Среди большого количества антисептических средств, используемых при ангине, можно выбрать оптимальное.
Разберем, в каких случаях и как полоскать горло мирамистином, чтобы облегчить свое состояние, убрать неприятные симптомы: першение в горле, сухой кашель и боли.
Мирамистин, предназначенный к применению наружно, выпускается во флаконах по 50, 100, 150 и 200 мл. Концентрация раствора: 0,01 %. В состав препарата входит подготовленная вода.
Показания к использованию препарата
Отоларингологи рекомендуют регулярно полоскать горло мирамистином при ангине, а также при таких заболеваниях, как гайморит, тонзиллит и ларингит, острый и хронический отит.
При гнойных гайморитах во время пункции верхнечелюстной пазухи её промывают 10 мл препарата. Для лечения тонзиллитов и ларингитов проводят многоразовые полоскания рта и горла.
Во время отитов смоченный препаратом ватный тампон аккуратно вводят во внешний слуховой проход, делают это в течение 10–14 дней по 4–6 раз в сутки.
Полоскание мирамистином горла основано на его бактерицидном действии. Мирамистин воздействует на цитоплазматические мембраны микроорганизмов, ослабляет их и разрушает. Это приводит к гибели микроорганизмов и, соответственно, к облегчению состояния больного.
При этом, в отличие от других антисептиков, оболочкам клеток человека данное средство не вредит, то есть препарат эффективен и безопасен. Как гласит инструкция, мирамистин рекомендуют для лечения взрослых.
В отношении детей не существует достаточных исследований по использованию препарата, поэтому в педиатрии его не применяют.
Чтобы осуществить полоскание мирамистином, взрослому требуется 10–15 мл лекарства (1 ст. ложка) на одну процедуру. Разводить его перед применением не требуется.
Правда, что хлоргексидином можно заменить мирамистин?
Некоторые считают, что хлоргексидин — это полный аналог мирамистина. Но на самом деле это не так. Да, они оба относятся к антисептикам. Но вот химические формулы и, следовательно, действующие вещества в этих двух препаратах разные. Хлоргексидин — это соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин — это аммоний хлорид моногидрат.
Оба средства могут применяться с равным успехом при комплексном лечении в урологии, акушерстве и гинекологии; для лечения инфицированных ран, обморожений и ожогов; для профилактики инфицирования при поверхностном повреждении кожи, если случилась травма (бытовая или производственная); в стоматологии для борьбы со стоматитами, периодонтитами и для обработки съемных зубных протезов. Также эти оба препарата можно применять при гайморите, ларингите, хроническом и остром отите, ангине (другое название заболевания — тонзиллит).
Но есть сферы, где лучше использовать один конкретный препарат. Так, хлоргексидин обеспечит стерильность при обработке рук перед манипуляциями (например, перед перевязкой). Он больше годится для дезинфекции помещений и таких предметов, как медицинские инструменты, приборы. При дерматитах же применять его врачи не рекомендуют.
А вот мирамистин, как говорит инструкция, как раз больше подойдет при лечении заболеваний кожи. Это могут быть различные грибковые поражения: микозы стоп, дерматомикозы, кандидомикозы, кератомикозы и онихомикозы. Также хлоргексидин немного чаще вызывает аллергические реакции.
Хлоргексидин обычно не назначают беременным и кормящим матерям. Мирамистин не имеет таких противопоказаний.
Средство «Мирамистин» на сегодня считается лучшим препаратом из всех, способных предотвратить разного рода грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.
Изобретен он был в 1970-х годах в рамках программы «Космические биотехнологии» и предназначался для использования космонавтами. С разработки многих хороших советских лекарств были приостановлены.
Однако ученым удалось сохранить большинство из своих изобретений. Препарат «Мирамистин» был лицензирован в 1991 году.
Сфера использования препарата
Это лекарство широко применяется в хирургии, гинекологии, стоматологии, отоларингологии, травматологии и т. д. При помощи него можно не допустить развития таких заболеваний, как ангина, герпес, нагноения и др.
Рекомедуется средство «Мирамистин» для детей (для горла) и для взрослых при необходимости профилактики инфекций.
