Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Трахеит занимает одну из лидирующих позиций в структуре воспалительных процессов дыхательной системы человека. Ежегодно миллионы пациентов приходят к врачам за медицинской помощью с типичными жалобами для этой патологии.

Современное понимание лечения трахеита базируется на исследовании возбудителя и эмпирических данных терапии. Также она обязательно должна быть комплексной, чтобы не только действовать на патогенную микрофлору, но и улучшать общее самочувствие больного, ликвидируя основные симптомы заболевания.

При каком трахеите рационально назначать антибиотики

Как показали многочисленные научные исследования, проведенные в различных странах мира, основной причиной развития трахеита является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), которая в нашем климате наиболее часто возникает в осенне-зимний период года. Антибиотики действуют только на бактериальную флору (за редким исключением также на грибки и наипростейшие).

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Наиболее эффективным способом достоверного выявления бактериальной инфекции остается бактериологическое исследование.

Для его проведения берут специальные мазки, мокроту или слизь, в которых с помощью иммунологических и других способов идентифицируют возбудителя.

Среди недостатков этого метода — длительность его проведения, которая нередко составляет несколько дней, когда решение по тактике терапии нужно принимать немедленно.

Однако, его продолжают использовать в сложных диагностических ситуациях, или когда назначенное лечение по истечении трех суток оказалось неэффективным. Дополнительно оно позволяет изучить чувствительность микробов к различным антибактериальным средствам. Это дает возможность лечащему врачу подобрать наиболее оптимальный антибиотик для конкретного пациента.

Тем не менее, наиболее часто используют в медицинской практике эмпирический метод наблюдения за состоянием и жалобами пациента. Известно, что на фоне вирусной инфекции в большинстве случаев происходит ослабление механизмов иммунной защиты организма. Это проводит к размножению патогенной бактериальной флоры на 3-10 дней болезни.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Важность этого вопроса обусловлена тем, что при неэффективном и нерациональном использовании антибактериальных препаратов повышается резистентность к ним микробной флоры. Данная проблема стала особенно актуальной в последние годы, когда обнаружено несколько штаммов бактерий, стойких к антибиотикам последних поколений.

Правила антибиотикотерапии при трахеите

Первое правило приема антибиотиков — их может назначать только квалифицированный врач.

Только он способен качественно оценить необходимость применения того или иного препарата в конкретной ситуации.

Самолечение антибиотиками нередко приводит к развитию различных побочных эффектов и осложнений. Часто пациенты неверно выбирают необходимую им дозу препарата, что иногда провоцирует передозировку.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Лучше всего принимать антибиотики в фиксированное время суток. Чтобы запить капсулу или таблетку медикамента, советуют использовать обычную воду. Допускается также некрепкий чай или столовая негазированная вода.

Это связано с тем, что некоторые компоненты, которые входят к напиткам, способны влиять на всасывание антибиотиков и других препаратов.

Поэтому запрещено запивать антибактериальные средства алкоголем, кофе, соками, газированными напитками и молочными продуктами.

При пропуске приема антибиотика не стоит паниковать. Достаточно только как можно быстрее принять пропущенную дозу препарата и продолжить терапию в обычном режиме. При следующем приеме у доктора нужно сообщить о произошедшем.

Если пациент обнаружил возникновение у себя побочных эффектов, ему необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Только он должен принять решение о том, необходимо ли отменять терапию, заменить препарат или беспокойство больного необоснованно и его нужно успокоить и оказать психологическую поддержку.

Какие антибиотики используются для лечения трахеита

На выбор антибактериального препарата влияют несколько факторов. Первый из них — вид возбудителя. Проведено много клинических исследований, которые показали, что наиболее часто бактериальный трахеит возникает из-за стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Трахеит в большинстве случаев относится к инфекционным патологиям, которые лечатся в амбулаторных условиях.

Поэтому, таким пациентам необходимо назначать препараты в форме для перорального приема (таблеток, капсул, сиропа).

Если трахеит лечат в отделении больницы, то предпочтение отдают медикаментам, которые можно использовать для внутримышечного или внутривенного введения. Обычно выбирают один из препаратов:

  • пенициллинов (амоксициллин, апициллин, «Аугментин»);
  • макролидов (азитромицин, кларитромицин);
  • цефалоспоринов (цефоперазон, цефтриаксон);
  • фторхинолонов (левофлоксацин, гемифлоксацин).

Характеристика антибиотиков при бактериальном трахеите

Пенициллины

Пенициллины обычно используют для лечения неосложненного трахеита у детей и взрослых. Они являются наиболее древними препаратами из групп антибиотиков и для лечения бактериальных патологий дыхательных путей их используют с 1940-х годов.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Однако есть и недостатки. Во-первых, довольно часто встречаются различные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие) при применении медикаментов из группы пенициллинов. Поэтому перед первым приемом пенициллинов обязательно нужно проводить исследование гиперчувствительности.

Кроме того, из-за длительного использования этих препаратов, к ним возникла резистентность микроорганизмов, что привело к снижению эффективности. Частично решить эту проблему помогло добавление клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз) в препарате «Аугментин».

Среди побочных эффектов также отмечается возникновение диспепсических расстройств, головной боли, головокружения, транзиторных нарушений системы кроветворения. Во время терапии рекомендовано проводить исследование показателей функций печени и почек.

Среди пенициллинов наиболее часто назначают ампициллин и амоксициллин. Их принимают курсом от 5 до 10 дней (в зависимости от клинической картины заболевания).

Макролиды

Макролиды часто называют наиболее безопасными препаратами антибиотиков. Это обусловлено низкой частотой возникновения побочных реакций, отсутствием аллергических реакций, характерных для пенициллинов и других бета-лактамов. Данные характеристики позволяют использовать макролиды пациентам практически любого возраста (в том числе при беременности и лактации).

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Эта способность к потенцированию эффекта дает возможность сохранять терапевтическую дозу в организме долгое время после последнего применения антибактериального медикамента. Совокупность всех этих характеристик привело к тому, что данный класс антибиотиков считается оптимальным при бактериальном трахеите.

Иногда при использовании макролидов отмечают возникновение диспепсических расстройств, повышение печеночных ферментов в крови и головной боли. Но все эти симптомы быстро исчезают после завершения курса и не требуют отмены лечения.

Макролиды нарушают синтез белка клеток микроорганизмов, таким образом, блокируя их дальнейшее размножение. Такой механизм действия антибиотика называется бактериостатическим. Наиболее часто при трахеите назначают азитромицин, макропен, кларитромицин, спирамицин и джозамицин. Все эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков, как и пенициллины, но в отличие от последних стойкость микроорганизмов к ним значительно ниже (особенно, если речь идет о препаратах третьего и следующих поколений). Данные препараты также владеют бактерицидным эффектом.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, тошноту, диарею, угнетение кроветворения, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефалоспорины выпускаются преимущественно в форме порошков для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения. Поэтому они применяются практически всегда в стационарных условиях. Наиболее часто назначаются цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефокситин и цефтазидин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны редко используются для лечения трахеитов, и являются препаратами резерва при этой патологии. Они являются походными налидиксовой кислоты и владеют бактерицидным действием на патогенную флору. Ограниченное использование фторхинолонов обусловлено довольно высокой токсичностью медикаментов данной группы антибиотиков. При их использовании наблюдались:

  • фотосенсибилизация;Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?
  • симптоматика интоксикации нервной системы (тремор, парастезии, судороги, сонливость, бессонница);
  • токсическое воздействие на печень (возможно развитие токсического гепатита);
  • нарушение проводимости в миокарде (аритмии);
  • транзиторный нефрит;
  • присоединение суперинфекции;
  • кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • диспепсия.

Назначать фторхинолоны не советуют при беременности, в период лактации, детям до 12 лет, пациентам с хроническими патологиями почек, печени и сердца. Тем не менее, их назначают в случаях, когда остальные препараты неэффективны, или у больного трахеит проходит на фоне другой, более серьезной патологии.

Основными представителями фторхинолонов являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют преимущественно внутримышечно или внутривенно.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/kakie-antibiotiki-effektivny-pri-pri-traxeite/

Антибиотики при трахеите: список и виды препаратов, противопоказания и правила приема

Трахеит сам по себе не требует применения антибиотиков, если природа заболевания вирусная. Однако причиной болезни может быть стафилококк, который требует антибактериального лечения.

Либо это нужно в случае, если болезнь из острой переходит в хроническую.

Также могут появиться осложнения в виде ангины, отита, воспаления легких, именно поэтому врач, наблюдая состояние больного, ставит вопрос о том, нужны ли антибиотики при трахеите.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Виды трахеита

Кроме острой и хронической фазы различают также первичную и вторичную форму заболевания. А также подразделяют болезнь по происхождению возбудителя:

  • Инфекционный;
  • Вирусный;
  • Аллергический;
  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Смешанный.

Причиной возникновения трахеита может стать и переохлаждение, аллергия на ряд химикатов и наличие инфекции. Также болезнь может возникнуть при попадании инородного тела в трахею, заболеваниях почек, сердца, при ослабленном иммунитете.

При вредных привычках трахеит может перейти в хроническую форму, что особенно ощущают на себе курильщики.

Симптомы

  • Першение в горле;
  • Саднящий кашель, который возникает чаще ночью;
  • Беспокоит боль за грудиной;
  • Слабость и сонливость;
  • Утомляемость и высокая температура;
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Также может беспокоить чихание, насморк, боль в горле.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Как ставится диагноз трахеит

Диагноз ставят исходя из анамнеза, а также прослушивания больного. Также делают анализ крови, рентген и спирометрию. Берут мокроту на бак.посев.

Хрипы, которые рассеяны по легким, говорят о развивающемся трахеите. А вот очаги, которые не прослушиваются, могут сказать, что начинается осложнение — пневмония.

У детей она развивается очень быстро и протекает тяжело, поэтому очень важно срочно начать прием антибиотиков.

Именно симптоматика заболевания говорит о том, нужно ли употреблять лекарство, и какие препараты необходимы. Озноб, высокая температура, сильный кашель и боль за грудиной в течение нескольких дней говорит о тяжелом течении болезни. Поэтому врач обязательно назначит кроме симптоматической терапии и антибактериальное средство.

Некоторые спрашивают, заразен ли трахеит, разумеется, да, ведь он передается воздушно капельным путем. Кроме этого стафилококки есть у каждого человека, поэтому они начинают активно размножаться на слизистой и поражают организм.

Обычно трахеит лечат комплексно, а антибиотики подключают только в том случае, если есть на это показания.

Полезно знать:  Лекарства при лечении трахеитаАнтибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Назначение в зависимости от возбудителя

  • Вирусную инфекцию лечат без антибиотиков. Их подключают лишь в том случае, если начались осложнения.
  • Бактериальную инфекцию можно подавить только антибактериальными лекарствами.
  • При грибковой этиологии довольно эффективен препарат Биопарокс. Он считается антибиотиком местного действия и выпускается в аэрозоли. Широкий спектр действия препарата позволяет ему бороться и со стафилококками, микоплазмами, легионеллами. Фузафунгин — действующее вещество препарата справляется с любыми воспалениями дыхательной системы.

Лекарства, часто назначаемые врачом

  • Противокашлевые. Разумеется, лучше воздействуют аэрозоли, ведь они достигают бронхиального дерева. Также популярны ингаляции при лечении. Препараты: Сумамед (препарат из группы макролидов, может вылечить сложную инфекцию буквально за 3 дня),

— Эреспал(противокашлевой, противовоспалительный, антигистаминный препарат) ,

— Беродуал (используется для ингаляций),

— Синекод (противокашлевой препарат. Он улучшает снабжение крови кислородом, средство назначают уже с 3-го месяца жизни малыша. Не применяют беременным и кормящим),

Читайте также:  Тонзилгон н для ингаляций небулайзером для детей и взрослых

— Лазолван (улучшает секреторную функцию, может, в том числе применяться для ингаляций).

  • Жаропонижающие при температуре. Парацетамол, Ибупрофен;
  • Противовирусные, если возбудитель вызван им. Это могут быть Кагоцел, другие препараты;
  • Антигистаминные, при аллергическом синдроме или общей интоксикации организма. Например: Диазолин, Кларитин, Супрастин.
  • Иммуномодулирующие препараты. Иммудон, Иммунал.

Все назначения делает врач. Не стоит лечить трахеит самостоятельно. Это довольно серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Общие рекомендации

  • Обязательно обильное питье. Соки, чай с лимоном, морсы, отвары, минеральная вода;
  • Увлажнение воздуха, проветривание, уборка помещения, где находится больной;
  • Сухой кашель лечим Синекодом, Лазолваном, Либексином;
  • Разжижающие средства: Амброксол, Ацетилцистеин;
  • Щелочные ингаляции, можно с минеральной водой без газа.

Обязательное применение антибактериальных средств

Когда назначают антибиотики

  • При подозрении на воспаление в легких;
  • При продолжительности кашля 3 недели и более;
  • При синусите, ангине, отите;
  • При высокой температуре тела, которая держится постоянно.

При назначениях учитывается не только возраст больного, симптоматика, но и сопутствующие заболевания, которые у него имеются. Так при вопросе, какие антибиотики рекомендуются при данном заболевании, врач может назначить различные виды.

Чаще всего назначаются пенициллины.

  • Аугментин или Амоксициллин;
  • Амоксиклав или Амоклавин;
  • Клавоцин и другие.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Форма выпуска у данных средств – это таблетки. Назначаются при трахеите у взрослых и ребенка старше 12 лет. Их необходимо принимать по 1 шт 2 раза в сутки, либо по другой схеме, в любом случае схему и дозировку определяет врач. При остром тяжелом варианте заболевания назначают по таблетке трижды в день.

Полезно знать:  Вирусный трахеит у детей и взрослых

Если больной не переносит пенициллины, то назначаются цефалоспорины или макролиды. При остром и вирусном варианте инфекции эффективный препарат Цефалексин. Можно Кефлекс или Оспексин. Применяемый препарат по дозировке не должен превышать 4 грамма для взрослых в сутки.

Макролидные препараты менее токсичны и имеют меньше побочных эффектов. Чаще всего из данной группы назначают Азитромицин. Форма выпуска данного препарата порошок, таблетки и капсулы. Суточная дозировка – пол грамма в течение 3-х дней. Также можно применять препарат Джозамицин.

Почему не всегда применяют Биопарокс

Часто в начале заболевания применяют аэрозоль Биопарокс или Беродуал. Биопарокс используют в качестве опрыскиваний по 4 раза в день на протяжении недели. Детям данное средство чередуют по 2-4 ингаляции в нос и в рот. Лечение осуществляется строго по схеме и прерывать его нельзя, даже если кашель почти утих. Это антибиотик местного действия, лечение им нужно провести до конца.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Однако в последнее время спрей Биопарокс, как антибиотик местного действия, вызывает множество нареканий из-за аллергического синдрома, поэтому его применение должно быть строго проконтролировано врачом.

Это особенно важно для ребенка, который имеет в анамнезе аллергию на продукты питания, пыльцу. В этом случае назначают Аугментин в таблетках или Пенициллин внутримышечно.

Инъекции назначаются от 4-х до 6 раз в сутки, поэтому ребенка могут положить в стационар, если мама не сможет ставить уколы сама.

При аллергии на данную серию в качестве замены могут быть использованы макролиды. Они могут быть как в инъекциях, так и в таблетированной форме или сиропе.

Цефалоспорины и макролиды удобны тем, что их можно применять один раз в сутки, что позволяет находиться на домашнем режиме лечения.

Например, Азитромицин используют как у детей, так и у беременных женщин и он отлично справляется с микоплазмой.

Аэрозоли и средства для ингаляций, такие как Эреспал и Пульмикорт используют лишь по назначению врача и у детей очень редко.

Часто назначаемые лекарства

Какие средства назначают при трахеите:

  • Амоксиклав или Бисептол;
  • Флемоксин или Суммамед;
  • Амоксициллин или Аугментин;
  • Азитромицин.
  • От кашля: Амбробене, Аскорил, АЦЦ или Лазолван.

Полезно знать:  Причины и методы лечения аллергического трахеита

Так как дети быстрее получают осложнения, чем взрослые, то использование антибиотиков может быть заменено на сульфаниламиды. Однако они могут привести впоследствии к осложнениям на слух. Решение о назначении пульмонолог принимает вместе с детским врачом.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Антибиотики при беременности, у детей и пожилых

Если беременная женщина заболела, то врач назначает средства самые легкие по действию средства, такие как: Беродуал, Эреспал, Биопарокс, Пульмикорт и Амоксициллин.

При повторных родах организм более подготовлен к действию медикаментов, поэтому можно использовать: Лазолван, АЦЦ, Суммамед, Аскорил, Амоксициллин.

При хронических заболеваниях применяют Аскорил, Бисептол, Амбробене. Их могут принимать, в том числе и дети. Детям можно пить сироп с антибиотиками не более 5 дней, иначе организм привыкает к составу и может не давать должного эффекта. В этом случае назначают более сильный препарат и делают упор на ингаляции.

Пожилым людям старше 55 лет категорически не рекомендуют препараты: Лазолван, Беродуал, Аскорил и Бисептол.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

От чего зависит скорость лечения

Трудно сказать, сколько дней продлится трахеит, кашель может пройти за неделю, если лечение начато вовремя, а бывает, растягивается на месяц. Обычно количество дней, проведенных на больничном зависит и от мощности препаратов, которые назначил врач, поэтому очень важно пролечиться антибиотиками, если есть на то показания.

Кроме этого очень важно выполнять назначения специалиста, пить антибактериальные средства по схеме, не забывать делать ингаляции, соблюдать постельный режим, если есть температура. Обычно, если назначаемый препарат не дает эффекта, то врач может назначить другой. Очень важно, насколько часто пациент делает ингаляции.

Порой их допускается делать до 4-х раз в день.

Не стоит экономить на себе и покупать аналоги средств без совета с врачом, так как можно получить ослабление эффекта от лечения. Сначала осуществляется воздействие на кашель с целью улучшения отхождения мокроты, потом снимаются ночные приступы. Не забывайте, что после приема антибиотиков врач должен посоветовать средство, которое восстановит нарушенную микрофлору.

Чтобы меньше использовать антибиотики при заболеваниях не допускайте простуд, занимайтесь закаливанием, принимайте витамины, повышайте иммунитет. Тогда и болезни будут проходить стороной.

Источник: https://MyTerapevt.com/traheit/ispolzovanie-antibiotikov.html

3 и еще 11 антибиотиков при трахеите и трахеобронхите

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:

  • частый сухой кашель;
  • боли в горле и за грудиной;
  • першение и жжение за грудиной;
  • гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
  • мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.

Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической  т.д.

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • бактериально-вирусным (смешанным);
  • аллергическим;
  • посттравмаическим;
  • связанны с ГЭРБ;
  • инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

  • При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.
  • Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.
  • Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.
  • Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

  • трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
  • отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

  • антибиотиками разных классов;
  • отхаркивающими средствами;
  • медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Читайте далее: Полное описание заболевания трахеит у детей и взрослых

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

  • аугментином®;
  • флемоклавом®;
  • амоксициллином®;
  • амоксиклавом®.

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

  • «Кларитромицин®».
  • «Азитромицин®».
  • «Эритромицин®».

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

  • «Цефтриаксон®».
  • «Цефазолин®».
  • «Зиннат®».
  • «Супракс®».

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

  • Глево®.
  • Левофлоксацин®.
  • Таваник и аналоги®.

Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин® при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
  • в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

  • прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
  • в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком

Амоксициллин® при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Читайте также:  Бронхиальная астма у детей: признаки и симптомы, классификация, динамика заболеваемости, лечение, базисная терапия, последние разработки, диета, профилактика

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав® при трахеите

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:

  • 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
  • 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита.

Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы.

Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

  • Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом®, амоксициллином® и аугментином®. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
  • Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин»®, «Сумамед»®, «Азитрус»® и «Мидекамицин»®.
  • Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин»®, «Авелокс»®, «Офлоксацин»®), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы  антибиотикимогли дать максимальный эффект, необходимо:

  • Не прерывать назначенный терапевтический курс.
  • Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
  • Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

  • Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол®. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
  • Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин®. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
  • Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин®. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
  • Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Источник: https://lifetab.ru/3-i-eshhe-11-antibiotikov-pri-traheite-i-traheobronhite/

Антибиотики при трахеобронхите для взрослых и детей

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Трахеобронхит – одновременное возникновение трахеита и бронхита, воспалительный процесс бронхиальной слизистой оболочки, трахеи, бронхиол. Антибиотики при трахеобронхите позволяют пациенту выздороветь в течение нескольких недель. Хроническая или острая формы патологии возникают на фоне вирусной инфекции, гриппа, воспаления легких, кори или гайморита. Как вылечить заболевание – расскажем далее.

Показания к применению антибиотиков

Возникновение трахеобронхита часто возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, лечение может пройти и без антибиотиков. Среди показаний к применению:

  • Инфекция бактериальной природы, образующая слизисто-гнойную мокроту
  • Нарастающие признаки интоксикации, долговременный кашель, с выделением мокроты
  • Диагностирование у пациента аллергической формы трахеобронхита
  • Анатомический дефект развития дыхательных путей
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Патологии дыхательной системы
  • Возраст пациента – меньше трех лет
  • Наличие у больного сахарного диабета

Признаки заболевания

Первые признаки трахеобронхита схожи с признаками бактериальной инфекции. Среди них:

  • Повышение температуры тела
  • Выделение мокроты с гноем
  • Повышенное содержание лейкоцитов в крови

Показания и противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотики необходимы в случаях:

  • Возникновения у больного воспаления легких, гайморита, отита
  • Неясна причина возникновения кашля, продолжающегося более десяти дней
  • Усиливающегося насморка
  • Если в течение недели у пациента наблюдается повышение температуры выше 37,5 градусов

Назначению антибиотиков предшествует ряд анализов среди которых большую информацию выдает мазок из зева, носовых слизистых оболочек. При трахеите в этих областях концентрируется большое количество бактерий аэробного типа. Для каждого подвида выбирается индивидуальный лекарственный препарат.

Среди противопоказаний к применению антибиотиков:

  • Наличие у пациента индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственных средств
  • Беременность
  • Период грудного вскармливания

Особенности курса

Врач при трахеобронхите назначает антибиотики, относящиеся к мокролидам и аминопенициллинам. Это лекарственные средства, уничтожающие бактерии на бронхиальных стенках.

Часто вызывают аллергическую реакцию, поэтому назначаются с осторожностью. Если больной не переносит пенициллины, назначаются цефалоспорины.

Если у пациента хроническая форма патологии – назначаются фторхинолоны, но они оказывают побочные эффекты на пищеварительный тракт.

Как выбрать антибиотик для ребенка

Трахеобронхит наиболее опасен в детском возрасте, чем во взрослом. Это связано с несформированностью органов дыхания. В результате повышается риск развития стеноза, возникновения болезненных спазмов. Образования нагноений в горле отражаются осложнениями в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой системах детей.

Симптомы более яркие:

  • Повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов
  • Появление громкого сильного кашля
  • Большое выделение слизи зеленоватого оттенка
  • Бледность кожи
  • Вялость, сонливость

Детское лечение проходит с применением средств, выводящих и разжижающих мокроту. Врачи останавливают выбор на корне солодки и Амброксоле. Часто при лечении детей применяютмся ингаляции. Курс терапии проходит с иммуномодулирующими и противоаллергическими препаратами (например с применением Умкалора). При назначении антибиотиков, назначаются средства, приводящие в норму кишечную микрофлору.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Можно ли применять антибиотики беременным женщинам

Беременным женщинам разрешается применять антибиотики под врачебным контролем. Врач назначает медикаменты, не вредящие плоду. Лечение затрудненно из-за малоподвижной и приподнятой диафрагмы. При острой форме патологии назначается Биопарокс – средство, не проникающее в плаценту, применяющееся в форме ингаляции.

Ингаляции при трахеобронхите

Антибиотики при трахеобронхите применяются также в ингаляционной форме. Терапия результативна за счет проникновения действующего вещества непосредственно в очаг воспаления с минимальными побочными эффектами на пищеварительный тракт. Ингаляционные препараты выпускают в форме порошка или раствора.

Часто назначаемым препаратом для ингаляций является Флуомизин. Препарат разводится с помощью физраствора. Взрослым необходимо проводить две ингаляции в день, для детей до шести лет – один раз в день. Максимальная длительность курса ингаляций – десять дней. При ингаляциях нельзя использовать другие антибиотики.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Действенные препараты при трахеобронхите

Рассмотрим, какие из препаратов самые действенные. На первом этапе врачом назначается: Амоксициллин Амоксилав, Флемоклав. При непереносимости назначаются антибиотики, относящиеся к бактерицидным:

Если у больного образовалась тяжелая сопутствующая инфекция, назначается:

Рассмотрим применение некоторых препаратов по отдельности

Применение Азитромицина при трахеите

Азитромицин выпускается в форме капсул, таблеток, или гранул для приготовления суспензий. Это мокролидный антибиотик, широкого спектра действия. Препарат обладает низкой токсичностью, борется с грамположительными кокками: стафилококками и пневмококками.

Азитромицин накапливается в клетках и обладает антибактериальным действием. При трахеите у взрослого человека применяется 0.5 грамм в сутки три дня, или 0.5 грамм в первый день и четыре дня по 0, 25. Суточная дозировка принимается один раз, за час до приема пищи.

Амоксициллин

Амоксициллин выпускается капсулами и таблетками. Если вес человека больше сорока килограмм применяется 0,5 грамм три раза в день.

Если течение заболевания тяжелое – дозировка Амоксициллина увеличивается до 1 грамма трижды в день. Каждый прием должен проходить с перерывом в шесть — восемь часов. Курс приема составляет в среднем неделю.

Читайте также:  Напряженный пневмоторакс – первая неотложная помощь

Препарат низко токсичен, поэтому его иногда назначают при беременности, взвесив возможные последствия.

Супракс

Супракс — средство, относящееся к цефласпориновым антибиотикам второго поколения. Принимается во внутрь, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидное воздействие. Взрослым и детям старше двенадцати лет нужно принимать Супракс раз в день по 400 мг, или по 200 дважды в день.

Как правильно употреблять антибиотики

Употребление антибиотиков проходит по нескольким несложным правилам:

  • Лекарства запиваются только водой без газа
  • Чтобы поддержать микрофлору кишечника, используются средства, содержащие в составе бифидобактерии (Хилак Форте, Лактофильтрум)
  • Врач рассчитывает дозировку препарата, исходя из веса пациента, нельзя самостоятельно изменять дозировку
  • Нельзя прерывать курс применения антибиотиков

Если начать курс лечения в первые сутки после начала воспалительного процесса, осложнений и инфекций не возникает. Применяются муколитики, стимулирующие выведение мокроты. Самые известные из них: Бромгексин, Лазолван, Бронхостоп.

Острый трахеобронхит лечится ингаляциями на основе минеральной воды, соды, физраствора. Масла чайного дерева, эвкалипта и розмарина восстанавливают раздраженную бронхиальную слизистую оболочку.

Эффективны полоскания аптечной ромашкой, зверобоем. Перед применением средств народной медицины проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Кроме Азитромицина, Супракса и других антибиотиков, озвученных в статье, врач может назначить другие препараты, не принимайте лекарства самостоятельно.

Источник: https://medic-z.ru/antibiotiki-pri-traheobronhite

Антибиотики при трахеите — список эффективных препаратов для взрослых детей и беременных

При трахеите в дыхательном горле человека возникает очаг воспаления, поражающий слизистую оболочку и стенки трахеи. Заболевание часто проявляется на фоне простуды, гриппа, ринита.

Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Какие антибиотики назначают пить при трахеите у взрослых и детей?

Но причиной нередко становятся патогенные и аэробные бактерии, которые попадают в дыхательные пути:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • Moraxella catarrhalis;
  • пневмококки.

В большинстве диагностированных случаев причиной трахеита становятся вирусы. Но при воспалении на стенках трахеи возникают разрыхленные участки, падает иммунная защита. Организм перестает сопротивляться бактериальной инфекции, поэтому возникает вторичное заражение.

Антибиотики при трахеите необходимо принимать, если:

  • у больного началось воспаление легких, гнойный отит или гайморит;
  • кашель неясной этиологии продолжается более 10 дней;
  • в течение недели наблюдается температура свыше 37,5°;
  • усиливается ринит.

Перед применением антибиотиков врач должен назначить ряд анализов. Наиболее информативны мазки из зева или слизистых оболочек носа, где при трахеите концентрируется большое количество бактерий аэробного типа. Для каждого подвида препараты подбираются индивидуально, что гарантирует эффективность и быстрое выздоровление.

Трахеит для детей считается опасным заболеванием. Из-за несовершенного строения органов дыхания и трахеи у малышей выше риск стеноза, болезненных спазмов. Нагноения горла дают осложнения на мочевыделительную систему, сердце ребенка.

При острой стадии болезни в возрасте до 3-х лет многие симптомы выражены более сильно:

  • температура держится на показателях 38–39°;
  • громкий и сильный кашель;
  • обильное отделение слизи с зеленым оттенком;
  • бледность кожных покровов;
  • сонливость.

Антибиотики при трахеите маленьким детям должен назначать только врач. Он ориентируется на различные проявления болезни, анализы и опасность сопутствующего заболевания: ларингита, фарингита, пневмонии.

При лечении и выборе препаратов он соблюдает несколько правил:

  • при трахеите антибиотик сочетается с другими методиками;
  • во время приема следует защитить кишечник от дисбактериоза;
  • необходимо использовать антибиотики широкого спектра.

Подобные средства при лечении трахеита у детей назначаются после острой стадии, когда достоверно установлена их необходимость.

Среди наиболее рекомендуемых и распространенных в педиатрии антибиотиков:

  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Клацид;
  • Зиннат;
  • Амоксиклав;
  • Биноклар.

Детям дошкольного возраста сложно употреблять таблетки, поэтому производители предлагают антибиотики в виде сладкой суспензии. Препарат назначают в дозе, рассчитанной исходя из веса малыша, принимают не менее 2 раз в сутки. Лечение продолжается от 5 до 7 дней.

Выбор эффективного средства для лечения взрослых пациентов основывается на виде возбудителя. Поэтому не следует отказываться от предварительной диагностики.

Список препаратов, рекомендуемых специалистами:

  1. Пенициллиновая группа – Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин.
  2. Фторхиноловая – Левофлоксоцин, Абактал.
  3. Макролитическая – Кларитромицин, Азитромицин.
  4. Цефалоспориновая – Цефтриаксон, Цефазолин.

Если отсутствует возможность провести анализ мокроты и точно подобрать антибиотики, врачи назначают препараты широкого спектра.

Хорошие результаты фиксируются на фоне применения средства Цефтриаксон, Амоксициллин.

При осложнениях взрослым пациентам рекомендуется пройти инъекционный курс лечения, который отличается быстродействием, не оказывает воздействия на слизистые желудка при гастрите или язве.

Для лечения трахеита дозировка подбирается исходя из веса больного. Обязательно учитываются хронические заболевания внутренних органов, наличие сахарного диабета или гипертонии.

Лечение начинается стартовыми антибиотиками, которые отличаются минимальными побочными действиями. Взрослым чаще назначают Амоклавин, Клавоцин или Аугментин.

При отсутствии эффекта и ухудшении состояния подбирается лекарство более узкой направленности: Оспексин, Кефлекс, Джозамицин.

Во второй половине беременности у женщин начинается смещение диафрагмы. Она поднимается, освобождая место для растущего плода.

Поэтому простая простуда с кашлем становится причиной трахеита и грозит неприятными последствиями.

В этом случае антибиотики необходимы, но их выбор необходимо согласовывать с акушером-гинекологом: некоторые препараты категорически запрещены в 1–2 триместре, имеют множество ограничений.

Антибиотики при трахеите во время беременности подбирают из пенициллиновой группы. Эти лекарства прошли тестирование и многочисленные исследования, относительно безопасны для эмбриона. Они не нарушают кровообращение и питание плаценты, не провоцируют патологии развития.

Список препаратов, разрешенных для лечения будущим матерям:

  1. Амоксиклав;
  2. Аугментин;
  3. Флемоксин.

Если трахит осложнен бронхитом или пневмонией, назначают антибиотики, которые относятся к макролидам. К примеру, препарат Азитромизин можно принимать всего 1 раз в сутки, а среднее время лечения не превышает 5 дней.

Антибиотики при трахеите можно применять в качестве ингаляций. Лекарство распыляется в гортани, его микрочастички оседают на слизистых оболочках трахеи.

Это помогает предотвратить приступ стеноза, снять отечность и покраснение. Для лечения, достаточно минимальной дозы, что снижает риск аллергической реакции и побочных действий.

Способ подходит для взрослых пациентов, рекомендуется детям старше 3 лет.

Приобретать антибиотик для ингаляций следует в форме раствора. Одной ампулы хватает на 2–3 процедуры.

Список препаратов для небулайзера позволяет подобрать средство с учетом осложнений трахеита:

  1. Диоксидин;
  2. Флуимуцил;
  3. Гентамицин.

Перед применением антибиотики разбавляют водой для иньекций или физраствором. Разовая доза при трахеите для ребенка составляет 100–125 мг, взрослому человеку необходимо от 250 до 500 мг.

Наиболее популярные антибиотики, которые врачи назначают при остром и хроническом воспалении трахеи:

  1. Азитромицин. Относится к группе антибиотиков макролидов, поражает распространенные виды бактерий (стафилококки, пневмококки). Благодаря невысокой степени токсичности редко проявляются побочные действия. При приеме накапливается в слизистой ткани, продолжая защищать их после окончания курса лечения.
  2. Амоксиклав. Это антибиотики комбинированного типа пенициллиновой группы, которые эффективно лечат трахеит, ларингит, бронхит и другие воспаления дыхательных путей. Рекомендуется взрослым и детям от 12 лет.
  3. Цефтриаксон. Подобными антибиотиками необходимо лечить тяжелые осложнения, поражающие легкие и бронхиальное дерево. Мощное средство на основе цефалоспорина быстро уничтожает бактерии на любой стадии роста и размножения, давая положительный эффект уже после 1–2 дней использования. Максимальная дозировка не должна превышать 1000 мг в сутки.
  4. Амоксициллин. Проверенные антибиотики предлагают потребителям в капсулах и таблетках по 500 мг активного вещества. При трахеите помогают справиться с острым воспалением, вызванным размножением бактерий в мокроте. Средство производное от пенициллина, поэтому допускается к лечению беременных, детей, людей с ослабленным здоровьем.
  5. Флемоксин Солютаб. В основе лекарства – амоксициллин. Относится к средствам последнего поколения, удобен в применении: таблетку можно растворить в воде, дать больному выпить получившийся сироп с приятным привкусом. Справляется с аэробными возбудителями за 4–6 дней.

Какие лекарственные препараты выбрать для курса лечения, должен решать врач. Начиная лечить трахеит, необходимо помнить о возможности аллергии на активные вещества, которая проявляется в виде сыпи, покраснений кожи, зуда.

Трахеобронхит является тяжелым осложнением трахеита, которое поражает верхние дыхательные пути. Бронхи воспаляются, выделяя большое количество мокроты. Если она не успевает выводиться с кашлем, начинается болезненное воспаление. Заболевание отличается высокой температурой, сильными болями в груди, затяжными приступами откашливания.

Антибиотики при трахеобронхите назначаются в обязательном порядке. Выбор следует делать из следующего перечня:

  • при не осложненной форме и отсутствии аллергии на пенициллин помогает Амоксиклав, Аугментин;
  • при хроническом трахеобронхите рекомендуются препараты Сумамед или Мидекамицин;
  • при сложных патологий органов дыхания используется Левофлоксацин или Офлоксацин.

В среднем курс лечения составляет от 7 до 12 дней. Лекарства следует сочетать с физиопроцедурами, прогреванием и целебными ингаляциями.

Многие пациенты не хотят использовать антибиотики при трахеите из-за опасения получить побочные действия.

Но при соблюдении определенных правил неприятных ситуаций удается избежать:

  • дозировка подбирается по весу пациента. Ее нельзя превышать или понижать без разрешения врача;
  • для поддержания микрофлоры кишечника обязательно используют лекарства на основе бифидобактерий, лактобактерий, пробиотики (Линекс, Хилак Форте, Лактофильтрум);
  • курс следует довести до конца;
  • запивать лекарство можно только чистой водой без газа.

При хронических воспалениях желудка дополнительно используются обволакивающие средства, защищающие слизистую. При терапии у малышей рекомендуется применять антигистаминные средства для уменьшения риска аллергии.

Если начать терапию в первые сутки после воспаления, можно избежать осложнений и развития бактериальной инфекции. Для этого необходимо подобрать эффективные средства от кашля, стимулировать выведение мокроты. Распространенные муколитики для детей и взрослых: Лазолван, Бромгексин, Бронхостоп.

Лечить острый трахеит можно при помощи ингаляций с добавлением пищевой соды, физраствора или минеральной воды Боржоми.

Не менее полезны для раздраженной слизистой на стенках трахеи масла чайного дерева, эвкалипта или розмарина, полоскания горла с отваром аптечной ромашки, чабреца, зверобоя.

Если температура не превышает 37°, грудь прогревают с помощью горчичников, компрессов с медом или отварным картофелем.

Но при всем разнообразии народных методик и лекарственных препаратов только их сочетание помогает избавиться от болезни. Для предотвращения повторного воспаления необходимо укреплять иммунитет, питаться рационально и правильно, выделять время на занятия спортом.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/antibiotiki-pri-traxeite-spisok-effektivnyx-preparatov-dlya-vzroslyx-detej-i-beremennyx.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]