Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение Буллезная болезнь легких — заболевание, характеризующееся значительным увеличением размеров легких, что вызвано наличием в них булл, то есть воздушных пузырей, увеличением количества воздуха в тканях. Чаще болеют люди пенсионного возраста.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины болезни

  • Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение Заболевании пузырьки в легких, альвеолы, расширяются сверх меры и не имеют возможности сократиться вновь.
  • Это ведет к тому, что малое количество кислорода попадает в кровь, а углекислый газ не выходит из организма.
  • Это станет причиной сердечной недостаточности.
  • Буллезная болезнь диагностируется когда здоровые ткани и участки легких соседствуют с пораженными.
  • Опасность этого заболевания состоит в том, что стенки булл могут сильно истончиться.
  • Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

При больших перепадах давления к грудной клетке, которые возникают при кашле и физической нагрузке, стенки могут просто лопнуть. Воздух, находящийся в этом пузыре, распространится по плевральной полости, то есть участка около легких.

Большое скопление воздуха может быть причиной остановки сердца.

По статистике мужчины в 2 раза больше подвержены опасности возникновения этого заболевания, чем женщины.
Для этой болезни легких характерно поражение не всего органа, а определенной его части.

Чрезмерное растяжение тканей легких появляется в случае:

  • Хронического бронхита;
  • Бронхиальной астмы;
  • Возникновения болезней легких, например, туберкулеза;
  • Курения;
  • Загрязненного воздуха, который часто встречается в больших городах.

При хроническом течении бронхита бронхи опухают, и проход, по которому протекает воздух, сужается.

Это может вести к образованию воспалений легочных мешков.

В загрязненном воздухе находится достаточно микроорганизмов, которые при попадании в организм плохо влияют на органы, что ведет к возникновению разных заболеваний.

Симптомы проявления заболевания

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Буллезная болезнь выявляется только когда поражено много тканей органа.

Возникают симптомы:

  • Одышка, которая похожа на удушение;
  • Усталость и боли в груди, возникающие часто после физических нагрузок;
  • Значительные сокращения веса;
  • Существенное увеличение размеров грудной клетки;
  • Расширение промежутков между ребрами;
  • Неподвижность диафрагмы;
  • Дыхание с присвистом;
  • Стойкие хрипы;
  • Влажный кашель;
  • Тошнота.

Из-за постоянной нехватки кислорода в крови появляются боли в сердце. Ногтевые пластины в верхней и нижней части меняют свой цвет.

Смещение диафрагмы ведет к тому, что нарушается газообмен.

При обнаружении у себя симптомов заболевания необходимо без промедления обратиться за врачебной помощью. Промедление, неправильное лечение и уж тем более самолечение приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Видео

Диагностика и процедуры

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение При выявлении симптомов нужно прийти на осмотр к пульмонологу, который с помощью специального оборудования прослушает, как работают легкие больного. Проводится на рентгендиагностика или компьютерная томография, что позволит определить точное расположение булл и их размеры.

В среднем они от 1 до 10 см.

Гигантскими называют пузыри, диаметр которых достигает 10 см. Буллы будут локализованы в одной области, распределены по всему органу, сдавливая соседние ткани.

Может потребоваться анализ, который даст представление о газовом составе крови.

Лечение направлено:

  • На устранение причин заболевания,
  • Восстановление газового обмена, происходящего в легких,
  • Устранение воспалений в альвеолах.

Поражение легких при патологии необратимое, поэтому полностью вылечить заболевание не удастся. Врачебная помощь нужна как можно быстрее — это поможет замедлить развитие заболевания и предотвратить осложнения.

Устранение симптомов требует комплексного лечения, которое бывает:

  • Хирургическое.
  • Медикаментозное.

Народные средства нужны для облегчения некоторых симптомов заболевания, и их использование возможно только при согласовании действий пациента с его лечащим врачом.

Оперативное лечение болезни

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Вся суть в том, что хирург удаляет образовавшиеся буллы, возвращая легкие в нормальное состояние, в котором они и были до возникновения заболевания. Операция не включает под собой большой надрез грудины. Процедура проводится через небольшой прокол.

Операцию лучше делать в начальный этап формирования заболевания, поскольку тяжелые случаи могут потребовать удаления части легкого или всего органа. Но такие случаи в медицинской практике редки.

Медикаментозное лечение

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение Медикаментозное лечение направлено на устранение причин возникновения заболевания.

В комплексе медикаментозного лечения используют разные группы препаратов:

https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/bulleznaya-legkikh.html

  • Бронхолитики,
  • Диуретики,
  • Антибиотики,
  • Гормоны.
  1. Если болезнь появилась из-за проблем с бронхами, то пациенту назначаются бронхолитические препараты и глюкокортикоидные гормоны.
  2. Если проблемы с легкими вызвали сердечно — сосудистую недостаточность, то больному назначают диуретики — препараты, которые выводят из организма лишнюю жидкость.

В случае развития заболевания на фоне хронического воспалительного процесса в легких, пациенту назначают антибактериальные препараты и теофиллин.

Теофиллин является как бронхолитиком, и диуретиком. После приема он сразу и полностью всасывается. Его максимальная концентрация в крови появляется через 2 часа после употребления.

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

Среди противопоказаний выделяют гиперчувствительность к некоторым составляющим препарата, ряд заболеваний. О способе применения и дозировках может рассказать лечащий врач, поскольку они зависят от особенностей каждого человека.

Кроме приема препаратов, стоит полностью отказаться от вредных привычек, за которые нельзя браться даже после выздоровления. Ведение здорового образа жизни поможет укрепить свой организм и сделать его невосприимчивым к любого рода заболеваниям.

