. Очень часто является осложнением интерстициальной пневмонии;
  • локальный пневмосклероз — бывает мелкоочаговым и крупноочаговым;
  • очаговый пневмосклероз — формируется в случаях разрушения лёгочной паренхимы, что происходит из-за появления абсцесса или туберкулёзного поражения тканей лёгкого;
  • перибронхиальный пневмосклероз — в таких случаях изменения лёгочной ткани наблюдаются вблизи бронхов, а основой этому служит хронический бронхит;
  • прикорневой пневмосклероз, которому способствует протекание воспалительных или дистрофических процессов;
  • сетчатый пневмосклероз.

Диффузный пневмосклероз объединяет в себе все черты вышеуказанных типов патологии.

Основываясь на этиологическом факторе заболевание бывает:

  • возрастным — диагностируется у людей пожилого возраста, а развивается на фоне застойных явлений, которые очень часто возникают при течении лёгочной гипертензии. Наиболее часто диагностируется у представителей мужского пола с многолетним стажем курения;
  • посттуберкулезным;
  • бактериальным и инфекционным;
  • постпневмоническим;
  • токсическим;
  • астматическим;
  • воспалительным;
  • лимфогенным;
  • ателектатическим;
  • иммунным.
Читайте также:  Симптомы бронхита: первые признаки, сколько держится температура, дыхание, кашель, хрипы, одышка, причины спазма бронхов, как проявляется затяжное заболевание

Также выделяют одно- или двухстороннее поражение лёгких.

Симптоматика

На начальных этапах своего развития болезнь может протекать без выражения каких-либо признаков. В некоторых случаях отмечается незначительное проявление таких симптомов:

  • сухой кашель, возникающий зачастую в утреннее время;
  • одышка, но только после интенсивной физической активности;
  • общая слабость и недомогание;
  • нарушение сна;
  • периодическая ноющая боль в области груди;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря массы тела.

По мере того как прогрессирует болезнь, симптоматика дополняется следующими клиническими проявлениями:

  • упорный влажный кашель;
  • хрипы во время дыхания;
  • усиление болезненности в груди;
  • интенсивные головокружения;
  • беспричинная слабость;
  • циатоничный, т. е. синюшный оттенок кожных покровов;
  • утолщение пальцев рук, что носит название симптом «барабанных палочек»;
  • деформация грудины, она становится бочкообразной;
  • одышка даже в состоянии полного покоя;
  • аритмии;
  • атрофия межрёберных мышц.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Симптом «барабанных палочек»

Чем больше объёмы нефункционирующих тканей, тем интенсивнее степень выраженности симптомов диффузного пневмосклероза лёгких, что утяжеляет протекание базового заболевания.

Диагностика

Наиболее ценной информацией в диагностическом плане обладают данные инструментального обследования пациента, однако в первую очередь пульмонологу самостоятельно необходимо провести:

  • изучение истории болезни — для выявления недуга, который привёл к развитию подобной патологии;
  • сбор и анализ анамнеза жизни человека — для установления факта пристрастия к вредным привычкам или проникновения постороннего предмета;
  • детальный осмотр больного, во время которого оценивается форма грудной клетки и состояние кожных покровов, а также проводится прослушивание с применением фонендоскопа;
  • опрос пациента — это нужно для того, чтобы врач смог определить с какой интенсивностью выражаются клинические признаки диффузного пневмосклероза.

Инструментальные диагностические процедуры представлены:

  • рентгенографией и УЗИ лёгких;
  • бронхографией и ангиопульмонографией;
  • КТ и МРТ поражённого органа;
  • вентиляционной сцинтиграфией;
  • спирометрией и пневмотахографией;
  • плетизмографией и бронхоскопией;
  • трансбронхиальной биопсией лёгкого.

Лабораторные исследования направлены на осуществление общего и биохимического анализа крови, ПЦР-проб и бактериального посева мокроты.

Во время дифференциального диагностирования диффузный пневмосклероз отличают от таких недугов:

Лечение

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента и полностью зависит от этиологического фактора, но во всех случаях носит консервативный характер. Прежде всего, больным показан приём медикаментов, а именно:

  • отхаркивающих средств;
  • лекарств, разжижающих мокроту;
  • бронхоспазмолитиков, помогающих бороться с одышкой;
  • сердечных гликозидов — для восстановления нормального кровообращения;
  • глюкокортикоидов;
  • противомикробных средств;
  • иммуномодуляторов.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:

  • ультразвук;
  • ингаляции;
  • диатермия;
  • УВЧ;
  • бронхоальвеолярный лаваж;
  • оксигенотерапия.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Проведение диатермии

Помимо этого, лечение диффузного пневмосклероза лёгких обязательно должно включать в себя осуществление:

  • упражнений дыхательной гимнастики;
  • ЛФК;
  • лечебного массажа грудной клетки.

