Фарингит: что это такое, причины, симптомы и признаки, грибковый, гонококковый, гипертрофический и другие виды, острая и хроническая форма, диагностика и лечение

Фарингит инфекционного происхождения может быть вызван разными возбудителями, в том числе – инфекцией Neisseria gonorrhoeae (более известной как гонококк).

В этом случае диагностируется гонококковый или гонорейный фарингит, при этом заболевание может локализоваться не только в области гортани, но и поражать другие органы (глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).

Гонококковый или гонорейный фарингит

• Воспаление слизистой оболочки гортани в результате активности гонококков – называется гонорейным фарингитом.
• Нередко такая патология протекает не изолированно, а развивается параллельно с поражениями урогенитального тракта.
• При этом в случае поражения тканей горла крайне редко болезнь протекает локализовано: чаще всего она распространяется на миндалины, небные дужки, язычок, а также на ротовую полость, распространяясь на десна и язык.
• Протекать такая патология может практически бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику.
• Для такой формы фарингита при отсутствии лечения характерен переход в хроническую форму (если симптомы недуга не исчезают в течение двух и более месяцев).

Фото

Симптомы заболевания

В отличие от других видов фарингита гонорейная форма протекает не так бурно и развивается постепенно, и вне зависимости от степени тяжести заболевания пациент чувствует себя относительно хорошо и стабильно.

Инкубационный период в данном случае составляет 1-3 дня, по прошествии которых отмечается развитие нескольких или всех из перечисленных симптомов:

• раздражение и сухость гортани;
• общая утомляемость, сонливость и слабость;
• температура тела повышается примерно до 38 градусов и сохраняется в течение нескольких дней;
• при глотании и разговоре наблюдается умеренный болевой синдром в горле;
• голос садится и становится хриплым;
• мягкие ткани гортани и слизистая оболочка горла отекают и краснеют;
• на задней стенке гортани и миндалинах иногда появляются ярко-красные фолликулы;
• возможно кровотечение из десен, которые при этом размягчаются, могут наблюдаться признаки гингивита;
• во рту пациента появляется неприятный специфический запах, который невозможно устранить никакими гигиеническими средствами;
• поверхность гортани покрывается неравномерным налетом серо-желтого цвета;
• сухой продолжительный кашель;
• нарушение глотательных функций (дисфагия);
• увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

1. При этом причины такого нарушения у человека обычно не связаны с заболеванием горла.
2. Он считает, что это результат злоупотребления курением или следствие длительного пребывания в загазованной или запыленной среде.
3. Стоит отметить, что в таких случаях тревожные симптомы длятся не более суток, и если дискомфортные ощущения в горле не проходят на протяжение двух-трех дней – есть смысл обследоваться на наличие гонококкового фарингита.

Причины гонококкового фарингита

Причина развития гонорейного фарингита – одна, и заключается она в поражении слизистой гортани гонококками.

Передача такой инфекции происходит половым путем, заразиться при обычных бытовых контактах такой болезнью не представляется возможным.

Способы лечения заболевания

При таком заболевании в основном назначается местное комплексное лечение, в ходе которого необходима обработка пораженных участков глотки.

Выполняется путем орошения гортани местными антисептиками хлоргексидином и мирамистином в форме аэрозолей.

• 3%-ная перекись водорода ;
• Орасепт (готовый раствор для полосканий, который продается в аптеках без рецепта врача);
• «морская вода» (по одной ложке соли и пищевой соды на стакан воды);
• Фурацилин (продается в виде раствора или таблеток, которые необходимо растолочь и растворить в воде);
• Хлорофиллипт (раствор на натуральной основе, который можно использовать даже для лечения детей);
• Отвары из трав (шалфей, шиповник, кора дуба, ромашка).

Для результативного лечения полоскания необходимо выполнять как минимум трижды в день за два часа до еды, а примем пищи после процедуры возможен не ранее чем через час.

Если начать полоскания в первые дни развития заболеваний – высока вероятность того, что медикаментозное лечение не понадобится.