Одним из обязательных условий этого является лечебная гимнастика, которая направлена на восстановление дыхательной функции легких.
Пациентам рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе. Нужно следить за своим дыханием.

Прогноз при буллезе легких

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение Заболевание, которое первое время протекает незаметно. Больной даже не задумывается о визите к врачу и полном медицинском обследовании.
Прогноз неутешительный, пораженная легочная ткань не восстанавливается. Пациент в силах остановить прогресс заболевания. Это зависит от того, как будут выполняться рекомендации врача.

Для поддержания нормальной функции внешнего дыхания необходимо:

  • Полностью отказаться от курения,
  • Сменить место работы, если она связана с вдыханием вредных веществ,
  • Периодически проходить курс профилактической медикаментозной терапии.

Если придерживаться здорового образа жизни, проходить регулярное диспансерное обследование и тщательно соблюдать все предписания врача — то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными. В таком щадящем режиме можно жить долго.

Если пренебрегать советами врачей и продолжать свой обычный ритм жизни — заболевание будет прогрессировать и приведет к инвалидности.

Особенности послеоперационного периода

Любая операция — это, стресс для организма. Показания для хирургического вмешательства обычно серьезны, ведь врачи до последнего стремятся решить возникшую со здоровьем пациента проблему неинвазивным путем.

Пневмоторакс почти всегда оперируется — ведь иначе никто не может поручиться за жизнь больного. Хирургическое вмешательство позволяет устранить буллы, и препятствовать возникновению повторного пневмоторакса.

Тем более, с момента введения в практику торакоскопии, стало возможным точное определение очага заболевания, что позволяло серьезно облегчить процесс операции, для хирурга, и для больного.

Удаление булл — это хирургическое вмешательство в грудную клетку, что является сложным и травматичным процессом. Постоперационная реабилитация — длинная и непростая.

После выписки из стационара, где пациент наблюдается около недели, плюс-минус несколько дней: в зависимости от того, как восстанавливается его организм — он должен соблюдать определенный режим еще 3 месяца. Это время больного следует оградить от серьезных физических нагрузок, стрессов.

Он не должен поднимать, и, тем более, носить тяжести — вещи весом более пяти килограмм в руки брать нельзя! Нельзя возвращаться к занятиям спортом, если таковые имелись — бег, плавание, гимнастика на несколько месяцев находятся под запретом.

Нельзя подвергать себя перепадам давления — то есть, прыжки с парашютом и дайвинг могут причинить легким серьезный вред. Стоит отказаться от курения, тем более, оно повышает вероятность возникновения булл в легких.

Показаны легкие физические нагрузки, оздоровительная гимнастика, пешая ходьба.

Никаких диет соблюдать не придется — только в стационаре, после выписки питаться можно всем, но лучше исключить возможность недоедания или избыточного потребления пищи. Стоит хотя бы на время исключить из рациона алкоголь.

Лечение народными методами

Нетрадиционная, народная медицина предлагает свои способы лечения. Они будут эффективны, но лучше народные методы лечения работают в комплекте с традиционной медикаментозной терапией, назначенной врачом. Буллезная болезнь в тяжелой, запущенной стадии, когда буллы охватывают большую часть легких, тяжело поддается лечению. Единственная действенная мера — хирургическая операция.

Но пока она находится в стадии развития, замедлить процесс и облегчить симптомы возможно.

Вот какие рецепты предлагает для этого народная медицина:

  • Сок зеленой ботвы картофеля;
  • Настойка фенхеля, тмина, травы полевого хвоща и горицвета весеннего;
  • Настойка цветков гречихи;
  • Настойка из листьев березы, плодов можжевельника и корня одуванчика;
  • Настойка из кореньев солодки и антея, плодов аниса, шалфейного листа и сосновых почек;
  • Отвар листьев шалфея, эвкалипта и мяты, корней девясила и травы чабреца.

Сок картофельной ботвы принимается в свежем виде, лучше — только что отжатый. Нужно точно соблюдать схему приема, дозы препарата нужно увеличивать по определенному графику. Первая доза — всего половина чайной ложки раз в день, потом она пропорционально увеличивается так, чтобы через полторы недели составить полстакана (около 100 мл сока) ежедневно.

Настойки всех травяных сборов готовятся одинаково. Равные части всех компонентов смешиваются и заливаются одним стаканом кипятка, затем настаиваются около часа и процеживаются. Пить следует по полстакана 3 раза в день.

Настой гречихи посевной готовится еще проще. Примерно 3 столовых ложки цветков гречихи заливаются 500 мл. Кипяченой горячей воды. Настаивать несколько дольше — 2 часа, пить по 4 раза в день небольшими порциями (около трети стакана за один раз).

Народная медицина предлагает такой способ: картофель, отваренный в мундире, разрезать пополам, места разрезов густо смазать козьим жиром или скипидарной мазью, затем приложить к груди смазанной стороной и подержать 10-15 минут. Метод лечения считается эффективным в народе, хотя у традиционной медицины в его действенности есть сомнения.

Читайте также:  Прививка от менингита: как называются вакцины от этой инфекции группы а и других серогрупп, когда делают детям и взрослым, побочные эффекты

Отметим еще раз, что все народные средства направлены скорее на облегчение симптоматики заболевания и замедление развития болезни, чем на лечение. Пить отвары и настои нужно долго, не меньше 2-3 месяцев, чтобы они оказали лечебное действие. Многие травяные сборы из перечисленных, особенно сбор с фенхелем и тмином, благотворно влияет на кровеносную систему, улучшая кровообращение.

Полезны будут отвары и настои из растений, облегчающих отхаркивание — подорожника, багульника, мать-и-мачехи, термопсиса. Косвенно полезное действие окажут желчегонные травы — пижма, девясил, тысячелистник, шиповник и другие.