Не запрещается применение лечебных методик альтернативной медицины — для приготовления целебных отваров и настоев используют:

  • крапиву;
  • шалфей;
  • алоэ;
  • берёзовые почки;
  • цветки липы;
  • свеклу;
  • столетник;
  • сухофрукты.

Лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, в противном случае не исключается усугубление проблемы и повышение риска формирования последствий.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития недуга рекомендовано соблюдать такие несложные правила:

  • полностью отказаться от спиртного и табакокурения;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не допускать травм грудной клетки и проникновения посторонних предметов в бронхи;
  • грамотно применять лекарственные вещества, строго соблюдая рекомендации клинициста;
  • исключить взаимодействие с пневмотоксическими веществами;
  • заниматься своевременной диагностикой и устранением патологий, приводящих к диффузному пневмосклерозу — для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз диффузного пневмосклероза диктуется степенью тяжести протекания базовой патологии. Смертельный исход зачастую наступает из-за развития таких осложнений, как синдром лёгочного сердца, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмомикоз и туберкулёз.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2668-diffuznyj-pnevmoskleroz-simptomy

Диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз – это вторичное воспалительно-дистрофическое заболевание легочной паренхимы. Сопровождается разрастанием соединительной ткани, из-за чего уменьшается функционирующая поверхность органа. Данная форма болезни поражает одно или оба легких одновременно.

Причины

Диффузный пневмосклероз легких возникает на фоне острых или хронических заболеваний, таких как бронхоэктатия, бактериальная или аспирационная пневмония.

Спровоцировать развитие патологии может инфекционное поражение, например, грибок, сифилис или эхинококкоз. В ряде случаев болезнь вызвана паразитарными инвазиями – амебиазом и токсоплазмозом.

Неэффективное лечение хронического бронхита может привести к развитию диссеминированного туберкулеза легких, который в свою очередь провоцирует появление пневмосклероза.

Иногда причиной патологии служит отравление газами, промышленными поллютантами, озоном или сигаретным дымом. Важную роль играет не только их высокая концентрация, но и индивидуальная чувствительность. Повышенный риск заболевания связан с родом профессиональной деятельности и наблюдается при возникновении силикоза, бериллиоза или асбестоза.

В развитии диффузного альвеолярного пневмосклероза участвует аллергический альвеолит, который встречается при проникновении в легкие спор грибов или приеме сульфаниламидов, нитрофуранов или Метотрексата. Замечено, что риск возникновения заболевания повышается при таких патологиях, как синдром Гудпасчера или Хаммена – Рича, гемосидероз и коллагенозы.

Дистрофические изменения легких могут быть следствием врожденного или приобретенного порока данного органа или сердца, муковисцидоза или дефицита антитрипсина. Полученные травмы грудной области также могут спровоцировать болезнь.

Классификация

В зависимости от причины выделяют инфекционный, токсический, аллергический, дистрофический и кардиоваскулярный диффузный пневмосклероз.

С учетом патоморфологических особенностей различают альвеолярный, сетчатый лимфогенный и миофиброз артериол. По характеру протекания патология бывает обструктивной или рестриктивной. Локализация воспалительного процесса определяет одностороннее или двустороннее поражение.

Патогенетический фактор делит диффузный пневмосклероз на несколько видов.

  • Воспалительный, который протекает по бронхиолярному, плеврогенному или постпневмоническому типу.
  • Ателектатический. Возникает на фоне обтурационного ателектаза при онкологических заболеваниях или синдроме средней доли.
  • Лимфогенный вид, которому предшествует лимфоплетор кардиогенного или легочного генеза.
  • Иммунный. Развивается вследствие диффузных альвеолитов.

Выделяют также разновидности пневмосклероза в зависимости от распространения разрушительной реакции. Очаговый тип отличается замещением определенного участка, как правило, одного легкого. Диаметр воспаления может составлять от 3 мм до 1 см. Сегментарный характеризуется закупоркой основного бронха или артерии, чем вызвано повреждение целого сегмента органа.

При ограниченном пневмосклерозе, отличающемся прогрессирующим течением, разрушительная реакция распространяется на одну долю легкого. Наиболее опасным является диффузное поражение, для которого характерно замещение множества сегментов легочной ткани соединительной. Последний может прогрессировать на фоне перечисленных менее агрессивных типов заболевания.

Симптомы

Из-за дистрофических процессов ткани легких уплотняются, становятся менее эластичными, их природный объем снижается. Структура альвеолярной паренхимы замещается коллагеновыми клетками. Часто развивается гипертензия малого круга кровообращения. Нарушается газообмен. Чем больше разрастается соединительная ткань, вытесняя функциональные клетки, тем тяжелее протекает болезнь.

На начальной стадии признаки диффузного пневмосклероза маловыраженные. Во время физических нагрузок возникает одышка, а утром может наблюдаться сухой кашель. По мере прогрессирования патологии данные симптомы становятся постоянными и более интенсивными. При ускоренном дыхании проявление болезни усиливается.

Отмечаются снижение веса, головокружение, общая слабость и быстрая утомляемость. Боль в грудной области имеет ноющий тупой характер. Из-за сниженной вентиляции альвеолярной ткани кожный покров данного сегмента становится цианотичным.

Специфическим является симптом пальцев Гиппократа, отличающийся колбовидным утолщением дистальных отделов кистей и стоп.

Грудная клетка деформируется – западают межреберные промежутки, атрофируются прилегающие мышцы, сердце и крупные органы смещаются ближе к воспаленной области, что может указывать на развитие цирроза.

Под действием провоцирующих факторов признаки заболевания могут усиливаться, что способствует прогрессированию основного заболевания, вызвавшего вторичное поражение легких.

Диагностика

С подобными симптомами следует обратиться к пульмонологу, который сумеет выявить типичную для болезни одышку, деформацию пальцев и цианоз. При осмотре врач фиксирует ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы.

Чтобы подтвердить диффузный пневмосклероз легких, проводится рентгенография или компьютерная томография, при помощи которых можно увидеть эмфизему, уменьшение объемов и рисунка органа.

С целью более точного обследования изменений бронхов и сосудов специалисты могут использовать бронхографию или ангиопульмонографию. Проверить функции внешнего дыхания позволяет спирометрия или плетизмография.

В редких случаях требуется трансбронхиальная биопсия легкого. Проводится также морфологическое исследование.

Дифференцировать данную патологию нужно от бронхиальной астмы, бронхита, васкулитов или сердечной недостаточности.

Лечение

Первостепенная цель – определение и устранение основного заболевания, послужившего причиной патологического процесса в легких.

Тактику терапии определяет пульмонолог, иногда требуется вмешательство других специалистов, например, инфекциониста, аллерголога или хирурга.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление больного и предупреждение утраты трудоспособности.

Если симптомы дыхательной недостаточности остро выражены, рекомендуется лечение в стационаре. Когда больному становится лучше, терапия продолжается амбулаторно. Длительность курса реабилитации может составлять от 6 до 12 месяцев. После определения этиологии болезни нужно максимально снизить воздействие провоцирующих аллергических или токсических факторов.

Когда процесс воспаления находится в активной стадии, требуется купировать его разрушительное действие и предотвратить разрастание соединительной ткани. Для этого проводится противомикробная и муколитическая терапия.

Чтобы устранить бронхиальную непроходимость, используют средства для разжижения мокроты и отхаркивания. При выраженной одышке назначаются бронхолитические препараты. Также рекомендуются ингаляции и бронхоальвеолярный лаваж.

При неспецифическом лечении аллергического диффузного пневмосклероза принимаются кортикостероидные средства небольшими дозами, пеницилламин, ангиопротекторы, витамины В6 и Е. Если поражение легких развивается одновременно с сердечной недостаточностью, применяются глюкозиды и препараты калия.

Важная роль отведена физиотерапевтическим процедурам, таким как УВЧ и диатермия. Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется ежедневно выполнять комплекс дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. Эффективен массаж грудной клетки.

Оперативное лечение патологии назначается в исключительных случаях, например, при фиброзе легких, циррозе или нагноении. Хирург проводит вмешательство и малоинвазивным способом удаляет поврежденный участок органа.

Прогноз и профилактика

Полностью излечить диффузный пневмосклероз невозможно, последствия разрушительных процессов в легких необратимы. Терапия позволяет замедлить развитие болезни и таким образом продлить функционирование органа на 10–15 лет.

Шансы успешной ремиссии или возникновения осложнений полностью зависят от тяжести основной патологии. Также на прогноз влияет скорость прогрессирования дистрофических изменений, степень развития дыхательной недостаточности.

Риск летального исхода увеличивается при сопутствующем инфекционном поражении, туберкулезе или пневмомикозе, который характеризуется формированием «сотового легкого».

Это явление сопровождается выраженным затрудненным дыханием и повышением давления.

Чтобы предотвратить развитие диффузного пневмосклероза, необходимо по возможности исключить контакт с токсичными веществами и аллергенами. При выявлении первых симптомов легочных инфекций или вирусов нужно сразу обратиться к врачу.

Рекомендуется также соблюдать правила техники безопасности на производстве, чтобы предупредить травмирование грудной клетки или вдыхание вредных газов.

Перед приемом лекарственных препаратов обязательно консультируйтесь с врачом и не превышайте назначенную дозу.

Источник: https://dolgojit.net/diffuznyi-pnevmoskleroz.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector