Всем привет!
Сегодня я наконец заканчиваю цикл отзывов о ларингите и о том, как его лечить.
Так уж вышло, что старший сын склонен к появлению этой болячки. Мы несколько раз болели ларингитом с года до двух лет и три раза с интервалом в три недели переболели им в почти пятилетнем возрасте, попутно заразив ларингитом ещё и младшую дочь.
Как вы понимаете, багаж знаний и неприятных воспоминаний, связанных с ларингитом, у меня внушительный.
Итак, ларингит.
У нас он всегда появляется ночью. Внезапно. Предугадать, когда именно он появится — невозможно.
- Ещё вечером ребёнок активный, полностью здоровый, без единого чиха и приступа кашля.
- А ночью гортань отекает, затрудняя дыхание и ребенок просыпается в панике, со слезами и с жуткими хрипами.
- Болезнь эта крайне опасная и потому незамедлительно нужно вызывать Скорую.
Сразу по приезду они орошают горло Дексаметазоном и говорят, нужно ли ехать в больницу или можно лечиться в домашних условиях под чутким контролем педиатра. И да, в 99% случаев они рекомендуют госпитализацию. И с ними лучше не спорить, так как отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание.
Даже не смотря на то, что Дексаметазон есть в нашей домашней аптечке и чаще всего я орошаю ребёнку горло сама в то время, когда Скорая к нам уже едет, Скорую я вызываю всегда. Потому что это мой ребёнок, жизнь которого мне дороже собственной.
Не буду продолжать филосовствовать на эту тему, а лучше расскажу, что же ждёт ребёнка дальше и как дальше проходит лечение ларингита у детей.
В классическом варианте, ларингит сопровождается высокой температурой и осипшим (хриплым) голосом. И потому к его лечению подключают антибиотики.
- У моих же детей обычно после ночных хрипов на утро остаётся лишь лающий кашель.
- Ни температуры, ни вялости, даже голос не садится.
- В таком случае необходимость приёма антибиотиков зависит от конкретного случая и только врач решит, стоит их принимать или нет.
- Так вот, дальше ларингит лечится антибиотиком (как я выше пояснила, не всегда), противовирусным препаратом (в больнице это Свечи Виферон), микстурой от кашля (мы всегда покупаем Амбробене в форме раствора для ингаляций) и, главное, ингаляциями с Пульмикортом.
- В зависимости от степени тяжести и иммунитета ребёнка, на лечение уходит 7-10 дней.
- Собственно, из-за ларингита и необходимости ингаляций мы купили домой ингалятор (небулайзер).
- Теперь же расскажу о самом Пульмикорте и о том, какой эффект он даёт.
- Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная)
Пульмикорт для детей — отзыв
- ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- Купить Пульмикорт можно как полную коробочку (в которую входят 4 конверта по 5 контейнеров), так и по одному конверту.
- Мы, как правило, покупаем один конверт, которого хватает на 1 курс лечения.
- В этот же раз купили парочку конвертов и нам дали коробочку в придачу.
- Цена одного конверта чуть больше 200 рублей, а, учитывая эффективность препарата, получается более чем бюджетно.
- Производитель:AstraZeneca, Швеция.
- СОСТАВ:
- Не хочу и не буду в данном случае углубляться в состав.
- Скажу лишь, что это не безобидная микстурка на травках и даже не антибиотик, а гормональный препарат.
- УПАКОВКА:
- Пульмикорт продается в картонной упаковке, на которой можно прочесть основную информацию.
Пульмикорт для детей — отзыв
Пульмикорт для детей — отзыв
Пульмикорт для детей — отзыв
- Внутри лежат конверты и инструкция по применению.
Пульмикорт для детей — отзыв
- Конверты эти фольгированные, запакованы герметично.
Пульмикорт для детей — отзыв
Пульмикорт для детей — отзыв
- Есть линия отреза.
Пульмикорт для детей — отзыв
- Контейнеры выполнены из мягкого пластика, спаяны между собой, но легко отделяются друг от друга.
Пульмикорт для детей — отзыв
- На каждом контейнере есть название и срок годности.
Пульмикорт для детей — отзыв
- Чтобы открыть контейнер, нужно лишь повернуть верхнюю его часть.
Пульмикорт для детей — отзыв
- ПУЛЬМИКОРТ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
- Сначала приложу фото всей инструкции, а потом немного поговорю о тех ее моментах, которые считаю наиболее важными.
- Если о чем-то забуду — можно кликнуть на фото и увеличить.
Пульмикорт: инструкция по применению
Пульмикорт: инструкция по применению
- Пульмикорт: способ применения и дозы
Я настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту в том числе для расчета правильной дозировки и длительности применения.
Пульмикорт: способ применения и дозы
Пульмикорт: способ применения и дозы
- Пульмикорт: побочное действие
- Препарат серьезный, гормональный и список побочек у него внушительный.
- Но, у моих детей никакой побочки от него не было ни разу, и на том спасибо!
