Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический ринит — заболевание, характерной особенностью которого являются патологические изменения в слизистой оболочке полости носа, медицинский термин затяжного насморка.

 Хроническая форма заболевания диагностируется, если симптомы болезни не проходят на протяжении 12 недель, либо повторяются несколько раз в год.

  Хроническая форма ринита сопровождается не только клиническими проявлениями болезни (заложенность носа и обильные слизистые выделения), но и негативно отражается на качестве жизни и работоспособности человека.

Код по МКБ 10: J31.0.

Причины возникновения

• Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.
• Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.
• Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

• длительное воздействие аллергенов на организм;
• употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
• курение более 10 лет;
• нарушение кровообращения в носовой полости;
• аномалии в строении носовой перегородки;
• травмы и переломы носовых костей;
• хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
• кариозные повреждения зубов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
• злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
• нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
• хронические запоры;
• употребление в пищу острых блюд;
• гормональный дисбаланс;
• вдыхание вредных веществ, таких как:
• дым;
• пыль (шерстяная, металлическая, мучная);
• газы сероводорода и аммиака;
• пары формалина и кислот.

• острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
• синусит острой и хронической формы;
• гайморит в стадии обострения;
• гипертрофия аденоидов;
• скарлатина;
• воспалительные процессы носоглотки.

1. Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.
2. Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.
3. Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

1. загрязнение окружающего воздуха;
2. пассивное курение;
3. профессиональный фактор;
4. прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Разновидности

При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

1. Катаральный. Для хронического ринита данного вида характерны обильные слизистые выделения. Чаще всего насморк появляется в холодное время года. Катаральный ринит – самый распространенный вид хронического насморка.
2. Гипертрофический. Гипертрофия – это не что иное, как увеличение размера очага воспаления. При гипертрофическом рините хронического течения опухает слизистая носа. Различают два вида гипертрофического хронического ринита: диффузный и ограниченный.
3. Атрофический. При атрофическом рините хронической формы, слизистая носа истончается, образуются корочки, из-за которых снижается обоняние. Поврежденные участки слизистой могут воспаляться и становиться источником патогенных бактерий. Наблюдается полная атрофия эпителиальных клеток. Атрофический хронический ринит может быть простым или сопровождаться зловонным насморком – озеном.
4. Вазомоторный. Кровеносные сосуды полости носа теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, что проявляется обильным выделением слизи. Чаще всего вазомоторный хронический ринит развивается из-за неправильного медикаментозного гормонального лечения.
5. Аллергический. По названию понятно, что хронизация ринита произошла из-за длительного воздействия аллергена. Однако дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного или катарального достаточно сложно. Этим может заняться только врач.
6. Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

Кроме форм хронического ринита выделяют стадии развития болезни:

• начальная;
• средняя;
• тяжелая.

Каждая стадия болезни сопровождается обильными выделениями из носа.

Стоит знать! На начальной стадии хронического ринита выделений из носа может не быть, однако возникает зуд и чувство дискомфорта, которое длится 1-2 дня.

Симптомы

Симптомы хронического ринита у взрослых и детей имеют большое сходство с острыми процессами заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют общую и специфическую симптоматику.

Ринит в стадии хронизации имеет следующие признаки:

• затрудненное дыхание носом, вплоть до полного прекращения;
• сухость слизистых носовых оболочек;
• обильные слизистые выделения из носа;
• головная боль;
• зуд в носовой полости;
• повышенный чихательный рефлекс;
• храп;
• пониженное чувство обоняния.

Перечисленные симптомы являются общими и диагностируются в различной степени интенсивности.

Специфические признаки хронического ринита отличаются видовой принадлежностью заболевания:

• при катаральном рините больные жалуются:
  • на ощущение присутствия инородного предмета в полости носа или носоглотке;
  • на снижение работы вкусовых рецепторов.
• при гипертрофическом виде:
  • сильные головные боли;
  • гнусавость голоса;
  • слизистая оболочка полости носа приобретает багрово-красный цвет.

Важно! Гипертрофический ринит хронической формы возможен только после затяжного процесса  катарального ринита. Измененный цвет слизистой оболочки является отличительным признаком гипертрофии ткани.

• при атрофическом рините хронического течения наблюдаются:
  • обильные слизистые выделения желтого цвета;
  • консистенция слизи вязкая, с присутствием корочек серого и желтого цветов;
  • появление зловонного запаха содержимого носа.
• при вазомоторном рините следующие характерные симптомы:
  • заложенность носа в утреннее время;
  • частые чихательные рефлексы;
  • водянистые выделения из носа.

