Вирус лихорадки зика симптомы и лечение

Ловушки от компании Mosquito Magnet помогут вам защититься от комаров и болезней, которые они могут переносить. Эти ловушки — это единственное научно доказанное эффективное и длительное решение проблем с комарами. Они уменьшают популяцию комаров на вашем участке.

Вирус Зика: всё, что нужно знать

Лихорадка Зика — одна из множества тропических болезней, переносимых комарами. С 2015 года этот вирус распространился очень широко, особенно в Южной и Центральной Америке, в частности в Бразилии. Вирус Зика тесно связан с вирусом Западного Нила, лихорадкой Денге и жёлтой лихорадкой.

С 2015 года вирус Зика был во всех газетах, так как он вызывает микроцефалию (значительное уменьшение черепа и головного мозга) — редкий, но опасный врождённый порок центральной нервной системы. Если беременную женщину укусит комар-переносчик вируса Зика, появляется риск развития у ребёнка различных врождённых пороков, в том числе микроцефалии.

В конце 2015 года Бразилия объявила чрезвычайное положение в связи с этим вирусом, из-за чего множество других государств начали принимать меры по защите своих граждан от лихорадки Зика. В конце января 2016 года всемирная организация здравоохранения постановила относить любую эпидемию лихорадки Зика к чрезвычайной ситуации интернационального значения.

Почему комары являются причиной стольких заболеваний?

Вирус Западного Нила, малярия, туляремия и многие другие заболевания развиваются у людей после укуса комара. Более того, комары считаются одними из самых смертельно опасных существ на земле. Отчасти то из-за их укусов.

Самкам комаров нужна кровь для производства яиц. Им требуется совсем крохотное количество, но они берут её прямо из нашей кровеносной системы, так что микробы могут спокойно путешествовать от комара в кровь и обратно.

Так вирусы и инфекции спокойно передаются от человека к человеку.

Немного истории

Этот вирус впервые был описан в Уганде в 1947 году в лесах под названием Зика. С тех пор лихорадка Зика была распространена в Азии и Африке. Однако изначально вирус Зика не связывали с микроцефалией, отчасти из-за того, что им поражалось лишь небольшое количество людей.

В добавок, микроцефалия — это очень редкий порок, поэтому заметного увеличения частоты этого порока у детей от инфицированных женщин не наблюдалось. В сравнении с серьёзными трансмиссивными заболеваниями, типа малярии, лихорадка Зика считалась не слишком опасной, тем более, что большинству заражённых даже не требуется госпитализация.

Позже в 2007 году вирус начал распространяться, сперва на небольшие острова в Тихом океане.

Тогда учёные впервые предположили, что вирус Зика может привести к серьёзным последствиям, причём в крупных масштабах. Также это было впервые, когда учёные заметили, что вирус Зика может повлиять на мозг и всю нервную систему.

В мае 2015 года случилась ещё одна эпидемия, теперь в Бразилии. Это было в первый раз, когда в Западном полушарии вирус затронул настолько значительное количество человек. Также тогда вирус впервые связали с увеличением частоты встречаемости микроцефалии.

Какие симптомы у лихорадки Зика?

Симптомы лихорадки Зика довольно лёгкие и обычно длятся не больше недели. Большинству инфицированных не требуется госпитализация, а смертельных исходов бывает крайне мало. Хотя у каждого заражённого симптомы могут проявиться по-разному, чаще всего появляется следующее:

• Жар
• Боль в суставах
• Покраснение глаз (конъюнктивит)
• Сыпь
• Головная боль
• Лёгкие простудоподобные симптомы

Одна из проблем диагностики лихорадки Зика — неспецифические симптомы и мягкое течение. У некоторых инфицированных болезнь протекает настолько легко, что они могут и не понять, что заразились.

Более того, примерно у одного из пяти заражённых вообще не появляется никаких симптомов.

В большинстве случаев инкубационный период у этой лихорадки не превышает 12 дней, а симптомы проходят через 3-7 дней без медицинской помощи.

Как распространяется вирус Зика?

Вирус распространяется через укусы комаров. Комар кусает больного человека, так вирус попадает в организм насекомого. Дальше инфицированный комар может заразить несколько здоровых человек.

Не все комары могут служить переносчиками вируса Зика. Чаще всего в этой роли выступают жёлтолихорадочные комары (вид Aedes aegypti) и азиатские тигровые комары (вид Aedes albopictus). И тот и другой вид отличается белыми полосками на их телах и тем, что они наиболее активны днём, когда вообще не ожидаешь увидеть комара. Кусаются только самки этих видов, также, как у всех комаров.

Обычно вирус передаётся от инфицированного комара к здоровому человеку, но учёные считают, что Зика может передаваться и другими путями. Например, эта лихорадка может передаться от матери её нерождённому ребёнку.

