Амбробене: инструкция по применению, отзывы, аналоги, состав

• 14 Октября, 2018
• Пульмонология
• Савельева Виктория

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Амбробене» для ингаляций.

Препарат является муколитическим и отхаркивающим средством. Он относится к числу медикаментов, которые применяются для лечения астмы и воспаления бронхов.

Состав и формы выпуска препарата

Производится в таких формах, как таблетки, сироп и раствор. В зависимости от формы выпуска он выписывается как для внутреннего приема, так и для осуществления ингаляций. «Амбробене» для ингаляций и приема внутрь представляет собой прозрачный раствор, или от бледно-желтого до коричневатого оттенка, запах отсутствует.

Основной действующий компонент лекарства – гидрохлорид амброксола, 7,5 мг в одном миллилитре.

Вспомогательные компоненты средства: сорбат калия, хлористоводородная кислота и очищенная вода.

Препарат упакован по 100 и 40 мл в темные стеклянные флаконы с пробкой-капельницей. В комплекте также идет мерный стаканчик. Упаковано это все в коробку из картона.

Разрешен ли «Амбробене» для ингаляций детям? Об этом ниже.

Фармакологическое влияние препарата

Основной действующий компонент «Амбробене» для ингаляций – амброксол, который представляет собой метаболит бромгексина – бензиламин. Отличается от бромгексина тем, что у него нет метильной группы, однако есть гидроксильная группа в пара-транс положении кольца циклогексильного.

Обладает отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным влиянием. После употребления внутрь начинает функционировать через полчаса и продолжает действовать от 6 до 12 часов, что зависит от принятой дозировки.

Доклинические исследования отразили, что амброксол производит стимуляцию серозных клеток желез бронхиальной слизистой оболочки, активацию клеток реснитчатого эпителия и уменьшает вязкость мокроты. Помимо прочего, улучшается мукоцилиарный транспорт.

Различные исследования на животных in vivo и на клеточных культурах установили, что амброксол проводит стимуляцию производства и секреции компонента, активного на поверхности бронхов и альвеол взрослого человека и эмбриона.

Кроме того, при доклинических исследованиях доказали антиоксидантное воздействие амброксола. Данное вещество при совместном употреблении с антибиотиками, к примеру, с такими, как доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин, увеличивает их содержание в бронхиальном секрете и мокроте.

Фармакокинетические характеристики препарата

Амброксол при приеме внутрь почти в полном объеме всасывается из ЖКТ. Максимальное его количество достигается через один-три часа после употребления. Из-за пресистемного метаболизма после приема внутрь абсолютная биодоступность вещества уменьшается примерно на треть. Метаболиты, образующиеся в связи с этим, такие, как глюкурониды и дибромоантраниловая кислота элиминируются почками.

• Примерно на 85 % связывается плазменными белками.
• Амброксол попадает в спинномозговую жидкость, через барьер плаценты и выделяется также с грудным молоком.
• В основном выводится почками в форме метаболитов – около 90 %, в неизмененном виде выводится меньше 10 %.
• С учетом высокого связывания с плазменными белками медленное перераспределение в кровь из тканей, существенного выведения амброксола при форсированном диурезе или диализе не происходит.
• Относительно фармакокинетических свойств в особых клинических случаях нужно сказать следующее:

• у больных с тяжелыми печеночными патологиями полное очищение от активного вещества и его метаболитов снижается на 20-40 процентов;
• у пациентов с серьезными дефектами почечной функции увеличивается половина метаболитов.

Инструкция к «Амбробене» для ингаляций проста и понятна каждому.

Для детей

Препарат рекомендуется для детей с мучительным сухим кашлем. Препарат снижает интенсивность отрицательного симптома через тридцать минут после употребления. Медикамент выписывается в жидкой форме, то есть в виде сиропа и раствора для внутреннего употребления.

«Амбробене» для детей для ингаляций может использоваться. Есть капсулы, таблетки и инъекционная форма. Продолжительность лечения данным лекарственным средством равна пяти суткам – как правило, за такой временной промежуток получается облегчить состояние маленького пациента.

Дольше такого срока средство не рекомендуется к применению.

Инструкция для детей к «Амбробене» для ингаляций должна строго соблюдаться.

Показания к применению

«Амбробене» для ингаляций и употребления внутрь используется при болезнях путей дыхательной системы с вязкой мокротой и трудностями ее отхождения:

• бронхиты хронического и острого типа;
• бронхоэктатическая болезнь;
• астма бронхиальная;
• пневмония.

Назначать препарат должен врач.

Инструкция по применению

Лекарственное средство назначается врачом для лечения индивидуально. Продолжительность лечения определяется также в индивидуальном порядке в зависимости от характера болезни.

«Амбробене» не рекомендуется к приему без назначения специалиста дольше, чем на протяжении 4-5 суток. Муколитический эффект лекарства проявляется при употреблении большого количества.

Поэтому во время лечения желательно обильное питье.

Если «Амбробене» для ингаляций используется, то для этого потребуется любой современный аппарат, включая небулайзеры, исключая паровые ингаляторы.

Препарат перед ингаляцией нужно смешать с раствором хлорида натрия 0,9 % для оптимального увлажнения воздуха, рекомендуется смешать в пропорции один к одному и подогреть до температуры тела.

Проводятся ингаляции раствором «Амбробене» в режиме обычного дыхания для того, чтобы не вызвать кашлевые толчки.

Людям с бронхиальной астмой желательно проводить ингаляции после употребления бронхолитиков.

Ингаляции для детей с применением «Амбробене» проводятся таким образом:

• до двухлетнего возраста ингалируют по одному миллилитру раствора один-два раза в день (в сутки от 7,5 до 15 мг);
• детям от двух до шести ингалируют по два миллилитра один-два раза в день (в сутки от 15 до 30 мг);
• детям после шести лет и взрослым ингалируют один-два раза в день по два-три миллилитра раствора (в сутки от 15 до 45 мг).

Противопоказания к применению

Препарат в любой форме и при всех способах применения запрещается:

• женщинам на раннем сроке беременности;
• пациентам с чрезмерной чувствительностью к веществам лекарства.

Кроме того, препарат применяется с осторожностью:

• пациентами с дефектом бронхиальной моторной функции и чрезмерным образованием мокроты на фоне синдрома неподвижных ресничек;
• пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка на стадии обострения, во втором и третьем триместрах беременности;
• во время лактации;
• людям с нарушениями деятельности почек или серьезными патологиями печени препарат назначается особо осторожно, пациенты при этом должны соблюдать длительные перерывы между приемами либо принимать средство в меньшем количестве.

Передозировка

В настоящее время интоксикационных симптомов при передозировке лекарством не обнаружено. В единичных случаях содержатся сведения о диарее и нервном возбуждении. Амброксол отлично переносится при употреблении внутрь в количестве до 25 мг на кг за сутки. При тяжелой передозировке может усилиться слюноотделение, появятся рвота, тошнота и понижение значений артериального давления.

Если возникают перечисленные явления, назначается симптоматическая терапия.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к раствору «Амбробене» для ингаляций и внутреннего приема?

Побочные эффекты

При лечении препаратом побочные эффекты выражаются в виде разных симптомов, что зависит от системы организма пациента.

Со стороны системы пищеварения в частых случаях имеет место тошнота. В редких случаях сухость слизистой оболочки горла и рта, диспепсия, рвота, понос и боли в зоне живота.

Нервная система: зачастую имеет место дефект вкусового восприятия.

Иммунная система в редких случаях выдает реакцию повышенной чувствительности.

Реакции аллергического характера, в числе которых зуд, анафилактические проявления, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок. Не определена частота данных реакций.

Разрешен ли раствор для ингаляций «Амбробене» по инструкции для беременных и кормящих женщин?

Для кормящих женщин и при беременности

В настоящее время отсутствуют достоверные сведения о безопасности использования препарата при беременности (на ранних сроках особенно). В процессе проводившихся исследований на животных не было определено тератогенного влияния амброксола.

Использование лекарства во втором и третьем триместрах допустимо исключительно по врачебному назначению и лишь после того, как будет оценена потенциальная польза для женщины и возможные риски для малыша.

Исследования, которые проводились на животных, позволили понять, что амброксол способен проникать в грудное молоко. Но использование препарата кормящими матерями недостаточно изучено, в связи с чем он может назначаться только после оценки соотношения риск/польза для ребенка и матери.

Аналоги

«Амбробене» имеет следующие структурные аналоги: «Амброксол», «Халиксол», «Бронхоксол», «Суприма-Коф», «Бронхорус», «Амбролор», «Лазолван», «Бронхол», «Лазонгин», «Нео-Бронхол», «Медокс».

По механизму действия аналогами являются: «Бронхостоп», «Аскорил», «Кофасма», «Ацестин», «Эрдомед», «Ацетилцистеин», «Флуимуцил», «АЦЦ», «Флуифорт», « Бромгексин», «Флюдитек», «Бронхосан», «Солвин», «Бронхобос», «Синупрет», «Джосет», «Пульмозим», «Кашнол», «Н-АЦ-Ратиофарм», «Либексин Муко».

Отзывы

Отзывы об ингаляционном растворе, как и других формах, в основном положительные. Их подтверждают высокие оценки препарата на специализированных форумах, на которых люди говорят об использовании того или другого лекарства: «Амбробене» по пятибалльной шкале оценивается до 4,8 балла.

Главные достоинства препарата следующие:

• быстродействие;
• эффективность;
• приятный вкус для ребенка;
• удобство применения;
• возможность употребления с первых месяцев жизни малыша;
• разнообразие форм выпуска, что позволяет выбрать для себя оптимальную.

По отзывам специалистов, «Амбробене» особенно эффективно справляется с сухим кашлем. Чтобы повысить его эффективность, детям часто назначают комбинированное лечение – препарат выписывают педиатры в форме раствора для внутреннего употребления и проведения процедур ингаляций.

Лекарство при таком назначении лучше попадает в дыхательные пути, является максимально эффективным и снижает время общего лечения.

В такой ситуации очень важно брать в расчет дозировку средства, поэтому правильное лечение расписывается только педиатром – самолечением заниматься нельзя, иначе можно превысить предельно допустимую дозировку.

Однако встречаются также отрицательные и нейтральные отзывы, связанные с тем, что использование препарата не дало ожидаемого результата.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Амбробене» для ингаляций и внутреннего приема.

Источник: https://druggist.ru/430689a-ambrobene-dlya-ingalyatsiy-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyivyi

Аналоги "Амбробене": сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы :

В данной статье рассмотрим к средству «Амбробене» инструкцию и аналоги.

Муколитики являются такими лекарственными средствами, которые способствуют выведению из дыхательных путей мокроты. Подразделяются они на следующие типы:

• муколитики, обладающие непрямым действием (производят разжижение патологического секрета, который продуцируется трахеей и бронхами),
• мукокинетики (положительно влияют на улучшение),
• муколитики прямого воздействия.

«Амбробене» и аналоги – препараты, сочетающие в себе признаки мукокинетиков и муколитиков.

Специфика «Амбробене»

Главное действующее вещество препарата «Амбробене» – это гидрохлорид амброксола. Данное средство назначается для терапии хронических и острых болезней дыхательной системы.

У разных форм имеются слегка отличающиеся между собой противопоказания.

В инструкции по применению «Амбробене» в форме сиропа сказано, что главные противопоказания – это ранний период беременности, а также непереносимость индивидуального характера. Раствор для ингаляций не может использоваться при эпилептическом синдроме и язвенной болезни, а таблетки противопоказаны к применению детям до шестилетнего возраста.

Благодаря разнообразию форм лекарственного средства можно выбрать такой способ проникновения целебных компонентов в организм, а это является значительным преимуществом при покупке препарата (в особенности в детской терапии).

Во время применения могут отмечаться следующие побочные симптомы: аллергия, диспептические расстройства, гиперчувствительность и дисгевзия. Цена в среднем – от 119 до 262 рублей.

В числе главных синонимов и аналогов «Амбробене» выделяются следующие основные заменители:

• «Флавамед»,
• «Амброгексал»,
• «Амброксол»,
• «АЦЦ»,
• «Лазолван».

Все они отличаются между собой по ряду характеристик.

«Амброксол»

Это средство представляет собой синоним «Амбробене», которые обладает тем же действующим веществом и применяется для лечения патологий дыхательной системы хронического характера.

Разновидности:

• «Амброксол-Виал», отличающийся разнообразием целебных форм: таблетки, сироп, растворы, капсулы. Может применяться с двухлетнего возраста (раньше тоже, но под строгим врачебным наблюдением).
• «Амброксол Врамед», который выпускается только в виде сиропа, использовать его можно с года под врачебным контролем.
• «Амброксол-Рихтер», производящийся в виде таблеток и сиропа. Последний может использоваться с первых дней жизни, а в виде таблеток – с шестилетнего возраста.
• «Амброксол Ретард» – сироп, таблетки и капсулы (сироп используется также в виде раствора для внутреннего применения).

Точные дозы и способ применения определяются специалистом.

Достоинством являются разнообразие форм и цена. Именно поэтому, если нужен эффективный и недорогой препарат, идеальным вариантом является «Амброксол». Продолжим рассматривать аналоги «Амбробене».

«Лазолван»

Препарат «Лазолван» используется при разного рода респираторных патологиях: бронхоэктатическая болезнь, бронхит, легочные заболевания и бронхиальная астма.

Обладает сходным воздействием с «Амбробене». Главное действующее вещество – амброксол.

Препараты различаются следующими чертами:

• Место производства («Лазолван» – в Греции, «Амбробене» – в Германии).
• «Лазолван» имеет больше побочных эффектов и противопоказаний.
• «Лазолван» имеет меньшее количество форм выпуска.
• Препарат «Амбробене» назначается чаще как вспомогательный в процессе антибиотикотерапии.
• «Лазолван» более безопасен в применении («Амбробене» может стать причиной бронхоспазма).
• Побочные вещества («Лазолван» имеет больше ароматизаторов в составе).
• «Лазолван», в отличие от «Амбробене», оказывает благотворное влияние на иммунитет (укрепляет его и назначается пациентам, которые часто болеют).

Главные преимущества «Лазолвана» – безопасность применения, разнообразные формы, воздействие на иммунную систему. Этот аналог «Амбробене» для детей подходит.

«Амброгексал»

Лекарственное средство «Амброгексал» является синонимом «Амбробене», обладает аналогичным влиянием и используется при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным отхождением мокроты.

Лекарственные показания у него такие же, в то время как противопоказания несколько различаются: «Амброгексал» нельзя использовать во время кормления грудью. Перечень побочных симптомов больше у «Амбробене».

Выпускается в следующих формах: раствор для ингаляций и приема внутрь, таблетки и сироп.

В инструкции есть подробные сведения о способах использования и рекомендуемой дозировке для пациентов. Точное количество назначается врачом.

Стоимость ниже, чем у «Амбробене».

Основное достоинство – цена. К недостаткам относится многочисленность противопоказаний.

Но это самый популярный аналог «Амбробене» для ингаляций.

«АЦЦ»

Препарат «АЦЦ», произведенный в Германии, отличается муколитической эффективностью.

Он назначается при респираторных патологиях, сопровождающихся появлением вязкой мокроты (это в первую очередь хронические и острые бронхиты). Специфика и достоинство препарата – его эффективность.

Связано это с тем, что он отличается тройным влиянием: кроме антиоксидантного и муколитического, он имеет также иммуномодулирующее и антитоксическое действие.

Побочные эффекты такие же, кроме возможности появления синдромов Лайелла или Стивенса-Джонсона, понижения агрегации (склеивания) тромбоцитов.

Форма выпуска очень важна, и «АЦЦ» отличается большим их количеством: сироп, гранулы, шипучие таблетки. Каждый тип имеет индивидуальную инструкцию.

Преимуществами являются стоимость и присутствие дополнительных показаний. К числу недостатков относятся более широкий перечень побочных эффектов и противопоказаний, а также возрастные ограничения.

Какие еще аналоги «Амбробене» существуют?

«Флавамед»

Препарат «Флавамед», произведенный в Германии, отличается сходным влиянием и таким же главным компонентом, как у «Амбробене».

Показания к применению те же (лечение заболеваний дыхательной системы, при которых отхождение мокроты затруднено). Многофакторное влияние средства на органы дыхания усиливает его эффективность во время лечения.