При аллергическом рините хронической формы наблюдается схожесть с симптоматикой вазомоторного вида, а также появляются такие симптомы как зуд, слезоточивость и полная потеря чувства обоняния.

Симптомы хронического ринита могут более или менее выражены, и иметь разное сочетание признаков.

Для диагностики хронического ринита применяют лабораторные методы исследований.

1. Берется развернутый анализ крови;
2. Собирается моча на общий анализ;
3. Из вены берут кровь для биохимического вида исследования.
4. Выделяемая слизь подвергается бактериологическому, микроскопическому и гистологическому типам диагностики.

Кроме лабораторных способов диагностики хронического ринита применяют компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Перед выполнением диагностических процедур, врач собирает анамнез, слушает жалобы больного, и проводит осмотр носовой полости.

Лечение

Лечение хронического ринита проводится с применением средств местного действия, и препаратов для повышения защитных функций организма. Лечение должно быть комплексным. Хронический ринит можно лечить медикаментозным  и немедикаментозным путями, хирургическими процедурами и физиопроцедурами.

Обратите внимание! Избавиться от хронического насморка без помощи врача отоларинголога невозможно.

Медикаментозный способ

Лечения хронического насморка без применения фармацевтических средств невозможно.

Препараты
Рекомендации по применению

Катаральный вид ХР
Назальный спрей «Назонекс» — глюкокортикоидный препарат местного действия.	Применяется в составе комплексного лечения антибиотиками. Забрызгивают в каждую ноздрю не более 2 раз в день.
«Ксилометазолин» — сосудосуживающий препарат.	По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день, но не более 5 дней.
«Аквамарис» — для промывания полости носа.	Полость носа промывается 3-4 раза в день.
Гипертрофический вид ХР
Антигистаминный препарат «Лоратадин»	По 1 таблетке 2 раза в день. Между приемами должен быть промежуток во времени 10 часов. Управление ТС не рекомендуется.
Противоотечный препарат – «Називин»	По 2 впрыскивания 3 раза в день. Лечение не должно превышать 7 дней.
Иммуномодулятор «Иммунал»	По 3 мл сиропа или по 1 таблетки 1 раз в день. Курс лечения составляет 30 дней.
Атрофический вид ХР
Ангиопротектор – «Агапурин»	Препарат восстанавливает трофику тканей. Вводится в виде капельного внутривенного раствора в стационаре.
«Компливит» — витаминно-минеральный комплекс	В Компливите содержатся витамины А, В и С, которые необходимы для восстановления слизистой.
«Феррум-лек» — железосодержащий препарат	Препараты железа назначаются в случае частых носовых кровотечений, и только после анализа крови, где будет выявлен его недостаток. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Вазомоторный вид ХР
Назальный антигистаминный препарат «Кромофарм».	Применяется местно – 3 раза в день.
Противоотечное средство – «Фенилэфрин»	По 2 впрыскивания каждые 4 часа. Лечение длится не более 3 дней.

Кроме приема вышеуказанных препаратов, принимают лекарственные средства, направленные на снижение болевых ощущений – головная боль и гипертермия. По рекомендации врача назначается антибиотикотерапия.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры проводят в стационарных условиях.  Для хронической формы ринита применяют следующие лечебные процедуры:

• электрофорез;
• воздействие УВЧ;
• магнитотерапия;
• УФ облучение;
• лазерное облучение.

В домашних условиях можно провести процедуру прогревания, ингаляции и массаж крыльев носа.

Физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления поврежденной слизистой, и улучшают общее самочувствие пациента.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение хронического ринита применяется в тяжелой стадии гипертрофического и атрофического ринита хронической формы.

Хирургические манипуляции для устранения хронического насморка:

• лазерная деструкция;
• электродные прижигания;
• дезинтеграция: ультразвуковая и радиоволновая;
• криодеструкция;
• подслизистая вазотомия.

Перечень хирургических вмешательств при лечении хронического ринита достаточно широк, но подтвердить необходимость и назначить способ хирургического вмешательства может только ЛОР.

Народная медицина

Нетрадиционные способы лечения хронического ринита разрешены по рекомендации специалиста. Народные средства применяются для поднятия иммунитета и в качестве отваров для полоскания полости носа.