Возможные последствия и осложнения

Одним из основных и самых опасных последствий болезни является пневмоторакс, то есть разрыв плевры — оболочки, окружающей легкое. В легком не может удерживаться воздух.

Он выходит в плевральную полость, легкое спадается и не может больше работать. В плевральной полости вокруг легкого скапливается жидкость, которая не позволяет легочной ткани расширяться.

Фактически человек больше не может дышать этим легким.

Диагностируется пневмоторакс по сильнейшей боли в груди. Боль усиливается при вдохе, резко учащается сердцебиение, больной впадает в состояние паники. Пневмоторакс требует срочного хирургического вмешательства.

Возможны и другие осложнения:

  • Пневмония;
  • Бронхит;
  • Правожелудочковая сердечная недостаточность.

Большая часть осложнений происходит от общего падения местного иммунитета. Легкие будут уязвимы для инфекции.

Сердечная недостаточность может развиться из-за того, что повышается кровяное давление в сосудах легких — легочная гипертензия.

Возрастает нагрузка на правый желудочек, что приводит к его быстрому износу. Сердечная недостаточность — одна из основных причин смерти больных заболевании.

Профилактика патологии и прогноз

Профилактика формирования булл такая же, как профилактика бронхита и других легочных заболеваний. Буллы в легких с годами образуются у 99% курильщиков.

Нужно полностью отказаться от активного курения, если есть такая вредная привычка, и не становиться пассивным курильщиком, то есть не находиться рядом с курящими.

Нужно ограничить попадание в дыхательную систему вредным веществ: исключить работу на вредном производстве- переехать в район с улучшенной экологией, больше бывать на свежем (действительно свежем) воздухе. Рекомендуется избегать респираторных заболеваний, которые могут дать осложнения.

Прогнозы развития патологии напрямую зависят от того, соблюдает ли больной рекомендации по профилактике и лечению, или нет. Если пациент не хочет или не может себя заставить отказаться от вредных привычек и не принимает лекарств, развитие патологии приводит к формированию сердечной или дыхательной недостаточности- инвалидности. Не исключен и летальный исход.

Но если больной соблюдает рекомендации врача и серьезно относится к своему здоровью, то патологическое влияние на организм можно существенно снизить, избавившись от самых опасных рисков. Хотя вылечить полностью буллезную болезнь невозможно.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/bulleznaya-legkikh.html

Буллезная эмфизема легкого

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

Буллезная эмфизема легкого – это локальные изменения легочной ткани, характеризующиеся деструкцией альвеолярных перегородок и формированием воздушных кист диаметром более 1 см (булл). При неосложненном течении буллезной эмфиземы легких симптомы могут отсутствовать вплоть до возникновения спонтанного пневмоторакса. Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью рентгенографии, КТ высокого разрешения, сцинтиграфии, торакоскопии. При бессимптомной форме возможно динамическое наблюдение; в случае прогрессирующего или осложненного течения буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение (буллэктомия, сегментэктомия, лобэктомия).

Буллезная эмфизема легкого – ограниченная эмфизема, морфологическую основу которой составляют воздушные полости (буллы) в паренхиме легкого. В зарубежной пульмонологии принято различать блебы (англ.

«blebs» — пузыри) — воздушные полости размером менее 1 см, расположенные в интерстиции и субплеврально, и буллы — воздушные образования диаметром более 1 см, стенки которых выстланы альвеолярным эпителием. Точная распространенность буллезной эмфиземы легкого не определена, однако известно, что данное заболевание служит причиной спонтанного пневмоторакса в 70–80% случаев.

В литературе буллезную эмфизему легких можно встретить под названиями «буллезная болезнь», «буллезное легкое», «ложная/альвеолярная киста», «синдром исчезающего легкого» и др.

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

Буллезная эмфизема легкого

На сегодняшний день существует ряд теорий, объясняющих генез буллезной болезни (механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая, ферментативная).

Приверженцы механической теории высказывают предположение, что горизонтальное расположение I-II ребер у части людей приводит к травматизации верхушки легкого, вызывая развитие апикальной буллезной эмфиземы.

Также существует мнение, что буллы являются следствием легочной ишемии, т. е. в развитии буллезной болезни участвует сосудистый компонент.

Инфекционная теория связывает происхождение буллезной эмфиземы легких с неспецифическими воспалительными процессами, главным образом, вирусными инфекциями дыхательных путей.

В этом случае локальные буллезные изменения являются прямым следствием обструктивного бронхиолита, сопровождающегося перерастяжением участков легкого.

Данная концепция подтверждается тем, что часто рецидивы спонтанного пневмоторакса случаются в периоды эпидемий гриппа и аденовирусной инфекции.

Возможно возникновение локальной буллезной эмфиземы в области верхушки легкого после перенесенного туберкулеза. На основании наблюдений выдвинута теория о генетической обусловленности буллезной эмфиземы легких. Описаны семьи, в которых данное заболевание прослеживалось у представителей нескольких поколений.

Морфологические изменения в легких (буллы) могут иметь либо врожденное, либо приобретенное происхождение.

Врожденные буллы формируются при дефиците ингибитора эластазы — a1-антитрипсина, следствием чего является ферментативное разрушение легочной ткани.

Высокая вероятность развития буллезной эмфиземы легких отмечается при синдроме Марфана, синдроме Элерса –Данлоса и других формах соединительнотканной дисплазии.

Приобретенные буллы в большинстве случаев развиваются на фоне имеющихся эмфизематозных изменений легких и пневмосклероза. У 90% больных буллезной эмфиземой легких в анамнезе прослеживается длительный стаж курения (10-20 лет при ежедневном выкуривании более 20 сигарет).

