Признаки бронхиальной астмы у детей и их лечение

Окружающая среда с каждым годом все больше и больше загрязняется человеком. Особенно это касается крупных городов и мегаполисов, а также промышленных центров страны.

Из-за загрязнения воздуха все чаще возникают различные заболевания легких, в том числе и у детей, поэтому симптомы бронхиальной астмы у детей и ее особенности должны знать все.

Это поможет быстро купировать приступ и исключить ухудшение состояния.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья.

Вызывают проявления астмы воспалительные процессы в дыхательных путях. Вследствие воспаления возникает спазм в бронхах, из-за чего начинает выделяться мокрота и слизь, что затрудняет процесс дыхания.

Ниже мы рассмотрим основные признаки и симптомы данного заболевания у детей различного возраста.

Признаки и симптомы заболевания

Детский организм очень сильно отличается от взрослого, поэтому признаки бронхиальной астмы у детей и взрослых тоже могут отличаться. Из-за схожести с респираторными вирусными инфекциями и обычной простудой, диагностировать астму может только специалист. Родители же зачастую даже не догадываются, что признаки астмы у детей имеются у их чада.

Например, при астме у ребенка обычно не наблюдается повышение температуры тела. Кашель при этом обычно сухой и очень частый. Мокрота на начальных стадиях практически не выделяется. Также за несколько дней до появления симптомов недуга обычно появляются предвестники. Дети начинают вести себя странно, очень плохо спят, находятся в испуганном состоянии и возбуждены.

Обычно предвестники протекают следующим образом:

После сна из носа начинает выделяться прозрачная слизь. Нос краснеет.
Через 5-20 часов появляется слабый кашель сухого характера. Иногда кашель может появиться раньше, иногда позже – все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Появление кашля и насморка – первые признаки астмы.
Кашель начинает усиливаться после дневного сна. Начинает выделяться мокрота.
Другие симптомы начинают проявляться через 24-48 часов после появления предвестников. Для детей в возрасте от 3 лет это время может значительно отличаться.

По прошествии определенного времени предвестники заболевания переходят в приступообразную форму. Симптомы приступа бронхиальной астмы у детей до года могут быть следующими:

Усиление сухого кашля происходит после или во время сна.
В вертикальном положении кашель уменьшается. Поэтому спать детям-астматикам рекомендуют полулежа.
Малыш сильно капризничает из-за заложенного носа, так как ему приходится дышать через рот.
Начинает появляться одышка.
Дыхание часто прерывается. Вдохи обычно короткие и частые. Вдох и выдох сопровождается свистом и шумом в легких.

Признаки астмы у детей старше года, кроме вышеперечисленных, сопровождаются дополнительными симптомами:

Ребенок от трёх лет зачастую не может сделать полный вдох, так как испытывает сильное давление в груди.
Во время ротового дыхания сухой кашель усиливается.
К нетипичным проявлениям астмы можно отнести зуд, высыпания на коже и слезотечение.
Приступы астмы начинаются при определенных условиях (обычно одинаковых). Например, присутствие рядом домашнего животного, использование красок, период весеннего цветения, посещение библиотеки, цветы в дома и др.

Если у ребенка наблюдаются схожие симптомы, то родители должны также проследить за температурой тела. Если она начинает повышаться, то, скорее всего, это не астма. Но бывают и исключения. Например, астма может наблюдаться у детей на фоне простудных заболеваний. В тяжелой форме астматические приступы могут проявляться не только ночью, но и днем.

Как диагностировать наличие заболевания? Для диагностики астмы следует обратиться к врачу. Самостоятельно поставить такой диагноз нельзя. Лечение без информирования лечащего доктора категорически запрещено. Иначе можно только навредить ребенку.

Причины возникновения астмы у детей

В 70 % случаев детская бронхиальная астма возникает из-за генетической предрасположенности. Причем передаваться астма по наследству может даже от очень дальних родственников. Кроме этого, появление астмы может быть вызвано плохой экологической обстановкой в регионе.

Также, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:

Половые особенности. Ученым доподлинно известно, что мальчики болеют астмой намного чаще, чем девочки. Объясняется этот факт различиями в строении дыхательной системы и бронхов. Просвет бронхиального дерева у представителей сильной половины человечества несколько уже, чем у девочек.
Наличие лишнего веса. Лишний вес изменяет положение диафрагмы. Поэтому вентиляция легких ухудшается, дышать становится труднее, возникает одышка.
Наследственная предрасположенность. Риск возникновения астмы возрастает, если недугом болеют или когда-либо болели родственники. Причем не важно, насколько эти родственники близкие. Гены, которые предрасполагают к появлению астмы, могут передаться и через несколько поколений.

Кроме этого, на появление бронхиальной астмы у ребенка и ее симптомы могут влиять внешние факторы.

К таким можно отнести:

Пищевые продукты. В основном спровоцировать приступ астмы могут шоколад, мед, рыба, орехи, цитрусовые, молоко и молочные продукты. Причем мед, как известно, один из самых сильных аллергенов на планете. Его употребление при наличии аллергии может привести к возникновению приступа удушья.
Плесневые грибки в жилом помещении.
Сырость.
Наличие домашних животных с обильной линькой.
Пыль от книг или домашняя.
Обильное цветение в весенний и летний периоды. Пыльца, попадая в дыхательные пути, может спровоцировать приступ.
Различные медикаменты. Например, ацетилсалициловая кислота или антибиотики.