1. Солевой раствор для промывания носа. Чайную ложку соли добавить в 150 мл теплой кипяченой воды, туда же добавить 10 капель настойки календулы. Промывать полость носа не более трех раз в день. Обратите внимание! Промывать нос нужно перед лечебными процедурами: освобождаем нос от слизи (сморкаемся), затем промываем нос солевым раствором снова сморкаемся, и только через 15 – 20 минут закапывает лекарственные препараты.
2. Сухая ингаляция. Измельченный репчатый лук, чеснок и корень хрена – бюджетный и эффективный способ лечения. Перемолотые ингредиенты смешивают и вдыхают пары овощей каждый день по 15 минут.
3. Для поднятия местного иммунитета используют разбавленный сок алоэ. Сок растения не только снимает отек полости носа, но и повышает местный иммунитет. Принимать алоэ можно и вовнутрь для той же цели.

• Народные рецепты не применяют если установлен вазомоторный, профессиональный или аллергический вид ринита.
• Тяжелое и длительное течение хронического насморка, в редких случаях, может стать причиной нервного срыва человека.
• Хронический ринит осложняется: отитом, бронхитом, конъюнктивитом и фарингитом.

У детей заболевание осложняется воспалением аденоидов и гипоксией. Носовое дыхание отсутствует, ребенок недополучает кислород, а открытый рот становится причиной присоединения вторичных инфекций.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие хронической формы насморка необходимо

• заниматься спортом и закаливанием;
• не пренебрегать лечением острого ринита;
• вести здоровый образ жизни без табака и алкоголя;
• укреплять иммунитет.

Для снижения риска развития заболевания в эпидсезон следует промывать нос морской водой после каждого посещения улиц , либо использовать индивидуальные средства защиты —  медицинскую маску. Рекомендуется обрабатывать внутреннюю часть носа мазью на основе интерферона перед посещением общественных мест.

Хронический насморк – не смертельное заболевание, и хорошо поддается лечению. Однако, недоброкачественное лечение или его отсутствие может привести к серьезным последствиям, особенно у детей.

Автор статьи: Савинкова Дарья

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/hronicheskiy/

Хронический ринит: симптомы и методы эффективного лечения у взрослых

Полость носа фильтрует воздух, нагревает и увлажняет его. В ней находится большое количество нервных окончаний, поэтому на любой сбой в организме она реагирует разными способами.

Одной из реакций является ринит. Это воспалительный процесс слизистой носа, характеризующийся выделением слизи.

При хроническом рините симптомы и лечение у взрослых могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и его вида.

Этиология возникновения насморка

Патологический процесс может появиться по различным причинам. В большинстве случаев перед началом терапии необходимо прекратить воздействие негативных факторов на организм пациента.

Выделяют следующие причины хронического ринита:

1. Частые простудные заболевания, воспаления миндалин глотки, сопровождающиеся насморком.
2. Врожденные или приобретенные нарушения в строении носа. Например, сильное искривление перегородки может привести к гипертрофии раковин носа.
3. Регулярное вдыхание пересушенного воздуха с высоким содержанием пыли. Он негативно влияет на слизистую оболочку. Минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку носовой полости, а остальные ее виды могут нарушать функции ресничек мерцательного эпителия. Запыленный воздух может приводить к образованию камней в носу — ринолитов, которые закупоривают носовые ходы.
4. Нарушение процесса кровообращения в носовой полости после различных заболеваний легких, при гипертонической болезни, эндокринных и нервных заболеваниях, алкоголизме.
5. Длительное лечение сосудосуживающими каплями для носа, из-за чего слизистая оболочка раздражается. Не рекомендуется использовать такие средства дольше 5-7 дней.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, оно подразделяется на разные виды.

Виды и симптомы хронического ринита

Симптомы ринита хронической формы зависят от вида заболевания. Важно обратить внимание на имеющиеся признаки, так как от разновидности болезни будет зависеть и лечение.

Катаральный

Это самая распространенная разновидность ринита. Болезнь развивается поэтапно. Первый — рефлекторный этап, длится несколько часов после попадания возбудителя. Спазмируются сосуды, слизистая бледнеет, появляется сухость и щекотание в носу, человек часто чихает.

Второй этап — катаральный, длится несколько дней, характеризуется расширенными сосудами, отеком и гиперемией слизистой. Пациенту становится трудно дышать, появляются водянистые выделения, нарушается обоняние, из-за отека голос начинает гнусавить.