Специфика в том, что он может устранять воспалительный процесс в бронхах и не вызывает бронхоспазмов.

Производится в таких лекарственных формах, как таблетки и раствор. Сироп «Амбробене» может быть заменен «Флавамедом» (раствором) – детям его можно давать с двух лет после оказания помощи врача.

Преимуществом является разнообразие форм, широкий перечень воздействия, безопасность и цена.

Что входит в список аналогов дешевле «Амбробене»?

Более дешевые аналоги

В России также производятся следующие аналоги препарата: «Бронхоксол», «Бронхорус» и т. д. По эффективности они не уступают, однако имеют более низкую стоимость.

В большинстве своем аналоги таблеток «Амбробене» имеют главное показание – борьба с заболеваниями легких (хроническими и острыми), основным симптомом их выступает изнуряющий кашель.

Перечень побочных эффектов и противопоказаний приблизительно сходен: кормление грудью, детский возраст и беременность. Препараты имеют похожий состав (исключением являются вспомогательные вещества). Главные отличия – в цене и формах выпуска.

Заключение

Лекарственный препарат «Амбробене» можно заменить более дешевыми препаратами, эффективность которых может быть даже выше. Делать выбор нужно, основываясь на хороших отзывах специалистов и пациентов либо приобретая то, что есть в аптеке.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением (в особенности при болезнях ребенка), поскольку более низкая стоимость не всегда обозначает качественность. Стоит отметить, что описываемый нами препарат и его аналоги преимущественно имеют положительные отзывы.

Именно поэтому следует отдавать предпочтение тому средству, которое будет более эффективно.

Мы рассмотрели инструкцию по применению и аналоги к «Амбробене».

Источник: https://www.syl.ru/article/380656/analogi-ambrobene-sravnenie-preparatov-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi

Амбробене – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Амбробене – это лекарство, которое обладает отхаркивающим и муколитическим характером. Является своеобразным метаболитом бензиламина бромгексина. Основным отличием бензиламина бромгексина от обычного препарата является то, что он не располагает группой метильного направления, а также наличием группы гидроксильного характера в парно-трансовом положении циклогексильного кольца. Амбробене располагает секретомоторными, отхаркивающими и секретолитическими разновидностями действий.

Состав и форма выпуска

Состав: Таблетки имеют вид белого драже. В их состав входят следующие вещества:

• Гидрохлорид Амброксола
• Моногидрат лактозы.
• Кукурузный пеллет.
• Стеарат магния.
• Диоксид кремния коллоидный.

Таблетки Амбробене фасуются по 10 мг в блистере.

Показания к применению Амбробене

• Бронхит в начальной и продолжительной фазе.
• Воспаление легких.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Поддержка в образовании и развитии легких, их лечение и предупреждающие мероприятия.
• Дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей, носящий респираторный характер.

Противопоказания

• Нельзя принимать препарат женщинам, которые находятся в первом триместре беременности.
• Запрещается использовать средство детям, возрастной диапазон которых не превышает пяти лет.
• Нельзя принимать пациентам, у которых непереносимость лактозы, так как она, в малых дозах, содержится в Амбробене.
• Непереносимость отдельных компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется использовать препарат тем, у кого имеется нарушение моторной функциональности в области бронхов и повышенный уровень возникновения мокроты.

Это же правило касается пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемами в области почек.

Побочные действия

• Не следует принимать противокашлевые лекарства перед использованием ингаляций. Это связано с проявлением сразу двух неприятных симптомов: плохому отхождению мокроты и кашлевому рефлексу. В первом случае может развиться гной на поверхности легких, что приведет за собой более серьезное заболевание. Во втором – при ингаляциях не будет достигнуто никакого лечебного эффекта.
• В случае проявления сыпи на руках необходимо срочно прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться к врачу.
• Слабость, головная боль и запор или, наоборот, диарея – одни из возможных и частых побочных проявлений средства.
• При быстром внутривенном использовании может возникнуть оцепенение, гипотензия, озноб.

Инструкция по применению Амбробене

Стоит отметить, что после приема начинается его прямое действие в течение тридцати минут, а продолжительность составляет от шести до двенадцати часов.

Немаловажным является тот факт, что Амбробене производит прямую стимуляцию на клетки, которые располагают серозным характером и находятся в области бронхиального отдела.

Таким образом, производится активация клеток, находящихся в реснитчатом эпителии, и снижается мокротная вязкость, а также повышается степень местной защиты от инфекционных проявлений.

Воздействие Амбробене при применении

Амброксол, входящий в состав препарат, производит активацию возникновения своеобразного сурфактанта, предупреждающего воздействие прямого назначения на стенки альвеол, которые относятся ко второму типу крупных кубических форм, а также на клетки Клара, которые находятся в дыхательных путях. Благодаря проведенным опытам для установления эффективности использования на животных, было установлено, что он способствует появлению и развитию вещества, проявляющего активность в области альвеол и бронхов. Данные исследования проводились на зародышах и взрослых особях.

Инструкция по применению средства утверждает, что Амбробене обладает притормаживающим процессом в области окисления. Во время принятия этого лекарства производится всасывание ЖК трактом.

Немаловажным является то, что эффект действия препарата человек начинает чувствовать приблизительно через 1-3 часа после приема.

Следовательно,видоизмененные части средства, возникающие из-за такого процесса, с помощью деятельности почек подвергаются уничтожению. Его содержание в плазме составляет до 90%.