Доказано, что даже пассивное курение повышает вероятность развития буллезной болезни на 10–43%. Другими известными факторами риска выступают загрязнение воздуха аэрогенными поллютантами, дымовыми газами, летучими химическими соединениями и пр.

; частые респираторные заболевания, гиперреактивность бронхов, нарушения иммунного статуса, мужской пол и пр.

Процесс формирования булл проходит две последовательные стадии. На первом этапе бронхообструкция, ограниченные рубцово-склеротические процессы и плевральные сращения создают клапанный механизм, повышающий давление в мелких бронхах и способствующий образованию воздушных пузырей с сохранением межальвеолярных перегородок.

На второй стадии происходит прогрессирующее растяжение воздушных полостей.

При дефиците а1-антитрипсина повышается активность нейтрофильной эластазы, вызывающей расщепление эластических волокон и деструкцию альвеолярной ткани.

Дальнейшее расширение воздушных полостей а счет механизма коллатерального дыхания ведет к экспираторному коллапсу бронхов. Площадь дыхательной поверхности сокращается, развивается дыхательная недостаточность.

По отношению к паренхиме легкого различают буллы трех типов:

  • 1 – буллы расположены экстрапаренхиматозно и связаны с легким посредством узкой ножки;
  • 2 — буллы расположены на поверхности легкого и связаны с ним широким основанием;
  • 3 – буллы расположены интрапаренхиматозно, в толще легочной ткани.

Кроме этого, буллы могут быть солитарными и множественными, одно– и двусторонними, напряженными и ненапряженными.

По распространенности в легком дифференцируют локализованную (в пределах 1-2-х сегментов) и генерализованную (с поражением более 2-х сегментов) буллезную эмфизему.

В зависимости от размера буллы могут быть мелкими (диаметром до 1 см), средними (1-5 см), крупными (5-10 см) и гигантскими (10-15 см в диаметре). Буллы могут располагаться как в неизмененном легком, так и в легких, пораженных диффузной эмфиземой.

По клиническому течению классифицируют буллезную эмфизему легких:

  • бессимптомную (клинические проявления отсутствуют)
  • с клиническими проявлениями (одышкой, кашлем, болью в грудной клетке)
  • осложненную (рецидивирующим пневмотораксом, гидропневмотораксом, гемопневмотораксом, легочно-плевральным свищом, кровохарканьем, ригидным легким, эмфиземой средостения, хронической дыхательной недостаточностью).

Пациенты с буллезной болезнью легких часто имеют астеническую конституцию, вегето-сосудистые нарушения, искривление позвоночника, деформацию грудной клетки, гипотрофию мышц.

Клиническая картина буллезной эмфиземы легких определяется, главным образом, ее осложнениями, поэтому длительный период времени заболевание никак не проявляет себя.

Несмотря на то, что буллезно измененные участки легочной ткани не участвуют в газообмене, компенсаторные возможности легких долго остаются на высоком уровне.

Если буллы достигают гигантских размеров, они могут сдавливать функционирующие участки легкого, вызывая нарушение функции дыхания. Признаки дыхательной недостаточности могут определяться у больных с множественными, двусторонними буллами, а также буллезной болезнью, протекающей на фоне диффузной эмфиземы легких.

Наиболее частым осложнением буллезной болезни является рецидивирующий пневмоторакс. Механизм его возникновения чаще всего обусловлен повышением внутрилегочного давления в буллах вследствие физического напряжения, поднятия тяжестей, кашля, натуживания.

Это приводит к разрыву тонкой стенки воздушной полости с выходом воздуха в плевральную полость и развитием коллапса легкого.

Признаками спонтанного пневмоторакса служат резкие боли в грудной клетке с иррадиацией в шею, ключицу, руку; одышка, невозможность сделать глубокий вдох, приступообразный кашель, вынужденное положение.

Объективное обследование выявляет тахипноэ, тахикардию, расширение межреберных промежутков, ограничение дыхательных экскурсий. Возможно возникновение подкожной эмфиземы с распространением на лицо, шею, туловище, мошонку.

Диагностика буллезной эмфиземы легких основывается на клинических, функциональных и рентгенологических данных. Курация больного осуществляется пульмонологом, а при развитии осложнений – торакальным хирургом. Рентгенография легких не всегда эффективна в выявлении буллезной эмфиземы легких.

В то же время, возможности лучевой диагностики существенно расширяет внедрение в практику КТ высокого разрешения. На томограммах буллы определяются как тонкостенные полости с четкими и ровными контурами.

При сомнительном диагнозе удостовериться в наличии булл позволяет диагностическая торакоскопия.

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

КТ ОГК. Множественные буллы обоих легких

Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких позволяет оценить соотношение функционирующей и выключенной из вентиляции легочной ткани, что чрезвычайно важно для планирования хирургического вмешательства.

С целью определения степени легочной недостаточности исследуется функция внешнего дыхания.

Критерием эмфизематозных изменений служит снижение OФВ1, пробы Тиффно и ЖЁЛ; увеличение общего объема легких и ФОЕ (функциональной остаточной емкости).

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

КТ органов грудной клетки. Тонкостенная булла в нижней доле левого легкого

Больные с бессимптомным течением буллезной эмфиземы легких и первым эпизодом спонтанного пневмоторакса подлежат наблюдению. Им рекомендуется избегать физического напряжения, инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Постоянно и часто болит горло и не проходит: причины, что делать?

Предотвратить прогрессирование буллезной эмфиземы легких позволяют методы физической реабилитации, метаболическая терапия, физиотерапия.

При развившемся спонтанном пневмотораксе показано немедленное выполнение плевральной пункции или дренирования плевральной полости с целью расправления легкого.