На третьем этапе присоединяются инфекции. Слизь становится густой, приобретает желто-зеленый цвет.

Гипертрофический

Гипертрофический ринит хронической формы сопровождается постоянным воспалительным процессом в носу. Важно учитывать, что такое заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, возрастанию количества желез в ней, увеличению размера носовых раковин.

Основным симптомом болезни является постоянная непроходящая заложенность носа. Также могут присутствовать и сопутствующие признаки хронического гипертрофического ринита у взрослых: выделения слизи с гнойными примесями, изменение голоса, появление корок на слизистой оболочке носа.

Атрофический

Атрофический ринит является результатом длительного применения сосудосуживающих капель. Это медленно прогрессирующая болезнь.

Слизистая истончается, появляются засохшие корки с неприятным запахом, наблюдается постоянная сухость в носу и небольшие кровотечения.

Носовые ходы увеличиваются, больной испытывает постоянную заложенность, которая является частым признаком хронического атрофического ринита.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит появляется из-за внешних раздражителей либо после применения лекарственных препаратов. Происходит нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки.

Характеризуется сильной головной болью, слабыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Заложенность появляется спонтанно и приступообразно.

Такой ринит называют ложным, так как он связан с функциональными нарушениями, а не с воспалительным процессом.

Профессиональный

Появляется из-за воздействия раздражающих веществ на рабочем месте. Может наблюдаться у представителей различных профессий. В группу пониженного риска входят офисные работники. Признаки заболевания проявляются в первые несколько лет работы в новых условиях, затем организм приспосабливается к действию раздражителей.

Профессиональный ринит может быть вызван раздражающими агентами или воздействием агрессивных газов. Слизистая оболочка будет постепенно истощаться, что может привести к полной или частичной потере обоняния у больного.

Инфекционный

Инфекционный ринит самый распространенный, чаще всего пик заболеваемости приходится на периоды межсезонья и холодного времени года. Отмечается повышение температуры тела до +38°С. Длительность заболевания составляет до 2 недель, при отсутствии лечения оно переходит в хроническое. Также оно может быть последствием другой перенесенной болезни.

Аллергический

Аллергическая форма ринита подразделяется на 2 вида:

1. Сезонный насморк. Вызван пыльцой растений в период цветения. Его признаками являются чихание, головная боль, обильные прозрачные выделения.
2. Круглогодичный. Возникает в любое время года при воздействии аллергенов (пыль, шерсть, пыльца).

Аллергический ринит может сопровождаться теми же симптомами, что и другие формы болезни. Но его признаки проходят после прекращения воздействия раздражителя на организм.

Стадии болезни

Острый ринит имеет 3 стадии протекания:

1. Сухая стадия. Сопровождается зудом, жжением в носу, возможны скудные слизистые выделения.
2. Влажная стадия. Появляются обильные выделения из носа, сухость сменяется заложенностью.
3. Слизисто-гнойная. Это запущенная стадия заболевания. Выделения из носа приобретают более густую консистенцию, их цвет становится желто-зеленым.

Начинать лечение лучше на первой стадии, иначе после его длительного протекания может появиться хронический ринит.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания может быть проведена риноскопия. Если у пациента наблюдаются гнойные выделения из носа, назначается рентген околоносовых пазух.

Эффективны и лабораторные диагностические методы — общий и биохимический анализ крови, внутрикожные аллергические тесты, бактериологический анализ.

Их проведение необходимо для дифференциации ринита от других заболеваний и уточнения его этиологии.

Как лечить хронический насморк

Лечение хронического ринита у взрослых должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и на устранении причины заболевания. Чтобы быстро вылечить насморк, необходимо регулярно очищать от слизи носовые ходы. Для эффективного лечения больного нужно обеспечить обильным питьем, изолировать его от мест скопления людей, периодически увлажнять и проветривать помещение.

В большинстве случаев эффективны медикаментозные методы терапии, которые можно сочетать с физиотерапией и народными средствами. При нарушении строения носовой полости и при гипертрофическом рините могут потребоваться хирургические методы.

Лекарственная терапия

                                                 

Применяемые методы лечения зависят от причин возникновения болезни. При бактериальном насморке рекомендуется местное антибактериальное лечение (Изофра). При вирусном характере болезни в первые дни применяют противовирусные средства (Интерферон).