Пульмикорт: побочное действие
- Показания к применению, противопоказания; применение при беременности и ГВ
Пульмикорт: показания к применению, противопоказания; применение при беременности и ГВ
Пульмикорт: особые указания
- Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера?
Этот пункт инструкции важно внимательно прочитать перед первым использованием препарата.
Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера?
- МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ПУЛЬМИКОРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ
- Как разводить Пульмикорт?
- Итак, мы покупаем ампулки по 2 мл.
- Делим её на две части: одну половину мы используем для утренних ингаляций и вторую — для вечерних.
По совету педиатра, мы покупаем Пульмикорт в дозировке 0,25 мг (бывает ещё 0,5 мг) и разводим его в соотношении 1:3 с физ.раствором.
То есть, на 1 мл Пульмикорта берется 3 мл физ.раствора.
Итого, 4 мл готового раствора для ингаляции.
Пульмикорт для детей — отзыв
- КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:
- Внешне Пульмикорт не отличить от воды: такой же жидкий и полностью прозрачный.
Пульмикорт для детей — отзыв
- Наш опыт применения:
- Как правило, мы ограничиваемся 5 днями лечения ларингита.
- Поэтому на курс хватает 1 конверта.
- Так как открытый контейнер с Пульмикортом годен лишь 12 часов, нужно строго соблюдать этот интервал между ингаляциями.
- Мы делаем их, как правило, в 8 утра и в 8 вечера.
- Сейчас оба ребенка воспринимают процесс ингаляции спокойно, сами держат маску и смотрят мультики.
- Однако, поначалу для них это было шоком и живы ещё в моей памяти те моменты, когда я пеленала ребенка простыней, туго, как младенца, и мы с мужем в 4 руки пытались сделать ингаляции двухлетке.
- Дочь вообще однажды умудрилась простынь разорвать, пока пыталась от нас вырваться.
- Но, это дело привычки, и возраста ребенка, конечно.
- В любом случае, если прописали ингаляции, их делать нужно.
- Эффект:
- Ингаляции Пульмикортом мы делали уже больше 10 раз (да-да, именно столько раз этой противной болячкой суммарно переболели мои дети) и ни разу не было осечек.
- Буквально за пару дней лающий кашель смягчается, и потом ещё 3 дня мы делаем ингаляции, можно сказать, для закрепления эффекта.
- Важно не бросать ингаляции как только ребенку стало легче, иначе есть риск спровоцировать рецидив, а оно нам надо?
- Параллельно с ингаляциями я даю детям противовирусный препарат (чаще всего это Эргоферон) и микстуру от кашля (как уже говорила выше, у нас это Амбробене).
ВЫВОД: в общем-то это всё, что я хотела рассказать об этом препарате. Он действительно очень эффективный и в нашем случае работает безотказно.
- Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других лекарственных препаратах:
- Сироп Пантогам
- Капли назальные Сиалор (Протаргол)
- Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский
- Иммуномодулирующее средство Ферон Виферон ректальные суппозитории
- БАД Lek Линекс (LINEX). Капсулы для нормализации микрофлоры кишечника
- Средство д/улучшения мозгового кровообращения Герофарм Кортексин
- Желаю здоровья Вам и Вашим близким!
Источник: https://irecommend.ru/content/pulmikort-detyam-pri-laringite-i-layushchem-kashle-kak-razvodit-skolko-khranit-kak-dolgo-lec
Ингаляция с пульмикортом детям как разводить с физраствором при ларингите
Ларингит у детей является достаточно распространенным заболеванием, наиболее актуальным для детей дошкольного, реже младшего школьного возраста. В лечении данного заболевания важен комплексный подход, с использованием медикаментозных средств и общих моментов (режим, диетическое питание, особенности физической активности). Пульмикорт при ларингите у детей – это один из возможных компонентов лекарственной терапии, наиболее эффективный в случае отсутствия эффекта от традиционных лекарств. Так как пульмикорт – гормональный препарат, его назначение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.
Фармакологическая характеристика препарата
Основным действующим веществом пульмикорта является синтетический стероидный гормон будесонид. Как и многие другие препараты из группы глюкокортикостероидов, он обладает противовоспалительным, выраженным противоотечным и антиаллергическим (иммуносупрессорным) эффектом.
Кроме этого, пульмикорт обладает свойством расширять мелкие бронхи, повышать чувствительность их слизистой оболочки к бета-адреномиметикам (основное средство для устранения бронхоспазма), уменьшать локальный кровоток верхних дыхательных путей, таким образом способствуя уменьшению спазма.
Отличительным свойством пульмикорта является его высокая селективность, то есть избирательность его эффектов. Действующее вещество пульмикорта взаимодействует только со специфическими рецепторами, поэтому его эффективность в несколько раз превышает более традиционного и широко используемого гормонального средства под названием «преднизолон».