В случае нарастания признаков дыхательной недостаточности, увеличения размеров полости (при контрольной рентгенографии или КТ легких), возникновения рецидивов пневмоторакса, неэффективности дренирующих процедур для расправления легкого, ставится вопрос об оперативном лечении буллезной эмфиземы. В зависимости от выраженности изменений, локализации и размеров булл их удалении может производиться путем буллэктомии, анатомических резекций. Различные операции по поводу буллезной болезни могут выполняться открытым способом или с использованием видеоэндоскопических технологий (торакоскопическая резекция легкого). С целью предупреждение рецидива спонтанного пневмоторакса может осуществляться плевродез (обработка плевральной полости йодированным тальком, лазерная или диатермокоагуляция) либо плеврэктомия.

Без оперативного лечения буллезная болезнь сопровождается рецидивирующами пневмотораксами, что ограничивает бытовую и профессиональную активность пациента. После перенесенного хирургического лечения все проявления заболевания обычно исчезают.

Профилактика буллезной болезни в целом аналогична мероприятиям по предупреждению эмфиземы легких. Необходимо безоговорочное исключение курения (в т. ч. воздействия табачного дыма на детей и некурящих людей), контакта с вредными производственными и средовыми факторами, предупреждение респираторных инфекций.

Пациентам с диагностированной буллезной эмфиземой легких следует избегать ситуаций, провоцирующий разрыв булл.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bullous-pulmonary-emphysema

Буллезная эмфизема легких

Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

Буллезная эмфизема легких – заболевание достаточно распространенное. У больных наблюдается повышенный уровень содержания воздуха в легких, который нарушает его циркуляцию. При буллезной эмфиземе происходит поражение не всей легочной ткани, а лишь ее участков. Пораженные болезнью ткани стыкуются со здоровыми.

Описание болезни

У больных этим видом эмфиземы легких происходит образование пузырьков, наполненных воздухом. Их называю буллами. Буллы могут иметь разные размеры, величину и занимают краевые отделы этих внутренних органов. Иногда буллы присоединяются одна к другой, однако способны существовать в легких и по отдельности. Как правило, такие пузырьки имеют размеры 1-10 см.

При эмфиземе легких происходит раннее развитие дыхательной недостаточности, причем причиной этого процесса становится, как сама эмфизема легких, так и давление булл на здоровую легочную ткань. Это провоцирует нарушение работы участков легких, которые поражены буллами. Симптомы такой эмфиземы очень серьезные и опасные для человеческого здоровья.

Характерными признаками эмфиземы легких буллезной формы является цианоз, одышка, которая заметно усиливается, когда больной поднимает тяжести либо подвергает себя другим физическим нагрузкам. В случае, когда заболевание легких передается по наследству, одышка может проявиться в раннем возрасте.

Грудная клетка больного эмфиземой легких раздувается и имеет бочкообразную форму, области над ключицами и между ребрами расширяются, увеличиваясь в размерах. Если эмфизему не начать лечить, она будет прогрессировать, что неизменно приведет к нарушению работы сердечно-сосудистой  и дыхательной систем.

Причины возникновения

В большинстве случаев это заболевание провоцируется хроническим бронхитом – когда в бронхах постоянно обитает инфекция, вызывающая регулярные воспаления.

Причиной возникновения этого вида эмфиземы легких может стать и туберкулез, которым ранее болел человек или кто-то из членов его семьи. Иногда эмфизема настигает людей преклонного возраста, заядлых курильщиков.

Опасность заболеть буллезной эмфиземой легких испытывают и те, кто вынужден тяжело работать, ежедневно вдыхать загрязненный, переполненный газом, пылью и смогом, воздух.

Также к причинам, способствующим возникновению эмфиземы легких, относят хронический бронхит. Воспалительный процесс, протекающий в бронхах на протяжении длительного периода времени,  делает легочную ткань слабее, она больше не способна регулярно растягиваться и сжиматься при дыхании.

В итоге легкие растягиваются и в них значительно увеличивается количество воздуха. Но он не принимает участие в дыхательном процессе, поэтому ткани в легких теряют способность нормально функционировать.

Если хронический бронхит вовремя не начать лечить, то в результате недуг перерастет в эмфизему легких.

Она может также передаваться по наследственности. Поэтому если кто-то из членов семьи болел туберкулезом или другими легочными недугами, его родственникам стоит опасаться эмфиземы легких и как можно чаще посещать врача.

Основные методы лечения

При наличии эмфиземы легких больным на протяжении трех недель рекомендуется делать специальную дыхательную гимнастику, улучшающую газообменные процессы.

Больному, у которого обнаружили этот тип эмфиземы легких, необходимо категорически отказаться от курения. В противном случае лечение будет неэффективным.

Для лечения эмфиземы легких характерно использование антибактериальных препаратов, в частности – теофиллинов, бета-2 симпатомиметиков.  Выбор медикаментов зависит от симптомов, которые наблюдаются у больного. Сочетание антибактериальных препаратов со средствами для отхаркивания будет уместным.

Большой популярностью сегодня пользуется и лечение эмфиземы легких при помощи так называемой аэроионотерапии. Благодаря этому методу на протяжении трех недель можно достичь хороших результатов, устранив у больного дыхательную недостаточность. Во время лечения больному нужно избегать тяжелых физических нагрузок.

При тяжелых формах эмфиземы, когда буллы достигли больших размеров и практически заместили здоровую ткань легких, больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Оперативное вмешательство в его организм заключается в удалении буллезных тканей.

Благодаря этой процедуре улучшается состояние здоровых тканей, они начинают эффективнее выполнять свои функции, а также снижается острота самого заболевания. Однако такие операции не способны полностью излечить от эмфиземы.