Терапия зависит и от разновидности ринита:

1. При обострении катарального хронического ринита для лечения рекомендуется использовать антибактериальные препараты. Подходят мази и спреи для носа, содержащие антибиотики. Лекарство подбирает лечащий врач после проведения бактериологического анализа.
2. Терапия атрофического ринита заключается в регулярном увлажнении оболочки носа солевыми растворами. Для этого подходят спреи и капли на основе морской воды. Для заживления микротрещин на слизистой рекомендуется использовать масляные капли.
3. При вазомоторном рините назначаются гормональные препараты, которые быстро снимают отек и уменьшают воспалительный процесс.
4. Для лечения аллергического ринита используются противоаллергические средства. Подходят спреи на основе кромогликата натрия или растительной целлюлозы. Они не вызывают привыкания.

При наличии здорового иммунитета насморк проходит в течение 1-2 недель, но регулярно могут наблюдаться обострения.

Хирургическое вмешательство

Неоперативное лечение гипертрофического типа возможно только на первой стадии, в других случаях требуется операция. Хирургическое лечение ринита направлено на удаление чрезмерно разросшейся ткани слизистой. Может использоваться прижигание, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, воздействие лазером.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при лечении ринита повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления. Используется лазерное и ультрафиолетовое облучение носовых ходов.

В первом случае на нос воздействуют излучением различной частоты: во время первой и второй процедур — 80 Гц, в последующем ее снижают до 10 Гц. Длительность воздействия составляет около 5 минут. При заболевании рекомендуется пройти 7-10 процедур по одному разу в сутки, желательно в утреннее время.

При ультрафиолетовом облучении на нос действуют излучением с длиной волны 235-3650 нм. На каждый носовой ход воздействуют в течение 0,5-2 минут. Длительность терапии — 2-3 дня по одному ежедневному повторению.

Можно ли вылечить хронический насморк с помощью народной медицины

Лечить насморк можно народными средствами в домашних условиях:

1. Промывание раствором морской соли. В стакане теплой кипяченой воды растворить 0,5 ч.л. соли и использовать полученное средство для орошения или промывания носа.
2. Закапывание в нос настоя свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть некрупную свеклу и мелко порубить ее вместе с кожицей. Залить кипятком и оставить на несколько часов. Затем процедить и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю при появлении заложенности.
3. Использование капель из сока алоэ. Оторвать самый нижний лист растения, оставить на несколько часов, затем пропустить его через мясорубку и процедить через марлю. Полученный сок смешать с кипяченой водой в пропорции 1:2. Закапывать в нос ежедневно по утрам.
4. Применение луковых капель. Луковицу мелко порубить, 3 ст.л. измельченного овоща смешать с 1 ч.л. меда и налить 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Настаивать в течение часа, а затем процедить. Закапывать в нос по несколько капель 2-3 раза в день.

После хирургического вмешательства применение народных средств не рекомендовано: слизистая оболочка ослабленная, поэтому некоторые вещества могут привести к ее раздражению.

Как лечить насморк во время беременности

У беременных женщин часто наблюдается вазомоторный ринит, связанный с гормональными изменениями в организме. Лечение при хроническом рините не требуется, так как в большинстве случаев он проходит сам после родов. Но необходимо снять его симптомы, которые могут приносить женщине дискомфорт.

Нельзя принимать какие-либо средства самостоятельно — их должен назначить врач. Запрещается использование сосудосуживающих капель: они сузят капилляры плаценты, поэтому к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода, что может быть опасным для его жизни.

Для снятия неприятных симптомов можно промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости, проводить ингаляции с лекарственными травами. Также необходимо следить за воздухом в помещении — он должен быть свежим и влажным.

Профилактика

Для профилактики возникновения хронического ринита необходимо:

1. Вовремя лечить острый ринит. Если его симптомы не проходят дольше 7 дней, нужна обязательная консультация врача.
2. Регулярно проветривать помещение перед сном, даже зимой.
3. Обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон для укрепления иммунитета.
4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
5. При работе на вредном производстве обязательно использовать защитную маску.

Нужно укреплять иммунитет и не допускать хронизацию заболевания.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-rinita-u-vzroslyh.html

Хронический ринит: как лечить, симптомы и лечение у взрослых

Причины

Существует множество факторов, которые вызывают хронический ринит. Основными причинами развития заболевания являются следующие:

• игнорирование острого ринита, неправильное лечение;
• постоянное пребывание в местах с загрязненным воздухом, который регулярно раздражает слизистую носовой полости;
• нарушение структуры носа (перелом, искривление);
• дефекты или особенность строения перегородки носа, которые приобретены изначально при рождении;
• работа, связанная с ядовитыми парами и газами.