Способ и дозировка

Таблетки принимаются не более недели. Дальнейший срок приема будет зависеть от рекомендаций врача, а также степени заболевания.

Дозировка: Прием таблеток осуществляется по одной и той же схеме – независимо от заболевания:

• Сначала осуществляется употребление лекарственного средства в количестве 3 таблеток на целый день после каждого приема пищи. Такой схемы необходимо придерживаться в течение первых 3 суток.
• Инструкция по применению предлагает принимать препарат по 2 таблетки либо 1,5 в день. Такая дозировка остается до полного выздоровления.

Капсулы

Капсулы Амбробене выпускаются в дозировке 75 мг. Внутри них имеются гранулы от белого до лимонного оттенка. В состав капсул входят следующие вещества:

• Гидрохлорид амброксола
• Глюкоген с мелкими кристаллами.
• Гипромеллоза
• Сополимер метакриловой кислоты
• Триэтилцитрат
• Диоксид кремния

Оболочка капсулы состоит из:

• Желатина.
• Красители.
• Диоксид титана.

Амбробене капсулы принимаются по 1 штуке в сутки с большим количеством жидкости.

Раствор

Раствор Амбробене бывает в каплях и для ингаляций. Раствор имеет расцветку от бесцветного до лимонного с примесью коричневатого оттенка. При этом, средство не имеет запаха. В его состав входят следующие компоненты:

• Гидрохлорид амброксола
• Сорбат калия.
• Кислота из хлористого водорода.
• Дистиллированная вода.

Выпускается Амбробене в двух разновидностях упаковок: 40 и 100 мл. Располагается раствор в затемненных флаконах с мерным стаканчиком. Раствор для орального приема принимается сразу после еды путем добавления его в любую жидкость. Схема его приема будет следующей: в первые 3 дня – 12 мл в сутки. В остальное время – 8 мл в сутки.

Раствор для ингаляций требует небольшой подготовки. Его следует смешивать с хлоридом натрия и прогреть до оптимальной температуры. Рекомендуется использовать раствор для ингаляций в количестве 2 раз в сутки по 3 мл. Следует учитывать, что не рекомендуется самостоятельное лечение при приеме раствора внутрь, либо для ингаляций. Все должно осуществляться под контролем лечащего врача.

Сироп

Сироп Амбробене выпускается в небольших флаконах 100 мл бесцветного или лимонного оттенка с добавлением малинового вкуса. В его состав входят:

• Гидрохлорид амброксола
• Жидкий сахар искусственного происхождения.
• Пропиленгликоль.
• Вкусовая добавка.
• Сахарин.
• Дистиллированная вода.

Инструкция по применению отмечает, что сироп следует принимать по 6 стаканчиков в день – в первое время – и 4 стаканчика – после. В случае малоэффективности можно увеличить дозировку до 12 стаканчиков в день.

Ампулы

Ампулы Амбробене выпускаются в картонных коробках, внутри которых находятся ячейки. В одну упаковку входит сразу по 5 штук, каждая из которых состоит из:

• Гидрохлорид Амброксола
• Моногидрат лимонной кислоты.
• NaCl
• Моногидрогенфосфат динатрия
• Дистиллированная вода.

Ампулы вводятся медленно. Осуществляется данная процедура внутривенно и капельно. В первом и втором случае дозировка должна быть следующей: 30 мг на 1 кг массы тела человека. Внутривенно препарат должен вводиться в течение 3-5 минут.

Передозировка

По сути, существенных симптомов передозировки на сегодняшний день нет. Но есть незначительные: диарея и нервное перевозбуждение, рвота, тошнота, высокий уровень слюноотделения. Для их ликвидации рекомендуется вызвать тошноту и принимать продукты с малым количеством жира.

Амбробене для детей

Принимать данный препарат в таблетках, сиропе, растворе и капсулах детьми можно только по достижении 12 летнего возраста. При этом дозировка будет такой же, как у взрослых. При использовании раствора для инъекций можно делать уколы детям, начиная с года. Дозировка применения будет следующей:

• В возрасте от года до двух – по половине ампулы 2 раза в день.
• От 2 до 5 лет – по половине ампулы 3 раза в день.
• От 5 до 12 лет – по 1 штуке 3 раза в день.

Для избавления новорожденного от удушья необходимо использовать 0,1 гр. средства на каждый килограмм ребенка. При этом, общее число дозировки должно делиться на 4 части.

При беременности и лактации

Всю беременность можно разделить на три триместра. В первом триместре прием средства категорически запрещен. Это связано с развитием органов у ребенка. Во втором триместре, равно как и в третьем, прием Амбробене разрешен, но только под наблюдением врача. При этом следует учитывать максимальную пользу для женщины и минимальный вред для малыша.

Инструкция запрещает во время грудного вскармливания прием лекарства, так как активный компонент средства попадает в молоко, а значит может перейти от мамы к ребенку с неизвестными для обеих сторон последствиями.

Взаимодействие с другими препаратами

Амбробене и противокашлевые средства – муколтин, ампициллина тригидрат – могут способствовать кашлевому рефлексу с нехваткой кислорода. Прием с амоксицилином, эритромицином – их количество в мокроте в разы увеличивается.

Амбробене в виде раствора для инъекций и другие растворы не должны вводиться одновременно во избежание выпадения Амброксола.