Они лишь облегчают состояние больного.

Подобное оперативное вмешательство выполняется классическим способом, который предполагает вскрытие грудной клетки больного эмфиземой легких, либо же с использованием эндоскопического метода (прокол грудной клетки при помощи специального лазера). Последний пользуется большой популярностью и является наиболее эффективным в борьбе с этим заболеванием.

После эндоскопии период восстановления организма значительно короче, чем после обычного вскрытия грудной клетки. Кроме того, у пациента практически отсутствует рубец, который к тому же быстро затягивается.

Если буллы удалить своевременно, то можно предупредить развитие серьезного заболевания – пневмоторакса, которое возникает тогда, когда после разрыва булл в грудную клетку проникает воздух.

Когда эмфизема развивается из хронического бронхита, важно вовремя предупредить развитие обострений этого заболевания. Если этого сделать не удалось, бронхит нужно тщательно лечить под наблюдением специалиста, принимая необходимые антибиотики.

Народные средства

В народной медицине много средств, которые уменьшают симптомы эмфиземы легких и способствуют скорейшему выздоровлению больного.

 Зачастую для этих целей применяются различные травы и травяные сборы, которые наделены бронхолитическими свойствами, способны снять воспаление, улучшить трофику ткани легких, выводят из организма лишнюю мокроту.

Кроме того, можно использовать растительные средства народной медицины, которые обладают профилактическими свойствами, защищают организм от инфекций, укрепляют иммунную систему.

При развитии эмфиземы легких рекомендуется использовать мелиссу, мяту, тимьян, гречиху, шалфей, корни девясила, анис, эвкалиптовые листья, траву хвоща полевого, а также корень алтея, солодки голой. Они являются эффективными по отдельности и в форме травяных сборов. Из этих растений можно приготовить отвар или настой.

Из народных средств, которые используются при лечении эмфиземы легких, стоит отметить и пары, которые можно получить, сварив картофель «в мундире». Не менее популярным средством является и сок, полученный из зеленой ботвы этого плода. Его следует принимать каждый день, постепенно увеличив дозу. Из кусочков отварного картофеля часто делают компрессы, прикладывая их к грудной клетке больного.

Однако, прибегая к помощи народных средств, нужно учитывать, что они являются, скорее, вспомогательным методом к традиционному лечению и для достижения заметных результатов нуждаются в регулярном применении.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-v.ru/bulleznaya-emfizema-legkix.html

Буллезная эмфизема легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное развитием локального изменения легочной ткани, которая характеризуется деструкцией альвеолярных перегородок и формированием воздушных кист (булл) диаметром больше 1 см.

Причины

На сегодняшний выделено несколько теорий, объясняющих причины развития буллезной болезни: механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая и ферментативная.

Сторонники механической теории указывают на то, что горизонтальное расположение I и II ребер у части людей может сопровождаться травматизацией верхушки легкого, что является основным триггером формировании апикальной буллезной эмфиземы.

Помимо этого, некоторые специалисты указывают на то, что буллы являются следствием легочной ишемии, что указывает на то, что в развитии буллезной болезни важная роль отводится сосудистому компоненту.

Инфекционная теория указывает на то, что происхождение буллезной эмфиземы легких иногда связывают с неспецифическими воспалительными процессам, которые вызваны инфекционным поражением дыхательной системы.

При этом типе заболевания локальные буллезные изменения возникают на фоне обструктивного бронхиолита, сопровождающегося перерастяжением участков легкого.

Эта теория подтверждается тем, что частые рецидивы спонтанного пневмоторакса случаются в периоды эпидемий гриппа и аденовирусной инфекции. Иногда развитие локальной буллезной эмфиземы в области верхушки легкого возникает после перенесенного туберкулеза.

Также специалисты указывают на генетическую предрасположенность в развитии буллезной эмфиземы легких. Описаны случаи семейной формы недуга, когда данное заболевание выявлялось у нескольких членов одной семьи.

Буллы могут иметь врожденный либо приобретенный характер. Врожденные морфологические изменения в легких формируются при дефиците ингибитора эластазы-a1-антитрипсина, в следствии чего возникает ферментативное разрушение легочной ткани. Риску развития буллезной эмфиземы легких подвержены пациенты с синдромом Марфана, синдромом Элерса–Данлоса и других типов соединительнотканной дисплазии.

Приобретенные буллы чаще всего возникают на фоне имеющихся эмфизематозных изменений легких и пневмосклероза. У большинства пациентов, страдающих буллезной эмфиземой легких, в анамнезе зафиксирован длительный стаж курения.

Установлено, что даже пассивное курение повышает вероятность развития буллезной болезни примерно на 43%.

К факторам, повышающим вероятность недуга относят загрязнение воздуха аэрогенными поллютантами (дымовыми газами, летучими химическими соединениями) частые респираторные заболевания, гиперреактивность бронхов и ослабление иммунной системы.

Симптомы

Лица, страдающие буллезной болезнью легких, зачастую имеют астеническую конституцию, вегетососудистые нарушения, искривление позвоночника, деформацию грудной клетки, гипотрофию мышц.

Клиническое течение буллезной эмфиземы легких определяется, преимущественно тяжестью возникших осложнений, в связи с этим заболевание может никак не проявлять себя.

Несмотря на то, что измененные участки легочной ткани не участвуют в газообмене, компенсаторные возможности легких способны длительное время обеспечивать нормальный газообмен в легких.

В том случае, если буллы достигают значительных размеров, они могут сдавливать функционирующие участки легкого, что сопровождается нарушением дыхательной функции. Симптомы дыхательной недостаточности могут выявляться у лиц с множественными, двусторонними буллами, а также буллезной болезнью, которая сопровождается диффузной эмфиземы легких.

