Вирусный менингит: как передается при контакте с заболевшим, признаки инкубационного периода, симптомы острой формы, лечение у взрослых и детей, профилактика

Вирусный менингит — это серозное воспалительное заболевание оболочек головного и спинного мозга, вызываемое вирусами. К возбудителям, которые могут вызвать менингит, относят вирусы Коксаки А и В, вирус ЕСНО, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита, аденовирусы, аренавирусы (ВПГ 2 типа), некоторые арбовирусные и энтеровирусные инфекции.

Как передается вирусный менингит?

В отличие от бактериальных форм инфекции, которые могут передаваться контактно, вирусное заражение происходит исключительно воздушно-капельным путем.

Заболевание во многом является сезонным, и большая часть случаев приходится на летнее время, когда вирусы-возбудители наиболее активны.

При этом менингит является одной из форм проявления вирусной инфекции, поэтому даже заражение от больного тем или иным вирусом не обязательно приводит к менингиту, а может иметь и другие проявления.

Признаки вирусного менингита

Инкубационный период заболевания может длиться от 2 до 4 дней, причем в этот период уже проявляются общие симптомы, такие как:

• резкое повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• боли в мышцах;
• тошнота и рвота;
• пищевые расстройства;
• возможно появление кашля и насморка.

К специфическим признакам, свидетельствующим о наличии вирусного менингита можно отнести:

• острые головные боли. которые не снимаются препаратами;
• спутанность сознания;
• повышенную чувствительность к свету и шуму;
• повышенную чувствительность кожи к механическим воздействиям;
• ригидность шейных мышц;
• нарушения при сгибании и разгибании конечностей (затруднения при разгибании ноги, согнутой под прямым углом, а также непроизвольное сгибание ног при наклоне головы).

Лечение вирусного менингита

Лечение вирусного менингита, если он не протекает в тяжелой форме, и нет указаний на дополнительное бактериальное поражение, проводится амбулаторно и носит симптоматический характер.

При снижении иммунитета назначают препараты иммуноглобулина, от повышенной температуры — жаропонижающие средства, от болей — внутривенное введение обезболивающих препаратов. Также принимаются меры по снижению уровня общей интоксикации организма.

Антибиотики назначаются только в случае развития на фоне воспаления вторичной бактериальной инфекции.

Последствия вирусного менингита

После менингита могут наблюдаться:

• периодические головные боли, повышенная утомляемость;
• неврозы, повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• повышение артериального давления .

Обычно симптомы исчезают в течение полугода после перенесенного заболевания.

Специфических мер профилактики вирусного менингита не существует. Они сводятся к стандартным мерам, как и при любой вирусной инфекции.

Вирусный менингит

Вирусный менингит – это инфекционное заболевание, при котором поражаются серозные оболочки головного мозга. Чаще всего заболеванию подвержены дети. Вирусная форма по сравнению с другими видами менингита протекает более благоприятно.

Специалисты в некоторые периоды регистрируют даже эпидемиологические вспышки заболевания. Как передается вирусный менингит? Ученые выделяют два основных механизма передачи вируса: воздушно-капельный и фекально-оральный (через еду и воду).

Возбудителем заболевания является энтеровирусная инфекция. Чаще всего страдают дети младшего возраста. По статистике, мальчики чаще болеют, чем девочки.

Даже при контактном заражении вирусом на взрослого человека он может подействовать как банальное вирусное заболевание.

Причины возникновения заболевания

Вирусное заболевание может развиваться самостоятельно в виде первичного процесса, а может появиться в виде осложнения перенесенного недуга. Энтеровирусная инфекция в первую очередь поражает тонкий и толстый отдел кишечника.

Выделим распространенные возбудители вирусного менингита:

• вирусы ЕСНО;
• тогавирусы и аренавирусы;
• цитомегаловирус;
• вирус эпидемического паротита.

Специалисты называют этот патологический процесс асептическим, это объясняется тем, что при исследовании состава спинномозговой жидкости гнойное содержимое отсутствует.

Легко можно заразиться через грязные руки, продукты питания или инфицированную воду.

Заболевание может передаваться от матери ребенку еще при внутриутробном развитии, а также трансмиссивным путем, но это происходит довольно редко!

Виды вирусного менингита

В зависимости от патогенеза, вирусный менингит делится на такие виды:

• провоцируемый серотипами Коксаки, ЕСНО вирусами. Переносчиками могут стать даже насекомые и животные. Возбудители поражают жизненно важные органы: сердце, легкие;
• вызванный паротитом – парамиксовирусом. Чаще всего страдают мальчики. Сначала проникает микроорганизм в носоглотку, затем в кровоток, после чего проникает во внутренние органы.

Симптомы вирусного менингита у детей

Клинические проявления воспалительного процесса могут быть в каждом отдельном случае разнообразны:

• острое начало, температура повышается до отметки сорок;
• головная боль в области затылка, а также боль распространяется по ходу позвоночника;
• тошнота и непрекращающаяся рвота;
• слабость и сонливость;
• оглушенное состояние, вплоть до спутанности и даже потери сознания;
• боли в мышцах;
• диспепсические признаки: потеря аппетита, боли в животе, диарея;
• красные глаза;
• кожа гиперемированная и горячая на ощупь;
• покраснения слизистой оболочки глотки, мягкого неба и миндалин;
• увеличение лимфатических узлов;
• невозможность согнуть голову вперед;
• невозможность разогнуть ногу, которая согнута в коленном суставе;
• ринит, фарингит, ларингит;
• у маленьких детей может быть кардит и миокардит.

Формы ригидности мышц при вирусном менингите:

1. Симптом Кернига. Ребенок лежит на спине, его ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом девяносто градусов. Симптом проявляется в виде невозможности разогнуть ногу обратно.
2. Верхний симптом Брудзинского. Суть его заключается в том, что, когда ребенок лежит на спине, врач аккуратно поднимает его голову и при этом у него рефлекторно ноги сгибаются в коленных суставах под прямым углом.
3. Симптом Лесажа появляется исключительно у детей грудного возраста. Если взять ребенка под руки и пытаться поднять, ноги рефлекторно будут подтягиваться к животу, хотя в здоровом состоянии они просто будут свисать.

Для того чтобы облегчить болевые ощущения, ребенок будет занимать вынужденные позы, на которые родители могут обратить внимание:

• лежа на боку;
• голова запрокинута назад;
• ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Детей может раздражать все что угодно: свет, шумы и даже прикосновения. В зависимости от возраста ребенка, клинические симптомы могут отличаться:

• новорожденные дети. Родничок выбухает, повышается температура. Появляются негативные изменения со стороны сердца и нервной системы;
• дети до шести месяцев чаще всего страдают диареей;
• дети от одного до трех лет. Возникают симптомы, похожие на полиомиелит: паралич, судороги;
• после трех лет дети страдают от головных болей, лихорадки, сыпи, рвоты, повышенного давления.

Как отличить вирусный менингит от бактериального

В отличие от вирусной формы, бактериальный тип вызывается стрептококковыми бактериями. В группе риска по возникновению бактериального менингита находятся люди с иммунной недостаточностью и операцией на брюшной полости, а также страдающие алкоголизмом.

Инкубационный период длится немного дольше – до четырнадцати дней. Температура поднимается обычно до тридцати восьми градусов и возникает назофарингит. В тяжелых формах у больного по телу появляются геморрагические звездочки, которые имеют склонность сливаться между собой. Кроме того, при бактериальном типе могут появляться нагноения и отмирать клетки головного мозга.

Главным моментом при проведении дифференциальной диагностики является спинномозговая пункция. При бактериальной форме в ликворе обнаруживается бактериальная инфекция. Для борьбы с недугом назначается мощная антибиотикотерапия.

Профилактика

Профилактика начинается еще с раннего возраста с элементарных азов воспитания и обучения. Ребенок должен приучиться соблюдать правила личной гигиены. Для него должно стать привычным делом мыть руки перед приемами пищи.

Стоит также понимать, что домашние животные могут быть носителями заболевания, поэтому на время карантина их следует отвести в другое место и обязательно показать ветеринару.

Если говорить про общественный уровень профилактики, то он включает в себя соблюдения карантина при выявлении случаев вирусного менингита. Помещение, в котором пребывал ребенок должно быть проверено и продезинфицировано.

Выделим основные профилактические нормы:

• внимательное наблюдение за здоровьем ребенка, особенно в период вспышек вирусных инфекций;
• полноценный сон, зарядка, закаливание;
• сбалансированное питание и правильный режим дня;
• тщательное мытье овощей и фруктов, мясо и рыба должны подвергаться термической обработке;
• при эпидемических вспышках менингита не стоит купаться в открытых водоемах;
• воду для питья следует обязательно кипятить;
• при подозрении на вирусный менингит следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностическое обследование

При проведении пункции вытекает прозрачный ликвор под давлением. После процедуры больному становится гораздо легче. В ликворе обнаруживается большое количество лимфоцитов и белок. Помимо пункции, врач может назначить и другие анализы:

• посев кала;
• смывы в глотки;
• общий и биохимический анализ крови;
• серологическое исследование.

Последствия

В девяносто процентах случаев при своевременной диагностике и начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Заболевание считается доброкачественным, но оно может рецидивировать и вызывать такие осложнения:

• церебрастения, которая проявляется в виде периодически возникающих головных болей, повышенной утомляемости;
• неврозы, раздражительность, эмоциональная лабильность;
• артериальная гипертензия.

Чаще всего такие негативные явления могут быть результатом игнорирования врачебных рекомендаций, в частности, соблюдения постельного режима. При преждевременных умственных и эмоциональных нагрузках также повышаются риски возникновения неприятных осложнений.

В раннем детском возрасте перенесенное заболевание может вызывать отклонения в развитии, тугоухость, нарушения интеллекта.

Если говорить о детях старшего возраста, то, как правило, заболевание проходит без осложнений, но могут наблюдаться головные боли, нарушения памяти, расстройства координации движения и рассеянность.

После окончания лечения остаточные симптомы проходят обычно через один-шесть месяцев.

Лечение может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике. Новорожденные дети с генерализованной формой нуждаются в госпитализации, а также ослабленные дети с имеющейся сопутствующей патологией. Госпитализации также подлежат беременные женщины, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитом.

Специфические противовирусные препараты еще не разработаны. Если же заболевание вызвал вирус герпеса, назначается Ацикловир. При энтеровирусной инфекции назначаются производные арбидола и адамантана.

Вирусный менингит антибиотиками не лечится. Назначается симптоматическое лечение противовирусными, жаропонижающими и анальгезирующими средствами. Для исключения проявлений аллергической реакции и дополнительной помощи при гипертермии назначаются антигистаминные препараты.

При обезвоживании и выраженной интоксикации ребенку ставятся капельницы солевых растворов и глюкозы. При гастроэнтерите назначается безмолочная диета и показано применение перорально ферментативные средства. Высокую температуру хорошо сбивают нестероидные противовоспалительные препараты.

Итак, вирусный менингит – это инфекционное заболевание, которое может передаваться от одного человека другому. Несмотря на благоприятный прогноз.

Не подвергайте жизнь своего ребенка опасности, обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям!

Продромальный этап представлен недомоганием, воспалением слизистых оболочек носоглотки (это его катаральные признаки), сильной головной болью, давящей болью в глазных яблоках, гипертермией до 40 градусов, болью в шее и позвоночнике, тошнотой, рвотой.

Вирусный менингит, проявляющийся у детей считается мене опасным видом данного недуга, чем бактериальный менингит. Но тем не менее, заболевание входит в категорию инфекционных, которые провоцируют устойчивые к внешней среде вирусы – Коксаки и ЕСНО, и реже арено вирусы или вирусы паротита.

Основным резервуаром инфекции считается больной человек и тот, кто контактирует с ним. Передача возбудителя вируса осуществляется посредством употребления инфицированной воды, грязных продуктов питания – фруктов, овощей, контакта с грязными руками.

Путь передачи также воздушно-капельный в местах наибольшего скопления населения. А еще во время купания в загрязненных водах – бассейнах, озерах, пруду. В число симптомов

вирусного серозного менингита входит вероятность наличия повышенной температуры тела, до 40 градусов, проявления сильной головной боли, боли в глазах, а также неукротимая рвота, тошнота, боль в мышцах, в редких случаях судорожный синдром, диарея, ригидность мышц шеи.

Проявление типичных менингиальных свойств для вирусного менингита отсутствует. Как правило, у детей вирусный менингит проходит на протяжении 7-10 дней, спустя семь дней температура падает, но возможны и рецидивы.

При наличии острой формы заболевания лечение проводится стационарно и амбулаторно, заключается в соблюдении постельного режима и проведении симптоматической терапии.

Прогноз заболевания вполне благоприятный, редко проявляются остаточные явления утомляемости, головных болей. Дети, которым довелось переболеть серозным менингитом, должны стоять на учете в диспансере, и наблюдаться у невропатолога.

Лечение вирусного менингита этиотропное в подавляющем большинстве случаев, симптоматическое, которое направлено на обезболивание, снижение температуры тела и регидратацию. Как правило, классическим течением вирусного менингита является форма простудного заболевания, более сложного, нежели обычно, поэтому специального лечения не требует.

Изредка назначается антибактериальная терапия, а именно в случаях наличия вторичного менингита, проявляющегося на фоне конкретной формы инфекции. Могут применять интерферон, ацикловир, либо иммуноглобулины.

Источник: https://nevrologmed.ru/virusnyj-meningit-kak-peredaetsya.html

Менингит: инкубационный период у взрослых и детей

Менингит – воспаление, охватывающее разные участки под оболочкой головного и спинного мозга. Избавиться от заболевания современными методами можно, но предотвратить его последствия крайне тяжело. Менингит, инкубационный период которого может длиться от нескольких часов до 7 дней, требует немедленного реагирования.

Если удалось начать лечение сразу же после обнаружения симптомов, то риск опасных последствий для человека становится минимальным.

Что такое инкубационный этап?

Инкубационный период – это отрезок времени, в течение которого возбудитель менингита адаптируется в организме, но еще не проявляет себя острыми симптомами. Время зависит от вида патологии, в большинстве клинических ситуаций инкубационный этап продолжается 2-7 суток. Реже – от 1-2 минут до нескольких лет.

На длительность, кроме типа заболевания, влияют такие факторы, как возраст, состояние иммунитета и индивидуальные особенности организма пациента. В течение инкубационного периода вирусы начинают размножаться, но серьезного вреда пока не причиняют.

Как только численность патологических бактерий становится критической, человек начинает болеть. Если обследование было начато во время инкубационного периода, менингит уже можно обнаружить.

Симптомы начальной стадии

Существуют формы менингита, которые передаются разными путями человеку, они отличаются длительностью инкубации, а также симптомами и последствиями.

Но для всех форм заболевания характерны общие признаки, возникающие в самом начале. Нередко их путают с гриппом.

При обнаружении совокупности симптомов нужно обратиться к доктору, если начался сезон клещей (апрель-сентябрь):

• поднимается температура, начинается озноб;
• у пациента болит голова;
• возникает сонливость, судороги, вялость и усталость;
• человек может страдать от нарушений стула, сна, появляются высыпания на коже;
• часто у пациентов наблюдается ригидность мышц, боли в суставах.

Специфические признаки инкубационного периода менингита у взрослых и детей также присутствуют. Они появляются из-за раздражения мозговых оболочек и называются симптомами Кернига или Брудзинского.

Специфические признаки

К симптомам Брудзинского и Кернига относят несколько групп признаков:

• Верхние симптомы. Ноги непроизвольно сгибаются и поджимаются к животу, а голова пациента немного закидывается назад.
• Средний признак. Ноги сгибаются в области колен и тазобедренных суставов, если нажать на лобок.
• Щечный симптом. Руки сгибаются в локтях, а плечи приподнимаются при нажатии в районе скулы.
• Нижний симптом. Если проверять признаки Кернига, то противоположная нога сгибается и подтягивается.
• Симптом Кернига. Нога пациента принимает положение под углом 90 градусов, но разогнуть ее назад пациент самостоятельно не может.

При обнаружении болезни у взрослого или ребенка, к врачу нужно обратиться всем членам семьи. Это необходимо, потому что некоторые формы менингита передаются от человека к человеку.

Менингококковый менингит

Переносчиком этой инфекции становится человека. Развивается патология внезапно. У взрослых повышается температура, а также появляется рвота, возможен некроз тканей кожи и конъюнктивит. Во время инкубационного этапа появляются признаки ОРВИ и небольшие высыпания на теле.

Инкубационный этап менингита инфекционного вида составляет 1-10 суток. Чаще всего длится 5-6 дней. При этом слабость ощущается сразу же после проникновения патологических клеток в организм. Уже в течение первых суток возникают головные боли и головокружение.

Гнойный менингит

Специфические признаки гнойного менингита даже в инкубационном периоде – это герпес, тахикардия. На МРТ будут видны потемнения в области мозговых полушарий. Ощущается ригидность затылочных мышц.

Гнойная патология – самая опасная, так как может протекать стремительно в течение 1-2 дней.

Если болезнь начинается остро, то уже на 3 сутки без помощи пациент впадает в кому.

 Молниеносный (реактивный) гнойный менингит приводит к смерти в большинстве случаев, если помощь не оказывается в течение 24 часов.

Серозный менингит

Развивается под действием энтеровируса, в редких случаях может появиться как результат свинки. Больше всего форме подвержены дети. Возникает вместе с воспалением дыхательных путей, боль локализуется в области глазниц.

Инкубационный период менингита у детей длится до 3 суток. У взрослых пациентов возникает реже, в основном у жителей крупных городов.

Туберкулезный менингит

Патологии больше подвержены дети, страдающие от туберкулеза легких, крови или других тканей. Первые признаки инкубационного периода – потеря аппетита и общая слабость. Запущенная стадия может сопровождаться парезами и параличами.

Если пациент лежачий, возникают пролежни и остановки дыхания. Инкубационный период зависит от состояния больного, может сильно колебаться от нескольких дней до нескольких недель.

Вирусный менингит

Болезнь характеризуется острым началом и сильной лихорадкой, токсикозом, рвотой. В течение 2 дней головные боли усиливаются настолько, что даже самые мощные лекарства перестают их снимать. Повышается температура, появляется чувствительность к звукам и свету.

Для вирусного менингита характерно волнообразное течение, когда болезнь то усиливается, то утихает. Инкубационный период длится от 2 до 4 суток. Завершающая стадия инкубации – возникновение потери сознания.

Инкубационный период у малышей

Если ребенок не может описать симптомы или слишком мал для этого, родителям следует обратить внимание на следующие признаки начала менингита:

• периодическая рвота, не связанная с приемом пищи;
• сонливость и вялость, потеря аппетита;
• температура до 41 градуса;
• негативная реакция на сильные звуки и яркий свет;
• в лежачем положении ребенок запрокидывает голову назад;
• набухающий родничок у грудничков;
• темно-красная или лиловая сыпь на ногах и ягодицах;
• судороги с остановкой дыхания.

Появление 2 и более признаков должны стать поводом для обращения в клинику.

Возможные осложнения

Вне зависимости от того, когда был обнаружен менингит, высок риск развития осложнений. Даже при эффективном лечении самой болезни никто не застрахован от их появления: косоглазие, потеря слуха и зрения, гидроцефалия и проблемы в развитии у детей, патологии мышления, параличи, эпилепсия.

Процент смертности у переболевших менингитом людей высок, особенно при развитии реактивной гнойной формы.

При появлении признаков болезни следует помнить, что инкубационный период у менингита может длиться неделями и даже годами. Если вовремя заметить болезнь, то можно минимизировать риск осложнений.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/inkubatsionnyj-period-meningita.html

Пути передачи, симптомы, лечение и меры профилактики острого менингита вирусной природы

Что такое вирусный менингит?

Острый вирусный менингит – это воспалительный процесс, который охватывает мягкую и паутинную оболочки головного мозга. Головной и спинной мозг человека ограничен от других тканей 3 оболочками.

Это защищает его от механических повреждений, так как пространство заполнено спинномозговой жидкостью. При менингите изменяются некоторые биохимические и цитологические показатели ликвора (так еще называют спинномозговую жидкость).

На основе анализа устанавливается диагноз вирусного менингита и назначается соответствующее лечение.

Возбудители

Возможные возбудители вирусного менингита можно разделить на 2 условные группы. Вирусы первой группы вызывают преимущественно поражение ЦНС, другие клинические признаки выражены умеренно. Вирусы второй группы провоцируют различную клиническую симптоматику, а менингит является осложнением первичного процесса.

Таблица 1. Вирусы-возбудители менингита

ПервичныеВторичные

полиомиелит; клещевой энцефалит; герпесвирусы 1, 2, 4-5 типов.	грипп и другие ОРВИ; корь; краснуха; ветряная оспа; эпидемический паротит; энтеровирусы, ЕСНО и Коксаки

Окончательный диагноз устанавливается после проведения специфического исследования, направленного на выделение возбудителя из спинномозговой жидкости.

Серозный характер воспаления оболочек мозга

Вирусный менингит – это преимущественно серозный воспалительный процесс. Для него характерны такие изменения:

• снижение прозрачности ликвора;
• увеличение показателя цитоза – общего количества лейкоцитов;
• преобладание лимфоцитов;
• умеренные изменения уровня сахара и белка;
• отсутствие паутинообразной пленки и грубого осадка.

Спинномозговую жидкость получают при проведении малой операции – люмбальной пункции (она же поясничный прокол). Микро- и макроскопическое исследование ликвора проводится в лаборатории.

Как передается при контакте с заболевшим?

То, как передается вирусный менингит, зависит от вида возбудителя, а именно от его устойчивости во внешней среде.

Если вирус устойчив во внешней среде (энтеровирусы, полиомиелит), то заражение происходит воздушно-капельным путем, водным, пищевым, контактным. С точки зрения возможного заражения опасны такие ситуации:

• использование загрязненной воды (для питья, мытья продуктов, купания);
• непосредственный контакт с источником инфекции (больным или носителем);
• использовании общих предметов обихода (посуда, подушки, игрушки);
• употребление загрязненной частичками инфицированной слизи (при кашле и чихании) пищи.

Если вирус не устойчив к действию факторов окружающей среды (корь, краснуха, грипп), то передача возбудителя возможна только при непосредственном контакте с источником инфекции. Исключением является вирус кори – он может распространяться по вентиляционным шахтам на разные этажи многоэтажных домов.

Признаки инкубационного периода

Характерные симптомы инкубационного периода у детей и взрослых отсутствуют. Невозможно заподозрить инфекционную болезнь и поставить диагноз до появления определенных клинических признаков. Симптомы инкубационного периода у детей также отсутствуют.

Инкубационный период отсчитывается от момента контакта с заболевшим лицом. Наиболее распространенные варианты представлены ниже.

Таблица 2. Продолжительность периодов инкубации и заразности у некоторых вирусных инфекций

БолезньПродолжительность инкубационного периодаКогда заражение становится возможнымКогда заразный период заканчивается

Корь	9-21 день	С конца инкубационного периода	С момента угасания сыпи
Краснуха	11-24 дня	От 5 дня появления сыпи
Эпидемический паротит	11-26 дней	от 1-2 дня выраженной клинической симптоматики
Ветряная оспа	10-21 день	от 5 дня появления новых элементов сыпи
Грипп	2-7 дней	от 3 дня неосложненного клинического течения

Продолжительность инкубационного периода может меняться в зависимости от состояния иммунной системы пациента и проведения экстренной специфической профилактики.

Симптомы острой формы

• повышенная температура тела;
• слабость, утомляемость, общий упадок сил;
• головная боль без четкой локализации и с нарастающей интенсивностью;
• однократная или повторная рвота, которая не приносит заболевшему облегчения и не связана с приемом пищи;
• повышенная чувствительность к внешним раздражителям: вызывают неприятные ощущения громкий звук, яркий свет, прикосновение к коже.

Признаки вирусного менингита у детей такие же, как у взрослых. Бактериальный и вирусный менингит у детей первого года жизни протекает тяжелее. Оценить болевые ощущения у них невозможно, следует обращать внимание на изменения общего состояния: монотонный плач, отказ от еды, нарушение сна.

Если возникают симптомы вирусного менингита, то нужно немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение у детей и взрослых

Лечение вирусного менингита у взрослых и детей предполагает  госпитализацию, диету, ограничительный строгий постельный режим и медикаменты. Наиболее часто назначают такие лекарственные средства:

• противовирусные средства и интерферон;
• солевые и коллоидные растворы;
• жаропонижающие;
• ноотропы;
• поливитаминные комплексы с обязательным включением витаминов группы В.

Длительность лечение вирусного менингита определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тяжести состояния пациента и возбудителя инфекционного заболевания.

Меры профилактики

Профилактика вирусного менингита направлена на сокращение возможных контактов с источником инфекции, например, не стоит посещать публичные места, если превышен эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ. Некоторые вирусные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит – включены в календарь обязательных профилактических прививок, от них следует отказываться только в исключительных случаях.

Гнойный бактериальный менингит

Бактериальный менингит вызывается стафило– и стрептококками, менингококком, клебсиеллой, протеем. В отличие от вирусного менингита, бактериальный менингит чаще всего гнойный.

Только туберкулезный менингит – своеобразное исключение, так как развивается серозное воспаление.

Бактериальный менингит – тяжелое заболевание, которое часто протекает с осложнениями и применение антибиотиков не всегда эффективно.

Менингококцемия

Менингококцемия – одна из генерализованных форм менингококковой инфекции. Вызывается диплококком Neisseria meningitides. Микроб проникает в кровь, вызывает глубокие нарушения микроциркуляции и некроз тканей. Главный клинический признак – геморрагическая сыпь неправильной формы с зоной некроза в центре. Симптомы у детей и взрослых одинаковые.

Прививка против менингококка и пневмококка

Вакцинация против пневмококка относится к обязательным прививкам, а против менингококка – по желанию и эпидемическим показаниям. Применяются химические и рекомбинантные вакцины.

Заключение

• Вирусный менингит – угрожающее жизни состояние, однако он протекает менее выражено, и не такой опасный как бактериальная форма.
• Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на благополучный исход болезни.
• Возможна специфическая профилактика некоторых вирусных инфекций, приводящих к менингиту (вакцины), от которой не следует отказываться.

Источник: https://pulmonologiya.com/infektsii/virusy/virusnyj-meningit.html

Вирусная форма менингита: диагностика, лечение

Вирусный менингит относится к нейротропным инфекциям. Возбудители заболевания способны через кровь достигать центральной нервной системы и вызывать поражение оболочек мозга. Исследование спинномозговой жидкости методом ПЦР выявило, что в 70–80% случаев заболевания возбудителем является энтеровирус.

Вирусный менингит у детей – это серьезное заболевание, характеризующееся серозным воспалением мозговых оболочек, отеком и повышением внутричерепного давления

По статистике вирусный менингит ежегодно регистрируется 10 тыс. случаем острого вирусного менингита. Рассмотрим симптомы и течение вирусного менингита, а также узнаем, чем он отличается от бактериального.

Что за болезнь вирусный менингит

Вирусный менингит характеризуется серозным (асептическим) воспалением мягких мозговых оболочек, поэтому болезнь ещё называют серозным менингитом.

Возбудителем заболевания чаще является энтеровирус, повреждающий тонкий и толстый кишечник. Болезнь вызывает и вирус ECHO (семейства энтеровирусов), Коксаки и Эпштейна–Барр.

Реже возбудителем болезни бывает цитомегаловирус, аденовирус, вирус герпеса и эпидемического паротита.

Инфицирование происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путём через предметы быта, посуду и заражённую пищу.

Инфекция энтеровирусной этиологии характеризуется сезонным течением заболевания. Заражение происходит в летние месяцы после употребления овощей, фруктов и купания в водоёме. Вспышка менингита, вызванного вирусом эпидемического паротита, происходит зимой и весной. Инфекция передаётся внутриутробным и трансмиссивным путём – через укусы комаров и клещей.

Наиболее частый этиологический фактор вирусных менингитов — энтеровирусная инфекция, первично поражающая слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника

Возбудитель заболевания, попадая в организм из кишечника или носоглотки, после инкубационного периода попадает в кровь. По кровеносным сосудам вирус распространяется до головного мозга и образует очаг инфекции в мягкой оболочке. Далее вирусы попадают в спинномозговую жидкость.

Первичный вирусный менингит возникает без предшествующей инфекции. Вторичные менингиты и энцефалиты возникают как осложнение очаговой или общей инфекции – эпидемического паротита, гриппа или аденовируса.

В большинстве случаев болезнь поражает детей младшего возраста, в том числе грудничков, и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Признаки заболевания

Инкубационный период болезни 2–10 дней. Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры до 40.0 °C и головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. При этом головные боли локальные или охватывают всю голову.

Громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. При головной боли дети часто вскрикивают во сне. Рвота не связана с приёмом пищи и наступает внезапно без предшествующей тошноты. Пациента беспокоят также боли в мышцах и горле, кашель и насморк.

Аппетит отсутствует, появляются боли в животе и жидкий стул.

Клинически в 1 или 2 день заболевания выявляются менингеальные симптомы:

• Ригидность проявляется в сопротивлении мышц шеи при наклоне головы кпереди.
• Симптом Кёрнига – невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом.
• Верхнийсимптом Брудзинского в положении лёжа на спине. Непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при пассивном наклоне головы вперёд. У детей при этом симптоме сгибаются и руки в локтевых суставах.
• Нижний симптом Брудзинского. Во время сгибания одной ноги в тазобедренном и коленном суставе у пациента непроизвольно сгибается вторая нога.
• У детей грудного возраста характерный симптом – выпячивание и напряжение родничка.
• Для менингита характерна сонливость и оглушённость или возбуждение и беспокойство, но тяжёлое помрачение сознания в виде сопора и комы бывает редко.

Для вирусного менингита характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома

Объективно в острый период заболевания кожа больного горячая на ощупь, склеры инъецированы. Отмечается боль и ригидность в мышцах шеи. Осмотр горла выявляет симптомы воспаления глотки – гиперемию слизистых оболочек зева, миндалин и дужек.

При менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита, увеличены шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы.

Течение и прогноз заболевания

Вирусный менингит характеризуется лёгким течением у взрослых. В некоторых случаях менингит, вызванный вирусом гриппа, осложняется энцефалитом. Вирусный энцефалит развивается как осложнение также при менингите, возбудитель которого вирус Эпштейна–Барр. У грудничков болезнь осложняется миокардитом.

В большинстве случаев инфекция протекает легко, температура нормализуется через 3–5 дней.

По результатам некоторых исследований у новорождённых детей и грудничков наблюдаются отдалённые осложнения в виде нарушения интеллекта, тугоухости, но статистика исследований отсутствует.

Диагностика менингита

Наряду с неврологическими симптомами для подтверждения диагноза применяются лабораторные методы обследования:

1. Для исследования спинномозговой жидкости делают люмбальную пункцию. При вирусной этиологии заболевания в ликворе содержится повышенное количество лимфоцитов и белка на фоне нормального содержания глюкозы. Отсутствие вируса в мазках жидкости – косвенныйсимптом серозного менингита.
2. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ликворе выявляют род и класс вируса на основе РНК. ПЦР обнаруживает вирус Коксаки, ECHO и других энтеровирусов, а также возбудителя полиомиелита и ДНК вируса простого герпеса. Этот метод важен для дифференциальной диагностики со специфическим менингитом.
3. Энтеровирус можно выделить методом посева из другого биологического материала – кала, крови или смыва из носоглотки. Хотя энтеровирус выделяется из кала 2 недели, в период вспышки инфекции наличие вируса может быть признаком перенесённой инфекции или бактерионосительства.
4. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз.
5. Биохимический анализ крови выявляет гипергаммаглобулинемию (повышенное содержание глобулиновой фракции белка).

Основной метод диагностики вирусного менингита – исследование ликвора (спинномозговой жидкости).

Во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением, после чего больной чувствует облегчение. Люмбальная пункция уменьшает головные боли.

Чем различается вирусный и бактериальный менингит

По этиологическому признаку менингит классифицируется как вирусный, бактериальный и грибковый. Вирусный менингит протекает остро, но менее агрессивно, чем бактериальный.

Менингит бактериальной этиологии

Эта инфекция чаще встречается у людей старшего возраста. Возбудители бактериального менингита – менингококк, пневмококки гемофильная палочка. Одна из опасных форм заболевания – менингококковый менингит.

Острый бактериальный менингит — это молниеносная, нередко фатальная гнойная инфекция оболочек мозга

Инкубационный период бактериального менингита от 2 до 12 дней. Следующие 1– 3 дня характеризуются симптомами назофарингита с повышением температуры 38.0 °C. Появление возбудителя в кровотоке – это начало острого периода болезни. Симптомы менингококкового, как и вирусного менингита, – повышение температуры до 40.0 °C, напряжение мышц затылка, головные боли, сопровождающиеся рвотой.

Отличия между вирусным и бактериальным менингитом

Течение бактериального менингита намного тяжелее вирусного. Бактериальные токсины приводят к развитию инфекционно-токсического шока.

При бактериальной этиологии процесс распространяется с мягких оболочек на мозговую ткань, осложняясь энцефалитом, что приводит к развитию судорог. На коже появляется сыпь в форме петехий.

Повышение внутричерепного давления опасно вклиниванием в затылочное отверстие с летальным исходом.

Бактериальный менингит вызывает тяжёлое осложнение мозга и заканчивается летально в 5–10% случаях даже при своевременно начатом лечении.

Диагностика заболевания в острый период основана на следующих методах:

• При бактериологическом исследовании во всех возрастных группах возбудитель в 80% случаев обнаруживается в ликворе, а в 40% – в крови.
• Спинномозговая жидкость мутная, вытекает под давлением. В ликворе определяется нейтрофильный цитоз и повышенное количество белка.
• Бактерии выявляются в спинномозговой жидкости или крови методом посева с определением чувствительности к антибиотикам.
• Выявление бактерий методом ПЦР.
• В общем анализе крови лейкоцитоз до 20 000.

Определяющий метод диагностики бактериального менингита – люмбальная пункция и выявление возбудителя методом ПЦР. Точная диагностика важна для правильного выбора лечения.

Чем лечат вирусный менингит

Лечение инфекции симптоматическое и проводится амбулаторно, кроме новорождённых детей. Госпитализации подлежат беременные женщины и пожилые люди.

Успех лечения острого бактериального менингита зависит от целого ряда факторов и, в первую очередь, от своевременности и правильности назначения антимикробных препаратов

Симптоматическое лечение:

• При головной боли и лихорадке назначают обезболивающие препараты Дексалгин, Нурофен.
• Если установлен возбудитель вируса простого герпеса или Эпштейна–Барр, назначают Ацикловир.
• При энтеровирусном или аденовирусном менингите назначают препараты арбидола или адамантана.
• Симптомы обезвоживания требуют внутривенного вливания раствора Рингера или Хлористого натрия.
• Диспепсические расстройства снимают спазмалитическими анальгетиками Баралгин, ферментативными препаратами Панкреатин, Фестал. Пациенту назначают безмолочную диету.
• При рвоте принимают Церукал.
• Больным с ослабленной иммунной системой и грудным детям проводят специфическое лечение иммуноглобулином.

На начальном этапе обследования при подозрении на бактериальный менингит немедленно начинают вливание антибиотиков.

Профилактика инфекции

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды.

Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита.

Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный.

Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России.

Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/virusnyy-meningit.html