Тонзиллит — симптомы, виды и лечение

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга.

Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий.

Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная.

По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды).

На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин.

Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает.

Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета.

Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто.

В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела (до 40°С);
очень сильная боль в горле;
увеличенные лимфоузлы;
скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
увеличенные гланды;
головные боли;
слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта.

На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит.

Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм.

Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний.

Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды.

Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы.

Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
не забываем про обильное питьё;
назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
смазывание миндалин раствором Люголя;
чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию.

При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд.

Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
при необходимости назначают обезболивающие препараты;
соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы.

В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций.

Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд.

Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества.

Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам.

Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте.

Приходите, будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-tonzillita.html

Тонзиллит: симптомы, фото, лечение тонзиллита у взрослых

Тонзиллитом в народе называют ангину. В основе заболевания лежит инфекционно-воспалительный процесс, который поражает преимущественно небные миндалины. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани.

В основе тонзиллита лежит бактериальная инфекция. Воспаление миндалин вызывают стрептококки, грибки, стафилококки. Выделяют несколько видов ангин. Стоит иметь в виду, что тонзиллит опасен для окружающих, поскольку больной человек способен выделять инфекционных возбудителей вместе со слюной и слизистыми выделениями из носа.

Тонзиллит бывает хроническим и острым. Болезнь приводит к ослаблению иммунитета, может осложняться абсцессами, лимфаденитом, отитом, синуситом, приводить к развитию ревматизма, а также заболеваний сердца. Тонзиллит нередко способствует распространению инфекции на органы мочевыделения. Наиболее опасна хроническая рецидивирующая ангина, которая чаще всего и дает грозные осложнения.

Виды тонзиллита

Различают:

первичный тонзиллит: острое поражение небных миндалин на фоне общего переохлаждения организма, снижения иммунитета, вследствие термического воздействия на ткани горла;
вторичный тонзиллит: развивается вследствие других заболеваний (дифтерия, лейкоз, скарлатина), в качестве осложнения или сопутствующего симптома инфекционного заболевания;
специфический тонзиллит (вызван исключительно инфекционными агентами).

В зависимости от степени поражения горла и сложности течения болезни выделяют несколько видов тонзиллита:

катаральный;
флегмонознаый;
фолликулярный;
лакунарный;
фибринозный;
герпетический;
язвенно-пленчатый.

Чаще всего встречается катаральная ангина, которая выявляется преимущественно в детском возрасте. Симптомы болезни длятся в течение недели.

Основные признаки катаральной ангины:

жжение, ощущение стянутости, сухости в горле;
боль во время разжевывания, глотания пищи;
незначительное повышение температуры тела;
недомогание;
гиперемированность миндалин;
белый налет на языке;
увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

При слабом иммунитете и неэффективном лечении катаральная ангина может переходить в фолликулярную. Также заболевание способно развиваться самостоятельно. Фолликулярная ангина протекает с лихорадкой, выраженной гипертермией, слабостью, мигренозными головными болями, сильным ознобом.

Регионарные лимфатические узлы увеличены, прощупывание их сопровождается болезненностью. Боль при глотании сильная, может отдавать в шею, уши. В детском возрасте фолликулярная ангина нередко протекает с рвотой, заметной слабостью, болями в голове, диареей.

Миндалины, мягкое небо увеличены, ярко-красного цвета, а на их поверхности видны очаги, покрытые бело-желтым налетом.

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями тонзиллита фолликулярной формы, но самочувствие больного гораздо хуже. При фибринозном виде болезни гиперемированные миндалины покрыты сплошным налетом. Выражены признаки интоксикации организма, велик риск поражения почек и головного мозга. Температура высокая, возникают головные боли, присутствует ломота в теле.

Флегмонозная ангина характеризуется формированием абсцесса. Состояние больного тяжелое. Воспалительный очаг локализуется преимущественно на одной стороне. Пораженная миндалина увеличена, имеет ярко-красный оттенок, резко болезненна при пальпации.

Человек из-за смещения язычка и самой миндалины держит голову все время наклоненной, отмечается спазм жевательной мускулатуры.

Мягкое небо отечное, практически не смещается в сторону, температура тела достигает 39—40°C, выражены признаки общей интоксикации организма.

Герпетическая форма тонзиллита развивается вследствие попадания в организм вируса Коксаки А. Начинается остро, проявляется:

сильными болями в мышцах, горле, животе;
рвотой, диареей;
отечностью небных миндалин, мягких тканей полости рта;
пузырьками, расположенными на задней части глотки, миндалинах и небном язычке.

Некроз небной миндалины появляется вследствие развития язвенно-пленчатой ангины (Симановского-Плаута-Венсана), в основе которой лежит активное размножения определенных инфекционных возбудителей (спирохета, веретенообразная палочка). Болезнь часто встречается у людей с выраженным кариесом, слабой иммунной защитой, на фоне хронической интоксикации.

Язвенно-пленчатая ангина может прогрессировать в течение 3-6 недель. При этом отмечаются боли в голове, слюнотечение, ощущение комка во время глотания, увеличение миндалины на стороне поражения, неприятный запах изо рта. Температура, как правило, не повышена.

После отторжения некротизированного участка на миндалине остается язвенный дефект, но через некоторое время ткани эпителизируются.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
недомогание;
боль при глотании;
отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
наличие налета, иногда имеются язвы;
понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений.

У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.

Очень важно своевременно провести обследование, чтобы выявить возбудителя болезни и подобрать подходящую схему лечения.

Диагностика тонзиллита

Основные способы обследования при ангине:

фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
лабораторная диагностика крови (отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
ПЦР-исследование (метод позволяет с высокой точностью определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
посев фрагментов слизи и налета на питательные среды, что дает возможность определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины.

Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер.

Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Распространенные осложнения тонзиллита

Ранние осложнения тонзиллита:

Поздними осложнениями ангины являются гломерулонефрит и ревматическое поражение суставов. При появлении первых симптомов тонзиллита необходимо начать лечение. Своевременные лечебные процедуры позволят улучшить самочувствие больного, сократить продолжительность болезни и минимизировать риск возникновения осложнений.

Как лечат острый тонзиллит?

При ангине показан постельный режим. Запрещены прогулки, переутомления, прием пищи, которая раздражает горло (соусы, копчености, приправы, горячие и холодные блюда). Старайтесь как можно больше пить, а пища должна быть калорийной, восстанавливающей силы, но максимально щадящей. Рекомендованы протертые каши, супы, мясо, приготовленное на пару, овощное, фруктовое пюре.

Лечение острого тонзиллита исключительно терапевтическое. Лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов диагностики, типа инфекционного возбудителя и тяжести течения заболевания.

Если средство будет назначено неправильно или в неверной дозировке, то эффективность лечения тонзиллита ставится под сомнение. Поэтому не рекомендуется экспериментировать с собственным организмом.

Ангина — это заболевание преимущественно инфекционной природы, поэтому лечение находится в компетенции обученных, опытных специалистов.

При любой форме ангины назначаются местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Их применяют для орошения воспаленной слизистой полости рта, что позволяет уменьшать численность колоний микробов на миндалинах и прилегающих тканях. Для смягчения горла назначают специальные таблетки и пастилки для рассасывания.

Бактериальные ангины лечат антибиотиками. Очень опасен тонзиллит, который проявляется выраженной отечностью и затруднением дыхания. В таком случае могут потребоваться неотложные врачебные манипуляции.

Методы народной медицины при тонзиллите могут рассматриваться исключительно в качестве вспомогательного способа лечения. Зачастую при ангинах необходимы противогрибковые, противовирусные, антибактериальные средства.

Отвары и настои лекарственных трав могут смягчать, способствовать очищению горла, но они не обладают необходимыми лечебными свойствами.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит формируется в результате частых обострений ангины или имеющихся инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся воспалением зева (корь, скарлатина), слизистой носа (ринит, гайморит), десен и зубов (кариес, пульпит). Чаще всего у пациентов с рецидивирующими ангинами обнаруживают стрептококковую и стафилококковую инфекции.

При хроническом тонзиллите выявляются гнойные пробки в лакунах, рубцовые изменения тканей, лимфаденит и прочие осложнения, которые требует грамотно подобранного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Радикальным методом борьбы с хроническим тонзиллитом является удаление миндалин (частичное или полное их иссечение). Операция показана при неэффективности консервативной терапии, замещении лимфоидных клеток соединительной тканью.

При обнаружении паратонзиллярного абсцесса в срочном порядке проводят его вскрытие.

Антибиотики используются по назначению врача. Местные антисептики в форме аэрозоля, спрея, таблеток для рассасывания помогают устранить боль при глотании и локально уменьшить воспаление. При хроническом тонзиллите показано применение иммуностимулирующих средств, которые активизируют работу иммунной системы и снижают частоту рецидивирования ангин.

Высокой эффективностью хирургического лечения тонзиллита отличается лазерная лакунотомия — операция, которая подразумевает «выпаривание» лазерным лучом патологически измененных участков. Это позволяет снизить частоту обострения ангин, уменьшить небные миндалины, устранить неприятный запах изо рта. Оставшаяся лимфоидная ткань продолжает выполнять свои основные защитные функции.

Профилактика тонзиллита

Чтобы определить список профилактических мероприятий, необходимо понять, что тонзиллит — инфекционное заболевание, которое чаще всего развивается вследствие снижения защитных сил организма, при наличии очагов хронической инфекции (кариес, гайморит, отит). Если вы предрасположены к возникновению ангин, то спровоцировать обострение воспалительного процесса миндалин может переохлаждение, употребление холодных или слишком горячих напитков, грипп, ОРВИ.

Для профилактики тонзиллита рекомендуется укреплять иммунитет, курсами употреблять витамины, своевременно лечить кариес, отит, гайморит, синусит и грипп. Полезно употреблять натуральный мёд (если нет аллергии), так как он является природным биостимулятором и способствует укреплению иммунитета.

Источник: https://bezboleznej.ru/tonzillit

Симптомы тонзиллита, лечение и профилактика

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру.

Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга.

Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют ангиной.

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

стрептококки в горле;
кандиды;
моракселла;
вирусы герпеса;
хламидии;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки;
вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

травмы;
дыхание через рот;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
длительное воспаление в полости носа или во рту.

Классификация

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

Катаральная – самая легкая, при необходимом лечении быстро проходит.
Лакунарная – слизистая покрыта заполненными гноем углублениями, которые могут покрывать всю поверхность миндалин.
Фолликулярная – образовываются небольшого размера полости, заполненные гноем.
Флегмонозная – пораженная миндалина красная и увеличена в размерах, образовывается гнойный налет, под которым ткани миндалин могут расплавляться, образовывая флегмоны.
Фибринозная – миндалины покрыты желтоватой пленкой, которая может распространяться за пределы миндалин.
Герпетическая – образовываются пузырьки, которые постепенно нагнаиваются, подсыхают, покрываются корочками. Сопровождается болями в животе, рвотой, жаром, поносом.
Язвенно-некротическая – миндалины покрыты язвами под которыми отмирают ткани, если их содрать будет кровить. Налет серый или зеленоватый, гнилостный запах изо рта.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
наличие налета, иногда имеются язвы;
признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
недомогание;
боль при глотании;
понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней.

Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений.

Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и других факторов). Симптомы хронического тонзиллита менее выражены, чем при остром.

Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, есть чувство першения в горле, неприятный запах изо рта.

Общее состояние организма ухудшается, но это менее выражено, чем при остром тонзиллите.

Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами.

Как выглядит тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Осложнения

Запущенный тонзиллит может стать причиной развития других заболеваний, инвалидности и даже летального исхода. При этом медики разделяют его осложнения на:

Ранние – они проявляются еще до полного выздоровления. Чаще всего это гнойные капсулы в глотке, воспаление близлежащих органов и тканей, которое может перерасти в синусит, отит, гнойный лимфаденит, перитонзиллит, менингит или медиастинит (просачивание гноя в грудную полость).
Поздние – они могут возникать через несколько недель. Это гломерулонефрит, ревмокардит или суставной ревматизм.

Лечение тонзиллита

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:

Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
макролиды (азитромицин, кларитромицин);
фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек.

Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла).

Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

Народные средства

Народные способы лечения тонзиллита заключаются в применении различных настоев и отваров для полоскания горла.

Маслом базилика обрабатывают воспаленные миндалины.
Для повышения иммунитета принимают отвары алтея, ромашки, хвоща.
Для полосканий можно использовать отвар лопуха, коры дуба, зверобоя, малины, настойку прополиса, тополиных почек, шалфея, воду с яблочным уксусом, клюквенный сок с медом и даже теплое шампанское.
Вылечить заболевание в домашних условиях помогут промывания носоглотки теплой подсоленной водой. Ее втягивают через нос, зажимая по очереди левую и правую ноздрю, а затем сплевывают.
Улучшить состояние больного помогут солевые повязки и капустные компрессы на область горла, а также луковые ингаляции.

Хронический тонзиллит лечат народными средствами в течение 2 месяцев, затем делают перерыв на две недели и повторяют те же процедуры, но с другими ингредиентами. Народное лечение тонзиллита следует проводить только после консультации со специалистом. Если ожидаемый результат отсутствует или появляются побочные эффекты, то нетрадиционное лечение необходимо прекратить.

Прогноз

В большинстве случаев острого тонзиллита при условии соблюдения всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Крайне редко прослеживается переход недуга в хроническую форму. Ее опасность в том, что она хуже поддается лечению. Поэтому вся терапия сводится к введению ее в стадию постоянной ремиссии.

Неблагоприятные прогнозы имеют частые тонзиллиты с осложнениями, так как в этом случае полностью контролировать процесс их течения невозможно.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

Санация носоглотки и полости рта;
Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
Избегание перегревания и переохлаждения;
Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Источник: https://medsimptom.org/tonzillit/

Симптомы, диагностика и лечение хронического и острого тонзиллита

Тонзиллит — хроническое инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные, носоглоточные, гортанные и язычные миндалины.

Болезнь может протекать в острой (ангина) и хронической форме, от нее страдают люди всех возрастных групп.

Если на ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздней избавиться от воспаления навсегда уже не получится. Перейдя в хроническую форму, болезнь регулярно напоминает о себе воспалившимся горлом.

О том, что такое тонзиллит и как осуществляется его лечение у взрослых, необходимо знать до того, как придется столкнуться с болезнью. Осведомленность позволит не бояться обращения в поликлинику.

Симптомы острого тонзиллита

Острый тонзиллит может протекать в фолликулярной, флегмонозной и катаральной форме. В зависимости от этого различается клиническая картина. Как лечить тонзиллит, врач также определяет с учетом типа заболевания.

Фолликулярная форма проявляется следующим образом:
· плохой аппетит;
· чувство озноба;
· желтоватый гнойный налет на гландах;
· мигрень;
· периодический или постоянный отек гортани;
· потливость;
· боль и ломота в мышцах и суставах;
· слабость, утомляемость.
Катаральная форма характеризуется такими симптомами:
· сухость, першение и боль в горле;
· затрудненное глотание;
· мигрень в течение дня;
· увеличенные шейные лимфоузлы;
· слабость;
· повышенная температура (38° и выше).
Для флегмонозной формы характерны следующие признаки:
· головокружение, ломота в области висков, лба и затылка;
· першение и сильная боль в горле;
· боль при глотании;
· сильное выделение слюны;
· гнусавый голос;
· озноб, потливость;
· плохой аппетит;
· слабость;
· увеличенные шейные лимфоузлы;

При таких симптомах лечение хронического тонзиллита у взрослых будет более эффективным в условиях стационара. В случаях, когда возбудителем является вирус герпеса, у пациентов на небных миндалинах появляется сыпь в виде герпетических пузырьков.

Признаки, характерные для хронического тонзиллита

Диагностика рассматриваемого заболевания у взрослых часто осложняется из-за того, что при хроническом тонзиллите внешние признаки отсутствуют или выражены довольно слабо.

Проще всего выявить болезнь в то время, когда она обостряется, и клиническая картина указывает на острую ангину.

В этот момент нужно как можно быстрее поставить точный диагноз и начать терапию, иначе болезнь перейдет в хроническую форму, и лечение осложнится.

Данная форма классифицируется по двум направлениям: декомпенсированное и компенсированное воспаление миндалин, токсико-аллергическая и простая разновидность болезни.

Признаки болезни в простой форме

Внешние признаки тонзиллита такие же, как при ангине. Только опытный врач сразу заподозрит, что имеет дело с более серьезной болезнью. Характерные симптомы хронического тонзиллита у взрослых:

· увеличенные шейные лимфоузлы;
· дискомфорт и боль при глотании;
· гнойные пробки на миндалинах;
· гной в области гортани;
· отечность мягкого неба и небных дужек;
· ощущение постороннего предмета в горле;
· сухость слизистых;
· общее недомогание;
· повышение температуры до 38-39°;
· головная боль, слабость.

Симптомы токсико-аллергического тонзиллита

Для того чтобы было проще подбирать терапевтические методы, врачи разделяют эту разновидность заболевания на первую и вторую степени тяжести. Симптомы и лечение тонзиллита у взрослых в обоих случаях различаются.

Симптоматика, характерная для первой степени:
· сильная утомляемость;
· жар, озноб, лихорадка;
· боль в сердце;
· ломота в суставах;
· признаки интоксикации;
· аллергические проявления (насморк, слезотечение);
· снижение иммунитета.

Вторая степень имеет аналогичные признаки, но состояние пациента осложняется сопутствующими болезнями. Они бывают вызваны нарушением функций иммунной системы или стрептококком, который является частой причиной тонзиллита.

Почему появляется тонзиллит?

Небные миндалины и прилегающие участки слизистых могут воспалиться в результате жизнедеятельности патогенных микробов, которые есть во рту у каждого человека. Это грибки Candida, стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии.

Отличие здорового человека от больного в том, что организм первого в состоянии не допустить, чтобы численность микробов превысила критический уровень, а иммунная система второго слишком слаба, чтобы противостоять натиску патогенных микробов.

Воспаленные гланды, в отличие от здоровых, не могут выполнять защитную функцию, в результате болезнь прогрессирует.

Первопричина во всех случаях одна — болезнетворные бактерии. Также выделяют факторы, при наличии которых болезнь переходит из острой формы в хроническую:

· Не оконченное лечение ангины. Некоторые больные не считают нужным принимать препараты для лечения тонзиллита столько времени, сколько предписывает врач, и прекращают прием лекарств, когда им кажется, что состояние здоровья уже пришло в норму. Такой подход приводит к тому, что болезнь затухает, но не исчезает, и в дальнейшем при снижении иммунитета тонзиллит вновь заявляет о себе.

· Отсутствие лечения при регулярных фарингитах. Пациенты полагают, что при этой болезни не обязательно обращаться к специалисту — все пройдет само собой. На фоне частых фарингитов нередко развивается острый тонзиллит, при этом пациент также не принимает мер, и патология переходит в хроническую форму.

Перечень факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания у пациентов разного возраста:
· полипы в носу;
· нелеченный кариес;
· частые переохлаждения;
· деформированная носовая перегородка;
· гайморит, воспаление аденоидов;
· генетическая предрасположенность;
· рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов;
· вредные привычки (употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни);
· частые нервные и физические перегрузки;
· ослабленная иммунная система;
· стрессы;
· хронические заболевания дыхательной и пищеварительной систем;
· аллергические реакции.

Важно: лечение тонзиллита у взрослых иногда затягивается по той причине, что пациенты не считают нужным отказываться от вредных привычек.

Диагностика тонзиллита

Диагноз ставит отоларинголог, к которому пациент направляется участковым терапевтом. Препараты для лечения тонзиллита врач назначает на основании внешнего осмотра пациента, симптоматики, результатов анализов и данных в истории болезни. Проще всего диагностировать болезнь в период обострения, так как в это время симптомы наиболее выражены.

При тонзиллите отмечается гиперемия, отечность небных дужек и прилегающих тканей, гнойный налет, а в ряде случаев — сращение и спайка гланд с треугольной складкой и дужками. У детей тонзиллит сопровождается разрыхлением мягких тканей миндалин. Почти всегда у пациентов увеличены регионарные лимфатические узлы.

Если ЛОР диагностирует токсико-аллергический тонзиллит, пациенту может быть рекомендовано пройти дополнительные обследования, цель которых — выявление сопутствующих заболеваний.

Опасность тонзиллита при беременности

Всем женщинам следует знать, что во время беременности тонзиллит очень опасен. Он может нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка. Среди беременных достаточно часто встречаются больные ангиной (хроническим тонзиллитом). Это происходит потому, что женщины, заболев до зачатия, не считают воспаление горла настолько серьезным заболеванием, чтобы обраться по этому поводу в поликлинику.

Хронический тонзиллит, симптомы которого появились уже во время беременности, требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнетворные микробы попадут с кровью в организм плода. Это может привести к выкидышу или развитию внутриутробных патологий. Если женщина заботится о сохранности беременности и благополучном родоразрешении, ей не следует оставлять гнойную ангину нелеченной.

Консервативное лечение тонзиллита

Выбирая, как лечить как лечить хронический тонзиллит у взрослых, врачи чаще применяют комплексный подход.

Универсального препарата, способного уничтожить разные типы возбудителей, купировать воспалительный процесс и снять все симптомы, не существует.

Пациентов лечат антибиотиками, физиопроцедурами, препаратами для полоскания, антигистаминными и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Из антибиотиков назначают цефалоспорины и лекарства, принадлежащие к группе пенициллинов:
· Аугментин;
· Амоксиклав;
· Амоксициллин;
· Цефтриаксон;
· Цефазолин.
Действенные противовоспалительные средства:
· Ибупрофен;
· Аспирин;
· Нурофен.
Антигистаминные препараты (необходимы для снятия отечности и в профилактических целях):
· Супрастин;
· Тавегил;
· Кларитин;
· Цетрин.
Леденцы и пастилки для рассасывания:
· Септолетте;
· Грамицидин;
· Септефрил.
Спреи и лекарства для полоскания и промывания:
· Нитрофурал;
· Биофарокс.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам для лечения хронического тонзиллита амбулаторно или в условиях стационара. Если состояние здоровья позволяет приходить на процедуры из дома, пациент может отказаться от госпитализации.

Процедуры дают хороший эффект, если делать их через день в течение 1-2 недель. Важно не прекращать лечение раньше времени, потому что в результате острый тонзиллит перейдет в хроническую форму. Также могут развиться осложнения в виде сепсиса (общего заражения), ревмокардита, абсцессов, менингита, ревматизма.

В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания, пациенту назначают:
· прогревание лазером;
· инфракрасная лампа;
· фонофорез;
· электрофорез;
· УВЧ;
· тубус-кварц.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению гланд показана в том случае, если все остальные методы лечения не дали результатов. Раньше хирургический метод применяли очень часто, потому что проще один раз сделать операцию, чем лечить хронический тонзиллит в течение длительного времени. Теперь, когда ученые доказали, что миндалины важны для организма, врачи стараются сделать все возможное, чтобы их сохранить, но бывает и так, что без удаления не обойтись. Операция проводится под местной анестезией, поэтому бояться боли не нужно.

Миндалины удаляют не скальпелем, как раньше, а лазером, радионожом или ультразвуков. Также практикуется прижигание жидким азотом, при этом отмирают только пораженные ткани. Обычно операция не сопровождается кровотечением, а риск послеоперационного инфицирования сведен к нулю. Уже через сутки после удаления гланд больного выписывают, и в дальнейшем лечение продолжается амбулаторно.

Средства народной медицины

Вылечить хронический тонзиллит у взрослых в домашних условиях, не обращаясь к врачу, невозможно, но народные методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии, поэтому не стоит ими пренебрегать. Чем лечить тонзиллит у детей, должен определять врач, а взрослые могут полоскать и промывать горло, пить лечебные чаи и настои.

Экстракт прополиса

Это недорогой лекарственный препарат с выраженными антисептическими и очищающими свойствами. Полоскание экстрактом прополиса помогает унять боль в горле и уменьшить отечность слизистой. Применять лекарство нужно по инструкции.

Раствор соли

На 200 мл воды нужно взять 0,5 ч. л. соли, растворить и полоскать горло утром и вечером, а также несколько раз в течение дня (чем чаще, тем лучше). Раствор хорошо очищает гланды от налета и гнойных пробок. В воду можно добавить 0,5 ч. л. соды, тогда будет обладать еще и противовоспалительными свойствами.

Настой из гвоздики и куркумы

Нужно взять по 1 ч. л. каждой пряности, залить кипятком и настоять в термосе в течение 5-6 часов. Полоскать горло трижды в день, сразу после завтрака, обеда и ужина.