Рассмотрим детально другие причины возникновения болезни:

• неподходящие климатические условия (сухой воздух, который ухудшает работу мерцательного эпителия);
• аллергическая реакция;
• негативное влияние текущих заболеваний (эндокринные, хронические, нервные патологии, алкоголизм) на кровоток слизистой оболочки носовой полости;
• заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом в глотке или околоносовых пазухах (примером является гайморит, хронический тонзиллит);
• аденоиды;
• последствие операционного вмешательства;
• попадание постороннего предмета в носовую полость;
• регулярное применение препаратов для носа (такие средства применяют на протяжении недели).

Ринит хронический лечится в зависимости от причины возникновения, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, которые определится с методом терапии после проведения диагностики.

Виды и симптомы

Хронический катаральный ринит сопровождается заложенностью носа (особенно в первой половине дня), периодичным нарушением процесса дыхания, прозрачными выделениями из носа, которые могут приобрести гнойный характер. Иногда у больного наблюдается ухудшение восприятия запахов.

Отличительной чертой хронического гипертрофического ринита является гиперплазия (увеличение и уплотнение слизистой носовой полости). Такое явление блокирует воздухообмен. Часто наблюдается непроизвольное выделение слез, связанное с давлением на слезно-носовые каналы.

В связи с этим больной может жаловаться на воспалительные процессы в области слезного мешка, развитие конъюнктивита. Как правило, обильные выделения из носа имеют гнойный характер. У пациента наблюдается ухудшение обоняния и нарушение работы вкусовых рецепторов.

Частым явлением при такой форме заболевания являются головные боли.

Хронический атрофический ринит – это развитие дефектов слизистой дыхательной области носа (становится тоньше). Наблюдаются выделения вязкой консистенции, которые позднее приобретают вид корочек, которые нарушают процесс дыхания.

Устранение таких образований может привести к механическому повреждению слизистой, что вызывает формирование язвочек. Как правило, наблюдается зуд и сухость в глотке и в носу.

Неприятным последствием такой формы хронического ринита является формирование корок, которые имеют неприятный запах. Такое явление называется озена.

Аллергическая форма заболевания проявляется при контакте с аллергеном. Характеризуется прозрачными выделениями водянистой консистенции, постоянным чиханием. Также наблюдается зуд и жжение в носу.

При вазомоторной форме наблюдается регулярное чихание, нарушение воздухообмена из-за блокировки носовых проходов слизистыми выделениями.

Проявляются симптомы из-за стрессовых ситуаций, переутомления, повышенном АД, резких перепадов температуры. Больной жалуется на бессонницу и ухудшение самочувствия.

Из-за наличия классификации хронического ринита самостоятельно определиться с правильным лечением – невозможно, поэтому при затяжном насморке обратитесь за помощью к врачу.

Диагностика

К дополнительным исследованиям относится анализ на наличие бактерий из носовых выделений, анализ на определение проходимости ходов в носу, риноцитограмма, с помощью которой исследуют наличие в слизистой клеток, характерных для данного заболевания. Помимо назначения вышеприведенных методов обследования лор, в некоторых случаях, направляет на консультацию у аллерголога, невролога или пульмонолога.

Отоларинголог обязательно отличит хронический и острый ринит и исключит другие возможные заболевания. Хронический ринит подразумевает различные виды лечения, однако все они должны быть своевременно диагностированы врачом.

Лечение

Для лечения хронического ринита существует множество способов. Необходимо помнить, что самолечение категорически противопоказано, все виды терапии должны быть назначены врачом. На вопросы как избавиться от хронической заложенности носа и, какие капли капать вам может ответить только лечащий отоларинголог.

Медикаментозное лечение

При наличии у пациента катаральной формы хронического ринита назначают местные антибактериальные и обволакивающие препараты, такие как растворы проталгора, салициловой мази и сульфата цинка.

Хронический гипертрофический ринит при запущенных формах лечат, как правило, путем проведения подслизистой вазотомии. Хронический атрофический ринит предполагает следующее лечение: устранение внешних факторов, которые отрицательно воздействуют на организм и прием витаминов. При данной форме хронического ринита часто прописывают ингаляции.