Спазм в бронхах может быть вызван:

Выхлопными газами.
Особенностями воздуха – слишком сухой или, нао
борот, влажный.
Сильной физической активностью, которая сопровождается одышкой.
Средствами личной гигиены, агрессивными моющими средствами, стиральными порошками, бытовой химией.
Респираторными вирусными заболеваниями, инфекциями, простудой.
Парфюмом с резким запахом.

Как распознать приступ астмы у ребенка

Чтобы понять, начинается ли у ребенка астматический приступ, обратите внимание на следующие симптомы:

Дыхание сильно затруднено. Ребенок вялый, обычно не хочет кушать. Дети не всегда могут говорить о проблемах с дыханием родителям, поэтому за чадом надо следить.
Появляется боль в груди и ощущение скованности. То есть ребенок не может вдохнуть полной грудью. Это ощущение появляется из-за повышенного давления в легких, которое возникает во время приступа.
Обратите внимание на положение ребенка – обычно чадо старается приподняться и сесть как можно комфортнее, чтобы облегчить дыхательный процесс.
В минуту у ребенка должно быть около 20 вдохов выдохов. При этом в процессе дыхания не должны участвовать посторонние мышцы – плечевые, к примеру. Если дыхание учащенное, то это может быть признаком астмы у ребенка.
Чадо выглядит очень вяло и бледно, как во время простуды.
Самый главный симптом приступа – хрипы и свист в легких, которые можно услышать в процессе дыхания.
Наличие сильного сухого кашля тоже является симптомом (даже можно сказать, что последствием) приступа.

При появлении хотя бы косвенных признаков астматического приступа обратитесь к врачу незамедлительно. Дети не всегда хотят рассказывать родителям о своих проблемах со здоровьем, даже в школьном возрасте, поэтому родители должны сами постоянно следить за состоянием своего чада.

Лечение заболевания на разных стадиях

При бронхиальной астме у детей симптомы и лечение будут отличаться от проявлений и препаратов, которые применяют для взрослых. Сразу стоит отметить, что вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно с точки зрения медицины. Но некоторые дети в период полового созревания могут «перерасти» заболевание. Происходит подобное нечасто, но такие случаи известны.

Лечат бронхиальную астму симптоматически или базисно. Существуют лишь средства, способные предотвратить влияние аллергена на организм или купировать приступ. Также применяют препараты, которые предотвращают возникновение спазмов и улучшают дыхание.

Очень важно, чтобы лечение было назначено медицинским специалистом. Самолечение в случае приступа недопустимо.

Симптоматические препараты предназначены для снятия болевых ощущений в бронхах и улучшения дыхательного процесса во время приступа (такие средства еще называют бронхолитиками). Эти средства применяются при необходимости неотложной помощи во время астматического приступа – они помогут нормализовать дыхание. В качестве профилактики такие препараты не используют.

Базисные лекарственные препараты предназначены для уменьшения воздействия аллергенов, снятия воспалительного действия, улучшения общего состояния.

Подобные средства помогают избежать возникновение приступа, используются для профилактики астмы.

Предыдущая группа препаратов оказывает практически мгновенное действие, а базисные препараты действуют медленно, поэтому для купирования приступа их использовать нельзя.

Препараты, оказывающие противовоспалительное действие, применяют довольно длительный период времени. Обычно несколько недель. Результат тоже появляется не сразу.

К базисным препаратам относятся и гормональные средства. При их использовании выделяют следующие побочные действия:

Лишний вес. Появляется он очень быстро.
Нарушение гормональных особенностей организма.
Снижение иммунных свойств организма.
Заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта.

Также при лечении астмы используют ингаляции. Например, «Сальбутамол» – один из самых распространенных препаратов при купировании приступа астмы.

Кроме этого, для профилактики и лечения астмы у детей применяют различные дыхательные гимнастики.

Признаки астмы у ребенка требуют особого внимания. Вылечить астму с помощью традиционной медицины практически невозможно, а средства народной медицины могут вызвать аллергию. Если родители хотят попробовать альтернативную медицину, то стоит посоветоваться с врачом. Лечение можно начинать только под присмотром медицинского работника.

Источник: https://neAstmatik.ru/astma/simptomy-y-rebenka.html

Астма у детей: признаки и симптомы заболевания

Астма у детей — признаки и симптомы этой болезни наблюдаются сейчас довольно часто. Диагностировать бронхиальную астму у детей не очень просто. Диагностика базируется в основном на характерных симптомах этого заболевания.

Не существует специфических исследований и показателей, обнаруживающих астму у младенцев и маленьких детей до 5-6 лет. Поэтому в этот период жизни ребенка часто требуется длительное время наблюдения.

Болезнь значительно изменяет качество жизни детей. Что нужно знать об астме у детей, ее признаках и симптомах? Врач, подозревающий бронхиальную астму у ребенка, как правило, старается собрать тщательный анамнез, обращая внимание на частоту и тяжесть таких симптомов, как:

длительный кашель после вирусных инфекций;
возникновение кашля после физических упражнений;

Следует вспомнить в какое время года и в каких ситуациях ребенок имел похожие симптомы.

Врач устанавливает наличие аллергических заболеваний в семье, воздействие аллергенов и курение табака в ближайшем окружении малыша.

Стоит также вспомнить кто из бабушек и дедушек, братьев, сестер или других родственников болеет или болел любыми видами аллергии. Потому что данная болезнь относится к аллергическим заболеваниям.

Если возникает подозрение на астму у детей, то стоит вести заметки симптомов, обращая внимание на время, обстоятельства, частоту их возникновения. Эти данные помогут врачу в постановке диагноза и лечения.