Этот препарат отличается прежде всего тем, что оказывает мощнейшее дезинфицирующее действие вне зависимости от того, где именно находится возбудитель.
Состав препарата
Состав лекарства может быть разным. Его виды и форма выбираются, прежде всего, в зависимости от того, для чего он необходим в данном конкретном случае.
Выпускается, например, «Мирамистин» — мазь в тюбиках (на 5 г приходится 5 мг этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевой соли), жидкий препарат для наружного применения (в бутылочках по 0,1, 0,2 и 0,5 л) и т. д.
Купить это лекарство можно в любой аптеке без предъявления рецепта.
Использование для полоскания горла
Люди, слышавшие об этом препарате и впечатленные его необыкновенной действенностью, иногда интересуются тем, можно ли полоскать горло «Мирамистином». Не только можно, но и нужно.
А в особенности при таких заболеваниях как ангина, кариес, разного рода грибковые инфекции, герпес и т. д. Лекарство полностью уничтожит все болезнетворные микроорганизмы, предотвратит развитие разного рода осложнений и значительно ускорит выздоровление.
Разумеется, стоит воспользоваться этим препаратом и в профилактических целях. Например, при вспышках эпидемий ОРЗ и гриппа.
Итак, как полоскать горло «Мирамистином»? Процедура эта абсолютно безболезненная и простая.
Лекарство практически безвкусно (некоторые считают, что оно слегка отдает При ангине горло им полощут 5 раз в сутки до выздоровления. Препарат держат во рту 2-3 минуты.
Взрослым при полоскании лекарство можно не разводить водой. По отзывам тех, кто им пользовался, болезнь может отступить всего за три дня.
Никаких передозировок данного препарата на сегодняшний день в России не зарегистрировано. Одним из его несомненных достоинств можно считать также то, что он совершенно не впитывается в кожу и слизистую, а следовательно, не оказывает на организм человека никакого вредного влияния. Конечно же, глотать его не рекомендуется. Предназначен этот препарат только для наружного применения.
Средство «Мирамистин» для горла
Допускается использовать препарат «Мирамистин» для детей (для горла и при стоматите). Однако без назначения врача его можно применять, начиная с только с трехлетнего возраста. Используют его чаще всего так же, как и лекарство для взрослых при ангине. При этом средство следует обязательно разводить водой. Для детей 3-6 лет должно быть использовано не более 3-6 мл препарата за одну процедуру. Для 6-7-летних — порядка 10 мл. Врачи рекомендуют чередовать полоскания этим лекарством с полосканиями солевым раствором (или содовым). Это усилит эффект действия препарата.
Конечно, нужно знать не только то, как полоскать горло «Мирамистином», но и сколько раз в день это следует делать. При лечении ребенка данную процедуру выполняют не более пяти раз. Можно использовать и спрей «Мирамистин».
Это касается лечения как взрослых, так и детей. Такая форма препарата на данный момент считается наиболее удобной. Сегодня в аптеках можно приобрести специальную насадку, предназначенную для стандартных бутылочек.
За одну процедуру выполняют два либо три нажатия.
Использование при стоматите
Некоторые родители интересуются и тем, как полоскать «Мирамистином» рот при стоматите. В этом случае водой препарат не разводится. На каждую процедуру должно приходиться примерно по 10-15 мл. в этом случае полощут 4 раза в день. «Мирамистин» подавляет бактерии, провоцирующие развитие стоматита, а также способствует восстановлению защитных свойств слизистой оболочки.
Ингаляции с использованием препарата
Для избавления от простудных инфекций стоит знать не только то, как полоскать горло «Мирамистином», но и как проводить ингаляции. Эта процедура поможет избавиться от болезни еще быстрее.
Для ингаляций используют жидкий «Мирамистин» с небулайзером. Последний позволяет развести препарат до необходимой концентрации. Воду для этой цели использовать нельзя. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка.
Так для пятилетнего малыша время ингаляции должно составлять не более 15 мин.