Читайте также:  Таблетки от першения в горле и кашля: для рассасывания, недорогие, но эффективные

Диагностика

При диагностировании буллезной эмфиземы легких учитываются данные клинических, функциональных и рентгенологических исследований. Рентгенография легких не всегда позволяет выявить буллезную эмфизему легких.

В то же время, возможность лучевой диагностики существенно расширяет применение компьютерной томографии легких. На томограммах буллы определяются как тонкостенные полости с четкими и ровными контурами.

При сомнительном диагнозе достоверную информацию позволяет получить торакоскопия.

Иногда может потребоваться проведение вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легких, которая позволяет оценить соотношение функционирующей и неучаствующей в вентиляции легочной ткани, что чрезвычайно важно для планирования хирургического вмешательства.

Лечение

Пациенты с бессимптомным течением буллезной эмфиземы легких и первым эпизодом спонтанного пневмоторакса должны находится под наблюдением специалиста. Они должны избегать физического напряжения и инфекционных заболеваний.

Предотвратить прогрессирование буллезной эмфиземы легких позволяют методы физической реабилитации, метаболическая терапия, физиотерапия.

При возникшем спонтанно пневмотораксе показано немедленное выполнение плевральной пункции или дренирования плевральной полости с целью расправления легкого.

В случае нарастания признаков дыхательной недостаточности, увеличения размеров полости, возникновения рецидивов пневмоторакса, неэффективности дренирующих процедур для расправления легкого, ставится вопрос о необходимости проведения хирургического лечения буллезной эмфиземы.

Профилактика

Профилактика буллезной болезни идентична методам предупреждения эмфиземы легких. Таким больным необходимо полностью отказаться от курения, контакта с вредными производственными и средовыми факторами, а также необходимо проведение мероприятий направленных на предупреждение респираторных инфекций.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bulleznaya-emfizema-legkogo.htm

Как лечить буллы в легких

Буллы в легких – это образования в виде воздушных пузырьков в легочной ткани. Часто для обозначения этого явления используют термины «блеб» и «киста».

Оглавление:

Их можно рассматривать как варианты булл. Блебом называют небольшие образования диаметром до 1 см. Строение кисты отличается от буллы качеством выстилающего ее слоя. Часто даже врачи не способны правильно дифференцировать одно от другого. Поэтому в рамках данной статьи мы будем использовать термин «булла» в наиболее общем смысле.

Буллы могут быть единичными или множественными, одно- или многосторонними. Встречаются у взрослых, редко – у детей.

Почему возникают буллы в легком

На возникновение пузырьков в легких влияет комплекс причин, которые связаны с внешними и внутренними факторами.

Внешние факторы

Современные данные позволяют говорить о том, что внешнее деструктивное воздействие оказывают доминирующую роль на возникновение легочных болезней. Это, прежде всего:

Доказано, что у людей, выкуривающих пачку сигарет и более в день, буллообразование той или иной интенсивности наблюдается у 99%. Болезнь прогрессирует незаметно.

У курильщиков с 20-летним стажем буллы в легких отсутствуют только у 1%. Длительное пассивное курение способно увеличивать вероятность появления легочных пузырьков.

Но так как пассивное курение редко имеет место постоянно и в течение десятилетий, вероятность этого незначительна.

Проживание в неблагополучных с точки зрения экологии местах провоцирует деструктивные процессы в легких. Так же как и частые легочные инфекции. Эти факторы по своему воздействию существенно отстают от активного курения.

Мужчины страдают от булл чаще. Это объясняется особенностями образа жизни:

  • Наличием вредных привычек,
  • неправильным питанием с преобладанием жиров и сахаров, дефицитом белка, овощей, витаминов;
  • вредными условиями труда;
  • частыми переохлаждениями и т. д.

Внутренние причины

Если деструктивный фактор внешней среды наложится на имеющуюся предрасположенность, то вероятность возникновения булл будет стремиться к 100 процентам. Среди внутренних факторов выделяют:

  • Наследственный;
  • ферментативный;
  • механическое воздействие;
  • недостаток кровоснабжения легочной ткани;
  • воспалительный;
  • обструктивный.

Генетические случаи образования булл возникают в любом возрасте, часто сочетаются с заболеваниями печени и связаны с недостатком белка антитрипсина и сопутствующими ферментативными изменениями.

Механический способ возникновения булл связан с анатомической особенностью первых двух ребер, которые иногда травмируют верхнюю часть легких. Было доказано, что непропорциональный рост грудной клетки (увеличение в вертикальной плоскости более чем в горизонтальной) в подростковом возрасте способен запускать процессы, ведущие к образованию булл.

Легочные пузырьки могут развиваться на фоне сосудистой ишемии легкого. Частые воспалительные процессы создают условия для ослабления стенок альвеол и ухудшения их питания.

Они ведут к изменению давления в отдельных частях бронхиол, что перенаправляет движение воздуха и способствует истончению альвеол и изменению внутриальвеолярного давления. Все это ведет к прогрессии в образовании воздушных пузырьков в легких.

Обструктивная болезнь во многих случаях является предвестником буллезных образований.

При каких болезнях возникает?

Появление булл в легких сопровождает следующие заболевания:

  • Эмфизема различного характера;
  • ложные кисты;
  • легочная дистрофия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ) ;
  • другие заболевания легких.

Легочные пузырьки возникают как основной симптом эмфиземы , при которой происходят деструктивные изменения в строении альвеолярных стенок, развиваются патологические изменения бронхиол.