При наличии у больного вазомоторной формы хронического ринита терапия состоит из употребления антигистаминных медикаментов в виде аэрозолей, спрея или таблеток и введения стероидных гормонов в слизистую. В современной медицине при этой форме болезни часто используется ультразвук.

Аллергическая форма ринита всегда сопровождается употреблением противоаллергических препаратов. Однако данные лекарственные средства используются только в качестве профилактики.

Сосудосуживающие капли, которые обычно используют при хроническом рините, при данной форме болезни категорически противопоказаны. Терапия должна быть прописана врачом-аллергологом.

При лечении этой формы ринита необходимо избавиться от провокаторов аллергии.

Народная медицина

Традиционными методами лечения хронического ринита является промывание носа настоями ромашки и календулы, накладывание компрессов с сырым луком на носовую перегородку и употребление отваров.

Наиболее эффективное средство из народной медицины от хронического ринита – отвар из листвы красной и черной смородины и листвы эвкалипта.

Однако закапывание масел категорически противопоказано при наличии аллергии.

Перед применением любого из вышеуказанных методов народной терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку вы можете не только не улучшить свое состояние, а и довести до возможных осложнений. Наиболее распространенное осложнение – развитие бронхиальной астмы.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления хронического насморка следует вовремя лечить простуды и вирусные инфекции. Очень важно беречь свой организм от переохлаждений, закаляться и заниматься физическими упражнениями.

Также необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в доме (увлажнять воздух, вытирать пыль, приобрести как можно больше гипоаллергенных растений). Желательно как можно чаще ездить на море и в различные санатории с минеральными водами.

Чтобы уберечь себя от хронического насморка и заложенности носа рекомендуется придерживаться указанных выше советов и своевременно лечить все возникающие заболевания.

Источник: https://uhogorlor.ru/hronicheskij-rinit-vidy-simptomy-i-lechenie/

Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа. 

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости.

Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа.

Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови.

В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание.

Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

1. Хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
2. Хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
3. Хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
4. Аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
5. Хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
6. Профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

1. Начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
2. Средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
3. Тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства. 

Причины возникновения

К переходу болезни в хроническую форму приводит действие неблагоприятных факторов, неправильное лечение острой формы ринита.

Предрасполагающими факторами хронического ринита служат:

• заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
• искривление перегородки носа;
• аденоиды;
• синуситы;
• профессиональные вредности;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• дисменорея (болезненные месячные).

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Если носовое дыхание не восстанавливается через 2 недели после появления симптомов насморка, нельзя продолжать лечиться сосудосуживающими каплями, нужно посетить отоларинголога для выявления причины непрекращающегося насморка.

Провоцируют хронический ринит:

• бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
• заболевания пазух носа;
• травма носа;
• летучие токсические соединения – пары серной кислоты, ртути;
• раздражающее действие внешних факторов – пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Симптомы ринита

Для каждой разновидности насморка будет характерна своя клиническая симптоматика.

Хронический вазомоторный ринит:

• обильные водянистые выделения из носа;
• слезотечение;
• приступообразное чихание;
• новообразования синюшного оттенка в носовой полости;
• в утренние часы будет присутствовать заложенность в носу.

Хронический атрофический ринит:

• корки в носу с желтоватым или зеленоватым оттенком, с неприятным запахом;
• жжение в носу;
• приступообразный кашель;
• носовые кровотечения;
• головная боль;
• сухость в носоглотке;
• ухудшение общего состояния;
• нарушения сна.

Хронический гипертрофический ринит:

• заложенность носа;
• обильные выделения гнойного характера;
• меняется тембр голоса;
• ухудшается обоняние;
• снижается слух;
• появление храпа;
• нервные расстройства.

Аллергический хронический ринит:

• утрата обоняния;
• способность различать вкусы притупляется;
• слезотечение;
• появление сильного зуда в носу;
• болезненность глаз.

Хронический катаральный ринит:

• затрудненное носовое дыхание;
• умеренные выделения из носа;
• нарушенное обоняние.

Диагностика

Важным инструментом диагностики хронического ринита служит риноскопия. Исследование выявляет сероватые корки, тяжи слизистых выделений в носовых ходах.

Слизистая оболочка часто воспалена, имеет синюшный оттенок. Риноскопия нередко выявляет хроническое воспаление миндалин, фарингит.

Окончательный диагноз устанавливают по данным:

• эндоскопического исследования – риноскопии;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• бактериологического посева для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности к антибиотикам;
• анализа крови.