Также существуют некоторые доказательства, что Зика может передаваться при сексуальном контакте и при переливании крови, но этих доказательств пока недостаточно.

Но учёные сходятся в одном — подавляющее большинство случаев передачи вируса происходит при укусе комара.

Эпидемия вируса Зика: риски

Течение лихорадки Зика лёгкое, особенно, по сравнению с другими трансмиссивными заболеваниями, например, с малярией, но этот вирус очень опасен для беременных, так как может привести к врождённым порокам у детей. В частности, если беременная женщина заражается вирусом Зика, у её нерождённого ребёнка многократно повышается риск развития микроцефалии и других пороков развития.

Микроцефалия — врождённый порок, характеризующийся задержкой развития, повреждениями мозга, когнитивными проблемами и очень маленьким черепом. В некоторых случаях у людей с микроцефалией сокращается срок жизни, и большинство остаётся недееспособными на всю жизнь.

От микроцефалии нет прививки и практически нет методов её профилактики, кроме предотвращения заражения вирусом Зика беременных женщин.

Последствия лихорадки Зика

В 2015 и 2016 году в Бразилии родилось много детей с микроцефалией, возможной причиной которой был вирус Зика. Вирус уже распространился по всей центральной и южной Америке и на Карибских островах. Во многих странах с тёплым климатом по всему миру потенциально может разразиться эпидемия лихорадки Зика.

Исследователи не уверены, что вирус Зика приводит к микроцефалии и не знают, как он может влиять на развитие мозга детей. Однако трудно отрицать тот факт, что эпидемия лихорадки Зика в Бразилии была тесно связана с необычно высоким количеством младенцев с микроцефалией.

Обычно в Бразилии регистрируется 150 случаев микроцефалии на примерно 3 миллиона новорождённых ежегодно.

Однако только с мая 2015 по начало 2016 года, как раз когда случилась эпидемия лихорадки Зика, было зарегистрировано около 4000 случаев микроцефалии.

Только в городе Пернамбуку (количество жителей — 9 миллионов), обычно сообщалось о 9 случаях микроцефалии и о 129000 новорождённых ежегодно. С мая по ноябрь 2015 года, в этом городе было зарегистрировано уже 646 детей с микроцефалией!

Где распространён вирус Зика сейчас?

Учитывая то, что вирус Зика опасен для беременных женщин, центр контроля и профилактики болезней советует беременным избегать путешествовать в страны, эндемичные по этому вирусу.

На сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека можно найти полный список стран неблагополучных по вирусу Зика на январь 2017 года.

Со временем этот список может возрасти, более того, есть данные, что комары в Сочи способны переносить эту инфекцию и есть вероятность, что лихорадка Зика доберётся и до России.

Если вам нужно отправиться в страну, где распространён вирус и при этом вы беременны или планируете беременность, поговорите с врачом перед поездкой. Если вы заразились лихорадкой Зика, а потом забеременели, вирус может всё ещё оставаться в крови и повлиять на развитие плода.

В добавок к риску микроцефалии, вирус Зика может привести к другим осложнениям. Вирус может перейти от матери к нерождённому ребёнку и вызвать у последнего лихорадку Зика прямо в утробе. Такая болезнь до рождения может повлиять на слух и зрение ребёнка.

Вирус Зика в России

Первый случай завоза вируса Зика произошёл в 2016 году, после этого случаи завоза стали появляться регулярно. Специалисты утверждают, что эпидемия в России маловероятна, так как в нашей стране недостаточно тепло для его существования, хотя комары, способные его переносить в нашей стране обитают.

Однако не так давно появились данные, что местная передача вируса Зика после его завоза возможна в Краснодарском крае, так что в этом регионе нужно быть особенно бдительными.

Ко всему прочему, всемирное потепление может повлиять на дальнейшее распространение вируса Зика, и в нашей стране в будущем тоже может развиться эпидемии лихорадки Зика.

Что может сделать беременная женщина при инфицировании?

Правила поведения для женщин, которые находятся в риске заражения с 2015 года постоянно менялись, так как появлялась новая информация. Центр контроля и профилактики болезней рекомендует беременным женщинам, которые путешествовали в страны, где случаются вспышки лихорадки Зика, провести анализы крови на вирус Зика. К сожалению, с этим связаны некоторые проблемы:

• В лабораториях (тем более в России) не достаточно ресурсов, чтобы провести анализ у всех таких женщин.
• Не все женщины понимают, что заразились (потому что могут не испытывать никаких симптомов или не заметить укус комара).
• Связь между вирусом Зика и проблемами с развитием плода пока не ясна. Дело может быть в развитии лихорадки Зика в утробе или в чём-то ещё, связанное с этим вирусом. А это значит, что одной идентификации вируса в крови может быть недостаточным, чтобы понять риски.
• Распространённость вируса Зика со временем может измениться, и он может поразить людей там, где раньше никогда не появлялся.
• Анализы крови на вирус Зика точны только в первую неделю после заражения, дальше они начинают давать ошибочные результаты.