Отечественные и зарубежные аналоги

• Медокс — сироп и таблетки. Используется как противокашлевое и отхаркивающее средство.
• Лазолван. Выпускается в форме сиропа, раствора, пастилок и таблеток. Используется как противокашлевое средство.
• Бронхоксол. Это средство имеет большое количество форм выпуска: раствор для инъекций и ингаляций, для приема внутрь; таблетки обычные, для рассасывания и шипучие; капсулы. Излечивает проблемы с органами дыхания.
• Флавамед. Выпускается в виде растворов для орального приема и таблеток. Используется как отхаркивающее средство.
• Амбросан. Производится в виде таблеток и принимается как противокашлевое средство.
• Аналог Амбробене — Медовент. Выпускается в виде таблеток, сиропов и капсул. Показан для лечения бронхита и пневмонии, а также понижает дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.
• АЦЦ. Имеет огромное количество вариантов выпуска: таблетки, растворы, горячие напитки. Используется для предотвращения респираторных заболеваний и проблем с органами дыхания.
• Лазолван. Сироп используется в случаях трудностей с отхождением мокроты.
• Амброксол. Является полным аналогом Амбробене.
• Аналог лекарства — Флюдитек. Сироп, используемый для излечения верхних и нижних дыхательных путей, а также воспаления ушей.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/ambrobene_instrukciya.html

Амбробене таблетки: инструкция по применению

Таблетки Амбробене являются медикаментом, который относится к фармакологической группе отхаркивающих средств и используется при кашле различного генеза для улучшения выведения мокроты. Основным действующим веществом этого препарата является амброксол.

Состав и лекарственная форма

Таблетки Амбробене выпускаются в блистерах по 10 штук, в одной упаковке содержится 20 таблеток (2 блистера). Они небольшого размера, имеют белый цвет, двояковыпуклую круглую форму, с одной стороны нанесена разделительная риска для удобного перелома таблетки пополам.

С другой стороны разделительная риска отсутствует, и она является плоской. Действующее активное соединение таблеток Амбробене – амброксола гидрохлорид, который относится к фармакологической группе муколитиков (отхаркивающие средства), его количество в 1 таблетке составляет 30 мг.

Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

• Моногидрат лактозы – 169,46 мг.
• Кукурузный крахмал – 36,33 мг.
• Стеарат магния – 2,41 мг.
• Коллоидный диоксид кремния безводный – 1,8 мг.

Фасовка таблеток в блистерах по 10 штук является удобной и дает возможность приобретать не всю упаковку (в ней 20 таблеток), а только половину (1 блистер).

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество Амбробене в таблетках амброксол относится к группе муколитиков или отхаркивающих средств. Это связано с его основными эффектами, к которым относятся:

• Секретолитический эффект – амброксол стимулирует выработку ферментов клетками слизистой бронхов, которые разрушают внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению и облегчению выведения из дыхательных путей. Также разжижение достигается за счет увеличения амброксолом активности секреторных клеток (серозные клетки), продуцирующих более жидкую мокроту.
• Секретомоторный эффект – действующее вещество таблеток Амбробене усиливает двигательную активность ресничек, выстилающих поверхность слизистой бронхов и трахеи, за счет чего выведение мокроты улучшается (усиление мукоцилиарного клиренса).

За счет улучшения выведения мокроты проявляется отхаркивающее действие амброксола, кашель становится продуктивным (влажный кашель) и уменьшается его интенсивность. Также важным эффектом является выведение инфекции или других патологических факторов (пыль, агрессивные химические соединения) из дыхательных путей вместе с мокротой.

После приема таблетки Амбробене, ее действующее вещество достигает терапевтической (лечебной) концентрации в организме в среднем через 20-30 минут. Метаболизм амброксола осуществляется в клетках печени (гепатоциты), где перерабатывается до 90% поступившего вещества. Продукты обмена выводятся почками с мочой.

Период полувыведения (время, в течение которого выводится из организма 50% действующего вещества) составляет в среднем 8-12 часов. Соответственно в течение этого времени в организме остается терапевтическая концентрация амброксола, необходимая для реализации его терапевтических эффектов.

Амброксол проникает в грудное молоко во время грудного вскармливания, в ткани плода через плаценту во время беременности.

Показания к применению

Основным показанием к применению Амбробене в таблетках является патология органов дыхательных путей, которая сопровождается воспалением слизистой, кашлем и продукцией вязкой мокроты. К таким заболеваниям относятся:

• Инфекционный бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, вызванный различными инфекционными агентами (вирусы, бактерии). Амбробене оказывает хороший терапевтический эффект как при остром, так и при хроническом течении бронхита.
• Бронхиальная астма – хроническая аллергическая патология, сопровождающаяся приступами кашля и одышки, во время которых синтезируется большое количество густой мокроты.
• Пневмония – воспаление легких, которое может быть вызвано различными причинами, в первую очередь инфекцией.
• Трахеит – воспаление стенок и слизистой оболочки трахеи.
• Хронический обструктивный бронхит – длительное воспаление бронхов, вызванное различными токсическими соединениями, в первую очередь курением.
• Бронхоэктатическая болезнь – длительно протекающая патология бронхов, при которой на фоне воспалительного процесса формируются их расширения (выпячивания), в которых скапливается густая мокрота.
• Муковисцидоз – наследственная патология с тяжелым течением. Ее механизм развития сопровождается нарушением синтеза мокроты, что сопровождается значительным повышением ее вязкости.

Так как амброксол стимулирует выведение мокроты, при его применении важно не проводить мероприятия и не использовать лекарственные средства, угнетающие кашель, так как это приведет к скоплению мокроты в бронхах.