• Поэтому в таком малом количестве их можно просто «выполоскать».
• Весь курс лечения обязательно контролирует лечащий врач, внося соответствующие корректировки при необходимости.
• По завершении лечения пациенту необходимо сдать контрольный мазок из горла для того, чтобы выяснить, не остались ли малые инфекционные очаги.

Профилактика гонорейного фарингита

Гонорейный фарингит и гонорея, поражающая мочеполовые пути, имеют много схожих признаков и симптомов, и профилактические меры в обоих случаях также мало чем отличаются.

В частности, при этих двух заболеваниях необходимо выполнять следующие рекомендации по профилактике:

1. 1. Важно исключить половые контакты на время лечения заболевания, а если это не представляется возможным – необходимо использовать презервативы.
   2. После половых (особенно оральных) контактов необходимо тщательно обработать половые органы антисептическим раствором (лучше всего для этого подходит мирамистин) и принять душ, используя антибактериальное мыло.
   3. Регулярно необходимо полоскать рот раствором перекиси водорода (на стакан воды достаточно добавить несколько капель такого средства).
   4. В некоторых случаях инфекция может передаваться и бытовым путем, поэтому всегда необходимо придерживаться общих правил личной гигиены.
      Нужно мыть руки с мылом после улицы или поездок в общественном транспорте, использовать только личное полотенце и средства гигиены, а в местах общественного питания по возможности пользоваться одноразовой посудой.
   1. В данном видео вы увидите все о симптомах фарингита:
   3. Гонорейный фарингит – коварное заболевание, которое не только не проявляет себя в первое время, но и может не развиваться в организме носителя.
   4. В то время как человек, которому такая инфекция передается, может уже через несколько дней почувствовать ухудшение состояния.
   5. При первых подобных признаках необходимо обратиться к врачу, и чем раньше начать лечение – тем более благоприятные прогнозы дают специалисты.
   6. При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь может переходить в хроническую форму, самым серьезным последствием которой является распространение инфекции в половой системе.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/gonokokkovyj-far.html

Гонококковый фарингит и его симптомы

Болезнь горла, которая выражается в воспалении слизистой и эпителия глотки, называют фарингитом. Гонококковый фарингит – заболевание, которое встречается у взрослого человека. Такой вид недуга может развиваться самостоятельно или вместе с гонореей.

Фарингит гонококкового характера появляется вследствие половых отношений, когда один из партнеров был носителем болезнетворного микроорганизма. Такая инфекция может прогрессировать довольно быстро и передаваться на всю ротовую полость.

• В чем опасность герпетической ангины.
• Как лечат у детей лакунарную ангину.

Основные признаки недуга

Достаточно длительное время фарингит гонококковой этиологии может не проявлять себя в организме. Когда болезнь входит в интенсивную фазу своего развития, могут появляться характерные симптомы:

1. Сильное чувство сухости в ротовой области.
2. Раздраженное горло.
3. При глотании постоянное чувство боли.
4. Першение.
5. Отечность слизистых тканей.
6. Есть участки в горле с желтоватым налетом.
7. Небольшое повышение температуры.
8. Воспаление лимфатических узлов в области горла.
9. Кровотечение в деснах.
10. Появление сильного плохого запаха изо рта.
11. Сиплый и неестественный голос.
12. Воспаленными могут быть все участки ротовой области: десна, небо, миндалины и т.д.

Определить, что причиной таких симптомов действительно является гонококк, можно только после бактериологического обследования. Пока результатов анализов у врача нет, точно сказать причину заболевания сложно.

Гонорейный вид заболевания горла связан с интимными отношениями людей, один из которых является инфицированным.

Если эти взаимоотношения носили случайный характер и партнеры во время секса не предохранялись, то инфекция, попадая в слизистые ротовой полости, заражает ткани глотки, миндалин, неба и т.д.

Соответственно, при ее развитии возникают неприятные чувства: першение, сухость и боли при малейшем глотании.

Гонорея гортанного типа является очень опасным заболеванием, которое имеет сложную симптоматическую картину, проявляющуюся слишком поздно. Воспалительный характер слизистых в ротовой области опасен тем, что гонококки могут попасть в головной мозг из-за близкого расположения зараженных органов.

Опасность гонореи состоит и в том, что именно в полости рта для гонококков находится подходящая среда для размножения и быстрого распространения. Поэтому их стремительный рост без качественного и быстрого лечения может привести к смертельному исходу.

Причины появления и методы диагностики

Отличаются эти два вида заболевания только формой проявления. Фарингит протекает более спокойно и практически незаметно, в то время как гонорея в области горла имеет острую воспалительную реакцию, напоминающую гнойную ангину.

В случае с гонореей и фарингитом методы для установления точного диагноза у них одинаковые. Сначала на приеме у отоларинголога необходимо пройти осмотр, а позже, когда специалист выслушает жалобы и определит основные симптомы, он назначит специальные анализы, чтобы подтвердить или исключить возбудителей, которые вызвали болезнь.

Как победить недуг

Лечение гонореи или фарингита гонококкового характера имеет комплексный подход. Терапия состоит из двух методов: медикаментозного и альтернативного лечения.

Помимо противомикробных лекарств необходимо применять иммуномодулирующую терапию, различные антисептические препараты и лекарства противоаллергического характера, а также укрепляющие сосудистую систему.

К немедикаментозному способу лечения специалисты относят различные методы, которые способны устранять воспаления и инфекционное распространение. Одним из таких является полоскание.

Ангину, и в том числе гонорею горла или фарингит, без этого способа вылечить очень сложно. Особенно когда гонорея горла имеет гнойные скопления, которые простым употреблением таблеток с миндалин не убрать.

Устранять гнойные скопления более радикальным физическим воздействием можно, если болезнь имеет сильно запущенную форму.

Альтернативные способы лечения

1. Готовый раствор для полоскания орасепт.
2. Перекись водорода 3%-ная.
3. Натуральный лекарственный настой хлорофиллипт. Его разрешают применять даже маленьким детям.
4. Таблетки фурацилина.
5. Морская соль и сода.
6. Отвары из трав: ромашки, дуба, шалфея и др.

Полоскать горло необходимо не менее 3 раз в день. После процедуры полоскания рекомендуется в слизистую горла брызгать специальные ингаляционные, антисептические спреи, которые порекомендовал врач.

Лечение больного при гонорее и фарингите дополнительно строится на специальном диетическом питании. Вся пища в период лечения должна быть слегка теплой, предварительно ее следует обработать термическим способом.

Дополнительно врач рекомендует соблюдать питьевой режим. За день нужно, чтобы больной выпивал более 2 л жидкости. Она должна быть комнатной температуры или слегка теплой. В качестве напитков подойдет чай из лекарственных трав, ягодные морсы, в том числе клюквенный, из шиповника, кисель из фруктов.

Категорически запрещено употребление алкоголя. Не стоит также употреблять соленую, кислую и острую пищу. Вся еда должна быть немного пресной, чтобы не раздражать слизистую горла.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим и строго запрещается посещать людные места, так как инфекция может передаваться через бытовые предметы в кафе, столовых или, например, в бассейне.

Не рекомендуется в период лечения заниматься различными физическими нагрузками, такими как езда на велосипеде, велотренажерах. Но при этом понемногу нужно выходить на улицу и совершать недлительные пешие прогулки.

Профилактические меры

Гонорея и гонококковый фарингит имеют довольно много общих черт, поэтому методы их профилактики похожи. При контакте с противоположным полом в интимных отношениях лучше предохраняться с помощью презерватива. Если контакт состоялся без должной защиты, необходимо сразу обмыть половые органы мылом. Можно прополоскать рот, растворив небольшое количество перекиси водорода в воде.

Но не всегда причиной заражения могут быть интимные отношения. Заразить может близкий человек через бытовые предметы, даже не догадываясь о своем заболевании.