Женщинам, у которых есть риск развития осложнений, вызванных вирусом Зика, рекомендуется сделать УЗИ, чтобы оценить развитие плода. Однако микроцефалию обычно можно определить только в конце второго триместра. Это значит, что женщины могут узнать о пороке, но поделать с этим ничего нельзя, так как лечения микроцефалии не существует.

Другая трудность — время заражения. Учёные считают, что наибольшую опасность вирус Зика имеет в первом триместре беременности, но в этот срок женщины не всегда осознают, что беременны, поэтому могут и не знать, что находятся в опасности.

Что сделать, чтобы защитить семью?

На сегодняшний день не существует ни вакцины, ни лечения лихорадки Зика. Изначально это заболевание не считалось опасным, так как зачастую она не требует госпитализации, поэтому никто и не разрабатывал ни прививки, ни специфические лекарства. После того, как стала известна связь с микроцефалией, в мире начали беспокоиться о том, как защитить людей.

Если вас беспокоит вирус Зика, вот что вы можете сделать:

• Следите за состоянием своего здоровья. Вирус Зика особенно опасен для беременных женщин, остальные люди могут вовсе не испытывать симптомов после укуса заражённого комара. Если вы здоровы, не беременны и не собираетесь, это заболевание может вовсе не представлять для вас опасность.
• С осторожностью стройте планы путешествий. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, постарайтесь не путешествовать туда, где распространён вирус Зика. Перед поездкой изучите самые последние отчёты о распространении этого вируса и помните, что страны, где обитают жёлтолихорадочные комары и азиатские тигровые комары, имеют риск появления там вируса Зика. Даже если в таких странах ещё не было сообщений об эпидемии, это не значит, что она там никогда не появится. Перед путешествием проконсультируйтесь с врачом.
• Находясь в стране, где есть вирус Зика, носите на улице одежду с длинными рукавами и штанинами. Это особенно важно днём, когда наиболее активны комары-переносчики этого заболевания (виды Aedes aegypti и Aedes albopictus). Старайтесь избегать болотистые и влажные области — излюбленные места размножения комаров.
• Оставайтесь в помещении. В эпидемически неблагоприятных странах лучше находиться в помещении с кондиционером при закрытых окнах, чтобы комары не имели возможности до вас добраться. Также можно пользоваться москитными сетками на окнах и дверях, это тоже поможет защитить своё жильё от комаров, и желательно окружать свою кровать москитными сетками ночью, когда вы спите.
• Пользуйтесь репеллентами. Пользуйтесь репеллентами с доказанной эффективностью и безопасностью. Всегда чётко следуйте инструкции на упаковке.
• Уменьшите количество комаров на своём дворе. Комары могут переносить не только вирус Зика, но и многие другие заболевания. Если вы живёте там, где климат тёплый, постарайтесь уменьшить количество комаров рядом со своим домом. Это самый эффективный способ уменьшить вероятность их укусов. Для этого нужно подстричь траву и кусты, а также убрать всю стоячую воду на участке.

Снижение вероятности укусов комаров

Самая эффективная профилактика заболеваний, переносимых комарами, включая лихорадку Зика, начинается со снижения вероятности укусов комаров. Если комары не могут вас укусить, то не смогут и заразить. Вдобавок, чем меньше комаров на вашем участке, тем приятнее проводить время на улице.

Один из методов контроля численности комаров — ловушки для кровососущих насекомых.

За ловушками от компании Mosquito Magnet, например, стоит множество исследований, поэтому их эффективность в истреблении комаров, научно доказана, как и их безопасность.

Когда самка комара подлетает к ловушке, её засасывает в сетку внутри, где насекомые высыхают и умирают в течение 24 часов. Чем меньше самок на вашем дворе, тем меньше комаров сможет размножаться, и этих насекомых со временем станет значительно меньше. Узнайте больше о том, как работают ловушки Mosquito Magnet.

Хотите узнать больше?

Планируете защитить свою семью от укусов комаров? Пройдите в наш каталог, чтобы выбрать подходящий для вас вариант. Если у вас возникли вопросы, звоните по телефону 8 (800) 555-51-45 или заполните форму на сайте.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet — длительное, научно доказанное решение.

Источник: https://MosquitoMagnet.Spb.ru/virus-zika/

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи. Заболевание протекает бессимптомно либо проявляется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болями в мышцах, суставах, конъюнктивитом, сыпью. Основной опасностью инфекции является формирование микроцефалии и различных неврологических нарушений у плода в случае инфицирования беременных женщин, а также стойких патологий ЦНС у взрослых. Диагностика основана на обнаружении самого вируса в биологическом материале, а также специфических антител в сыворотке крови человека. Этиотропное лечение не разработано. Проводится симптоматическая терапия.