Пульмикорт при регулярном применении уменьшает гиперреактивность дыхательных путей (что является одной из причин дыхательного спазма при ларингите у детей) и снижает объем образовавшейся вязкой и трудно отходящей мокроты в дыхательном дереве.
Еще одним положительным свойством пульмикорта является его высокая способность приникать в слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
При этом он обладает очень низким сродством к жировой ткани, поэтому практически исключается возможность его накопления в организме у ребенка и повышение риска возникновения побочных эффектов.
Пульмикорт мало участвует в метаболических процессах организма человека, выводится с мочой в практически не измененном виде.
Важно понимать, что все выше описанные положительные свойства пульмикорта в полной мере развиваются на 10-14 день его регулярного применения.
Первичный эффект можно наблюдать не ранее, чем через несколько часов после его ингаляции.
Именно поэтому пульмикорт не может быть средством скорой помощи при остром ларингите, который сопровождается острой дыхательной недостаточностью вследствие выраженного отека слизистой гортани.
Показания к назначению
- Показанием к использованию пульмикорта, согласно инструкции препарата, являются поддерживающее лечение в межприступный период бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легочной ткани.
- С другой стороны, выше описанные свойства пульмикорта (противоотечный, антианафилактический, спазмолитический эффект) делают возможным его успешное применение в комплексной терапии ларингита у детей различного возраста.
- Пульмикорт при ларингите у детей:
- уменьшает отечность слизистой оболочки гортани;
- подавляет местные аллергические реакции;
- угнетает синтез провоспалительных биологически активных соединений;
- расслабляет гладкую мускулатуру дыхательного тракта;
- таким образом, создаются благоприятные условия для назначения бронхолитиков (вещества, которые увеличивают диаметр мелких бронхов) при сочетании ларингита с трахеитом и обструктивным бронхитом (например, такого препарата как беродуал).
Важно помнить, что это гормональное средство требует взвешенного подхода к назначению и последующего тщательного соблюдения схемы лечения. При однократном использовании пульмикорта, ни о каком положительном влиянии на течение заболевания не может быть и речи. Самостоятельное включение этого медикаментозного средства в комплексную терапию может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.
Пульмикорт при ларингите эффективен в качестве компонента ингаляции, которая проводится с помощью ингаляции. На протяжении 12-15 минут ребенок спокойно дышит этой суспензией.
Доза устанавливается индивидуально в соответствии с возрастом маленького пациента и степенью тяжести его состояния, в среднем суточная доза не превышает 500 микрограмм.
Препарат в виде суспензии для ингаляции разрешен к применению у детей с 6 месяцев. Пульмикорт в турбухалере при остром ларингите не используется.
Препарат обычно хорошо переносится. Системные побочные эффекты развиваются только при очень длительном (недели) применении, что в случае острого ларингита у детей исключено.
Пульмикорт имеет аналоги, которые отличаются фармацевтической компанией производителем (страной выпуска) и, соответственно, ценой. Достаточно известны такие его аналоги, как бенарин, симбикорт и будесонид. Выбор конкретной торговой марки лучше доверить врачу.
Пульмикорт в лечении ларингита у детей – это достаточно мощное и серьезное средство, которое должен назначат только доктор.
Дети часто болеют, особенно в холодное время года. При этом у них диагностируются не только респираторные заболевания, но и более тяжёлые патологии. В последнее время всё чаще встречаются такие осложнения простуды, как бронхит и воспаление лёгких.
Эти болезни сопровождаются изнуряющим кашлем, который нарушает состояние ребёнка. Для лечения кашля используются разные лекарственные препараты, и одним из наиболее эффективных считается Пульмикорт. Перед началом применения нужно внимательно изучить инструкцию.
Известный детский педиатр советует применять Пульмикорт для ингаляций для детей, доктор Комаровский рекомендует его для лечения кашля.
Общая характеристика препарата
Активным компонентом Пульмикорта является будесонид. Дополняют Будесонид и разные вспомогательные вещества, которые только усиливают действие лекарственного препарата.
По мнению опытного доктора Комаровского, Пульмикорт совершенно безопасен для маленьких деток. При выполнении ингаляций активное вещество почти моментально проникает в очаг воспаления и очень быстро удаляется из организма через почки.
Пульмикорт совершенно не вызывает привыкания, поэтому его можно применять для лечения детей длительное время.
Показания
- хронический обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- риниты разного происхождения;
- фарингит и назофарингит;
- инфекционные патологии верхних дыхательных органов;
- псориаз и плоский лишай;
- дерматит аллергической природы;
- для предотвращения роста полипов в носу.
Лекарственное средство помогает быстро снять спазм при бронхиальной астме, ларингите и ларинготрахеите. Это лекарство поможет за считаные минуты снять приступ удушья и нормализовать состояние ребёнка.
Начинать использовать Пульмикорт для лечения детей можно только по назначению врача. Важно знать дозировку и особенности проведения ингаляций.
Противопоказания
- Непереносимость отдельных компонентов или особая чувствительность к ним.