Поэтому врачи всегда запрещают использовать чужие зубные щетки, пить из одной чашки. Конечно, никто не застрахован от халатного отношения в местах общественного питания, где могут некачественно и недобросовестно мыть посуду.

Поэтому при первых признаках заболевания горла лучше сразу обращаться к специалисту.

Источник: https://gorlozdorovo.ru/faringit/gonokokkovyj-faringit.html

Что такое гонококковый фарингит, фото горла, симптомы и лечение заболевания

Среди заболеваний гортани, развитие которых обусловлено патогенной микрофлорой, необходимо отметить гонококковый фарингит. Патология может диагностироваться у взрослых пациентов, как самостоятельное заболевание или в сопровождении гонореи.

Причины развития болезни и ее диагностика

Гонококковый фарингит, представляющий собой воспалительный процесс слизистой оболочки и эпителия гортани, развивается после инфицирования во время половых отношений организма взрослого пациента болезнетворным микроорганизмом гонококком. Быстрое прогрессирование болезни приводит к заражению всей ротовой полости. Гонококковый фарингит в сопровождении гонореи горла напоминает гнойную ангину.

Диагностика болезни предусматривает первичный осмотр у отоларинголога, сбор анамнеза заболевания, выявление его клинической картины и прохождение специальных анализов, по результатам которых определяется возбудитель инфекции.

Лабораторное исследование предусматривает выявление гонококков в мазках, взятых из горла и урогенитального тракта. Инкубационный период болезнетворного микроорганизма, возбудителя фарингита гонококкового и гонорейной инфекции, составляет от одного до тридцати дней.

Своевременное определение источника заражения позволяет начать эффективное лечение, избежав развития осложнений, непоправимых последствий.

Симптоматика заболевания

Фото горла при гонококковой форме фарингита

Гонококковый фарингит достаточно длительное время может не беспокоить пациента. Ярко выраженная симптоматика болезни начинается в интенсивной фазе ее развития. В этот период появляются характерные признаки воспалительного процесса слизистой оболочки глотки, обусловленные инфицированием организма гонококком. К ним относятся:

• сильная сухость в ротовой полости;
• появление боли, чувства раздражения, першения в гортани;
• развитие отечности тканей носоглотки;
• появление воспаленных очагов слизистой оболочки и эпителия гортани с желтым налетом;
• небольшое повышение температуры тела;
• появление кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта;
• сиплость голоса, появление неестественного его тембра;
• расширение пораженных гонококком зон слизистой оболочки гортани.

Точное выявление источника заражения возможно после лабораторного исследования мазка, взятого из горла, а также урогенитального тракта.

Лечение патологии

Для эффективного решения проблемы гонококкового фарингита, вызванного в результате инфицирования организма взрослого человека болезнетворным микроорганизмом, назначается комплексное лечение. Пациенты должны строго соблюдать рекомендации отоларинголога. Медикаментозная терапия предусматривает прием ряда лекарственных средств. В их печень внесены:

• антибактериальные препараты, оказывающие непосредственное воздействие на возбудителя инфекции: Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон, Левофлоксацин;
• иммуномоделирующие лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных функций организма;
• антисептики, устраняющие патогенную микрофлору со слизистой оболочки гортани;
• лекарственные препараты с противоаллергическими свойствами, исключающие сильную отечность носоглотки;
• аптечные средства, прием которых позволяет укрепить сосудистую систему.

Необходимость полоскания

Полоскание больного горла относится к лечебной процедуре, эффективно дополняющей медикаментозную терапию. Ее выполнение является обязательным мероприятием.

Пациентам, столкнувшимся с проблемой гонококкового фарингита, рекомендуется полоскать воспаленную гортань, не менее трех раз в день.

Для этих целей предназначен ряд растворов из аптечных препаратов, морской соли, соды, йода, а также перекись водорода, 3%-ой концентрации. Отвары лекарственных трав также рекомендованы для полоскания больного горла при диагностировании фарингита гонококкового характера.

Отлично зарекомендовал себя препарат для полоскания горла Орасепт, Хлорофиллипт на основе эвкалипта, широко известного своими противомикробными, болеутоляющими, бактерицидными, антисептическими, дезинфицирующими свойствами.

Необходимость проведения пациентами полоскания вызвана возможностью лечебной процедуры эффективно устранять воспалительный процесс и предупреждать распространение инфекции в носоглотке.

Сочетание медикаментозной терапии с таким способом удаления гнойных скоплений предоставляет возможность вылечить гонококковый фарингит в течение короткого периода времени, исключив развитие осложнений, серьезных последствий.

В случае сильно запущенной формы патологии и скопления большого количества гноя применяется радикальное физическое воздействие для его устранения со слизистой оболочки и эпителия гортани. Полоскание больного горла отварами трав, растворами аптечных препаратов относится к дешевому способу лечения болезни, доступному широким слоям населения.

Особенности режима питания

Организация специального диетического питания относится к важным моментам при лечении гонококкового фарингита, фото которого всегда можно увидеть на медицинских сайтах в интернете. В период лечения воспалительного процесса гортани пациентам рекомендуется выполнять определенные правила при приготовлении и употреблении пищи. К ним относятся:

• проведение обработки продуктов питания термическим способом, используя духовые шкафы, паро- и мультиварки;
• употребление блюд в жидком или перетертом теплом виде, исключающему дискомфорт больному пациенту;
• соблюдение питьевого режима, предусматривающего прием жидкости объемом, не менее 2 дм² и основанного на употреблении теплого чая из лекарственных трав, ягодного морса, фруктового киселя, компота из сухофруктов, настоя шиповника.

Пациентам, у которых диагностировали гонококковый фарингит, запрещено употреблять алкогольные напитки, независимо от концентрации этанола, острую, соленную, кислую пищу, выполнять физические нагрузки, посещать бассейны, спортивные залы, столовые и другие людные места. Патология относится к инфекционным заболеваниям, передающимся через предметы быта, посуду и представляющим угрозу для окружающего населения. Больным людям рекомендуется соблюдать постельный режим, а также совершать непродолжительные пешие прогулки.

Соблюдение всех рекомендаций, советов лечащего врача является залогом быстрого выздоровления и возвращения к обычному образу жизни, выполнению трудовых обязательств.

Что такое гонококковый фарингит, фото горла, симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/faringit/gonokokkovyj-faringit.html

Симптомы и лечение гонококкового фарингита

Инфекционный фарингит, то есть воспалительный процесс в области глотки, спровоцированный инфекционными агентами, встречается чрезвычайно часто. Он может протекать изолированно или сочетаться с поражением других анатомических отделов дыхательной системы.

При этом нельзя исключать вероятность того, что возбудителем инфекции является гонококк, или Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, способная поражать слизистую оболочку не только ротоглотки, но также половых органов, конъюнктивы, прямой кишки.

Чтобы быстро установить диагноз и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы сопровождают гонококковый фарингит.

Содержание статьи

• Причины
• Симптомы
• Фарингит у детей
• Лечение

Причины

Гонорейный фарингит, или орофарингеальная гонорея, возникает при попадании гонококка в ротоглотку. Источником инфекции является больной гонореей. При этом чаще всего инициируется перенос инфекционного агента с пораженной области (как правило, половых органов) на контактную слизистую оболочку. Воспаление глотки развивается в результате незащищенного орально-генитального контакта.

Другие вероятные пути инфицирования:

• контактно-бытовой (использование общих полотенец, столовых принадлежностей);
• перинатальный (при соприкосновении плода со слизистой оболочкой половых органов матери во время родов);
• при поцелуе (если один из партнеров страдает гонококковой инфекцией глотки).

Гонококковый фарингит может возникать не только у взрослых, но и у детей.

Случаи воспаления глотки, спровоцированного гонококком, встречаются у разных возрастных категорий пациентов. Если взрослые и дети тесно контактируют в быту, нарушают правила гигиены, вероятность инфицирования повышается. Риск заразиться есть у всех контактных лиц вне зависимости от их возраста.

Симптомы

Для фарингита, вызванного возбудителем гонореи, бурное течение не характерно. Хотя начало заболевания может быть внезапным, состояние пациента нельзя назвать тяжелым. Первые признаки могут появиться уже спустя несколько дней после инфицирования, поэтому при своевременном обращении проще установить факт прямого или непрямого контакта с больным гонореей.

Жалобы пациента

Пациентов беспокоит:

1. Сухость, раздражение, царапанье в области глотки.
2. Умеренно выраженная болезненность при глотании, разговоре.
3. Умеренно выраженная осиплость голоса.
4. Общая слабость, сонливость, утомляемость.
5. Повышение значений температуры тела.

Лихорадка, как правило, находится в границах субфебрильных показателей (37,1-37,9 °С), наблюдается в остром периоде и сохраняется в течение нескольких суток. При этом нет выраженного синдрома интоксикации, общее состояние нарушается незначительно или умеренно.

Гонококковый фарингит не имеет каких-либо специфических черт и может протекать асимптомно.

В ряде случаев больные не предъявляют жалоб, испытывая лишь незначительный дискомфорт в горле. Его они могут связать с вдыханием сухого запыленного воздуха, курением или не обратить внимания вовсе. «Пустой» глоток вызывает незначительную боль.

Объективные признаки

При осмотре ротоглотки можно видеть следующие изменения слизистой оболочки:

• покраснение;
• отечность;
• зернистость;
• пленчатые наложения.

Поражается как глотка, так и небные миндалины — они увеличиваются, краснеют, покрываются налетом желто-серого оттенка. На задней стенке глотки выделяются покрасневшие, увеличенные фолликулы в виде зерен.

Фарингит у детей

Если инфицирован маленький ребенок, заболевание протекает как ринофарингит, с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки полости носа. Кроме того, характерно также одновременное воспаление глаз:

• покраснение и отечность век;
• гнойные выделения из уголков глаз;
• слезотечение, светобоязнь.

Объективные изменения слизистой оболочки глотки совпадают с картиной, характерной для взрослых пациентов.

При установлении диагноза имеет значение анамнез (наличие гонококковой инфекции у матери, вероятность бытового инфицирования), поскольку симптомы поражения глаз встречаются не у всех пациентов, а картина изменений в ротоглотке требует дифференцировать гонококковый фарингит с инфекциями глотки другой этиологии.

Лечение

1. Антибактериальную терапию.

Препараты выбора — антибиотики группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), макролидов (Азитромицин). Терапия проводится курсово, дозировка и кратность приема препаратов определяется врачом исходя из формы течения, возраста и массы тела пациента.

Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) назначаются для орошения глотки в форме аэрозолей.

Также рекомендуется:

• диета (исключение острых, соленых блюд, газированных напитков, кофе);
• коррекция параметров микроклимата (увлажнение воздуха, поддержание показателей температуры в помещении на уровне 19-22 °С);
• отказ от курения, алкоголя.

Основа лечения гонорейного фарингита — устранения возбудителя инфекции.

Эрадикация, то есть полное уничтожение инфекционного агента, достигается посредством антибактериальной терапии. Ее нельзя начинать самостоятельно, поскольку возбудитель при неправильном подходе приобретает резистентность (устойчивость). Кроме того, самолечение может привести к осложнениям. Лечение детей проводится по назначению и под контролем врача-педиатра.

После лечения обязательно выполняется контроль эрадикации — для этого может использоваться микроскопия материала (из полости ротоглотки, других пораженных участков), посев материала на питательные среды. Успешным лечение считается только при отсутствии гонококков.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/gonokokkovyj-faringit.html

Острый и хронический фарингит

Фарингит (лат. pharyngitis) — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.Необходимо исключить переохлаждение организма и воздействие сквозняков, а также раздражение слизистой оболочки глотки агентами алиментарной природы.

Профилактические мероприятия заключаются в общем и местном закаливании организма, в своевременном лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Немаловажное значение имеет санация полости рта.Профилактика хронического фарингита — прежде всего, устранение местных и общих причин заболевания.

Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов, таких, как курение, запыленность и загазованность воздуха, раздражающая пища и т.п.

Следует проводить соответствующее лечение общих хронических заболеваний, в том числе заболеваний внутренних органов (сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей), нарушений обмена веществ, так как развитие и течение хронического фарингита связано с общим состоянием организма.

Острый фарингит по этиологическому фактору:• вирусный;• бактериальный;• грибковый;• аллергический; • травматический;• вызванный воздействием раздражающих факторов.

• Хронический фарингит по локализации:
• Хронический фарингит по характеру морфологических изменений:
• • атрофический (субатрофический) фарингит.

• назофарингит;• мезофарингит;• гипофарингит.• катаральный (простой);• гипертрофический;Этиологическим фактором острого фарингита могут быть вирусы, микробные возбудители, грибы.

Вирусную этиологию острого фарингита отмечают приблизительно в 70% случаев; возбудителями при этом выступают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.

Из бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита главную роль играет (3-гемолитический стрептококк группы А и других групп, с которыми связывают соответственно 31% и 15% всех случаев заболевания.

Встречаются такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella, и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.

Острое воспаление глотки может развиться также вследствие аллергического, травматического воздействия, а также под влиянием различных раздражающих факторов: горячего питья, кислот, щелочей, облучения и т.п. Развитие хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки.

Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания.

При постоянно затрудненном носовом дыхании фарингит может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там анемизирующий эффект. Симптомы хронического фарингита могут развиться при так называемом постназальном синдроме, когда патологический секрет стекает из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.К развитию хронического фарингита может привести воздействие неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества), курение, злоупотребление алкоголем и т.п. Причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника). Например, к развитию хронического фарингита нередко приводит попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагальном рефлюксе и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Развитие хронического фарингита может быть обусловлено эндокринными и гормональными нарушениями (менопауза, гипотиреоидизм), аллергией, гипо- или авитаминозом А, кариесом зубов, употреблением алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность также бывают причиной хронического фарингита. Наконец, хронический фарингит может возникнуть и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Морфологические изменения при остром фарингите характеризуются отеком и инфильтрацией клеточных элементов слизистой оболочки, расширением и инъецированностью сосудов, десквамацией эпителия. Воспалительная реакция обычно более выражена в местах скопления лимфоидной ткани: в области свода носоглотки, около устьев слуховых труб, на задней и боковой стенке глотки.

При катаральной форме хронического фарингита выявляется стойкая диффузная венозная гиперемия, пастозность слизистой оболочки за счет расширения и стаза вен малого калибра; при этом наблюдается периваскулярная клеточная инфильтрация.Гипертрофическая форма фарингита характеризуется утолщением всех слоев слизистой оболочки, большим количеством рядов эпителия.

Слизистая оболочка становится толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, в периваскулярном пространстве определяются лимфоциты. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул; отмечается гиперсекреция, слизистая оболочка гиперемирована.

Гипертрофический процесс может локализоваться преимущественно на задней стенке глотки (гранулезный фарингит) или на боковых ее отделах (боковой гипертрофический фарингит).

Для атрофического хронического фарингита характерно резкое истончение и сухость слизистой оболочки глотки; в выраженных случаях она блестящая, «лакированная».

При остром фарингите и обострении хронического фарингита больной жалуется на неприятные ощущения в носоглотке: на жжение, сухость, нередко скопление вязкой слизи, першение и иногда слабо выраженные боли в горле (особенно при «пустом глотке»).

При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляется заложенность и боль в ушах, Больного может беспокоить слабость, головная боль; возможно незначительное повышение температуры. Иногда отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненных при пальпации.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния.

Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения.

При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.

Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахом изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Лабораторные исследованияС целью диагностики стрептококковой природы фарингита используют культуральный метод, экспресс-определение стрептококкового антигена, иммунологические исследования.При фарингоскопии у больного острым фарингитом и обострением хронического воспаления слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна.

Процесс может распространиться на небные дужки, миндалины; небная занавеска и язычок могут быть отечны, увеличены в объеме. Нередко на задней и боковых стенках глотки видны отдельные лимфаденоидные фолликулы в виде ярко-красных округлых возвышений (гранул) — гранулезный фарингит.

Гипертрофический фарингит, помимо описанных выше признаков, нередко характеризуется слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки.

Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит выявляется в виде тяжей различной толщины, расположенных за задними небными дужками.

Для атрофического процесса характерна истонченная, сухая слизистая оболочка, бледно-розового цвета с тусклым оттенком, покрытая местами корками, вязкой слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

При обострении хронического фарингита указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако скудность объективных данных часто не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больного.

Острый фарингит следует дифференцировать от катаральной ангины, поражения глотки при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия). Постановка диагноза облегчается при появлении характерных высыпаний на слизистых оболочках, на коже больного ребенка.

При острой респираторной инфекции, в том числе гриппе, помимо глотки, поражены другие отделы дыхательной системы. Воспалительный процесс имеет нисходящий характер, более выражена общая реакция организма, наблюдается регионарный лимфаденит.Ринофарингит может сопровождать заболевания клиновидной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта.

В этом случае дифференциальную диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования.

К гипертрофическим формам фарингита можно отнести гиперкератоз глотки (лептотрихоз), при котором на поверхности лимфоидных образований (в том числе и небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм.

При микроскопическом исследовании в этих образованиях обнаруживают нитчатые бактерии В. leptotrix, что дает основание считать данный возбудитель этиологическим фактором в возникновении заболевания.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болезненных ощущениях в горле в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с синдромами, развивающимися при ряде системных заболеваний (синдром Шегрена) и болезнях нервной системы (невралгии языкоглоточрого или блуждающего нерва).

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-otorinolaringologii/new/ostryj-i-hronicheskij-faringit.html

Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

• Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.
• Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.
• Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

• частые респираторно-вирусные инфекции;
• недолеченные случаи острого фарингита;
• длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
• хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
• состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
• употребление острых, горячих продуктов.

Виды

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

• катаральная;
• гипертрофическая (гранулезная);
• атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

• постоянные боли в горле;
• першение в горле;
• чувство инородного тела в горле;
• болезненные ощущения при глотании;
• сухой, непродуктивный частый кашель;
• наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

• сухость в горле;
• частый сухой кашель;
• постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

1. Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.
2. Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.
3. При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

4. Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

• покраснение;
• отечность;
• небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

• утолщение, отечность;
• развитая венозная сеть (застойные явления);
• при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

• истончение;
• сухость;
• корочки;
• небольшие кровоизлияния;
• бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

• Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.
• Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.
• Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.
• В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

• исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
• вдыхание вредных, раздражающих веществ;
• исключение алкоголя;
• отказ от курения.

1. На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.
2. Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

3. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

4. Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

• отвар ромашки, шалфея, календулы;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

• Диазолин;
• Цетрин;
• Зиртек;
• Фенистил;
• Супрастин.

Также применяются обработки зева:

• Протарголом;
• раствором Люголя.

Применяются местные антисептические средства:

• Гексорал;
• Ингалипт;
• Биопарокс;
• Стопангин.

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Хемомицин;
• Клацид;
• Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

• Прижигание серебром;
• Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
• Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

• Лизобакт;
• Имудон;
• ИРС-19.

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

• удаление корочек со слизистой оболочки;
• смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

• персиковое масло;
• оливковое;
• розовое масло;
• ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

• гломерулонефрит;
• миокардит;
• ревматизм.

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

• отказ от курения и алкоголя;
• избегать вдыхания вредных веществ;
• своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
• лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/hronicheskij_faringit