Основные проявления болезни

Течение буллезной болезни часто бессимптомно. В запущенной форме симптомы проявляются в виде осложнений:

  • Пневмоторакс (в том числе с кровяным, жидкостным, гнойным выпотом-экссудатом);
  • пневмомедиастинум;
  • ригидное легкое;
  • плевральная фистула (свищ);
  • дыхательная недостаточность в хронической форме;
  • кровохарканье.

Всем осложнениям свойственна однотипная клиническая картина:

  • Боль в груди;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • приступы удушья;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи.

Дополнительно: при кровохарканье наблюдаются кровяные выделения из дыхательных путей алого цвета, часто – в виде пены.

Кроме того, булла может разрастаться до гигантских размеров в несколько сантиметров и оказывать давление на сердце, кровопроводящую систему, дестабилизируя их работу.

Методы диагностики

Диагностика буллезной болезни включается в себя:

  • Рентгенологическое обследование;
  • компьютерную томографию;
  • физические методы оценки дыхательной функции;
  • тораскопическое исследование с забором материала легкого.

Как лечить

На начальной стадии заболевания показаны физиотерапевтические методы лечения. Следует уделять внимание образу жизни и питанию:

  • Исключить серьезные физические нагрузки, чтобы не провоцировать разрыв пузырьков;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • беречь дыхательные пути от болезней, теплее одеваться;
  • обогатить рацион питания растительной пищей;
  • оказывать организму витаминную поддержку;
  • отказаться от курения.

При развитии закрытого пневмоторакса лечение традиционное: пункция и дренирование плевральной полости с целью восстановления функциональности легкого.

При прогрессировании заболевания – разрастании булл, неэффективности дренажа плевральной полости, повторяющихся пневмотораксах, стойкой дыхательной недостаточности – наступает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Нужно ли оперироваться

Медикаментозного лечения булл не существует. В зависимости от скорости прогрессии буллезной эмфиземы легкого и от выраженности осложнений решается вопрос об операции. При решении вопроса учитываются все факторы. Хирургическое вмешательство – всегда крайняя мера.

Операция по удалению булл на легком в каждом конкретном случае может проводиться как открытым способом, так и эндоскопически. В современной медицине торакальным методам отдается предпочтение. Однако величина и локализация булл иногда требует безусловного вскрытия.

Заключение

Буллезная эмфизема легкого в большинстве случае протекает бессимптомно. В зависимости от частоты и силы воздействия внешних деструктивных факторов – курения, вредного производства, плохой экологии – человек с буллами живет без каких-либо проблем десятилетия.

Заболевание, развившись, иногда прекращает прогрессирование на долгое время (например, если человек воздерживается от курения), а затем пузырьки вновь начинают увеличиваться (например, если человек вернулся к вредной привычке).

В большинстве случаев болезнь носит приобретенный характер, развивается долго и проявляет себя с возрастом. В силах человека предотвратить деструкцию собственной дыхательной системы.

Принципиальное значение имеет профилактические мероприятия, своевременное и полноценное лечение, отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни.

Источник: http://pipdecor.ru/kak-lechit-bully-v-legkih/

Булла легкого

Наполненный воздухом тонкостенный пузырь величиной от 1 до 10-15 см и более, расположенный под висцеральной плеврой и ограниченный перилобулярными прослойками. Булла легкого чаще локализуется в верхних отделах легких; одним из объяснений этого является наличие более выраженных перилобулярных прослоек в этих отделах.

Буллы имеют, как правило, приобретенный характер. Причиной развития булл, по всей вероятности, являются локальные нарушения проходимости бронхиол и мельчайших бронхов с образованием в них клапанного механизма из-за Рубцовых или функциональных изменений (локальный бронхоспазм, рубцовый стеноз, накопление вязкого секрета).

В результате возникновения бронхиального клапана, пропускающего воздух только в направлении альвеол, последние постепенно растягиваются, перегородки между ними атрофируются, вследствие чего возникают напряженные тонкостенные полости, которые, постепенно увеличиваясь, могут достигать больших и даже гигантских размеров.

Множественные буллы могут развиваться на фоне диффузной эмфиземы легких, которая в этом случае характеризуется как буллезная. При множественных буллах большого диаметра (до 10 см и более) некоторые авторы выделяют так называемую «буллезную болезнь легкого».

Клинически неосложненные буллы легкого чаще всего протекают бессимптомно.

При множественных и гигантских буллах могут наблюдаться • нарушения внешнего дыхания, связанные в основном со сдавлением напряженными буллами функционирующей легочной ткани со смещением средостения в здоровую сторону.

При двусторонних поражениях клинические проявления булл могут быть выражены более ярко. Самым частым осложнением булл легкого являются их разрыв и возникновение спонтанного пневмоторакса.

Диагностика булл легкого основана на рентгенологических исследованиях — рентгенографии, томографии, торакоскопии (при осложнениях пневмотораксом), реже — ангиопульмонографии и компьютерной томографии.

При крупных буллах и буллезной эмфиземе наблюдается нарушение внешнего дыхания (в первую очередь возрастание OOJI).

Дифференциальная диагностика проводится с врожденными и вторичными (после абсцессов легких) кистами легких.

Мелкие неосложненные буллы лечения не требуют. Консервативное лечение распространенной буллезной эмфиземы легких проводится по общим принципам лечения эмфиземы.

При гигантских буллах, вызывающих нарушен ния внешнего дыхания, показано их оперативное удаление или трансторакальное дренирование с длительной активной аспирацией.

При осложнении булл рецидивирующим спонтанным пневмотораксом производится их удаление, чаще всего путем резекции легкого в сочетании с костальной плеврэктомией или другими приемами, обеспечивающими сращение легкого с грудной стенкой (плевродез).

Написать комментарий

Источник: https://www.spontan.ru/spravochnik-pulmonologa/538-bulla-legkogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector