Удаление аденоидов у детей лазером: отзывы о процедуре лазеротерапии, как проводится лечение, как быстро удаляют

Носоглоточные миндалины или аденоиды, разрастаясь, мешают дыханию, провоцируют развитие простудных заболеваний. При отёчных миндалинах появляется постоянный насморк и храп во сне.

Лазеротерапия аденоидов спасает от тяжёлых последствий – нарушения слуха, ухудшения памяти, формирования дефекта лицевого скелета.

В каких случаях может проводиться лазерное удаление

Не так давно врачи удаляли носоглоточные миндалины исключительно хирургическим путём. Сегодня лазер применяется не только для оперативного удаления аденоидов, но и для проведения терапевтического курса.

Важно! Методика позволяет перенести на более отдалённый срок хирургическое решение проблемы.

Эффективный способ оказывает противовоспалительное, обезболивающее, асептическое, антибактериальное воздействие непосредственно на очаг поражения, не касаясь окружающих тканей.

Основные показания к операции:

• Гипертрофия носоглоточной миндалины I и II стадии, если консервативная терапия не приносит результатов. Аденоиды при этой степени на 2/3 перекрывают поток воздуха через нос. Поэтому человек дышит ртом, гнусавит. Это приводит к постоянной заложенности носа без насморка и кислородному голоданию мозга.
• Маленьким деткам до 3-летнего возраста лазерное лечение – это абсолютное показание.

Современный метод лазеротерапия при аденоидах представляет собой прогревание миндалин физиотерапевтическим прибором с лазерными лучами. В конструкции аппарата имеется излучатель световых импульсов низкой интенсивности и разной амплитуды.

Процедура положительно влияет на аденоиды:

• улучшает кровоток миндалин;
• устраняет воспаление;
• купирует боль;
• снимает отёк;
• уничтожает возбудителей заболевания;
• стимулирует иммунитет.

При воспалении аденоиды увеличиваются, а после выздоровления приходят в норму. Но при частых простудах размеры не успевают возвращаться к исходным параметрам. Поэтому постоянно нарушают носовое дыхание.

Цель лазерной терапии при аденоидах – уменьшение размеров миндалин с одновременным повышением иммунитета.

Как проводится операция

При инновационной методике лечения используется гелий — неоновый лазер. Лечение аденоидов лазером обычно состоит из одного-трёх курсов. За один цикл лечения больные проходят от 7 до 10 сеансов.

Продолжительность каждого сеанса врач рассчитывает в зависимости от возраста, веса пациента и степени увеличения миндалин. При запущенной форме врач назначает четыре терапевтических курса. Лечение лазером проводится по одной из трёх методик, в зависимости от состояния миндалин:

• Метод валоризации, основанный на выпаривании ткани аденоидов с помощью углекислого газа. Улучшение носового дыхания заметно через 2–3 процедуры, а выздоровление наступает после 6 сеансов.
• Коагуляция – это удаление миндалин лазером за одну процедуру. Этим способом врачи производят прижигание лазером сосудов после операции на аденоидах.
• Комбинированную методику лазерную редукцию аденоидов применяют в тяжёлых случаях. Лечение проводят в 2 этапа. Сначала эндоскопическим способом удаляют большую часть миндалины. Затем с помощью лазера коагулируют оставшиеся участки. Но частично сохраняется функция миндалин. Эта процедура болезненна. Поэтому проводится в большинстве случаев под общим наркозом.

Перед началом сеанса промывают носоглотку от слизи и гноя. Лазерный луч время манипуляции должен соприкасаться с аденоидами. Бесконтактный способ через активные точки не приносит желаемых результатов.

Именно поэтому световод поставляется к аденоидам через носоглотку. Процедура длится от 15 минут до получаса.

Кстати! Дыхание через нос освобождается на второй день. Функция миндалин восстанавливается на протяжении двух недель, и наступает выздоровление.

При необходимости повторный курс проводят не позднее чем через месяц. Даже если не удаётся полностью удалить аденоиды, восстанавливается носовое дыхание, исчезает храп. Человек высыпается по ночам, становится уравновешенным.

Подготовка к операции

Чтобы лечение прошло успешно, нужно исключить противопоказания. Для этого перед проведением лазерного удаления аденоидов больному проводят обследование:

• рентгеновский снимок черепа;
• если больной храпит во сне, делают компьютерную томографию околоносовых пазух;
• общий анализ крови для исключения другой патологии.

В большинстве случаев делают также коагулограмму, чтобы определить свёртывающую способность крови. При выраженных нарушениях предварительно осуществляется коррекция показателей.

Реабилитация

На протяжении 2 недель после удаления аденоидов лазером больные проходят восстановительный период. Дополнительные процедуры на этот отрезок времени не предусмотрены. Однако необходимо врачебные рекомендации.

Во время реабилитации после лечения лазером возможны некоторые отклонения в организме:

• Вполне допустимо повышение температуры до 38.0 °C. В этом случае можно принять Парацетамол.

Внимание! После операции нельзя давать Аспирин, так как он обладает разжижающими кровь свойствами.

• Рекомендуется употреблять щадящую пищу – полужидкие, слизистые супы, кисели, бульоны. Блюда не должны быть кислыми или острыми. Исключаются соленья, приправы, раздражающие горло. Нельзя употреблять также сухарики, чипсы и леденцы.
• В течение 2–4 недель запрещаются физические нагрузки. Но можно делать дыхательную гимнастику.
• Первую неделю не стоит выходить на улицу, дышать холодным воздухом. Рекомендуется избегать контактов с больными людьми.
• Первые три дня не разрешено принимать душ и ходить в сауну, баню.

Иногда наблюдается ожог слизистых горла. У чувствительных людей может развиться аллергическая реакция. Если во время лазеротерапии кровь попала в желудок, не исключена рвота.

Противопоказания

Лазерное удаление аденоидов осуществляется, если нет противопоказаний. Препятствием для проведения лечения являются некоторые состояния или болезни:

1. Патологии кроветворной системы, в первую очередь, железодефицитная анемия.
2. Новообразования любой локализации, в том числе доброкачественного характера.
3. Острые и хронические заболевания сердца.
4. Патология эндокринной системы – воспаление щитовидной железы или гипотиреоз.
5. Активная стадия туберкулёза.

Повышение температуры – это временное противопоказание для процедуры. Сеанс откладывают до выздоровления. Манипуляции не проводят в случае инфекций или хронических заболеваний в стадии обострения.

Плюсы и минусы

Инновационное лечение лазером аденоидов, изобретённое в России получает распространение и в Зарубежье.

Современный способ имеет преимущества:

• амбулаторные условия процедуры;
• безболезненность;
• бескровность манипуляции;
• воздействие лучей непосредственно на очаг повреждённых аденоидов без травмирования здоровых тканей;
• быстрое достижение результата;
• активация местного иммунитета.

К минусам относится длительный курс лечения, составляющий 10, а иногда 15 процедур. Лазер снимает отёчность и воспаление миндалин, сокращает их размеры. Однако не лечит причину заболевания.

При попадании инфекции возможен рецидив воспаления. Поэтому повторная терапия проводится 2–3 раза в год через определённые промежутки времени по рекомендации врача.

Обратите внимание! Лазеротерапия считается щадящим способом лечения аденоидов, но она не входит в число бесплатных процедур. Для её проведения необходимо специальное оборудование и подготовку врачебного персонала. Но методика доступна в частных клиниках.

Лазерное лечение носоглоточной миндалины – это дополнение в комплексной терапии. На первом этапе устраняется воспаление и отёк. При повторном курсе восстанавливается структура и функция аденоидов.

Лазер применяется также для удаления миндалин. Чтобы избежать повторного разрастания, важно соблюдать рекомендации врача в периоде реабилитации.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/diagnostika-i-lechenie/lazernoe-udalenie-adenoidov

Удаление аденоидов у детей лазером: цена, отзывы

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Удаление аденоидов у детей лазером — показание к операции

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм.

При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания.

Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

• ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
• соплей нет, но нос все равно заложен;
• малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
• часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

Какие проблемы возникают с аденоидами

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

• проблемами со слухом;
• трудностями с глотанием;
• подергиванием лицевых мышц;
• формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
• отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Преимущества лазеротерапии аденоидов

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей. Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего. Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

• проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
• во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
• поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
• облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
• подходит для лечения всех стадий аденоидита;
• обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
• операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.

Подготовка к лазерной операции

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения. Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат. Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

• педиатра;
• хирурга;
• невролога;
• аллерголога;
• клинические анализы крови и мочи;
• рентген или компьютерную томографию;
• эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

• сердечно-сосудистые патологии;
• болезни крови;
• открытая форма туберкулеза;
• эндокринные расстройства;
• острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Процедура лазерного удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Реабилитационный период после лазерного удаления аденоидов

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

• повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
• при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
• исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
• отменить прогулки в первые 7 дней;
• не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
• придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
• сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
• закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
• делать дыхательную гимнастику.

Полезно знать

При правильно проведенной процедуре и соблюдении восстановительных мер полное выздоровление достигается через 2 – 4 недели после операции. В 15 – 20% случаев возникает рецидив аденоидита. Повторное разрастание миндалин возможно как по вине врача, некачественно удалившего аденоиды, так и вследствие индивидуальных особенностей организма ребенка.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

• кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
• ожог слизистой оболочки носоглотки;
• аллергическая реакция.

Опыт лазерного удаления аденоидов: отзывы и цены

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках.

При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

Отзывы об операции

Отзыв № 1

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого.

Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже.

Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

Галина, СПБ

Отзыв № 2

У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

Лина, Москва

Источник: https://glavvrach.com/udalenie-adenoidov-u-detey-lazerom/

Удаление аденоидов у детей лазером: преимущества и недостатки

Аденоиды — наиболее распространенная проблема в детском возрасте. Они наносят вред ребенку, ухудшают качество его жизни. При гипертрофированных тканях врачи часто рекомендуют удалить аденоиды (провести аденотомию).

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Аденоиды — это разросшиеся глоточные миндалины, расположенные в верхней части гортани позади носа. Сами миндалины являются иммунным органом, вырабатывающим особые клетки (лимфоциты), которые уничтожают патологические микроорганизмы и не дают им проникнуть дальше носа.

Миндалины служат дополнительной защитой детского организма. По мере взросления ребенка они уменьшаются в размере. Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно заменяется соединительной. Чаще всего к 14-15 годам на их месте остаются только остатки лимфоидной ткани.

В нормальном состоянии глоточные миндалины представляют собой тонкую полоску ткани. Частые болезни приводят к тому, что на ее месте постепенно вырастает ком, частично закрывающий сзади носовые пазухи. В таком состоянии они приносят больше вреда, чем пользы.

Увеличенные аденоиды могут нарушить работу детского организма. Они мешают нормальному носовому дыханию, ограничивают работу слуховых труб, становятся причиной повторяющихся легочных заболеваний. Аденоиды могут стать причиной неправильного развития челюсти. Кроме того, способны привести к задержке физического и умственного развития ребенка.

Разросшиеся ткани аденоидов подлежат удалению, если они почти или полностью перекрывают перегородку носа. Показаниями к удалению вне зависимости от степени увеличения миндалин служат:

• рецидивирующие отиты;
• нарушения в работе слуховых труб;
• экссудативный отит;
• рецидивирующий синусит;
• хронический синусит;
• хронические или часто повторяющиеся заболевания нижних дыхательных путей;
• аллергозы.

Изменения в состоянии ребенка, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить аденотомию:

• часто болеет простудными заболеваниями, которые длятся больше 10-12 дней;
• плохо дышит носом даже после выздоровления;
• начал храпеть ночью;
• стал плохо слышать (постоянно переспрашивает, просит говорить громче, делает громче телевизор);
• регулярные гнойные выделения из носа.

Аденотомию назначают, когда консервативное лечение, включающее фитотерапию, физиотерапию, не дает положительных результатов при сильно разросшихся тканях.

Удаление аденоидов: за и против

В медицинских кругах не утихают дебаты по этому поводу. В литературе можно встретить крайне противоречивые мнения об удалении аденоидов при малейших признаках увеличения до полного отрицания необходимости такой операции.

Учеными доказано, что миндалина, расположенная в носоглотке, необходима не только для лимфодренажа носа и пазух. Она также принимает участие в формировании иммунитета ребенка. В детском возрасте от 3 до 7 лет на нее оказывается наибольшая функциональная нагрузка, что вызывает иногда ее естественное увеличение.

Ряд исследований показывают, что операция аденотомия улучшает качество жизни детей. Изменяется их физическое и психологическое состояния. Сомневающимся родителям стоит прислушаться к популярному доктору Комаровскому.

Врачи, выступающие за удаление, указывают, что с помощью операции достигаются:

• ликвидация очага с хронической инфекцией;
• снижение частоты заболеваний легочной системы;
• улучшение самочувствия ребенка.

Противники удаления высказывают мнение, что:

• аденотомия лишает ребенка природной защиты от инфекций;
• операция не исключает на 100 % повторное разрастание тканей;
• операция и наркоз всегда несут риск и стресс для ребенка.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Аденотомия — наиболее распространенная операция в детской отоларингологии, во время которой удаляют аденоиды. Сегодня изменились подход и тактика проведения процедуры. Один из современных методов — лазерное удаление аденоидов у детей (и даже взрослых), кардинально отличается от операций, проводимых ранее. Манипуляция позволяет удалять только воспаленные ткани, не затрагивая здоровые.

Преимущества:

1. Высокая точность. Лазерное лечение позволяет более точно удалить всю измененную ткань миндалин и избежать повторного разрастания.
2. Бескровность. Во время процедуры лазерный луч рассекает пораженные ткани и одновременно проводит прижигание мелких сосудов, что позволяет избежать кровопотери.
3. Удаление аденоидов лазером, по отзывам, у детей проходит безболезненно. Манипуляция часто проводится под общим наркозом. В некоторых клиниках практикуется местная анестезия, что вместе с обезболивающим эффектом лазера тоже дает хорошие результаты.
4. Короткий восстановительный период. После операции нет необходимости в длительном постельном режиме, ограничении в физической активности, соблюдении строгой диеты.
5. Стерильность. Лазерный луч эффективно ликвидирует патологические микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, грибы.
6. Щадящее действие на слизистую оболочку.

У большинства пациентов лечение лазером дает положительные результаты. Носовое дыхание восстанавливается, родители отмечают, что нет кислородного голодания и храпа в первую же ночь после операции. Вместе с этим восстанавливается питание тканей, возвращается нормальный слух.

Достаточно быстро проходят текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. К ребенку возвращается аппетит и хорошее настроение. Улучшается умственная и физическая активность, приходит в норму дальнейшее развитие.

В отличие от классического метода, лазерная редукция аденоидов сокращает восстановительный период. Если раньше требовался продолжительный постельный режим, то в этом случае ребенок может уже находиться через 2-3 дня в саду или школе.

Современные методы аденотомии кардинально отличаются от классического метода. Они включают лазерную, магнитолазерную, эндоскопическую операцию.

Недостатки:

1. При сильной гипертрофии аденоидов лазерная обработка тканей может не дать желаемого результата. В таком случае предварительно проводят классическое или эндоскопическое удаление. После него осуществляют обработку раны лазером для остановки кровотечения и профилактики рецидивов.
2. Дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника, и затраты на обучение врачей.

Подготовка к операции

                             

Перед проведением аденотомии врач-лор назначает обследование и консультации других врачей (стоматолога). В комплексную диагностику входят:

• общий анализ крови, включающий определение свертываемости крови, количества тромбоцитов, время кровотечения;
• общий анализ мочи;
• рентгенография носоглотки;
• ЭКГ.

Кроме того, потребуется получить заключение от лечащего врача-педиатра об отсутствии текущих патологических процессов, препятствующих операции. Собранные справки имеют ограниченный срок действия: 10-14 дней.

За день до процедуры необходимо ограничить умственные, физические нагрузки для ребенка, избегать переохлаждения, контакта с больными детьми.

За 6 часов до процедуры следует отказаться от еды. Исключается любая пища, в т. ч:

• вода;
• напитки;
• леденцы;
• жевательная резинка.

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Лазерная терапия аденоидов часто проводится под общим наркозом. При такой операции роль скальпеля выполняет лазерный луч с интенсивным излучением. Он быстро нагревает ткани аденоидов, что приводит к испарению жидкой фракции и разрушению клеток.

Перед операцией пациент получает наркоз, который помогает избавить его от страха, боли, психологической травмы.

Таким образом, врач на мониторе видит, какие ткани нужно удалять, а какие сосуды кровоточат. Вся операция занимает 15-20 минут.

Послеоперационный уход

После оперативного вмешательства для предупреждения возникновения кровотечения или других осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Ребенок должен лежать на боку с низкой подушкой.

В следующие 2-3 дня необходимо ограничить физическую активность, подвижные игры. Кроме того, нельзя допускать перегревания, поэтому исключают бани, сауны, купания в горячей воде.

В первые несколько дней необходимо придерживаться правил в питании. Полностью исключают из рациона грубую, твердую, горячую пищу, ограничивают острую. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным, при этом полезным. Рекомендуются:

• каши — гречневая, овсяная, манная;
• морковный сок: по 0,5 стакана утром;
• 1 яйцо в сутки;
• пюре;
• йогурт;
• сметана;
• кефир.

Диетического питания нужно придерживаться не менее недели. На первые 14 суток рекомендуется исключить из меню холодные, горячие напитки, блюда, свежие ягоды, сладости.

В первые сутки после аденотомии может повышаться температура. Врачи рекомендуют не сбивать ее, если она ниже +38°С. В качестве жаропонижающего средства запрещено использовать препараты, содержащие аспирин. Для лечения используют Анальгин.

После удаления назначают дыхательную гимнастику. Это связанно с тем, что у детей вырабатывается привычка дышать через рот. Специальные упражнения в игровой форме помогают восстановить носовое дыхание.

Близкие и окружающие ребенка люди должны внимательно следить за цветом его слюны. Наличие прожилок, сгустков крови указывает на появление кровотечения. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно показать отоларингологу. При необходимости проводится госпитализация.

Для нормального течения восстановительного периода необходимо соблюдать гигиенические правила. Для этого ребенок должен 2 раза в день чистить зубы, промывать рот и горло солевыми растворами, носовые пазухи, начиная со второго дня после операции.

Несколько первых дней может беспокоить боль в горле, которая проходит в течение недели. Кроме того, ребенок может жаловаться на заложенность носа, которая вызывается послеоперационным отеком слизистой оболочки носоглотки. Отек уменьшается в течение недели после аденотомии. В этот период можно закапывать капли, имеющие сосудосуживающее действие.

В восстановительный период назначают витаминные комплексы, различные физиопроцедуры.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лечение аденоидов у детей лазером имеет свои противопоказания, как и любая другая операция. Ограничения на проведение процедуры:

• детский возраст до 2 лет;

• инфекционные заболевания в острой фазе;
• обострение хронических заболеваний;
• недавно проведенная вакцинация;
• болезни крови;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• заболевания внутренних органов в острой форме;
• онкологические заболевания;
• острая аллергическая реакция.

Удаление аденоидов лазером у детей проводится в плановом порядке, при хорошем состоянии здоровья или стойкой ремиссии хронических болезней. Таким образом, выбирается благоприятное время, что помогает снизить риски развития послеоперационных осложнений до минимума.

Осложнения и последствия

Лазеротерапия при аденоидах у детей редко вызывает осложнения, в отличие от классической операции. Повторное разрастание тканей нельзя исключать на 100%. Однако, согласно статистике, рецидивы, когда аденоиды через 2-3 месяца выросли, наблюдаются лишь у 1-2% пациентов. При этом миндалины не вырастают до тех размеров, какие были до лазерного удаления.

Осложнения могут вызвать:

• аллергический статус пациента;
• патологическое разрастание лимфоидной ткани вследствие генетических особенностей;
• недостаточное удаление воспаленных тканей;
• несоблюдение врачебных рекомендаций.

Повышенная склонность к аллергическим реакциям является наиболее частой причиной рецидивов. Постоянное раздражение тканей миндалины приводит к их повторному разрастанию. Поэтому детям, склонным к аллергиям, аденотомию проводят крайне редко. Исключение составляют случаи, когда все остальные методы и физиотерапия не дают результатов.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/vse-ob-udalenii-adenoidov-lazerom.html

Лазер при аденоидах у детей и взрослых: удаление с помощью лазеротерапии, противопоказания

Лазерная редукция аденоидов является наиболее современным и перспективным способом с минимальным уровнем травматизма.

Что такое аденоиды

Аденоидами именуются носоглоточные миндалины, функцией которых является защита полости носа от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Нередко под действием многих факторов происходит разрастание ткани аденоидов, что существенно отражается на самочувствии человека.

К воспалительному процессу в носоглоточных миндалинах приводят такие факторы:

• Аллергические реакции. Частые отеки слизистой оболочки носовой полости могут привести к разрастанию ткани аденоидов.
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей.
• Заболевания инфекционно-воспалительной природы. Тяжелое течение гриппа, коклюша или ОРВИ может осложниться воспалением носоглоточных миндалин.
• Воспаление аденоидов у ребенка может являться следствием перенесенных матерью во время беременности инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При воспалении носоглоточных миндалин человек может жаловаться на:

• затруднение носового дыхания, при тяжелом течении заболевания больной способен дышать только через рот;
• стреляющую боль в ушах, воспаление среднего уха (отит);
• храп во сне;
• повышение температуры тела до 38-39°;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• гнусавость или осиплость голоса.

Симптоматика заболевания склонна к стремительному прогрессированию. Человек не имеет возможности самостоятельно рассмотреть увеличенные миндалины, так как на это способен только отоларинголог.

В каких случаях их нужно удалять?

Так как носоглоточные миндалины выполняют важную функцию в организме, то их удаление должно осуществляться при исключительных и крайних показаниях.

Человеку показано лазерное удаление аденоидов в таких случаях:

• Избыточное разрастание ткани носоглоточных миндалин, что влечет за собой полное или частичное перекрытие дыхательных путей. Человек теряет возможность свободно дышать в дневное и ночное время суток. Данное состояние наблюдается при 2 и 3 степени тяжести заболевания.
• Храп во время сна, который может приводить к кратковременной остановке дыхания.
• Частые случаи острой респираторной инфекции, которая осложняется воспалением среднего уха (отитом).
• Нарушение слуха вследствие перекрытия устья слуховой трубки гипертрофированной тканью аденоидов.
• Дефицит кислорода в организме. Затрудненное дыхание приводит к нехватке кислорода в крови, что отражается на общем состоянии человека. При кислородном голодании ухудшается память, появляется общая слабость и сонливость, может страдать координация движений.

Показания и противопоказания

Существуют мнения как за, так и против удаления аденоидов лазером. Это важно учитывать перед выбором тактики лечения.

Удаление аденоидов посредством лазера осуществляется при 1 и 2 степенях заболевания, когда патологический процесс носит умеренный и среднетяжелый характер. Если у человека наблюдается 3 степень аденоидита, то терапия лазером оказывается малоэффективной.

В возрасте до 3 лет данная манипуляция выполняется детям с любой степенью гипертрофии аденоидов. Это связано с тем, что воздействие лазера способно замедлить течение патологического процесса, отсрочив проведение открытого хирургического вмешательства.

Удаление аденоидов лазером имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• патологии со стороны крови (нарушение свертываемости, различные виды анемий);
• открытая форма туберкулеза;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
• заболевания щитовидной железы, связанные с недостатком или переизбытком гормонов.

Перед тем как проводить вмешательство, врачи оценивают потенциальный риск развития осложнений. Если у человека имеется одно из противопоказаний, ему рекомендуют воспользоваться альтернативным способом лечения аденоидов.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом лазерного удаления аденоидов является точность локального воздействия на очаг гипертрофированной ткани миндалин. При этом сводится к минимуму риск возникновения кровотечения. Это происходит за счет того, что тепловое воздействие лазера оказывает кровоостанавливающее действие.

Лечение аденоидов лазером имеет следующие преимущества:

• отсутствие необходимости в применении общего наркоза;
• минимальный срок пребывания в медицинском учреждении;
• отсутствие послеоперационных рубцов и отеков;
• проведение манипуляции у детей оказывает минимальный вред на детскую психику.

В качестве недостатков удаления аденоидов лазером можно отнести:

• необходимость поиска квалифицированного медицинского специалиста, прошедшего дополнительное обучение в этой области;
• высокая стоимость процедуры;
• при неполном удалении гипертрофированной ткани существует риск возникновения рецидивов.

Этапы проведения

Процедура лазерного удаления аденоидов включает в себя следующие этапы:

1. Подготовительный этап. На протяжении данного периода человек проходит обследование, включающее клинический анализ крови и мочи, рентгенографию или компьютерную томографию носоглотки, а также консультацию узких специалистов (невролога, хирурга, аллерголога).
2. Этап непосредственного удаления гипертрофированных участков миндалин.
3. Реабилитационный этап.

Лечение аденоидов у детей лазером осуществляется на голодный желудок. Человеку вводится ограничение или полный запрет на употребление жидкости. Перед началом манипуляции врач осуществляет антисептическую обработку ротовой и носовой полости пациента. Следующим шагом является введение анестезирующего препарата, который был заранее подобран медицинским специалистом.

Лечение аденоидов лазером осуществляется при помощи таких методов:

• Методика коагуляции. Характеризуется удалением гипертрофированной ткани миндалин посредством сфокусированного лазерного излучения. Эта методика проводиться с целью удаления крупного разрастания ткани миндалин.
• Резекция углекислым лазером. Применима для ликвидации аденоидов на начальных этапах заболевания.
• Комбинированная методика. При данном способе используется обычный скальпель для удаления гипертрофированных участков с последующим применением лазера.

Лазеротерапия при аденоидах длится 15-30 минут. Улучшение состояния у человека наблюдается спустя 2-3 дня после процедуры.

Послеоперационный уход

Период реабилитации после удаления аденоидов лазером включает в себя такие мероприятия:

• В течение первых 30 дней после операции пациенту рекомендовано ограничить физические нагрузки. Категорически запрещены силовые виды спорта и поднятие любой тяжести.
• На протяжении 10 дней человеку необходимо соблюдать диету с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов, пища ему должна подаваться в жидком и полужидком виде. Первые 7 дней после операции категорически запрещено употребление острой, горячей, холодной и слишком жесткой пищи.
• При необходимости пациенту назначают капли, обладающие подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
• Рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, о которой информирует лечащий врач.
• Не рекомендовано посещать баню, сауну, а также принимать горячую ванну или душ.
• Лазерное удаление аденоидов у детей предполагает сон не менее 8 часов в сутки в период реабилитации.
• Жилое помещение рекомендовано проветривать 2-3 раза в день, после влажной уборки.

• Данные статистики указывают, что при своевременном и правильном проведении лазерного удаления миндалин вероятность рецидива заболевания составляет не более 15%.
• С точки зрения эффективности и безопасности, методика лазерного удаления аденоидов является абсолютным лидером среди аналогичных методов лечения.
• Илона Ганшина, врач,
  специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/udalenie-adenoidov-lazerom-za-i-protiv/

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы с позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные.

Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие.

Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Статьи по теме  Лазеротерапия при аденоидах у детей

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды.

То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа.

Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

Дети:

• Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
• Анализ мочи;
• Гистологию аденоидных биоптатов;
• Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Статьи по теме  «Лимфомиозот» при аденоидах

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Источник: https://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-otzyvy-s-pozitsii-klinicheskoj-meditsiny.html