Лечение рекомендовано проводить при первых же признаках развития ОРЗ. Эффективны ингаляции и при появлении зеленых соплей. Для детей постарше (до 12 лет) допускается разводить препарат физраствором. После 12 лет применять его можно в чистом виде. Что касается дозировок, то на одну процедуру обычно уходит около 4 мл лекарства. Ингаляции можно проводить до трех раз в день.
Допускается ли использование препарата для лечения детей до года?
Поскольку средство «Мирамистин» не имеет никакого запаха и вкуса, зачастую его назначают даже грудничкам. Однако при этом очень важно соблюдать дозировку. Малышам до года можно проводить не более трех процедур в сутки. Не стоит забывать о том, что чрезмерное количество лекарства может обжечь маленькому ребенку слизистую.
Как правильно хранить препарат
«Мирамистин» хранят при температуре +25 о С (то есть при обычной комнатной). Обязательно нужно защитить его от воздействия солнечного света. Ну и, разумеется, хранить его следует в том месте, в котором до него не смогут добраться дети.
Таким образом, как полоскать горло «Мирамистином», понятно. Делают эту процедуру несколько раз в день, задерживая лекарство в ротовой полости на пару минут. Конечно же, использовать стоит только непросроченное лекарство. Срок его годности в обязательном порядке указывается на упаковке.
- > Как промыть горло мирамистином?
- У многих возникает вопрос при использовании мирамистина для полоскания горла: как разводить препарат, и следует ли вообще это делать.
- Практика применения антисептика для орошения слизистой оболочки показывает, что разводят рекомендованную разовую дозу препарата прежде всего для удобства использования, а также для смягчения возможного побочного эффекта — ощущения легкого локального жжения или дискомфорта.
- Мирамистин активен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (учитывая внутрибольничную инфекцию, нечувствительную к антибиотикам), вирусов (в том числе иммунодефицита человека и герпеса), грибков (включая дрожжевые и дрожжеподобные типа Candida) и возбудителей болезней, передающихся половым путем: хламидий, трепонем, трихомонад.
- Полоскание горла и полости рта раствором мирамистина уменьшает местные проявления: воспаление, першение, сухость, ощущение в горле инородного тела, боль при разговоре или глотательных движениях.
- Способствует восстановлению повреждений слизистой оболочки при травмах, ожогах и язвенных процессах, препятствует инфицированию и стимулирует регенерацию тканей.
- Являясь противомикробным препаратом, он, тем не менее, не способен заменить использование антибиотиков.
- Потому чаще применяют это лекарство не изолированно, а в качестве дополнительного метода к основному специфическому лечению заболевания.
- Показаниями для назначения полосканий мирамистином, являются острые, подострые и хронические микробные, вирусные или грибковые инфекции:
- полости рта — стоматиты;
- десен — пародонтиты, гингивиты, периодонтиты и пародонтозы;
- миндалин — первичные и вторичные тонзиллиты;
- глотки — фарингиты;
- гортани — ларингиты.
Источник: https://sahmet.ru/oxytocin/miramistin-razbavlyat-vodoi-kak-poloskat-rot-miramistinom-posle-vmeshatelstva-kogda-mozhno-lechits.html
Как полоскать горло «Мирамистином» взрослому и ребенку? Как правильно разводить препарат?
Ангина, тонзиллит, ларингит и множество других недугов могут атаковать наше горло. Во время болезни мы испытываем боль, дискомфорт и раздражение. В этот момент хочется быстрее избавиться от оков разбушевавшегося заболевания и вновь радоваться жизни. Снимем поскорее наскучившие симптомы, а для этого узнаем, как полоскать горло «Мирамистином».
«Мирамистин» — универсальная панацея
Производители фармакологических средств не перестают удивлять потребителей различными лекарствами. Но вот почему-то большинству из нас по душе приходятся лекарственные препараты, которые были популярными и, главное, эффективными еще в советское время. Одним из таких антисептических средств считается «Мирамистин».
Можно ли полоскать горло «Мирамистином»? Не только можно, но и нужно, ведь этот препарат, во-первых, имеет приемлемую стоимость, во-вторых, отпускается безрецептурным способом, в-третьих, помогает справиться с рядом недугов верхних дыхательных путей.