Впервые вирус был выделен из крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика в Уганде. В переводе с местного наречия «зика» означает «заросли». Эндемичными территориями по данному инфекционному заболеванию являются страны Центральной и Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, острова Тихого океана.

В других государствах примеры заражения также зарегистрированы, однако они обусловлены завозными случаями среди путешественников. С 2015 г. было зафиксировано около 4 млн. заболевших. В 2016 г. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области международного здравоохранения из-за вспышки заболеваемости.

Подобная настороженность связана с выраженным тератогенным действием вируса и отсутствием специфического лечения.

Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков.

С развитием глобального потепления ареал распространения соответствующих насекомых увеличивается, что создает еще большую опасность для человека. Однако вирус не выносит низких температур.

Поэтому формирование стойких очагов лихорадки в странах с умеренным климатом невозможно, но завозные случаи могут способствовать развитию вспышек заболеваемости в летнее время.

Лихорадка Зика

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев.

Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская.

Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин.

Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к.

в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Механизм развития данного инфекционного заболевания до конца не изучен. Считается, что первыми в месте укуса поражаются дендритные клетка. Далее вирус с током крови разносится в различные органы и ткани. В инфицированных клетках организма человека происходит репликация РНК.

Во время выхода новых вирионных частиц из клетки развивается цитолиз пораженных структур. При изучении микропрепаратов обнаружены морфологические изменения в скелетной мускулатуре, миокарде (набухание волокон, некроз, пролиферация ядер, исчезновение поперечной исчерченности).

В экспериментах на лабораторных животных доказана высокая тропность вируса к клеткам нервной системы. В случае внутриутробного инфицирования патоген поражает ворсины хориона, сосуды плаценты. Возникает стойкая ишемия плода.

Кроме того, вирус Зика воздействует на митотическую активность клеток, что в свою очередь ведет к формированию пороков развития.

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов.

Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться.

Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии.

Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Наиболее грозным осложнением у взрослых, переболевших лихорадкой Зика, является развитие синдрома Гийена–Барре. Прямых доказательств связи данного неврологического нарушения с инфицированием нет, однако, по данным исследований в странах риска, более чем у 90% пациентов с синдромом Гийена–Барре обнаруживались антитела к вирусу Зика.

Наибольшую опасность представляет инфицирование женщин во время беременности, особенно в критические периоды развития плода.

Характерно прерывание гестации на ранних сроках, формирование фетоплацентарной недостаточности, пороков развития, поражение ЦНС с развитием микроцефалии и мальформации головного мозга.

В некоторых случаях отмечается возникновение патологии зрительного нерва. Многие авторы ассоциируют вирус Зика с развитием менингоэнцефалита, миелита, геморрагических осложнений.

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов.

Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста.

В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

• Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
• Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
• УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
• Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез.

Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами.

Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода. Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов.

Отдельные авторы рекомендуют прием средств, активизирующих иммунитет (женьшень, элеутерококк).

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров.

Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика.

Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/Zika

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – это инфекционная патология зоонозного арбовирусного профиля, передающаяся комарами из рода Aedes, которая по этиопатогенетическому развитию сходна с такими инфекционными заболеваниями, желтая лихорадка, лихорадка Денге и чикунгунья, благодаря единому вирусу-возбудителю (флавивирусу).

В 2015 году всемирная организация здравоохранения обратила всеобщее внимание на проблему распространения такой патологии как «лихорадка Зика» в странах Латинской Америки, особенно в регионах с тропическим и субтропическим климатом.

Человек с лихорадкой Зика имеет такие патогномоничные клинические признаки, как специфическая пиретическая реакция, экзантема, а также конъюнктивит, продолжительность которых составляет в среднем семь суток.

В настоящий момент, к сожалению, не разработано эффективное специфическое лечение лихорадки Зика, а также не проводится специфическая профилактика ввиду отсутствия вакцины. Среди профилактических мероприятий, предупреждающих распространение вируса Зика, применяются различные методики защиты человека от укусов комаров.

В настоящий момент пик заболеваемости лихорадкой Зика наблюдается в африканских, южноамериканских и азиатских регионах.

Первые упоминания о лихорадке Зика датируются 1947 годом, когда впервые был идентифицирован вирус-возбудитель у макак в Уганде, а первичное обнаружение вируса Зика у человека было осуществлено лишь в 1952 году.

Учеными был установлен факт возможной передачи вируса-возбудителя лихорадки Зика через комаров рода Aedes, с помощью которых отмечается распространение другой инфекционной патологии — лихорадки Денге.