- Запущенный туберкулёз лёгких.
- Грибковая или вирусная патология кожных покровов.
- Туберкулёз и сифилис.
Помимо этого, стоит учитывать, что лекарство не назначается детям до полугода. Это связано с большой вероятностью развития побочных явлений.
Как применять лекарство
Ингаляции проводят при помощи небулайзера. Это специальный медицинский прибор, оснащённый компрессором, который помогает распылять лекарственные растворы до мелкодисперсных частиц.
Перед проведением ингаляции, гормональный препарат обязательно разбавляют физраствором. Разведённый раствор используется сразу и хранению не подлежит. Дозу препарата определяет врач индивидуально, в зависимости от возраста пациента и поставленного диагноза.
Ингаляции с Пульмикортом проводят по-разному, в зависимости от диагноза:
- При ларингите обычно назначают не больше 1 мг лекарства в сутки. Этот объём делят на несколько приёмов.
- При бронхите ингаляции проводятся через два часа после еды. После процедуры ребёночек не должен кушать и пить в течение часа. Лучше всего проводить ингаляцию перед дневным сном.
- При воспалении лёгких лекарство вдыхают аналогично лечению бронхита. Прописанную в инструкции суточную дозу делят на несколько приёмов.
- Трахеит. Гормональный препарат быстро устраняет отёчность и способствует отхождению мокроты. Схема лечения трахеита определяется врачом.
- При стенозе проводят две ингаляции с интервалом в полчаса. Пульмикорт разбавляют физраствором в соотношении 1:1. При необходимости можно повторять процедуру каждые 12 часов.
- Ларинготрахеит. Гормональный препарат можно применять для снятия острых приступов удушья. Кроме этого его можно использовать для предупреждения рецидива болезни.
- Кашель. Пульмикорт эффективен для лечения кашля любой этиологии. Он быстро устраняет спазм бронхов и способствует вводу даже довольно вязкой мокроты. При кашле аллергической природы купирует приступ уже через 10 минут после применения.
- Ложный круп. В этом случае лекарсвтенный препарат особенно эффективен в комплексе с противоаллергическими средствами.
- Доктор Комаровский советует применять Пульмикорт и при аденоидите. Этот медикамент устраняет отёк, снимает воспаление и предотвращает дальнейшее разрастание лимфоидной ткани.
- Бронхиальная астма. Гормональный препарат является основным при лечении астмы, схему лечения и дозировку определяет доктор.
Ингаляции Пульмикортом проводят по одной схеме, меняться может только дозировка. Дозу гормонального препарата прописывает врач индивидуально.
Максимальный эффект от ингаляций наблюдается спустя 3 часа, хотя в некоторых случаях действие лекарственного средства заметно практически сразу. Длительность ингаляций гормональным препаратом для детей не должна превышать 10 минут.
Лечиться таким медикаментом нужно хотя бы неделю, только в этом случае будет заметен стойкий эффект. Однократное применение длительного результата не даст.
Бронхиальную астму нужно лечить Пульмикортом не меньше 2 недель.
Побочные эффекты
Если Пульмикортом применяется долго и в повышенной дозировке, то могут возникнуть побочные эффекты. К нежелательным реакциям относятся такие отклонения здоровья:
- ощущение сухости во рту;
- раздражение слизистой рта и носоглотки;
- кашель и охриплость голоса;
- дерматит и аллергические высыпания по типу крапивницы;
- чрезмерная нервозность и возбудимость;
- депрессия и неадекватное поведение;
- бронхоспазм и отёк гортани;
- кровоподтёки неясной этиологии.
Кроме этого, снижается функция надпочечников, что может проявиться характерными нарушениями.
Чтобы снизить риск развития побочных явлений, необходимо придерживаться таких рекомендаций врача:
- Перед проведением ингаляций и сразу же после них ребёнок должен полоскать ротик тёплой водичкой.
- После вдыхания лекарственных паров стоит тщательно умыть лицо и вымыть руки. Это позволит избежать местных аллергических реакций.
- Нельзя превышать дозировку, которую назначил доктор.
- После применения небулайзера маску и контейнер хорошо промывают проточной водой, а затем обрабатывают антисептиком.
В некоторых случаях Пульмикорт может замедлять рост детей, поэтому при продолжительном применении препарата врач должен контролировать физическое развитие ребёнка.
Применяя Пульмикорт для ингаляций можно быстро вылечить кашель разного происхождения. Это лекарственное средство не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Его можно применять только по назначению врача и только в дозах, прописанных специалистом. Лекарство может применяться для купирования бронхоспазмов.
- Ларингит – распространенное патологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая гортани.
- Этот недуг может развиваться как у взрослых, так и у детей, но дети тяжелее переносят болезнь и у них чаще наблюдаются разные осложнения.
- По этой причине игнорировать заболевание нельзя: приступать к его лечению необходимо сразу же после диагностирования ларингита.
Важно! Обычно врачи назначают комплексную терапию, при которой применяют несколько препаратов, и один из них – пульмикорт.
