Почему люди умирают от свиного гриппа a (h1n1)

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года.

Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие.

По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет.

В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты).

По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября — начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1.

Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009.

Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции — свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

• Механизмы заражения:— аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
• — контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).
• Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа: — дети до 5 лет; — взрослые старше 65 лет; — беременные женщины;
• — лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Симптомы свиного гриппа

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме — 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка.

Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких.

Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

1. перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

2. При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?
3. Для детей:- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;- Отказ от приема пищи и питья;- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте); — Вялость и сонливость ребенка;- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
4. — Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.
5. Для взрослых:- Одышка и усиление ее в течение суток;- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);- Многократная и обильная рвота;
6. — Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.
7. Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

• Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:
• — контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
• — развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 — свиной грипп.

1. Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
2. — Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

— При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей. — Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.

— Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В.

Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона).

Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

• 2. Медикаментозная терапия включает:
• Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:
• 1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка); 2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1); 3) Возрастная группа младше 5 лет; 4) Лица преклонного возраста — старше 65 лет; 5) беременные женщины;
• 6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;
• Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.
• Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
• При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам.

 Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

1. Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;- при легких формах — из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
2. — в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):• Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.• Избегайте близкого контакта с больными людьми. • Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий. • Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.

• При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1).

Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1011-svinoi-gripp

Свиной грипп – программа защиты

«Свиной» грипп (англ. swine flu) – заболевание, передающееся от животных к людям, которое вызывается штаммами вируса гриппа.
Получив распространение среди домашних свиней, вирус гриппа мутировал таким образом, что может циркулировать в среде людей, птиц и других видов. Пандемия «свиного» гриппа A/H1N1 началась весной 2009 года, первоначально распространившись по Мехико, другим регионам Мексики и в некоторых районах Соединённых Штатов.

Кто и почему умирает от свиного гриппа? Свиной грипп вызывает у человека симптомы, типичные для гриппа и ОРВ� (головная боль, повышение температуры, кашель, рвота, диарея, насморк), различить которые может только специальный лабораторный анализ. Через 3-5 дней после первых симптомов состояние резко ухудшается. У больного развивается дыхательная недостаточность, и его нужно подключать к аппарату искусственного дыхания. Дальше все зависит от удачи и квалификации врачей. �менно эта форма болезни и дает тот самый процент смертности от свиного гриппа. При этом в группу риска попадают взрослые люди до 50 лет, беременные женщины, дети в возрасте до двух лет и люди с хроническими болезнями легких.

При первых симптомах свиного гриппа необходимо сдать анализы, вызвав на дом врача либо обратившись в лабораторию.

Как правило результаты уже известны в течение двух дней, после чего можно начинать принимать назначенные врачом лекарства.

Однако известно, что чем больше людей принимают препараты, тем выше шанс, что вирус приобретет к ним устойчивость.

Поэтому самой эффективной защитой остается профилактика свиного грипппа.

В связи с этим мы предлагаем вам простую, но крайне эффективную антивирусную программу, которая позволит избежать заболевания.

В основе программы – комплекс полностью натуральных средств американской компании Санрайдер, сертифицированный для продажи в России.

В первую очередь, данная программа:

• обеспечивает дезинфекцию слизистых оболочек Рё дыхательных путей;
• укрепляет иммунитет Рё нейтрализует свободные радикалы;
• убивает РІРёСЂСѓСЃС‹ Рё болезнетворные бактерии РІ организме.

Взрослый профилактический комплект (на одного человека) включает:

• Эфирное масло Санбриз (Sunbreeze) – 1 шт.
• Натуральный витамин РЎ (Citric C Tab) – 1 шт.
• Корень китайской золотой печати (Chinese Goldenseal Root) – 1 шт.
• Защитные маски для лица – 3 шт.

Стоимость одного взрослого комплекта – по запросу.

Детский профилактический комплект (на одного ребёнка) включает:

• Эфирное масло Санбриз (Sunbreeze) – 1 шт.
• Натуральный фруктовый концентрат ВайтаФрут (VitaFruit) – 1 шт.
• Натуральный витамин РЎ (Citric C Tab) – 1 шт.
• Защитные маски для лица – 5 шт.

• Стоимость РѕРґРЅРѕРіРѕ детского комплекта – РїРѕ запросу.
• Р’ СЃРІСЏР·Рё СЃ тем, что РІРёСЂСѓСЃ СЃРІРёРЅРѕРіРѕ РіСЂРёРїРїР° передается через непосредственный контакт СЃ заражёнными организмами, Р° также воздушно-капельным путем, РІ обязательном РїРѕСЂСЏРґРєРµ РІ комплекты были включены защитные маски.
• Также РІ комплекте идет инструкция Рє ежедневному Рё наиболее эффективному применению профилактических средств.
• Р�спользуя эту программу, тем РЅРµ менее необходимо помнить, что РїСЂРё первых симптомах болезни, похожей РЅР° СЃРІРёРЅРѕР№ РіСЂРёРїРї, нужно отказаться РѕС‚ самолечения Рё вызвать участкового врача, сообщив ему Рѕ СЃРІРѕРёС… подозрениях.
• Заказ программы РїРѕ телефону:

Телефон:	8 (905) 787-4875
E-mail:

Мы доставляем по Москве курьерской службой с оплатой наличными курьеру. Стоимость доставки – 150-250 рублей. Доставка по городам России – почтой России (обычная) либо курьерской службой (ускоренная).

Как применять программу

Чтобы защитить себя и своего ребёнка от свиного гриппа, используйте данные средства ежедневно.

При этом никаких побочных эффектов от применения этих полностью натуральных средств, а также негативных последствий от повышенной дозировки можно не опасаться.

Конкретные дозировки и рекомендации по применению для взрослых и детей вы найдете в профилактическом комплекте.

Данной программы хватает в среднем на 1,5-2 месяца в режиме интенсивного ежедневного применения. После чего программу можно применять повторно.

Также следуйте 5-ти простым советам, приведенным справа на полях этой страницы. Они помогут предотвратить распространение вируса по организму.

Источник: http://www.sunvita.ru/Flu.html

Врачи рассказали, кто и как умирает от гриппа и почему маски вредны

Известный эпидемиолог Олег Парков знает, как уберечься от гриппа.

Эпидемический порог по гриппу превышен в 47 из 80 регионов России, официально подтверждены 107 летальных исходов гриппа и его осложнений, из них 22 – в Санкт-Петербурге. Между тем Минздрав утверждает, что в эпидемии нет ничего экстраординарного: грипп известный и старый (образца 2009 года), причем в 2009 году умерших было намного больше. 

В то же время за прошедшие семь лет у российских медиков появились новые технические возможности для точной диагностики, так и новые инструкции, обязывающие называть причину заболевания. Отсюда и высокая упоминаемость именно гриппа.

Привиться страшнее, чем умереть

По данным на 28 января в одном из самых тяжелых по подъему заболеваемости городов – в Санкт-Петербурге – диагноз «грипп» официально подтвержден у 590 заболевших. 

В Петербурге от гриппа и его осложнений по официальным данным скончались 22 человека, из них две беременные. В 80% у всех заболевших диагностируется грипп H1N1 пандемический-2009, или так называемый свиной грипп. 

Как сообщил Федеральному агентству новостей (ФАН) начальник отдела мониторинга иммунизации населения Городской инфекционной больницы им. С. П. Боткина Олег Парков, из 590 заболевших прививка от гриппа была сделана только у одного пациента.

Заметим, что врач-эпидемиолог Олега Парков в течение нескольких десятков лет возглавлял отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу и известен как один из самых профессиональных специалистов в этой области.

Корреспондент ФАН поинтересовался у Олега Паркова, откуда взялось столь большое количество заболевших, если, как утверждает комитет по здравоохранению и Роспотребнадзор, в минувшем 2015 году в Северной столице было привито рекордное количество – почти 1,5 млн человек, или 32% населения.

«Для сдерживания роста заболеваемости необходимо, чтобы вакцинированы были 95% населения, как и при всех капельных инфекциях.

Из-за высокой циркуляции вируса, из-за того, что сам грипп в этом году действительно тяжелый, а также благодаря традиционному эпидподъему заболеваемости гриппом, который происходит каждые 2-3 года и сложилась нынешняя ситуация.

В следующем году такого подъема не будет, как не было его и в 2014, и в 2015 годах, когда заболеваемость была вялотекущей. А вот через 2-3 года будет новый подъем».

Как рассказывал эпидемиолог, за 30 лет работы в этой системе не было ни одного случая летального исхода от гриппа у людей, сделавших прививки. 

«Да, человек может заболеть, но это будет либо не грипп, либо грипп пройдет в легкой форме без осложнений и тем более без летального исхода. Особенно трудная ситуация с беременными. В 2015 году в Петербурге были привиты всего 4 тысячи женщин в положении. Остальные говорят, что боятся делать прививку.

Про опасность краснухи для беременных уже знают, что она вызывает мутации у плода, и прививки начали делать. А грипп вроде и не опасен. И вот результат: две беременных умерли! А ведь вакцинироваться от гриппа можно начиная с 6 месяцев от роду.

В опасности и младенцы до 6 месяцев – откуда у них будет иммунитет к гриппу, если мать не защищена? Получается, что прививку сделать страшно, а умереть и подставить под угрозу жизнь ребенка – не страшно». 

От мифической простуды – до гриппа

Одна из традиционных баек населения и любимый вопрос журналистов на «гриппозных» пресс-конференциях: почему абсолютному количеству заболевших даже в период эпидемии в качестве диагноза ставят все, что угодно – от ОРВИ и катаральных воспалений – до мифической простуды, а вот диагноз «грипп» пишут в исключительных случаях? До недавнего времени врачи, как могли, отбивались от подобных вопросов и уверяли, что особо тяжелые случаи лабораторно диагностируются и что врачам, якобы, не имеет никакого смысла скрывать грипп.

Однако, как удалось узнать журналисту ФАН, раньше врачи действительно ставили в качестве диагноза условное ОРВИ без надлежащей диагностики. Во-первых, это было попросту неудобно: надо брать мазки, везти их в лабораторию, ждать очереди.

А во-вторых, не хватало эффективного диагностического оборудования и поэтому его использовали только для подтверждения особо трудных случаях либо, как говорят врачи, для своих, то есть по блату.

О подобных случаях диагностики гриппа сообщается и сейчас. Так, 26 января СМИ сообщили, что в Красноярске, например, врачам якобы запретили диагностировать свиной грипп под страхом увольнения. Позже выяснилось: действительно запретили, но с важным уточнением – без подтвержденных анализов. 

«Диагноз «грипп» может быть подтвержден только лабораторным путем. Диагностируются не только грипп, но и тяжелые случаи ОРВИ. И я считаю, что статистика подтвержденных случаев должна быть известна.

Вся информация по заболеваемости по Петербургу идет через меня, и я не вижу причин скрывать ясные подтвержденные диагнозы.

Люди должны знать, иначе они так и не дойдут до вакцинации», — считает врач-эпидемиолог Олег Парков.

По данным НИИ гриппа, на 4 неделе 2016 года (с 18 по 24 января) уровень заболеваемости населения в целом по стране существенно повысился, достиг 91,9 случаев на 10 000 населения. Грипп впервые превысил еженедельный эпидемический порог на 48,8%.

При этом в НИИ гриппа опираются только на установленные данные. Так, лабораторными методами при обследовании 4924 больных гриппом и ОРВИ в 54 городах страны грипп был подтвержден в 1654 (33.6%) случаев.

Доминировал вирус гриппа A(H1N1)pdm09 (свиной), который и был выявлен в 91,9% случаев. 

Между тем специалисты не очень охотно говорят о том, почему еще несколько лет назад диагностика была столь вялой, а сейчас на исследование начали возить буквально каждый чих. 

Как объяснил ФАН информированный источник в Роспотребнадзоре, причина в вышедшем 18 ноября 2013 года постановлении Главного государственного санитарного врача РФ № 63 г. «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». 

«Случаи гриппа подразделяются на «подозрительные», «вероятные» и «подтвержденные». «Подозрительным» считается случай острого заболевания, отвечающего стандартному определению случая в пункте 2.2.

«Вероятным» считается случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки гриппа и эпидемиологическая связь с другим подтвержденным случаем данной болезни.

«Подтвержденным» считается случай гриппа после лабораторного подтверждения диагноза (любыми стандартизованными в Российской Федерации методами, рекомендованными для диагностики гриппа, доступными для лаборатории, в том числе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), серологическим или вирусологическим методами). Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая», — говорится в постановлении главного санитарного врача Анны Поповой.

Также в документе уточняется, что лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции (тяжелые и необычные формы заболевания); заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других); регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием. Кроме того, в постановлении сказано, что в период эпидподъемов заболеваемости окончательный диагноз «грипп» может быть установлен как на основании лабораторного подтверждения, так и на основании клинических и эпидемиологических данных.

«Ответственность за полноту и своевременность диагностических и лечебных мероприятий в отношении больных гриппом и ОРВИ несет руководитель медицинской организации или медицинский работник, осуществляющий частную медицинскую деятельность в установленном законодательством порядке», — говорится в документе руководителя федерального санитарного ведомства.

Таким образом, у врачей появилась не только необходимость, но и обязанность лабораторно подтверждать грипп. А власти регионов, в свою очередь, должны позаботиться о том, чтобы было, где это все делать.

Например, в Санкт-Петербурге лабораторную базу пришлось серьезно обновить после пандемии свиного гриппа в 2009-2010 годах. Как рассказали корреспонденту ФАН в комитете по здравоохранению Петербурга, было закуплено все необходимое оборудование как для диагностики, так и для лечения, включая аппараты ИВЛ, так называемые тесты ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции), экспресс-тесты. 

«Сейчас проблем с лабораторной базой в Петербурге нет. Медики ставят диагноз, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» подтверждает. Так что проблем с диагностикой нет», — уточнили в комитете по здравоохранению.

Лежать, бояться!

В регионах страны паника и истерика из-за пропажи из аптек широко разрекламированных и, якобы, единственно эффективных при гриппе препаратов «Тамифлю» и «Реленза». В Санкт-Петербурге, например, наличием этих лекарств озаботилась даже прокуратура.

Напомним, ставшие продукты швейцарской компании Hoffmann — la Roche последние два года производит в Курске «Фармстандарт», известный также как производитель нашумевшего «Арбидола».

Однако большинство врачей доказательной медицины скептически оценивают эффективность как модных лекарствах «от гриппа», так и популярные среди молодых мам методы борьбы с вирусом при помощи иммуномодуляторов, особенно гомеопатических. 

«Те же «Тамифлю» и «Релензу» не надо принимать без указаний врача.

Во-первых, это довольно дорогое удовольствие, во-вторых, откуда без врача вы знаете, показан вам этот препарат или нет? Достаточно любых доступных противовирусных препаратов, которые и сейчас спокойно лежат в аптеках.

И, конечно, старые добрые правила: мыть руки с мылом, больше пить витаминных напитков, избегать общественных мест», — считает Олег Парков.

Ажиотажно раскупленные в Петербурге 9 миллионов масок – не более чем паллиативная помощь, вспомогательное средство, причем способное из защитника превратиться во врага при неправильном использовании. 

«Маска не рассчитана на ношение при физической нагрузке (быстрой ходьбе по улице). При надетой маске у человека возникает гипоксия и форсированное усиленное дыхание, так как воздух, деформируя маску, проскакивает по ее краям.

Зайдя в помещение, где уже находятся люди, человек некоторое время продолжает также дышать вместо носа ртом через эти щели.

— Маски имеет смысл носить не для того, чтобы не заразиться, а чтобы не заразить других, будучи уже больным, то есть чтобы частички выделений слизистой не попадали на других людей. Неправильно надетая (только на рот) маска также ни от чего не спасет, потому что слизистая носа остается незащищенной. А ношение маски на улице и вовсе вредно».

Вообще из комментариев врачей складывается впечатление, что реально действующих лекарств от гриппа не существует и все сводится к старому доброму дивану с компрессом на голове. Отчасти так и есть, и это подтверждают клинические фармакологи. 

Так, главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис неоднократно заявлял, что лекарств, обладающих противовирусной активностью, очень мало. Кроме того, они очень дороги и достаточно токсичны. 

Активно раскупаемые иммуномодуляторы также до сих пор не имеют доказанной клинической эффективности, а их эффективность — миф, поддержанный рекламой, и эффект плацебо. Особенно категорично настроены фармакологи, инфекционисты, иммунологи и эпидемиологи против гомеопатических средств, позиционируемых рекламой как иммуномодуляторы.

«Например, рекламируемый «Оциллококцинум» — гомеопатическое лекарство, в его составе не видно никакого активного вещества, а потому непонятно, как оно вообще может действовать. Такая же история с «Анафероном», — считает Хаджидис.

Как сообщает информационный портал Pravdaogrippe, созданный в рамках международного фонда «Дети мира», во время предыдущей эпидемии свиного в 2009-2010 годах агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США (Food and Drug Administration, FDA, USFDA) опубликовало письмо-предостережение касательно применения гомеопатических препаратов для гриппа и ОРВИ: «Гомеопатические продукты не были одобрены или разрешены FDA для использования для диагностики, смягчения симптомов, предотвращения, лечения гриппа А/H1N1». Не рекомендует использование гомеопатии для лечения гриппа (особенно у детей) и ВОЗ. 

В Швеции, согласно существующему законодательству по управлению дополнительными и альтернативными методами лечения вне системы здравоохранения практикующим гомеопатам запрещено оказывать медицинскую помощь детям до 8 лет, больным онкологическими и серьезными инфекционными заболеваниями, а также многим другим группам больных.

В России к гомеопатии и иммуномодуляторам относятся более толерантно.

Например, тот же «Анаферон» до 2007 года был зарегистрирован как гомеопатический препарат и только затем переведен в разряд лекарственных средств, при этом  состав препарат не изменился и его дозировка вещества не увеличилась.

Аналогична ситуация и с популярным «Эргофероном» — он так же содержит гомеопатические дозы разведения неких антител, причем о том, что это препарат гомеопатический, на упаковке не указано.

Еще один широко рекламируемый препарат-иммуномодулятор – «Деринат» — не включен Минздравом в стандарты терапии гриппа и ОРВИ и в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Его исследования по поводу эффективности при гриппе не проводились, данных по доказательству механизма действия не опубликовано.
В составе еще одной аптечной панацеи – «Кагоцела» – содержится вещество госспипол, запрещенный ВОЗ еще в 1998 году.

Однако препарат относится к безрецептурным, что означает его бесконтрольное применение. 

Пресс-служба «Кагоцела» после выхода публикации связалась с Федеральным агентством новостей. Представитель компании потребовала убрать информацию, мотивируя это тем, что «препарат прошел все клинические и доклинические исследования».

«В составе «Кагоцела» не содержится свободный (выделено ред.) госсипол, который может причинить вред человеку. При правильном применении нет и не может быть никаких нежелательных побочных эффектов, и препарат не оказывает никаких разрушающих последствий на организм», – пояснили ФАН в пресс-службе компании.

Его коллега Олег Парков настроен на то, что в целях донесения нужной информации для человека почти все средства хороши. Если уж прививка вовремя не сделана, то пускай человек предпримет хоть какие-то меры, чтобы не заболеть:

«Главное – это разобщение. Сидеть дома, не ходить в общественные места, зайти в аптеку и купить любое противовирусное средство. Да, они не все эффективны, но я не против рекламы – она дает человеку повод хотя бы прислушаться и задуматься».

Источник: https://riafan.ru/499080-vrachi-rasskazali-kto-i-kak-umiraet-ot-grippa-i-pochemu-maski-vredny

FAQ по свиному гриппу

Грипп А (H1N1), прежде имеющий название “свиной грипп” является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми.

Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого “реассортантного” вируса.

Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом.

Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Как происходит инфицирование гриппом A (H1N1)?

На сегодняшний день заражение свиным гриппом происходит воздушно-капельным путем, от человека к человеку. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, микрочастицы вируса рассеиваются в воздухе, попадают на поверхности предметов и т.п.

Другой человек может заболеть, вдохнув зараженный воздух, либо дотронувшись до инфицированных предметов.

Чтобы предотвратить распространение свиного гриппа, при кашле нужно прикрывать нос и рот платком, а также регулярно мыть руки с мылом или использовать влажные спиртосодержащие салфетки.

Каковы признаки и симптомы свиного гриппа?

Признаки заболевания свиным гриппом на ранней стадии – лихорадка, кашель, головная боль, боли в мышцах и суставах, заложенное горло и насморк, а иногда – тошнота, рвота и диарея.

Какие лекарства имеются для лечения свиного гриппа?

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь.

Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно.

Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента.

Есть ли на данный момент какая-либо информация о влиянии экономической ситуации на появление пандемии свиного гриппа?

Такой информации нет.

Почему все вокруг так обеспокоены вероятностью пандемии свиного гриппа, если тысячи людей во всем мире ежегодно умирают от сезонных эпидемий гриппа?

Сезонные эпидемии вспыхивают ежегодно и мы в состоянии лечить этот вирус специальными сезонными вакцинами. Пандемия же – это всемирная эпидемия. Это абсолютно новый вирус, и к нему у человека не выработан иммунитет.

Как защитить себя от заражения гриппом А (H1N1) от инфицированных людей?

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии.

Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:
— Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
— Часто и тщательно мойте руки с мылом.

— Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:
— Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
— Закрывайте рот и нос во время ухода за больным.

— Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (H1N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
— Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.

— Отдыхайте и пейте много жидкости.
— При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.

— Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.

— Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:
— Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.

— Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.

— Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.

— Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.

Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке.

Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Опасно ли есть свинину и продукты из нее?

Уже известно, что грипп A (H1N1) не передается человеку через свинину и свиные мясопродукты, должным образом переработанные и приготовленные. При приготовлении блюд из свинины помните, что вирус свиного гриппа погибает при температуре 70°C.

Источник: http://www.bienhealth.com/articles/H1N1-faq/

Часто задаваемые вопросы о гриппе А (H1N1)

Что такое грипп А (H1N1)?

Грипп А (H1N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%).

Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой.

Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми.

Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса.

Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Где произошли случаи заболевания людей?

Как происходит инфицирование людей?

Люди обычно заражаются гриппом А (H1N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?

Да. Данных о передаче гриппа А (H1N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?

Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ — Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо.

В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной.

Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.

Каков риск возникновения пандемии?

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию.

В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (H1N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа.

Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (H1N1)?

Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса.

Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов — это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно.

Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента.

Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями.

Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки.

Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Как защитить себя от заражения гриппом А (H1N1) от инфицированных людей?

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии.

Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

• Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

• Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
• Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
• Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
• Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
• Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

• Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.
• Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (H1N1)?
• Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:

• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.

Источник: https://www.who.int/csr/disease/swineflu/faq/ru/