Противопоказания к применению

Существует несколько патологических и физиологических состояний организма человека, при которых использование таблеток Амбробене противопоказано:

• Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата – амброксола или вспомогательных веществ, которая проявляется ухудшением самочувствия человека после его приема.
• Патология слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается образованием ее дефекта – язвенная болезнь, эрозивный гастрит.
• I триместр беременности – амброксол проникает через плаценту в организм плода, что может привести к нарушениям его развития.

В отношении использования таблеток Амбробене во II и III триместре беременности, точных данных о его вредном воздействии на растущий плод нет. Поэтому врач может назначить препарат в случае, если ожидаемая польза для беременной женщины превышает потенциальный риск для растущего плода.

Дозировка и способ применения

Амбробене содержит амброксол в количестве 30 мг в 1 таблетке. При приеме внутрь действующее вещество всасывается в кровь из тонкого кишечника и накапливается в органах системы дыхания, где оказывает терапевтическое действие. Дозировка препарата подбирается в зависимости от выраженности сухого кашля и возраста человека:

• Дети от 2-х до 6-ти лет – по ½ таблетки 2 раза в день (суточная доза 30-45 мг).
• Дети старше 12-ти лет и взрослые – первые 2-3 дня от начала заболевания по 1 таблетке 2-3 раза в день (суммарная суточная доза составляет 60-90 мг), затем применяется поддерживающая дозировка по 1 таблетке 2 раз в день (60 мг в сутки). При необходимости взрослым дозировку можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день (суточная доза 120 мг амброксола).

Таблетку принимают целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды. Для профилактики негативного воздействия амброксола на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат рекомендуется применять после еды. Также дозировку препарата врач подбирает индивидуально

Побочные эффекты

Таблетки Амбробене при их приеме внутрь в целом организмом человека переносятся хорошо. У некоторых людей возможно развитие побочных эффектов, к которым относятся:

• Аллергия на амброксол или вспомогательные вещества – развивается редко (до 1% случаев), проявляется появлением сыпи и зуда на коже, крапивницей (сыпь и отечность кожи, которые напоминают ожог крапивой), ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки лица или половых органов (отек Квинке). Крайне редко развивается анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция с прогрессирующим снижением системного артериального давления).
• Нарушение общего самочувствия человека после приема препарата – развитие слабости, головная боль, лихорадка.
• Изменение вкусовых ощущений – побочный эффект со стороны функциональной активности нервной системы.
• Изменения в работе системы пищеварения, которые проявляются периодическим вздутием живота, появлением спастической боли в нем, сухостью слизистых оболочек.

В случае появления каких-либо симптомов, указывающих на развитие побочного эффекта от приема препарата, его применение необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Амбробене, необходимо внимательно прочитать инструкцию к их применению. Важно обращать внимание на определенные особенности их использования:

• Прием препарата в I триместре беременности исключен, так как нет достоверных данных отсутствия тератогенного эффекта для плода. Во II и III триместре прием возможен только после назначения врача, который тщательно взвешивает его ожидаемую пользу для здоровья матери и потенциальную опасность для плода. То же самое касается и применения таблеток Амбробене во время кормления грудью (лактация).
• Детям в возрасте младше 2-х лет препарат назначается только врачом в индивидуальном порядке.
• Параллельно с использованием препарата желательно увеличить поступление жидкости в организм, что улучшит процесс разжижения мокроты.
• Таблетки Амбробене не желательно использовать совместно с лекарственными средствами, угнетающими кашлевой рефлекс, так как это может спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях.
• В случае сопутствующей патологии печени или почек, препарат назначают с осторожностью, под постоянным лабораторным контролем функциональной активности этих органов.
• В среднем курс лечения с применением таблеток Амбробене составляет около 4-5 дней. В случае продления курса, необходимо проконсультироваться с врачом.
• Комбинированный прием таблеток Амбробене и антибиотиков увеличивает концентрацию последних в мокроте, за счет чего скорость уничтожения бактериальной инфекции в дыхательных путях увеличивается.
• Амбробене не влияет на скорость реакций человека, поэтому его прием разрешен людям, деятельность которых требует повышенного внимания и скорости реакций (работа на высоте, вождение транспорта).

Таблетки Амбробене являются безрецептурным препаратом, в аптеках отпускаются свободно. В случае появления каких-либо вопросов в отношении их приема, желательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

В случае значительного повышения концентрации препарата в организме, превышающей терапевтическую дозу, возможно развитие тошноты, рвоты, диареи (понос) нервного возбуждения. При появления таких симптомов, указывающих на возможную передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Амбробене – 5 лет от даты их изготовления. Хранить желательно в темном прохладном месте в недоступном для детей месте. Температура при хранении не должна превышать +25° С.

Аналоги

Препараты, которые содержат амброксол — Амбросан, Лазолван, Бронхоксол, Медокс, Флавамед.

Цены на таблетки Амбробене

Амбробене таблетки 30 мг, 20 шт. — от 136 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/ambrobene-tabletki

Амбробене

Состав, форма выпуска и аналоги

Амбробене производится в 5 лекарственных формах:

• Таблетки;
• Капсулы;
• Раствор для ингаляций и приема внутрь;
• Раствор для инъекций;
• Сироп.

В составе всех форм препарата активным действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Вспомогательными компонентами в составе таблеток Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера с 10 таблетками в каждом.

Капсулы Амбробене в своем составе имеют следующие вспомогательные вещества:

• Метилгидроксипропилцеллюлоза;
• МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
• Коллоидный кремний осажденный;
• Триэтилцитрат;
• Железа оксид (черный, желтый, красный);
• Желатин;
• Титана диоксид.

Капсулы пролонгированного действия выпускаются в блистерах. Один блистер – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он выпускается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К флаконам Амбробене для ингаляций и приема внутрь прилагается мерный стаканчик.

Раствор Амбробене для инъекций в качестве вспомогательных веществ содержит динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, моногидрат лимонной кислоты, воду для инъекций и натрия хлорид. Он выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Среди аналогов препарата можно выделить следующие лекарственные средства:

• Амброксол;
• Амбролан;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Амбросан;
• Дефлегмин;
• Бронхорус;
• Лазолангин;
• Ремеброкс;
• Халиксол;
• Суприма-коф;
• Флавамед.

Фармакологическое действие Амбробене

Препарат Амбробене оказывает отхаркивающее, секретомоторное и секретолическое действия. В результате происходит стимуляция серозных клеток слизистой бронхов и увеличивается содержание слизистого секрета.

Средство способствует нормализации нарушений в соотношениях серозного и слизистого компонентов мокроты, а также снижению ее вязкости.

Лекарственный препарат увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия.

Амбробене – муколитическое средство, которое воздействует на легкие таким образом, что синтез и секреция сурфактанта повышаются, а его распад блокируется.

Следует отметить, что применение Амбробене внутрь приводит препарат в активность через 30 минут, ректально – спустя 10-30 минут. Действие препарата длится от 6 до 12 часов. Он метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов и в неизменном виде.

Показания к применению Амбробене

Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат назначается при следующих болезнях:

• Хронический и острый бронхит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и бронхиальная астма с трудным отхождением мокроты);
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмония.

По инструкции к Амбробене, препарат может быть назначен и в составе комплексной терапии новорожденным и недоношенным детям при респираторном дистресс-синдроме. Целью применения в данном случае является стимуляция синтеза сурфактанта.

Противопоказания

Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Нельзя использовать его женщинам в первом триместре беременности и кормящим грудью. Противопоказаниями к применению Амбробене являются также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и эпилепсия.

Рекомендуется использовать препарат с осторожностью в случаях:

• Нарушения моторики бронхов;
• Нарушении функции почек;
• Болезней печени в тяжелой форме;
• Больших объемов выделяемого секрета.

Способ применения Амбробене

Все лекарственные формы препарата имеют свои дозировки:

• Таблетки Амбробене: детям 5-12 лет назначается по полтаблетки 2-3 раза в сутки, взрослым – по 1 таблетке 3, затем 2 и 1 раз в сутки;
• Капсулы Амбробене: детям от 12 лет и взрослым – по 1 капсуле в день;
• Раствор Амбробене для ингаляций: детям от 5 лет и взрослым – по 2 ингаляции по 2 мл в день. Для приема внутрь: детям до 2 лет – 2 раза в день по 1 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 1 мл, 5-12 лет – 3 раза в день по 2 мл. Взрослым назначают 4 мл 3 раза ежедневно, затем понижают дозу;
• Раствор Амбробене для инъекций: детям дозу рассчитывают в соотношении 1,2-1,6 мл на 1 кг массы тела. Взрослым назначаются 2-3 инъекции по 2 мл ежедневно;
• Сироп Амбробене: детям до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 2,5 мл, 5-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл. Взрослым назначается доза 10 мл трижды в сутки, затем снижается до 5 мл в день.

Побочные действия

В редких случаях препарат Амбробене может вызывать аллергические реакции в виде зуда, одышки, крапивницы, ангионевротического шока и кожной сыпи. Очень редко он может спровоцировать анафилактический шок.

Лекарственное средство в отдельных случаях может вызвать также:

• Боли в животе;
• Тошноту и рвоту;
• Запоры и диарею;
• Головные боли;
• Лихорадку;
• Слабость организма.

Лекарственное взаимодействие Амбробене

При совместном использовании препарата с антибиотиками цефуроксима, доксициклина, амоксициллина увеличивается их концентрация в бронхиальном секрете.

Употребление Амбробене с лекарственными препаратами, которые обладают противокашлевым эффектом, не рекомендуется, поскольку уменьшение кашля затрудняет процесс выведения мокроты из бронхов.

Условия хранения

Амбробене следует хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °. Сироп следует хранить при температуре 8-25 °С. Срок годности составляет от 4 до 5 лет, в зависимости от формы выпуска.

Источник: https://medlib.net/ambrobene.html

АМБРОБЕНЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат- амброксола гидрохлорид (ambroxol)

◊ Капсулы пролонгированного действия желатиновые, с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой; содержимое капсул — гранулы от белого до светло-желтого цвета.

1 капс.
амброксола гидрохлорид	75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (E102) — 135 мг, целлюлоза микрокристаллическая (PC 581) — 80 мг, гипромеллоза (Pharmacoat 603) — 20 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) — 6.5 мг, триэтилцитрат — 1.3 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.65 мг.

Состав оболочки капсулы: крышечка — желатин — 20.367 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.032 мг, краситель железа оксид черный (E172) — 0.049 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.171 мг, титана диоксид — 0.244 мг; корпус — желатин — 31.293 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 24 ч.

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax составляет приблизительно 140±54 нг/мл и достигается через 4 ч после приема внутрь.

Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3.

Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках.

• Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).
• Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
• Выведение

T1/2 из плазмы составляет около 18 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

1. Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
2. Фармакокинетика в особых клинических случаях
3. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.
4. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

— острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

• — I триместр беременности;
• — детский возраст до 12 лет;
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.
• Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Капсулы следует принимать после еды, проглатывать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 капсуле/сут (75 мг амброксола/сут). Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до

Источник: https://health.mail.ru/drug/ambrobene/