Что такое ларингит?
- Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани, который может развиваться как самостоятельная патология или возникать на фоне таких болезней, как коклюш, скарлатина или корь.
- Заболевание может протекать в хронической или в острой форме.
- В первом случае симптоматика заболевания достаточно слабо выражена.
Источник: http://lechenie-lor.ru/ingalyaciya-s-pul-mikortom-detyam-kak-razvodit-s-fizrastvorom-pri-laringite.html
Пульмикорт для ингаляций: как разводить с физраствором, описание лекарственного средства
Знать инструкцию к применению препарата Пульмикорт для ингаляций, как разводить с физраствором (это раствор хлорида натрия в воде в концентрации 0,9%) очень важно для родителей.
Дело в том, что в отличие от взрослых у ребенка острая обструкция дыхательных путей характерна для большой группы болезней.
Частыми причинами такого явления у детей в возрасте до трех лет служат стенозирующий ларинготрахеит (или ложный круп), вызванный вирусами и осложненное течение бронхиальной астмы.
Причем ведущую роль в развитии нарушения дыхания и спазма гладкой мускулатуры бронхов играет воспаление.
Основным компонентом препарата является глюкокортикостероид будесонид. Преимуществами Пульмикорта для ингаляций (после того как его развели с физраствором) является не устранение одних лишь симптомов заболевания, а направленное действие на звенья воспалительного процесса.
Это лекарство стабилизирует мембраны клеток, уменьшает проницаемость стенок сосудов и повышает чувствительность β2-адренорецепторов, которые «отвечают» за расслабление мышечных волокон дыхательных путей.
После процедуры ингаляции с Пульмикортом эти рецепторы должным образом реагируют на соответствующие нервные импульсы.
Для лечения заболеваний бронхолегочной системы Пульмикорт доступен в форме:
- многоразового порошкового ингалятора резервуарного типа (Пульмикорт Турбохалер), 100 мкг/доза и 200 мкг/доза;
- суспензии для ингаляций в пропорции 0,25 мг и 0,5 мг на 1 мл, расфасованные в полиэтиленовые небулы.
Благодаря противовоспалительному действию Пульмикорт для ингаляций применяется при таких патологиях:
- бронхиальная астма, будесонид является препаратом первой линии для купирования острого процесса;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- ларингит и стенозирующий ларинготрахеит;
- обструктивный бронхит и его профилактика.
Ранее при подобных патологиях глюкокортикоиды применялись системно, то есть в виде таблеток. Однако длительное использование таких препаратов вызывало массу побочных эффектов и осложнений.
Поэтому ингаляционный путь введения лекарств является оптимальным, так как он позволяет создавать высокие концентрации медикамента непосредственно в дыхательных путях.
Более того, применение Пульмикорта для ингаляций (предварительно его надо развести с физраствором) позволяет отказаться от многочисленных дорогостоящих лекарственных препаратов. Эффект от медикамента развивается через 15 минут и продолжается до суток.
Таким образом, можно делать ингаляцию один раз в день. Более того, будесонид способен накапливаться в тканях легких, поэтому его активность сохраняется и после отмены лечения.
Перед использованием данного препарата необходима консультация врача и постановка точного диагноза.
Обычно помимо препарата Пульмикорт для ингаляций (как разводить с физраствором описано далее) назначают еще ряд лекарств для облегчения состояния пациента.
Кроме того, параллельно с будесонидом требуется применение медикаментов для профилактики обострения хронического тонзиллита или кандидоза ротоглотки.
Однако у многих пациентов возникает вполне резонный вопрос, а что делать, если дозировка самого Пульмикорта превышает 2 мл? Врачи рекомендуют разводить суспензию вне зависимости от его количества двумя миллилитрами физраствора. Кстати, для усиления эффекта это лекарство можно сочетать с другими бронхолитическими препаратами (ипратропия бромидом, сальбутамолом, кромогликатом натрия).
При применении этого препарата основной задачей врача является подбор минимальной, но вместе с тем эффективной дозы. Поэтому лечение начинают с небольшого объема, который при необходимости увеличивают. Таким образом, можно избежать приема глюкокортикоидов в форме таблеток. Для взрослого человека лучше применять суспензию Пульмикорт с соотношением будесонида 0,5 мг на 1 мл.
Его используют в таком количестве:
- начальная дозировка: 1- 2 мг в день, то есть 2-4 небулы;
- поддерживающая терапия: 0,5-4 мг в сутки (1-8 небул);
- при спазме и приступе удушья используют порошковый ингалятор либо еще больше увеличивают объем раствора, однако самостоятельное купирование подобных приступов чревато осложнениями, поэтому такую терапию проводят в условиях стационара.
Если общий суточный объем Пульмикорта для ингаляций, который следует развести с физраствором, не превышает 1 мг, то можно ограничиться одной процедурой в день.