Первая крупномасштабная вспышка заболеваемости лихорадкой Зика наблюдалась в 2013 годув регионах Французкой Полинезии, в течение которой было зарегистрировано 400 случаев заболевания. Впоследствии лихорадка Зика распространилась на территории островов Туамоту с последующим распространением в Японию. На конец 2013 года численность инфицированных лихорадкой Зика лиц исчислялась 20 тысячами.

В настоящий момент внимание мирового сообщества обращено к проблеме развития лихорадки Зика у детей новорожденного периода, у которых клинические проявления значительно отличаются в сравнении с взрослыми пациентами и проявляются в первую очередь грубыми аномалиями развития центральной нервной системы, несовместимыми с жизнью. Заражение детей в этой ситуации становится возможным как в период внутриутробного развития, так и в момент родоразрешения. Передача вируса-возбудителя лихорадки Зика с материнским молоком в настоящий момент не доказана.

Причины и вирус возбудитель лихорадки Зика

Антигенная структура вируса-возбудителя лихорадки Зика, представленным РНК-содержащим неклеточным вирионом, идентичная остальным представителям флавивирусов. Морфологическими характеристиками вируса Зика являются: сферическая форма, диаметр около 50 нм, наличие мембраны из гликопротеиновой оболочки.

Внутренним содержимым нуклеокапсида является одноцепочечная линейная РНК, функцией которой является кодирование протеинов вируса. Белок Е, расположенный на мембране способствует проникновению вируса Зика в клетки человеческого организма, благодаря прикреплению их к рецепторам на цитоплазме.

Репликация вируса Зика осуществляется внутрицитоплазматически в пораженных клетках человеческого организма, для чего вирус использует белковые элементы пораженных клеток с целью синтеза собственного полипротеина, из которого в дальнейшем синтезируются структурные и неструктурные нуклеопротеины. Процесс репликации вируса Зика заканчивается лизисом пораженной клетки.

Первичные патоморфологические изменения происходят в дендритных клетках в проекции укуса с поражением клеточных ядер, после чего отмечается дальнейшее распространение инфекционного агента по лимфатическим и кровеносным коллекторам.

Основные процессы жизненного цикла вируса Зика проходит в организме комаров, заражение которых происходит при укусе больного человека или млекопитающего позвоночного.

Особенностью жизненного цикла вируса, провоцирующего лихорадку Зика, является поддержание постоянной повышенной температурной реакции в организме комара, что становится возможным только в условиях тропического и субтропического климата.

Заражение здорового человека лихорадкой Зика происходит при непосредственном укусе инфицированного комара, которые максимально активны в дневное время и отличаются повышенной плодовитостью, так свои яйца они способны откладывать как в условиях закрытого помещения, так и на открытом воздухе. Максимальный уровень восприимчивости к заражению лихорадкой Зика наблюдается среди детей и беременных женщин.

Впервые РНК вируса-возбудителя лихорадки Зика в организме новорожденного ребенка, страдающего микроцефалией, был обнаружен в препарате крови после летального исхода заболевания в течение нескольких минут.

Кроме того, факт возможной фетоплацентарной передачи вируса Зика, доказывается обнаружением ДНК вируса в околоплодной жидкости беременных женщин.

Часть беременных женщин при обнаружении во время ультразвукового обследования микроцефалии плода, отмечают кратковременное появление экзантемы, которая является одним из клинических маркеров лихорадки Зика.

Инфекционистами также не исключается возможность заражения лихорадкой Зика при гемотрансфузиях и через другие биологические жидкости, что наблюдается, например, при интимном контакте.

Симптомы и признаки лихорадки Зика

Точная продолжительность периода инкубации вируса при лихорадке Зика в настоящий момент еще неизвестна, однако большинство специалистов инфекционного профиля склонны предполагать, что данная инфекционная патология имеет короткий период от момента попадания вируса в организм до развития специфической клинической симптоматики.

Клинические проявления лихорадки Зика аналогичны тем, что наблюдаются при других инфекционных патологиях, спровоцированных арбовирусами, и заключаются в появлении выраженной пиретической реакции организма, неспецифической экзантемы и конъюнктивита. Человек с вирусом Зика часто жалуется на мышечную слабость, болевой синдром в различных группах суставов, недомогание и умеренно-выраженную головную боль, продолжительность которых составляет в среднем семь суток.

Кроме того, для лихорадки Зика характерно развитие неврологической симптоматики и аутоиммунных осложнений. Неонатологов беспокоит связь рождения детей с микроцефалией от матерей, инфицированных лихорадкой Зика, хотя достоверно данная корреляционная зависимость еще требует подтверждения.

У превалирующего большинства лиц, инфицированных вирусом Зика, не развивается яркая клиническая симптоматика, а заболевание носит бессимптомный латентный характер.

Проявления общеинтоксикационного синдрома при лихорадке Зика минимальны, поэтому регистрация данной патологии в большинстве ситуаций не требует госпитализации пациента в стационар, а необходимым является лишь динамическое наблюдение за больным и применение симптоматической медикаментозной терапии.

Продромальный период при лихорадке Зика практически не наблюдается или может быть очень коротким, в течение которого пациент предъявляет такие неспецифические жалобы, как умеренная головная боль постоянного характера, недомогание, невозможность выполнения привычной физической активности.

Позже у человека, страдающего лихорадкой Зика появляется неспецифическая экзантема с преимущественной локализацией в верхней половине туловища макулярного и папулезного характера, которая интенсивно зудит.

Появление новых элементов экзантемы наблюдается только в лихорадочном периоде, а исчезновение их занимает более длительный период времени.

Лихорадка при инфицированности вирусом Зика, как правило, гектическая и продолжительность ее составляет до пяти суток.

На протяжении всего активного клинического периода у человека наблюдается распространенные мышечные боли и артралгии с поражением преимущественно мелких суставов, светобоязнь и болезненные ощущения в глазных яблоках симметричного характера.

К редким клиническим проявлениям лихорадки Зика относятся диспесические симптомы в виде тошноты и рвоты, метеоризма, не связанные с приемом пищи и отличающиеся малой интенсивностью.

У взрослой категории населения лихорадка Зика протекает в неосложненном варианте, в то время как в педиатрической практике инфекционисты все чаще сталкиваются с осложнениями данной вирусной патологии, проявляющимися в развитии продолжительного синдрома Гийена-Барре, представляющего собой аутоиммунный процесс, протекающий с формированием выраженной миастении. В отдаленном реконвалесцентном периоде после перенесенной в легкой форме лихорадки Зика у пациента длительное время наблюдаются симптомы астенического синдрома в виде нарастающей слабости, головной боли без четкой локализации, тупого характера.

Диагностика лихорадки Зика

Верификация достоверного диагноза «лихорадка Зика» только на основе оценки клинических проявлений не представляется возможной. В этом случае убедительным подспорьем является применение лабораторных диагностических мероприятий, среди которых максимальной информативностью обладает обнаружение вирусной РНК в препарате крови пациента, страдающего лихорадкой Зика.

К наиболее распространенным диагностическим методам исследования пациента на предмет наличия у него лихорадки Зика, является идентификация нуклеиновой кислоты в сыворотке крови в раннем клиническом периоде, а также в препаратах слюны и мочи на протяжении десяти суток с момента развития первоначальных клинических проявлений заболевания. Данный тест специалистами вирусологических лабораторий именуется обратной транскриптаз-полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Серологические лабораторные анализы, подразумевающие проведение иммунофлюоресцентных и иммуноферментных исследований препаратов крови, позволяют определить содержание в организме человека антител IgM и IgG.

При осмотре пациента, страдающего лихорадкой Зика, в эндемично опасном регионе, следует учитывать, что аналогичная симптоматика может развиваться при других инфекционных патологиях (малярия, лихорадка Денге, чикунгунья).

Несмотря на то, что пристальное внимание общественных и медицинских организаций приковано к проблематике своевременной диагностики и регистрации каждого случая заболеваемости лихорадкой Зика, фактический показатель инфицированности населения несколько занижен в сравнении с реальным, так как не во всех ситуациях возможно проведение своевременной вирусологической лабораторной диагностики.

К неспецифическим лабораторным критериям лихорадки Зика, которые имеют место у пациента с первых дней заболевания, следует отнести выраженную лейкопению на фоне лимфоцитоза.

Лечение лихорадки Зика

К сожалению, эффективное медикаментозное этиопатогенетическое лечение от лихорадки Зика, инфекционистами не разработано. Такая же ситуация наблюдается и в отношении специфической профилактики, так как вакцинопрофилактика лихорадки Зика, в настоящий момент не применяется.

Лечебные мероприятия, применяющиеся при установлении лихорадки Зика, носят исключительно симптоматический характер, и применяются с целью купирования интенсивности клинических проявлений.

С целью купирования лихорадки больному следует применять антипиретические медикаментозные препараты типа Парацетамола в разовой дозе 350 мг с периодичностью в 6 часов.

При использовании Парацетамола в антипиретических целях следует учитывать, что длительный прием препарата может провоцировать появление побочных реакций (тошнота, абдоминальный болевой синдром, нарушение ритмичности сердечной деятельности, нарушение сна).

Абсолютным противопоказанием для приема препаратов на основе Парацетамола является наличие у пациента признаков почечной недостаточности, а также любой триместр беременности. Крайне нежелательно использование в отношении купирования лихорадки нестероидных противовоспалительных препаратов типа Аспирина, так как лекарственные средства данной фармакологической группы могут провоцировать развитие тяжелого геморрагического синдрома у лиц, страдающих лихорадкой Зика.

С целью купирования зуда, который сопровождает появление элементов сыпи на кожных покровах, необходимо назначить больному систематический курс приема антигистаминного препарата (Тавегил в суточной дозе 2 мг, разделенной на два приема, Супрастин по 25 мг с предпочтительным приемом перед сном, так как данные препараты могут провоцировать седативный эффект).

Для купирования интоксикационного симптомокомплекса, который всегда сопровождает течение лихорадочного периода, больному следует расширять питьевой режим, подразумевающий употребление не менее двух литров чистой негазированной воды или специальный регидратационных растворов типа Регидрона, Трисоля.

Хорошим дезинтоксикационым эффектом обладает Атоксил по 50 мг, растворенного в 150 мл воды трижды в сутки).

Тяжелое течение лихорадки Зика, сопровождающееся массивным общеинтоксикационным синдромом нуждается в проведении незамедлительной инфузионной терапии с применением кристаллоидных растворов (Реополиглюкин по 400-500 мл внутривенно-капельно).

Профилактика лихорадки Зика

Самой опасной ситуацией в отношении распространения лихорадки Зика среди взрослого и детского населения является увеличение численности комаров-переносчиков вируса-возбудителя.

Таким образом, первоначальное звено профилактических мероприятий, направленных на уменьшение показателя инфицированности населения лихорадкой Зика, заключается в уменьшении численности переносчиков инфекции в виде ликвидации источника их максимального скопления, а также уменьшения риска контакта человека с насекомыми.

С целью уменьшения численности комаров, а также снижения их активности, следует использовать синтетические репелленты, применять барьерные методы защиты в виде антимоскитных сеток.

Кроме того, каждому человеку, проживающему в эндемичной по лихорадке Зика территориальной зоне, предпочтительно носить нательную одежду светлых тонов, систематически избавляться от мест скопления комаров-переносчиков методом очищения емкостей с водой.

• В ситуации, когда на определенной территории наблюдается развитие вспышки лихорадки Зика, следует применять крупномасштабное распыление инсектицидов с помощью самолета и грузовых автомобилей.
• К счастью, до настоящего момента всемирной организацией здравоохранения не было зарегистрировано ни одного летального исхода лихорадки Зика, так как данная патология у взрослых в большинстве ситуаций носит благоприятный характер и не склонна к развитию осложненного течения.
• Основными задачами специалистов всемирной организации здравоохранения является обеспечение контроля над лихорадкой Зика, подразумевающий определение обеспечение научных исследований в области изучения этиопатогенеза развития заболевания, усиления эпиднадзора за распространенностью заболевания, усиления потенциала информированности медицинского персонала, обеспечения специальной подготовки инфекционистов в области клинического ведения пациентов, страдающих лихорадкой Зика, усиления возможностей лабораторной диагностики заболевания.
• Ввиду того, что лихорадка Зика может передаваться половым, гемотрансфузионным и фетоплацентарным путем обязательными профилактическими мероприятиями является использование барьерных методов защиты в виде презервативов, тщательный отбор доноров крови и ограничение посещения эндемичных по данной инфекционной патологии регионов в период беременности.

Лихорадка Зика – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие лихорадки Зика следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Источник: https://vlanamed.com/lihoradka-zika/

Лихорадка Зика

Болезнь распространена в тропическом и субтропическом климате, с конца 2015 года вирус Зика вовсю «разгулялся» в Бразилии. Официальные источники ВОЗ сообщают о более 4 миллионах случаях инфицирования лихорадкой Зика по всей Земле.

Зараза попадает в кровь к человеку через укус комаров, относящихся к роду Aedes. В течение нескольких дней у инфицированных наблюдается высокая температура тела, характерная кожная сыпь, покраснение конъюнктивы и склеры глаз.

Распространение болезни

Штамм вируса Зика впервые был обнаружен в Уганде, на Африканском континенте, во время научных изысканий по поводу распространения вируса желтой лихорадки. Его обнаружили в крови макаки в 1947 году, дальнейшие исследования показали его наличие в организме жителей страны, а затем были обнаружены инфицированные по всему материку.

Свое название болезнь получила от места обнаружения первоносителя вируса, обезьяну поймали в лесу Зика, в буквальном переводе в «лесных зарослях».

В XXI веке болезнь начала свое «путешествие» по миру. В 2007-2013 годах зараженные появились в Микронезии и Французской Полинезии, более 80 процентов населения переболело лихорадкой Зика.

В 23 странах обнаружены больные с лихорадкой Зика.

Пути инфицирования

Комары, носители данного вируса выбирают свою жертву или ранним утром, или поздним вечером. Через укус кровососущих вирус внедряется в кровь и с ее током разносится по всему организму.

Данный вид комаров весьма опасен для человека, он переносит несколько видов опасных лихорадок (денге, чикунгуньи и желтую лихорадку).

Установлено, что вирус Зика может также передаваться от человека человеку при половом контакте и от матери ребенку при внутриутробном развитии.

Симптомы лихорадки Зика

Об инкубационном периоде болезни известно мало, с большой долей вероятности он может составлять от 1 до 3 дней. Симптоматика выражена неярко и имеет сходство с другими инфекционными заболеваниями. Это температура, мышечные и суставные боли, слабость и астения, кожные высыпания и зуд. Недомогание и лихорадка, как правило, проходят через неделю от начала болезни.

Течение инфекции всегда острое, хронической формы заболевание не принимает. Проходит достаточно быстро, но вирус способен влиять на генную структуру человеческого организма и вызывать редкие, но опасные осложнения.

Последствия заболевания

В разгар эпидемии органы здравоохранения стран, в которых наблюдались вспышки лихорадки Зика, сообщали о случаях неврологических и психических нарушений у зараженных людей, а также негативном влиянии вируса на иммунитет человека. Увеличилось количество людей, страдающих редчайшим синдромом Гийена-Барре, который приводит человека к неподдающемуся лечению параличу и смерти.

Подтвердилось патогенетическое влияния вируса на весь ход эмбрионального развития плода.

Поражая беременных женщин, он провоцирует нарушения формирования головного мозга у детей, потомство рождается с грозным осложнением — микроцефалией.

Голова и мозг таких младенцев имеют уменьшенные по сравнению с нормальными размеры, в дальнейшем такие дети отстают в росте, весе и интеллектуальном развитии, могут стать карликами.

Диагностика

Поставить правильный диагноз по симптомам сложно, так как картина заболевания имеет ряд сходных признаков с другими вирусными инфекциями. Точно подтвердить заражение лихорадкой Зика можно только специальным лабораторным способом обработки крови из вены — полимеразным методом цепной реакции.

Лечение лихорадки Зика

Специфического лечения заболевания, вакцины от вируса и устойчивого иммунитета к нему нет. Больным предписывается постельный режим, обильное питье и прием симптоматических препаратов. Для окружающих они не представляют опасности и после консультации с врачом могут лечиться в домашних условиях.

Меры профилактики

Основные силы при вспышках заболевания направляются на борьбу с распространителями инфекции – комарами, работа ведется в двух направлениях:

• уничтожение мест обитания кровососущих;
• снижение вероятных контактов людей и комаров.

• Во время эпидемий с предписания органов здравоохранения применяются опыления инсектицидами ареалов кровососущих: водоемов, лесов и полей.
• Населению рекомендуется активно пользоваться репеллентами, избегать мест скопления насекомых, купания в водоемах, посещения лесов, использовать одежду прикрывающую большую часть тела, в домах установить противомоскитные сетки, применять ультразвуковые устройства отпугивания кровососущих.

Деятельность Всемирной организации здравоохранения по борьбе с вирусом Зика

Быстрое распространение заболевания по земному шару вызывает беспокойство и тревогу медиков и властей. Сотни младенцев с микроцефалией в Бразилии шокировали общественность и представителей организации ВОЗ. В западном полушарии вирус активно распространяется. Эксперты организации начали свою деятельность по следующим направлениям:

• стимулирование и поощрение научных изысканий в деле изучения вируса, его влияния на протекание беременности, создания вакцины и медицинских препаратов для лечения заболевания;
• осуществление строгого контроля за соблюдением эпидемического режима в зонах распространения инфекции;
• организация помощи по созданию и финансированию лабораторной базы для изучения вируса;
• подготовка и внедрение документации рекомендательного характера для профилактики и лечения лихорадки Зика.

Первого февраля 2016 года в Женеве состоялось собрание членов ВОЗ, на котором обсуждались стратегии сдерживания распространения вируса. Глава организации глава Маргарет Чан объявила уровень опасности лихорадки Зика экстремально высоким.

Основные факты о природе инфекции

Резюмируя все вышеизложенное, можно сделать следующие выводы:

• болезнь распространяется сверхбыстро, опережая все научные исследования по ее изучению;
• фармацевтических средств борьбы с вирусом не существует, не начаты даже мероприятия по разработке вакцины;
• эмпирические данные косвенно подтверждают пагубное влияние вируса на человеческое потомство;
• эксперты ВОЗ стараются тщательно изучить проблему, разработать и ввести систему мер для борьбы с болезнью, ее профилактике и снижению осложнений от инфекции.

В настоящий момент лихорадка Зика остается малоизученным заболеванием, области ее влияния на человечество недостаточно проанализированы, поэтому ученым и практикующим докторам предстоит еще немало потрудиться над раскрытием всех ее тайн.

Источник: http://comp-doctor.ru/inf/zika.php