Хронический катаральный ринит дифференцируют от хронического аллергического ринита, исследуя состав крови на содержание иммуноглобулинов. Катаральную форму ринита определяют с помощью адреналиновой пробы. Для этого носовые раковины смазывают раствором адреналина. При катаральной форме хронического ринита носовое дыхание быстро восстанавливается.

Хронический ринит дифференцируют от таких самостоятельных заболеваний, как фронтит, гайморит, этмоидит (воспаление хронического лабиринта).

Фото

Как лечить хронический ринит у взрослых

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Немедикаментозное лечение

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

К ним можно отнести:

• санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
• лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
• улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Медикаменты

Лечение медикаментами заключается в применении:

1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуситов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

• В промывании носовых ходов.
• В проведении ингаляций.
• Смазывание носа раствором йода на глицерине.
• Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

• электрокоагуляция,
• радиоволновая хирургия,
• криодеструкция,
• ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. 

Физиотерапевтическое лечение

Очень активно используется в лечении данного недуга физиотерапия. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить:

1. УВЧ;
2. УФО;
3. Ножные ванны с прогревающим эффектом;
4. Применение ингаляций с физиологическим раствором, солью, антибактериальными растворами и так далее;
5. Электрофорез с хлоридом кальция, сульфатом цинка и гидрокортизоном;
6. Магнитотерапия;
7. Микротоки.

Курс физиотерапии рассчитан на одну или две недели, точные сроки определяет лечащий врач, оценивая клинические симптомы и тяжесть заболевания.

У физиотерапии есть и противопоказания, поэтому нужно обязательно сообщить доктору обо всех имеющихся у вас заболеваниях.

Хирургическое лечение

При неэффективности проведения консервативного лечения (в том числе и народными средствами в домашних условиях) может быть рекомендована операция.

При гипертрофии слизистой показана подслизистая дезинтеграция ультразвуком нижних носовых раковин. Также может проведена вазотомия, лазеродеструкция. При крайней степени выраженности гипертрофического процесса рекомендуется подслизистое удаление костного края нижней раковины или нижняя щадящая конхотомия. Лечить народными средствами этот тип ринита не рекомендуется из-за не эффективности.

Как видите, хронический ринит может иметься самые различные проявления, а значит и лечение его существенно различается в зависимости от формы заболевания. 

Народные средства

Применение рецептов народной медицины также относится к общим рекомендациям. С их помощью в домашних условиях можно выполнять ингаляции, согревающие компрессы, делать промывание носовых пазух. Промывать нос рекомендуется 4-8 раз в день. Для этого:

1. Наклонитесь над раковиной, не закидывая голову.
2. Наклоните голову влево и в правую ноздрю влейте раствор для промывания.
3. Откройте рот и постойте в таком положении секунд 10, чтобы не захлебнуться в случае, если жидкость опустится в глотку.
4. Повторите процедуру для левой ноздри.

При правильных действиях в результате промывания слизь будет выходить через вторую ноздрю. Достаточно 1-2 дня таких процедур и вы сами почувствуете значительное облегчение. Для промывания подойдет солевой раствор (2 ч.л. соли на стакан воды).

Быстро справиться с сильной заложенностью помогают сухие ингаляции. Для их проведения используется компоненты, являющиеся природными антибиотиками:

• лук;
• корень хрена;
• чеснок.

200 гр. любого из ингредиентов нужно натереть и сложить в емкость. Над ней следует дышать выделяющимися парами на протяжении 12-15 минут. После банку можно плотно закрыть и убрать в холодильник. Смесь подойдет еще для 3 подобных ингаляций.

Профилактика

Что касается хронического ринита, то тут огромную роль играет профилактика. Вполне можно предупредить хронизацию процесса, если соблюдать определенные правила.

1. Ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.
2. Физическая активность.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Регулярное промывание носа растворами с добавлением соли.
5. По максимуму исключить влияние раздражителей и аллергенов.
6. Все возникающие заболевания ЛОР органов лечить своевременно и под наблюдением врача.
7. При лечении насморка не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель.

Если работа связана с вредным производством, то нужно обязательно позаботиться об использовании средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях при развитии осложнений лучшим вариантом будет смена рода деятельности.

Все формы хронического ринита, за исключением аллергического, достаточно хорошо поддаются терапии. Поэтому следите за своим здоровьем, и при наличии подозрительных симптомов не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавиться от этого недуга.

Источник: https://doctor-365.net/hronicheskij-rinit/