При большей дозировке рекомендуют разбить ее на два и более использования в течение суток. Объем одной небулы 2 мл. Посередине нанесена черта, по которой ориентируются, если для проведения ингаляции нужен 1 мл раствора.
Открытую упаковку хранят в холодильнике, но ее необходимо использовать в течение 12 часов.
Отдельного внимания заслуживает терапия Пульмикортом во время беременности. В инструкции указания производителя ограничиваются пространной фразой «Применение допустимо, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода». Научные публикации ВОЗ дают более развернутую картину.
Нужно подчеркнуть, что Пульмикорт является практически единственным на сегодняшний день препаратом, для которого нет доказательств риска применения в период вынашивания ребенка (то есть группа В согласно классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США).
Данная категория присваивается не только на основании проведенных клинических испытаний на животных. Основываются также на статистике применения препарата у беременных.
Лечение начинают с минимальной дозировки (то есть 0,5 мг один раз в сутки), при нормализации состояния женщины препарат постепенно отменяют.
Однако после рождения ребенка необходим контроль за функционированием у него коры надпочечников (эта структура ответственна за выработку «собственных» стероидов).
Рекомендации, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором остаются прежними. Если нужный объем лекарственного препарата составляет 1 мл, то добавляют столько же натрия хлорида. При большем количестве раствора, необходимо долить 2 мл. Процедуру нужно продолжать до полного израсходования лекарственного средства.
Дозировка Пульмикорта для детей от 6 месяцев и старше следующая (рекомендуют брать небулы с 0,25 мг будесонида на 1 мл):
- на начальном этапе лечения: 0,25-0,5 мг (1-2 мл) один раз в сутки;
- для продолжительной терапии: 0,25-2 мг (1-4 мл), объем больше 1 мг разбить на две процедуры.
Побочные эффекты от применения Пульмикорта отмечают только у 5% пациентов. Риск их возникновения зависит от дозы препарата, чувствительности организма ребенка или взрослого. В любом случае он ниже, чем при системном использовании кортикостероидов.
Так отмечают:
- кандидоз слизистых оболочек ротовой полости;
- изменения тембра голоса (дисфония);
- ощущение сухости и боли в горле;
- кашель, обусловленный раздражением ротовой полости и носоглотки;
- обострения хронического тонзиллита, фарингита возникают из-за некоторой иммуносупрессивной активности Пульмикорта.
Глюкокортикоиды подавляют природные механизмы защиты организма от различных инфекций. Поэтому использование суспензии для ингаляций противопоказано при туберкулезе, грибковых поражениях слизистых рта.
При назначении Пульмикорта, всех интересует вопрос, гормональный это препарат или нет. Активный компонент лекарства, будесонид, относится к гормонам группы кортикостероидов.
Многих пациентов подобная терапия не устраивает, особенно боятся применять Пульмикорт для лечения детей.
В медицинской психологии есть даже термин «стероидофобия». Врачи считают страхи необоснованными и связывают их с недостаточной информированностью.
В ходе многолетних исследований не было выявлено влияния ингаляций с будесонидом на внутреннюю секрецию гормонов стероидного ряда.
Осложнения могут возникать лишь при длительном системном приеме препаратов в виде таблеток или инъекций.
Также многие сравнивают Пульмикорт с Беродуалом. Однако это не совсем корректно, так как эти средства «работают» по-разному. Пульмикорт оказывает выраженный противовоспалительный эффект, в то время как Беродуал снижает тонус мускулатуры бронхов, облегчая дыхание и отхождение мокроты. Часто для повышения лечебного эффекта эти препараты назначают одновременно.
Аналогами Пульмикорта по составу и форме выпуска являются такие медикаменты:
- Бенакорт;
- Буденит Стери-Неб;
- Будесонид-натив.
Но нужно помнить, что это серьезные гормональные препараты. Поэтому назначать их и рассказывать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором должен врач. Самолечение недопустимо и может вызвать значительное ухудшение состояния.
Источник: https://gajmorit.com/kashel/pulmikort-dlja-ingaljacij-kak-razvodit-s-fizrastvorom/
Как применять пульмикорт при ларингите у детей: ингаляции и дозы
Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.
Как действует
- Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.
- Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.
- Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.
Применение при обструктивной форме
Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).
Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.
Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.
Для ингаляций
Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.
Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.
После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.
После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.
Дозировка
Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:
- возраста,
- сопутствующих заболеваний,
- общего состояния,
- характера протекания болезни.
Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.
Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).
Количество ингаляций в сутки определяется так:
- Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
- Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).
Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:
- тербуталином,
- сульбутамолом,
- ацетилцистеином (АЦЦ),
- натрия кромогликатом (интал),
- ипратропиума бромидом (атровент, иправент).
Видео о дозировке Пульмикорта:
Правила применения
При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:
- для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
- для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
- препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.
Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.
Усиливают:
- Эстрогены,
- Бета-адреностимуляторы,
- Метандростенолон.
Ослабляют:
- Фенитоин,
- Фенобарбитал,
- Рифампицин.
Противопоказания и побочные действия
Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.
Побочные эффекты:
- Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
- Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
- Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).
Заключение
- Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому его использование возможно только после консультации с врачом. Дозировка определяется индивидуально и зависит от возраста ребенка и его состояния.
- Поскольку препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, необходимо сообщить врачу об особенностях здоровья ребенка и переносимости действующих и дополнительных веществ, используемых в пульмикорте.
Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/laringit/pulmikort.html
Пульмикорт при ларингите для детей и взрослых: лечение ингаляциями, дозировка, Беродуал или Пульмикорт?
При ларингите в сочетании с обструкцией его можно применять у взрослых и детей. Так как заболевание встречается преимущественно в детском возрасте, Пульмикорт чаще используют в педиатрии.
Состав и воздействие
Пульмикорт для ингаляций содержит будесонид. Это вещество, которое подавляет воспалительный процесс. В дыхательной системе оно снижает отек, уменьшает количество мокроты и чувствительность стенок бронхов. Также Пульмикорт содержит очищенную воду, хлорид и цитрат натрия, лимонную кислоту. Он выпускается в ампулах по 2 мл. В одном мл содержится 500 мкг действующего вещества.
Ингаляции будесонида при ларингите обеспечивает такие эффекты препарата:
- Противовоспалительный.
- Спазмолитический.
- Противоотечный.
Когда при ларингите применяют препарат?
Средство показано только при обструктивном ларингите. При данном заболевании Пульмикорт быстро устраняет отек и стеноз, препятствует развитию крупа. В остальных случаях препарат противопоказан.
Это обусловлено его следующими эффектами:
- Снижение местного иммунитета, что усиливает рост и размножение микробов.
- Воздействие преимущественно на бронхиолы, а не на гортань.
- Начало действия через несколько часов.
- Возможное ухудшение самочувствия.
Так как Пульмикорт действует на нижние отделы дыхательной системы, его нужно применять при сочетании ларингита с трахеитом, бронхитом. Препарат вводят непосредственно в бронхи через ингалятор или небулайзер.
Противопоказания
Средство запрещено принимать на всех сроках беременности и в возрасте меньше 6 месяцев. Пульмикорт не применяют при непереносимости будесонида.
К относительным противопоказаниям относят такие состояния:
- прием глюкокортикостероидов;
- болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга;
- туберкулез;
- острые инфекционные заболевания легких или обострение хронических;
- печеночная недостаточность, обусловленная фиброзом, циррозом, онкозаболеваниями.
О необходимости приема Пульмикорта решение принимается индивидуально.
Инструкция и дозировка
Препарат назначают в разных дозах взрослому и ребенку. Лечение ларингита проводят в стационаре или в домашних условиях.
Для взрослых
Суточная дозировка – 1-2 мг. Если необходимая доза не превышает 1 мг, ее вводят за один раз. При больших дозах, требуется двукратное введение. Во время обострения возможно введение до 4 мг препарата в сутки. Когда функция дыхания нормализуется, дозировку препарата снижают.
Для детей
В течение одного дня для детей можно использовать 0,25 или 0,5 мг препарата. Такая доза рассчитывается для детей от 6 месяцев. При тяжелом течении заболевания ребенок может принять до 1 мг в сутки.
После каждой ингаляции необходимо тщательно полоскать рот и умывать лицо. Это предотвратит развитие молочницы, раздражение кожи лица. В случаях, когда развивается стеноз гортани, лечение дополняют системными гормонами. При нарастании стеноза проводится интубация трахеи или трахеотомия.
Побочные эффекты
Средство хорошо переносится при длительном применении. У небольшого процента больных могут возникать такие побочные эффекты:
- инфекционные осложнения (кандидоз полости рта);
- аллергические реакции (контактный дерматит, сыпь, крапивница, раздражение лица после контакта с маской);
- раздражение слизистых оболочек (кашель, осиплость голоса, сухость во рту);
- спазм бронхов;
- изменения центральной нервной системы (раздражительность, депрессия, расстройства поведения);
- снижение функции надпочечников;
- появление кровоподтеков.
Чтобы избежать неблагоприятных реакций, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.
Беродуал или Пульмикорт?
В некоторых случаях врач предоставляет выбор препарата пациенту. Чтобы определить, Пульмикорт или Беродуал эффективнее при ларингите у взрослых, нужно знать их прособенности.
Свойство | Препарат | Пульмикорт | Беродуал |
Состав | Будесонид | Фенотерол, ипратропия бромид | |
Наступление эффекта | Через несколько часов | Через 15-20 минут | |
Побочные эффекты | Развиваются редко | Возникают часто | |
Применение у детей | С 6 месяцев | С 6 лет | |
Цена | 1000-1200 руб | 300 руб |
Беродуал – комбинированный препарат. В него входят адреноблокатор и холиномиметик. Вместе они снимают бронхоспазм и улучшают мукоцилиарный клиренс. Препарат показан при болезнях дыхательной системы с обструктивным компонентом.