Астма у детей: признаки и симптомы недуга

Эта болезнь является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Характерные для астмы возникновения приступов удушья и кашля, часто в ночное время и утром. Между приступами пациент обычно не испытывает никаких симптомов. Типичные признаки бронхиальной астмы у детей:

сдавливание в грудной клетке;

Симптомы астмы у детишек чаще всего имеют приступообразный характер. В интервалах между приступами большинство людей не страдают от какого-либо дискомфорта. Одышка и кашель исчезают спонтанно или после принятия специальных препаратов, которые снимают спазм бронхов.

Частота и тяжесть симптомов астмы у детей

Частота и выраженность симптомов зависит от степени контроля бронхиальной астмы. Если астма неконтролируемая, то приступы могут возникать даже каждый день (чаще, чем 2 раза в неделю), будят больного по ночам и мешают нормально жить. У больных с неконтролируемой астмой могут возникать тяжелые обострения заболевания, требующие лечения в больнице.

К счастью, у большинства пациентов лечение позволяет добиться контроля бронхиальной астмы. Условием достижения контроля БА (бронхиальной астмы) является регулярное применение противовоспалительных препаратов.

Астма считается контролируемой, если симптомы проявляются время от времени, реже, чем 3 раза в неделю, приступы не будят больного по ночам, не мешают в повседневной жизни и не имеются обострения заболевания.

Астма у детей: признаки и симптомы – кашель, ощущение сжатия в грудной клетке, хрипы

Кашель у больных астмой, как правило, сухой, без отхождения мокроты. Только иногда приступ заканчивается отхаркиванием небольшого количества беловатой, густой мокроты. Кашель обычно сопровождается одышкой. Иногда у больного начинается при приступе астмы сначала появляется кашель, который постепенно увеличивается, и. в конце концов присоединяется одышка и свистящее дыхание.

Приступы кашля могут будить человека ночью. У некоторых людей кашель может быть единственным симптомом астмы. Однако, следует помнить, что не любой кашель является признаком бронхиальной астмы у детей. Различить его от симптомов других заболеваний не просто. Если кашель долго держится в период простудных заболеваний, следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз.

Ощущение сжатия в грудной клетке часто сопровождается одышкой. По описанию пациентов, происходит ощущение, что грудь сдавили и это не позволяет свободно дышать.

Помните, что боль в груди не является признаком бронхиальной астмы! Если ребенок жалуется на любую болезненность в грудной клетке, например, жжение за грудиной, боли в нижней области груди, боль усиливается при глубоких вдохах, то следует срочно обратиться к врачу.

Хрипы при астме у детей характеризуются свистящим дыханием и часто это симптом, сопровождающий удушье. Сужение бронхов, которое является причиной астмы, в большей степени затрудняет выдох, чем вдох.

Время выдоха может быть значительно продлено – воздух из легких «прорывается» через суженые бронхи. Врач определит наличие и тяжесть хрипов во время прослушивания стетоскопом.

Иногда хрипы настолько выражены, что их слышит сам больной и окружающие.

Факторы, определяющие приступы бронхиальной астмы

Факторы, которые могут вызывать приступы кашля и удушья:

у пациентов с астмой может возникнуть приступ при контакте с аллергеном (так, как это заболевание имеет аллергическую природу), например, реакция на пыль, пыльцу растений или вход в помещение где находился кот;
раздражители, например, аэрозоли, испарения краски;
стресс или сильные эмоции;
табачный дым, если ребенок находится в помещении где курят;
некоторые препараты, например, ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные воспалительные препараты.

Более устойчивое обострение астмы часто вызваны вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Примерно у половины больных, астма имеет аллергический фон, то есть, связана с аллергией на обычно встречающиеся в окружающей среде аллергены, например, пыльца растений.

В таких ситуациях симптомы астмы у детей могут усиливаться в период опыления (весной или в начале лета). У некоторых пациентов, признаки заболевания, вне этих периодов вовсе не возникают.

Больные астмой часто имеют симптомы других аллергических заболеваний, таких как ринита и конъюнктивита.

Может быть интересно:
Как проявляется аллергия на пыль у ребенка, что делать
Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей
Муковисцидоз: симптомы у детей
Аллергия на цитрусовые у ребенка
Как проявляется аллергии на кошек у детей

Астма у детей – диагностика

Первым делом для постановки диагноза изучаются типичные симптомы заболевания при опросе. Далее выполняют функциональные исследования дыхательной системы (спирометрия, оценка пиковой скорости выдоха), чтобы подтвердить диагноз. В ходе результатов исследования астмы рентген грудной клетки часто допусти, чтобы исключить изменения в легких и бронхах, вызванные другими патологиями.

Во время определения астмы у детей оценка общего и специфических IgE в сыворотке крови, может оказать пользу и выявить аллергены.

Астма у детей – профилактика

снижение до минимума воздействия аллергенов;
отказ от табачного дыма в помещении где может находиться ребенок;
беречь от заражения инфекции дыхательных путей;
избегание загрязненной окружающей среды;
избегать раздражающие факторы, таки как: оксид азота, диоксид серы, краски, лаки;
как можно более продолжительно кормить ребенка грудью;
при симптомах заболевания применять раннее профилактическое лечение.

Астма у детей – лечение

Астма может эффективно контролироваться у большинства детей. Целью правильного лечения является достижение максимального улучшения клинического состояния при минимальном количестве применения лекарственных препаратов.

Чтобы добиться этого нужно уменьшить или полностью устранить симптомы хронической болезни, предотвратить обострения, поддерживать функцию легких, оптимизировав физическую активность ребенка.

Так как дети чаще всего болеют атопической формой астмы, то важным лечебным фактором устранение вредных ингаляционных и пищевых аллергенов. Оптимальная форма лечения препаратами – ингаляционная, так как попадая непосредственно в дыхательную систему, она быстро устраняет симптомы и при самых маленьких дозах эффективна.

Заниматься самолечением нельзя, врач, обследовав, назначит нужное лечение. Важными элементами лечения астмы являются физиотерапия, умеренные физические нагрузки.

Источник: https://babyangelok.ru/zdorovie/zdorovie-rebenka/astma-u-detej-priznaki-i-simptomy/

Астма у детей – признаки, симптомы и лечение: как лечить бронхиальную астму и астматический кашель

Приступ удушья – ситуация, которая сопровождает целый ряд заболеваний и состояний. В преобладающем большинстве случаев он вызван астматическими проявлениями. Бронхиальная астма у детей протекает по различным сценариям, тем не менее, существуют основные моменты, сходные для разных вариантов течения.

Кратко о заболевании

Что такое бронхиальная астма с точки зрения причин и основных механизмов развития проявлений?

Пульмонологи относят эту патологию к группе аллергических заболеваний. В слизистой бронхов осуществляются реакции воспаления.

Если смотреть на заболевание с позиций патогенеза, это не септический процесс, в котором участвуют бактерии.

В основе развития проявлений бронхиальной астмы лежат именно аллергические реакции замедленного типа.

Первые признаки астмы у детей могут дебютировать в любом возрасте. Но обычно ее приступам подвержены 5-6-летние детки. Как правило, в раннем детском периоде у них был атопический дерматит или поллиноз. Такую ситуацию называют аллергической триадой, еще раз подчеркивая роль аллергии в развитии заболевания.

Воспаление в бронхиальном дереве приводит к сужению просвета его ветвей. Железы в глубине из стенки синтезируют большее количество секрета. Он очень вязкий. Этот факт еще больше отягощает возникающую ситуацию. Просвет бронхов сужается, развивается типичный приступ удушья.

Важно! Бронхиальная астма – хроническое заболевание. Имеют место обострения, сменяющиеся периодами ремиссии.

Причинные факторы

Причины бронхиальной астмы у детей многочисленны. Их можно сгруппировать по основным характеристикам.

Первая группа этиологических факторов связана с аллергенами неинфекционной природы.

Это пыльца растений, чешуйки кожи домашних животных, библиотечная пыль, клещи, пары красок, лаков и других бытовых соединений, пищевые продукты.

В организм они попадают чаще воздушно-капельным путем при вдыхании. Менее распространен контактный и алиментарный (пищевой) путь проникновения.

Вторая группа причин относится к этиологическим факторам, которые вызывают обострение. Но иногда их считают первопричиной так называемой смешанной или инфекционно обусловленной бронхиальной астмы.

Среди них инфекционные агенты. Это могут быть частицы бактерий, сами микроорганизмы, грибки, вирусы. Они оседают на стенке бронхов, раздражая их.

В ответ на это активируется иммунитет. Гуморальные и клеточные факторы защитной системы организма реагируют на проникновение патогенных частиц. В результате начинается воспаление, которое протекает по сценарию гиперреактивности, когда бронхи прогрессивно сужаются из-за увеличения вязкого секрета и выделения биологически активных веществ (гистамина, брадикинина).

Что провоцирует заболевание и его опасные приступы? Выделяют триггерные факторы. Это те состояния или процессы, которые служат фоном для активации механизмов аллергического воспаления при обострении астмы:

чрезмерная физическая нагрузка;
нахождение на холодном воздухе;
курение, вдыхание смол курительных смесей, кальянов;
неблагоприятный экологический фон;
стрессы и иные эмоциональные потрясения;
смена погодных условий;
неадекватная терапия заболевания.

Важно! Пульмонологи и аллергологи придерживаются мнения о том, что кроме экзогенных факторов существует генетическая предрасположенность к приступам удушья. Об этом свидетельствует наличие в семье больного родственников с аллергическими заболеваниями.

Начало болезни

Чтобы заподозрить астматический кашель у ребенка, нужно знать, как начинается приступ. Обычно перед наступлением удушья имеют место так называемые предвестники. Малыш в этот предприступный период раздражителен, капризен. Он немотивированно быстро устает.

При этом возникают легкие катаральные проявления:

Жжение в носу.
Першение в горле.
Выделения из носа.
Сухой кашель рефлекторного характера.
Подъем температуры до субфебрильных цифр (менее 38 градусов).
Головные боли, учащение сердцебиения как проявления интоксикации.

Мокрота не отходит, или же для ее появления и сплевывания нужно, чтобы больной долго прокашливался. Отделяемое стекловидное, слизистое. При бронхите или при воспалении легких мокрота зеленовато-желтая, так как воспаление носит гнойный характер. Если на этом фоне возникают эпизоды удушья по типу затрудненного выдоха, следует думать, что начинается астма у малыша.

Как отличить астматический кашель

У детей признаки и симптомы заболевания сводятся к кашлю и эпизодам затрудненного дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у детей – ситуация, требующая квалифицированной медицинской помощи. Поэтому до подобного состояния малыша доводить нежелательно.

Кашель почти всегда непродуктивный и сухой. Это означает, что мокроты в финале кашлевых толчков не бывает.

Ее количество крайне мало, консистенция бронхиального секрета вязкая. Это связано с активацией бронхиальных желез.

После откашливания отделяемое настолько густое, что напоминает стекло. Мокрота бесцветная, слизистая. В ней не обнаруживаются желтые или зеленые прожилки. Во время приступа кашля могут быть слышны хрипы.

При этом дыхание напоминает звук, издаваемый мехами гармошки. При аускультации врач слышит подобную картину через стетоскоп. Мокрота не отойдет после первого кашлевого толчка.

Для этого нужно, чтобы малыш длительно откашлялся.

Удушье

При наличии бронхиальной астмы у детей признаки и характерные симптомы невозможно подвести к одному знаменателю. Клиническая картина всегда разная, стадийность может отличаться. Но одно неизменно – симптомы астматического приступа.

Период до приступа описан несколько ранее. Он может длиться от нескольких часов до трех дней. Затем начинается собственно приступ удушья.

Больному становится трудно дышать, он как бы жадно хватает воздух. Это происходит рефлекторно из-за формирующейся гипоксии (недостатка кислорода).

При этом дети всячески способствуют увеличению объема воздуха по верхним дыхательным путям.

Рефлекторно они раздувают ноздри. В случае с тяжелым обострением, которое предваряет астматический статус, малыш может занимать вынужденное положение. Во время приступа он сидит на краю кровати, опираясь на руки.

Таким образом рефлекторно активируется работа вспомогательных мышц дыхательной мускулатуры. В конечном счете увеличивается дыхательная поверхность и объем поступающего по дыхательным путям воздуха.

Кожа больного становится синеватой, цианотичной. Он напуган, что подтверждает выражение его лица. Кашель становится пароксизмальным, надсадным. Одышка в тяжелых случаях бывает настолько выраженная, что ребенку даже трудно говорить и отвечать на вопросы.

Учитывая, что легкие интактны, а патологический процесс локализуется в стенке бронхов и связан с сужением просвета по причине выраженного воспалительного отека, одышка носит экспираторный характер. Больному очень тяжело совершить выдох.

После купирования приступа малыш откашливается. У него отходит большое количество вязкой прозрачной мокроты. Дистантные хрипы становятся менее слышны. Состояние улучшается. Дыхательная недостаточность разрешается.

Важно! При тяжелом течении обострения и в случае с астматическим статусом одышка приобретает смешанный характер, когда дети не могут полноценно вдохнуть и выдохнуть.

Отличительные черты астмы у детей

Для родителей важно вовремя обратить внимание на здоровье детей, чтобы не упустить дебют заболевания. Поэтому нужно понимать, как определить астму у ребенка.

Ниже приведены основные характеристики, позволяющие задуматься о том, нет ли у ребенка бронхиальной обструкции:

Чихание и заложенность носа после вдыхания пыли, пребывания в парке, на лугу в период цветения, а также после употребления определенной пищи или контакта с домашним животным.
Сухой кашель, который не имеет тенденции к продуцированию мокроты.
Тяжесть при совершении выдоха.
Приступы удушья.
Свистящие хрипы, которые становятся слышны без использования стетоскопа или фонендоскопа.

При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к педиатру и обследоваться.

Подходы к лечению

Лечить бронхиальную астму у ребенка – довольно непростая задача. Она лежит как на плечах доктора, так и на плечах родителей. Требуется комбинированное лечение. Оно сочетает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия.

Родителям необходимо создать гипоаллергенный быт. Запрещается наличие в доме домашних животных. Ведь профилактика бронхиальной астмы у детей (обострений) – важный компонент терапии. Влажная уборка проводится очень часто и тщательно. Перьевые и пуховые подушки, одеяла следует заменить на другие материалы, которые вызывают меньше аллергических реакций.

При наличии бронхиальной астмы у детей немедикаментозное лечение также включает диету. Должны быть исключены продукты с большим количеством красителей.

Какао, шоколад и газировки запрещены. Для формирования более точного списка нежелательных к употреблению продуктов питания проводятся пробы у аллерголога.

О том, как лечить бронхиальную астму у малыша с помощью лекарств, знают участковый педиатр, пульмонолог и аллерголог. Именно эти специалисты совместно курируют больного.

Приступ купируется с помощью Эуфиллина, Беродуала или Сальбутамола. Эти препараты оказывают свое действие быстро, поэтому применяются с терапевтической целью при нарушении дыхания у астматиков. При плохом ответе на эти средства используют стероидные препараты.

Как лечить проявления бронхиальной астмы у ребенка вне приступа? Для этой цели существует так называемая базисная терапия. Она имеет ступенчатый характер. Основная группа средств – ингаляционные стероиды.

Это Беклазон, Будесонид и их аналоги. При неэффективности этих препаратов прибегают к различным комбинациям.

На сегодня рынок базисных лекарств расширился и включает даже биологические средства, синтезируемые с помощью моноклональных антител.

Видео: Бронхиальная астма у детей — симптомы и лечение

Профилактика бронхиальной астмы у детей сводится лишь к уменьшению риска обострения и появления новых приступов. Для этого избегают контакта с аллергенами, инфекционными агентами, а также адекватно лечатся.

Источник: https://doktora.guru/organy-dyhaniya/astma-u-detej-priznaki-i-simptomy.html

Симптомы бронхиальной астмы у детей

У детей в большинстве случаев наблюдается атопическая форма бронхиальной астмы. Типичные симптомы бронхиальной астмы проявляются приступом удушья, бронхообструктивным синдромом. Основными причинами нарушения проходимости бронхов являются отек и гиперсекреция, спазм бронхиальной мускулатуры.

Для бронхоспазма клинически более характерны сухой приступообразный кашель, шумное дыхание с затрудненным выдохом, сухие свистящие хрипы.

При превалировании и гиперсекреции в бронхах выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы.

Характерным является то, что во время приступа бронхиальной астмы отмечается одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, приступообразный кашель с трудно выделяемой тягучей мокротой. Выдох затруднен.

Наблюдается вздутие грудной клетки и удушье при тяжелом течении бронхиальной астмы.

У детей, особенно раннего возраста, бронхиальная астма нередко сочетается с атопическим дерматитом или в более старшем возрасте (у подростков) с аллергическим ринитом (сезонным или круглогодичным).

Симптомы бронхиальной астмы чаще появляются или усиливаются ночью и особенно в утренние часы. Тяжелый приступ бронхиальной астмы протекает с выраженной одышкой с участием вспомогательной мускулатуры. Характерно нежелание лежать.

Ребенок сидит, упираясь руками в колени. Наблюдается набухание шейных вен. Кожные покровы бледные, могут быть цианоз носогубного треугольника и акроцианоз.

При перкуссии — тимпанит, свистящие, жужжащие хрипы и разнокалиберные по всем полям легких.

Угрожающее состояние — немое легкое и резкое снижение пиковой объемной скорости выдоха менее 35%.

Наблюдается эмфизематозность легких. Затруднено отхождение мокроты. Мокрота на вид тягучая, светлая, стекловидная. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. Может быть увеличение размеров печени.

Для оценки функции внешнего дыхания при бронхиальной астме определяются форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую Секунду, пиковая объемная скорость выдоха, определяемая с помощью портативных флоуметров. Для оценки степени нарушения реактивности рецепторного аппарата бронхов проводят ингаляционные пробы с гистамином и ацетилхолином.

В период ремиссии при отсутствии клинических признаков обструкции необходимо провести исследование функции легких с помощью спирометрии или исследования кривой поток-объем форсированной жизненной емкости легких.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник: https://ilive.com.ua/health/simptomy-bronhialnoy-astmy-u-detey_110887i15937.html

Бронхиальная астма у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, признаки

Приступы одышки вследствие обратимого сужения бронхов, вызванного воспалением и гиперреактивностью дыхательных путей.

Причины бронхиальной астмы у детей

Разрешающие факторы:

инфекции;
аллергены;
физическая нагрузка;
психические факторы.

Основная причина заболевания — повышенная восприимчивость организма к различным веществам. Это могут быть вещества, проникающие в организм извне (бытовые, пищевые, микробные, лекарственные и пр.), и вещества, образующиеся в организме при той или иной болезни (главным образом, при инфекционных болезнях).

Приступ астмы могут спровоцировать сильно пахнущие, раздражающие дыхательные пути вещества, изменения температуры воздуха, стрессовые ситуации и иные факторы. Астму можно наблюдать преимущественно у старших детей. Дошкольники болеют астмой редко, дети первых трех лет жизни еще реже страдают от бронхиальной астмы.

Наиболее подвержены заболеванию дети, у которых уже есть какое-либо заболевание аллергической природы.

Предрасположенность к астме передается по наследству.

У детей со слишком чувствительными дыхательными путями астма зачастую становится реакцией на сочетание ряда условий и факторов, которые могут включать в себя сигаретный дым, простуду, респираторные инфекции (чаще всего вирусные), аллергию, физические нагрузки, изменения погоды, стресс или какие-то определенные продукты питания.

У одних детей астму провоцируют многие факторы, а у других только один. Попытайтесь выявить эти факторы. Определенную роль могут играть и продукты питания, особенно если ребенок еще очень маленький. При хронической астме в тяжелой форме ребенку зачастую приходится пройти ряд обследований с целью выявления ее причин.

Если хронической астмой страдает ребенок более старшего возраста, то раздражающие вещества необходимо искать, скорее всего, в окружающем его воздухе. Это может быть плесень, лошадиная перхоть или собачья шерсть.

Чаще всего приступы астмы провоцируют тараканы и пылевые клещи — крохотные насекомые, обитающие в коврах, занавесках и обивке мебели.

Частицы их хитиновых оболочек и отходы жизнедеятельности смешиваются с мелкой пылью, которая парит в воздухе и попадает в легкие ребенка.

Симптомы и признаки бронхиальной астмы у детей

сухой кашель;
одышка, удлинение выдоха;
подключение вспомогательной дыхательной мускулатуры;
свисты, хрипы;
«немое легкое» (особенно опасно);
бледность;
беспокойство, страх.

При астме чрезмерной чувствительностью страдает не нос, как при сенной лихорадке, а мелкие бронхи в легких. Когда раздражающее вещество попадает в мелкие дыхательные пути, они набухают, в них выделяется густая слизь, и проход для воздуха сужается.

Дыхание при этом затрудняется и становится шумным, особенно при выдохе. Появляется кашель (чаще всего по ночам или при физической нагрузке).

Начало у типичного приступа бронхиальной астмы внезапное. У ребенка появляется характерное для астмы затруднение выдоха: при коротком вдохе выдох становится продолжительным. Дыхание у ребенка во время приступа шумное и свистящее. Лицо бледнеет и даже синеет; имеет место некоторая одутловатость лица.

Ребенок, страдающий от удушья, испытывает страх, ищет положение, в котором ему легче будет дышать (обычно это сидячее или полусидячее положение с опорой на полусогнутые в локтевых суставах руки). Во время приступа удушья у ребенка может быть сухой кашель.

Даже на расстоянии слышны хрипы, которыми сопровождается дыхание ребенка, — жужжащие и свистящие.

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Лабораторная диагностика: газовый состав крови, общий анализ крови, содержание СРБ, электролитов, IgE.
Рентгенография грудной клетки.
Семейный и аллергологический анамнез.
Исследование функций легких.
Провокационные (аллергологические) пробы в спокойный период при положительном анамнезе.

Астматический бронхит у детей

Иногда у детей в возрасте 2—3 лет наблюдаются приступы затрудненного дыхания со свистом, но причиной их становится не аллергическая реакция, а только сильная простуда. По мере взросления астматический бронхит обычно ослабевает и полностью проходит, но может и перейти в бронхиальную астму.

Лечение астматического бронхита у детей

Лечение астматического бронхита точно такое же, как и при астме. Используются препараты, расширяющие бронхи (бронходиляторы). Если ребенку очень трудно дышать, целесообразно пройти курс лечения в стационаре, где он будет находиться под усиленным наблюдением и получать интенсивное лечение.

Лечение, профилактика и первая помощь при бронхиальной астме у детей

Лечение острого приступа.
Ингаляция с β-миметиками, при необходимости — дополнительно с ипратропия бромидом.
Глюкокортикоиды (внутрь, внутривенно).
Введение достаточного количества жидкости для разжижения секрета (внутрь или внутривенно).
Оксигенотерапия — при низкой сатурации (пульсоксиметр).
Лечение антибиотиками — при подозрении на бактериальную инфекцию.
Антигистаминные препараты — при аллергическом происхождении заболевания.

Ребенку, страдающему от приступа бронхиальной астмы, нужно как можно быстрее оказать грамотную помощь:

первым делом обеспечить ребенку полный покой;
важно обласкать ребенка, вселить в него уверенность, что все будет хорошо, что он не задохнется, что скоро дышать станет легче. Маленького ребенка маме лучше взять к себе на колени, так он быстрее успокоится. Если от астмы страдает ребенок постарше, рекомендуется сесть рядом с ним, приобнять его, всячески выражать свое участие. Родители ни в коем случае не должны быть суетливыми, неуверенными в себе, не должны сами пугаться и паниковать, в противном случае больной ребенок будет испуган еще больше их;
если приступ удушья у ребенка только начинается, рекомендуется дать ему для приема внутрь какой-либо из лекарственных препаратов, устраняющих спазм бронхов. К примеру, могут быть эффективны но-шпа, эфедрин, теофедрин, платифиллин, антастман, алупент, преднизолон и др.;
если приступы бронхиальной астмы уже бывали раньше и ребенок пользуется карманным ингалятором, следует по возможности быстрее использовать ингалятор;
в обязательном порядке вызвать врача «скорой помощи» или участкового детского врача (срочно);
для обеспечения притока в помещение свежего воздуха нужно открыть форточку, в теплое время года можно и распахнуть окно. Однако важно обратить внимание на то, чтобы ребенок не оказался на сквозняке. Дело в том, что струя холодного воздуха может только усилить бронхоспазм, и оттого состояние ребенка ухудшится;
в обязательном порядке нужно снять с ребенка одежду, стесняющую дыхание, расстегнуть верхние пуговицы рубашечки; если в помещении тепло, — вообще оставить ребенка в маечке;
для того чтобы ребенок успокоился, можно дать ему внутрь спиртовую настойку корневища с корнями валерианы лекарственной. Достаточно дать ему 15-20 капель средства на воде (1/3 стакана), выпить сразу;
ребенку рекомендуется нюхать нашатырный спирт. Эта простая мера может расширить просвет бронхов и тем самым облегчить состояние больного;
также рекомендуется при приступе астмы бронхиальной растереть ребенку область сердца шерстяной тканью, смоченной холодной водой, в которую добавлены поваренная соль и столовый уксус;
также рекомендуется пить для расширения бронхов теплый отвар травы эфедры хвощевой;
в качестве отвлекающих средств использовать при приступе бронхиальной астмы банки;
также для отвлечения крови и лимфы рекомендуется использовать во время приступа астмы горчичники их следует ставить к кистям рук, к коленям, а можно и к стопам;
для облегчения состояния больного можно опустить его руки в горячую воду или попарить ноги;
если хорошо растереть тело обычной одежной щеткой, можно быстро достигнуть отвлекающего эффекта. К данному методу следует прибегать, когда возникает необходимость быстро улучшить состояние больного ребенка;
для облегчения состояния больного при приступе бронхиальной астмы делать массаж, используемые приемы массажа — поглаживание и растирание. Массаж выполняется в направлении от головы к спине, от головы к груди. Продолжительность сеанса массажа — не меньше 15 минут. Делать массаж следует сухими руками, нет необходимости использовать массажное масло;
при внезапном приступе бронхиальной астмы, ребенку старше 6 лет рекомендуется проглатывать маленькие кусочки льда. Лед всегда рекомендуется держать наготове в холодильнике, если ребенок болен бронхиальной астмой;
при сухом навязчивом кашле рекомендуется выпить слабый теплый раствор пищевой соды — средство облегчит отхождение мокроты. Также для улучшения отхаркивания рекомендуется пить теплое молоко, в которое добавлена щелочная минеральная вода (например, «Боржоми»);
при внезапном приступе бронхиальной астмы рекомендуется пить ячменный кофе, непременно маленькими глотками;
для расширения бронхов и улучшения отхаркивания делать ребенку ингаляции картофельным паром. Нужно сварить картофель, быстро размять его деревянным пестиком-толкушкой. Ребенок должен склониться над картофельной массой, накрыться одеялом или плотным покрывалом и вдыхать поднимающийся над картофелем пар;
можно также делать ингаляции содовым паром. Выполнение процедуры: в большую кастрюлю налить литр воды, довести воду до кипения, растворить в ней 1 столовую ложку пищевой соды. Ребенок должен склониться над кастрюлей, накрыться одеялом и вдыхать пар. Теплый пар достаточно эффективно снимает спазм бронхов, сода облегчает отделение мокроты.

Ребенка, у которого бывают приступы бронхиальной астмы, следует обязательно показать врачу -аллергологу; сделать это следует в межприступный период. Вероятнее всего, врач назначит обследование.

Важно выяснить, какие факторы провоцируют возникновение приступа (возможно, это какие-то пищевые продукты, или резкие запахи, или медикаменты).

Если провоцирующие факторы будут выявлены, несложно будет не допускать воздействия их на ребенка.

Дети, страдающие астмой, должны находиться под наблюдением врача. Если астму не лечить, состояние может постоянно ухудшаться, результатом чего становятся пропуск занятий в школе, расстройства сна и серьезные ограничения, которым подвергается вся жизнь ребенка. При правильном лечении дети могут жить, не ощущая никаких симптомов болезни.

Лечение зависит от причины заболевания. Если ребенок слишком чувствителен к каким-то продуктам питания, их надо исключить из его рациона.

Если причиной болезни являются вещества, вдыхаемые с воздухом, необходимо принять те же меры, что и при круглогодичной аллергии.

Детям вообще нельзя вдыхать табачный дым, но если речь идет о ребенке-астматике, то ему это противопоказано вдвойне, так как дым сильно раздражает чувствительные бронхи.

Если у ребенка астма в легкой форме, то лечение проводится лишь время от времени (когда болезнь как-то проявляет себя). При более тяжелой форме астмы лечение должно осуществляться ежедневно, даже если в какой-то из дней у ребенка пропадает свистящий звук в легких (превентивное лечение).

Существует два основных типа лекарств против астмы. Это препараты, расширяющие бронхи (бронходиляторы), и противовоспалительные средства, которые подавляют очаги воспаления в бронхах, заставляющие их набухать и сужаться. Бронходиляторы хорошо помогают при легкой форме заболевания.

Противовоспалительные средства предназначены для лечения хронической и тяжелой астмы. Они обычно применяются в сочетании с бронходиляторами.

Средства против астмы часто бывают в форме очень мелкого порошка, распыляемого с помощью пульверизатора, однако существуют и весьма эффективные таблетки.

Ребенок, у которого приступы астмы повторяются часто, нуждается в постоянной программе лечения.

Цель лечения состоит в том, чтобы дать ему возможность вернуться к нормальной жизни без серьезных приступов и ни в чем не ограничивать себя.

Многие дети по мере взросления избавляются от астмы, у других она остается на всю жизнь. Делать какие-то прогнозы затруднительно. Своевременно предпринятые эффективные меры повышают вероятность полного излечения.

Дополнительно при тяжелом приступе или астматическом статусе

При повышении концентрации CO2 — перевод в отделение интенсивной терапии.
Теофиллин болюсно внутривенно, затем — капельное внутривенное введение.
β-миметики капельно (только при мониторинге ЧСС).
В некоторых случаях — седативные препараты.
В некоторых случаях при повышении уровня СО, и гипоксемии — бронхиальный лаваж и интубация с ИВЛ.

Уход

Сохранять спокойствие.
Приподнятое положение верхней части тела, уложить руки на подушки для поддержки вспомогательной дыхательной мускулатуры.
Положение, облегчающее дыхание, и создание препятствия воздуху на выдохе (губы «трубочкой»), при необходимости руководить действиями ребенка.
Ингаляционное лечение по назначению врача.
Контролировать пиковую скорость выдоха.
Следить за поступлением достаточного количества жидкости.
Оксигенотерапия по назначению врача.
Наблюдение при помощи пульсоксиметра.
Контроль и запись показателей дыхания, пульса и сатурации крови кислородом.
Контроль газового состава крови.
Физиотерапия.
Обучение пациентов и родителей технике ингаляций и физиотерапии, особенно при длительном лечении.

Школа больных бронхиальной астмой

Школы больных астмой проводят по типу кружков. Общество детей и подростков, больных бронхиальной астмой. Школы призваны улучшать качество жизни детей, больных астмой, а также их родителей и обучать поведению при приступе.

Цели:

повышение качества жизни;
сведения о заболевании;
обучение мероприятиям по профилактике приступов;
личная ответственность по отношению к заболеванию;
психологическое принятие заболевания;
снижение числа пропусков школы и госпитализаций.

Коллектив школы

В междисциплинарный коллектив должны входить специалисты минимум из трех различных областей: врач, психолог или педагог, специалист по лечебной физкультуре или физиотерапевт. По меньшей мере один из членов команды должен иметь соответствующий сертификат для работы с больными бронхиальной астмой.

Квалификация для получения сертификата

Состоит из трех блоков.
Посещение занятий в одном из признанных обучающих центров, а также участие в одной из спортивных групп по бронхиальной астме.
Теоретический курс в признанном центре, специализирующемся на бронхиальной астме.
Супервизион: самостоятельное проведение школы под наблюдением.
Работать с детьми, больными бронхиальной астмой, разрешено медицинским сестрам с опытом работы по меньшей мере один год.