Пульмикорт не рекомендовано применять самостоятельно при ларингите. Даже при повторном приеме и схожих симптомах болезни могут возникнуть нежелательные реакции (активация патогенной микрофлоры).
Наталья Никулина, врач,
специально для Moylor.ru
Источник: https://moylor.ru/gorlo/laringit/pulmikort-pri-laringite/
Инструкция и дозировка пульмикорта для ингаляций для детей
Пульмикорт для ингаляций для детей при кашле — одно из часто назначаемых средств для его лечения. Оно назначается врачом и имеет определенные особенности применения на практике.
Что такое Пульмикорт
Пульмикорт — это препарат на основе стероидного гормона — будесонида (международное название лекарства). Лекарство выпускается в форме суспензии, помещенной в одноразовые полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок разводят с физраствором.
Механизм воздействия
Пульмикорт помогает снимать отек бронхов. Основное его действие — облегчение отхождения мокроты и уменьшение ее выработки.
Инструкция и дозировка Пульмикорта для ингаляций для детей
Пульмикорт эффективен в следующих случаях:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит и другие обструктивные заболевания;
- астма аллергического характера;
- ларингит;
- функциональная непроходимость бронхов;
- аллергический ларингоспазм и др.
Решение о целесообразности применения Пульмикорта принимается только врачом. Хотя это лекарство и хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочный эффект, это не лекарство для самолечения.
В какой дозировке
Дозировка лекарства и длительность курса определяются тяжестью состояния.
Обычно врач предписывает курс лечения длиной в 7-14 дней, однако иногда ребенку достаточно и более короткого срока применения. Частота проведения процедур зависит от дозировки, назначенной врачом.
Если врач назначил минимальную дозировку 0,25 мг, то это означает проведение одной ингаляции, лучше всего перед сном. Увеличение дозы чаще всего означает увеличение количества ингаляций. Очень важно четко следовать рекомендациям врача.
Самостоятельно менять дозировку и количество ингаляций нельзя.
Как разводить Пульмикорт для ингаляций ребенку
Пульмикорт при кашле у ребенка используется в виде ингаляций. Ингаляции надо проводить с помощью специального компрессорного ингалятора, который называется небулайзер. Его можно купить в любой аптеке. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, суспензию разводят физраствором в пропорции 1:1.
Как разводить Пульмикорт для ингаляций: инструкция для детей 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг:
0.25 мг | 1 | 1 мл |
0.5 мг | 2 | 2 мл |
0.75 мг | 3 | 3 мл |
Препарат разводят перед каждой ингаляцией. Процесс подготовки лекарства такой:
- Перед разведением контейнер с Пульмикортом промыть и высушить салфеткой.
- Залить содержимое контейнера в соответствующий отсек небулайзера, можно непосредственно из контейнера, можно — с помощью инсулинового шприца.
- Добавить требуемое количество физраствора. Можно отмерить необходимое количество с помощью шприца без иголки, но если ребенку назначена дозировка 0,25, то можно доливать физраствор до отметки 2 на шкале отсека.
- Надеть на ребенка маску и включить прибор.
Проведение процедуры
Ингаляция не должна длиться более 10 минут. Очень важно помочь ребенку активно и глубоко вдыхать препарат.
После ингаляции обязательно:
- помочь ребенку прополоскать рот водой;
- умыть его;
- вымыть и высушить все части небулайзера.
При длительном использовании нужно периодически кипятить мундштук, после окончания лечения — все компоненты небулайзера.
Желательно проводить ингаляции не ранее чем через час после еды. Оптимальное время — на ночь.
Переносимость и побочные эффекты
Большинством детей препарат переносится хорошо и дает быстрое облегчение симптомов. Врачи тоже высоко ценят этот препарат как эффективный.
Однако и здесь возможны подводные камни — препарат может вызвать побочные эффекты. Самый частый из них — кандидоз ротоглотки. Ребенок может испытывать сухость во рту и охриплость голоса.
Избежать этого поможет обязательное полоскание рта после ингаляции.
Также возможна кожная реакция на прикосновение маски. Этого можно избежать, омывая лицо ребенка водой после контакта с маской небулайзера. Разумеется, возможна реакция гиперчувствительности на компоненты препарата, что возможно при применении любого лекарства.
И конечно, длительное применение этого гормонального препарата может негативно сказаться на надпочечниках.
Решение о назначении Пульмикорта принимается врачом, это не лекарство для самолечения.
Цена
Это препарат средней ценовой категории, стоимость одного контейнера на сегодняшний день — 40-50 р. Он продается упаковками по 20 контейнеров, но во многих аптеках можно купить отдельные блистеры по 5 контейнеров, что бывает выгодно при назначении врачом короткого курса лечения.
- 14857
Источник: https://littleone.com/publication/0-5988-pulmikort-dlya-ingalyaciy-detyam-instrukciya-po-primeneniyu