Описываемое лекарственное средство выпускается в форме жидкости для наружного и локального применения. «Мирамистин» зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении ряда патологий хронического и острого типа, в частности:
- отита;
- тонзиллита;
- ларингита;
- гайморита.
«Мирамистин» в фармакологической среде считается по праву универсальной панацеей. Этот антисептик можно смело назвать безопасным. Его используют в гинекологии, отоларингологии, стоматологии, урологии, венерологии и т. д.
Спасатель для больного горла
Как полоскать горло «Мирамистином»? Как разводить антисептик? И еще ряд подобных вопросов слышат отоларингологи от своих пациентов практически ежедневно. Как уже говорилось, отпускается описываемый препарат без рецепта, поэтому вы можете его использовать при появлении первичной симптоматики недуга.
Очень хорошо «Мирамистин» справляется с ангиной. Как показывает практика, в большинстве случаев использование этого антисептика на первоначальной стадии предотвращает появление осложненных последствий.
Но чтобы не причинить себе вреда, а наоборот, поскорее выздороветь, давайте выясним, как полоскать горло раствором «Мирамистина».
Изучаем инструкцию по применению
Как правильно использовать «Мирамистин»? Как полоскать горло взрослому? Интересуетесь ответами на эти вопросы? Тогда давайте изучим инструкцию по правильному использованию этого антисептического препарата:
- Любую манипуляцию, связанную с полосканием горла, проводим не ранее, чем через 30 минут после приема пищи.
- Предварительно ротовую полость промываем чистой водой.
- Взрослому человеку «Мирамистин» разбавлять не нужно. Концентрация препарата не причинит вреда.
- Для одной манипуляции понадобится в среднем 10-15 мл раствора.
- Во время полоскания ни в коем случае не глотаем жидкость.
- Для достижения положительного результата процедура должна длиться не менее 5 минут.
- На протяжении всего полоскания стараемся произносить звук «ы».
Профильные доктора советуют проводить описываемую манипуляцию 5-6 раз в день через равные временные промежутки. Если вы своевременно начали лечение, то о дискомфорте и боли позабудете уже через 2-3 дня. В отдельных, как говорится, запущенных случаях лечение может затянуться до одной недели.
Некоторые врачи советуют чередовать фармацевтические средства с лекарствами, приготовленными по рецептам народной медицины. Например, вы можете выбрать один из двух вариантов:
- полоскать горло содовым раствором;
- использовать для манипуляций содово-солевой раствор с добавлением йода.
Запомните, что растворы, содержащие йод, крайне нежелательно давать малышу. Да и в чистом виде концентрация «Мирамистина» для крохи не подойдет.
Будущим и настоящим мамам на заметку
Интересуетесь, как полоскать горло «Мирамистином» ребенку? Тогда эта информация специально для вас. Как жаль, что мы не можем застраховать своих детей от болезней. И вот кроха поел мороженого или выпил слишком холодную жидкость, и ангина себя не заставила долго ждать. Чтобы облегчить симптоматику, начинайте своевременно полоскания.
Не забудьте перед началом лечения заручиться поддержкой педиатра, ведь дозировка «Мирамистина» зависит в первую очередь от возрастной категории. Согласно аннотации, ребенку на одну манипуляцию понадобится от 3 до 5 мл раствора. Лучше всего в равных пропорциях антисептик развести с отфильтрованной водой. Полоскание проводится три-четыре раза в сутки через равные временные промежутки.
Следите за тем, чтобы ваше чадо не глотало раствор, иначе вы можете еще и столкнуться с нарушением функционирования пищеварительного тракта. Чтобы минимизировать риск развития раздражения слизистого покрытия горла, попробуйте чередовать полоскания «Мирамистином» с натуральными растворами, в частности:
- дубовым отваром;
- ромашковым настоем;
- шалфеем.
Если ребенок совсем маленький, лучше приобретите в аптеке антисептик в форме спрея. Так родителям будет гораздо легче оросить пораженную область. При развитии гнойной ангины попробуйте протирать патологические участки слизистой тампоном, смоченным «Мирамистином».
Многие фармакологические препараты запрещены к использованию в период вынашивания плода. Однако «Мирамистин» при беременности в горло одобрен специалистами. Описываемое лекарственное средство не проникает в кровь, поэтому не несет никакого вреда для будущего ребенка. «Мирамистин» можно также использовать в период грудного вскармливания.
Нередко этот антисептический препарат применяется и в профилактических целях. Вы также можете использовать его для лечения ожоговых ран и ссадин. «Мирамистин» практически не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости составляющих компонентов.
Перед использованием любого фармакологического средства запомните несколько золотых правил:
- внимательно изучайте аннотацию;
- строго соблюдайте дозировку;
- заручитесь поддержкой профильного доктора.
Источник: https://illnessnews.ru/kak-poloskat-gorlo-miramistinom-vzroslomy-i-rebenky-kak-pravilno-razvodit-preparat/
Как разводить Мирамистин для полоскания горла и при каких заболеваниях применять
- У многих возникает вопрос при использовании мирамистина для полоскания горла: как разводить препарат, и следует ли вообще это делать.
- Практика применения антисептика для орошения слизистой оболочки показывает, что разводят рекомендованную разовую дозу препарата прежде всего для удобства использования, а также для смягчения возможного побочного эффекта — ощущения легкого локального жжения или дискомфорта.
- Мирамистин активен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (учитывая внутрибольничную инфекцию, нечувствительную к антибиотикам), вирусов (в том числе иммунодефицита человека и герпеса), грибков (включая дрожжевые и дрожжеподобные типа Candida) и возбудителей болезней, передающихся половым путем: хламидий, трепонем, трихомонад.
Показания (при каких заболеваниях)
Полоскание горла и полости рта раствором мирамистина уменьшает местные проявления: воспаление, першение, сухость, ощущение в горле инородного тела, боль при разговоре или глотательных движениях.
- Являясь противомикробным препаратом, он, тем не менее, не способен заменить использование антибиотиков.
- Потому чаще применяют это лекарство не изолированно, а в качестве дополнительного метода к основному специфическому лечению заболевания.
- Показаниями для назначения полосканий мирамистином, являются острые, подострые и хронические микробные, вирусные или грибковые инфекции:
- Препарат хорошо зарекомендовал себя в облегчении локальных проявлений острых респираторных, вирусных, аденовирусных инфекций; катаральной, фолликулярной и лакунарной ангины.
- Эффективность препарата напрямую зависит от соблюдения правил его использования:
- полоскание следует начинать по прошествии тридцати-сорока минут после приема пищи, чтобы не спровоцировать тошноту или рвоту;
- лекарственный раствор должен быть приближен к температуре тела: капля, нанесенная на локтевой сгиб, не вызывает дискомфорт;
- продолжительность орошения слизистых, должна составлять не менее пяти минут;
- воздействие раствора на глотку и миндалины будет полноценней, если голову запрокинуть несколько назад;
- большему проникновению лекарства помогает артикуляция звука «Ы» и выдвижение нижней челюсти несколько вперед, благодаря чему корень языка опускается и пропускает антисептик глубже;
- когда раствор мирамистина для полоскания начинает вспениваться, его пора выплюнуть;
- после процедуры не следует принимать пищу или пить в течение 30-40 минут, чтобы нанесенный на слизистую препарат продолжал свое действие.
Грамотное использование средства принесет достаточно быстрое облегчение местных проявлений заболевания.
Применяя мирамистин для лечения, следует учитывать, что к этому средству у возбудителей заболеваний достаточно быстро вырабатывается устойчивость, и антисептик становится неэффективным.
Как разводить мирамистин для полоскания
- Однако, судя по отзывам, практика применения антисептика для полосканий выявила некоторое неудобство его использования, из-за малого количества, определенного для разовой дозы (менее одной столовой ложки).
- Эту проблему можно решить, добавив к необходимому количеству лекарства такую же (или половинную) часть чистой питьевой воды.
- Подобным образом поступают и пациенты с повышенной чувствительностью, испытывающие ощущение легкого жжения и дискомфорт при полоскании мирамистином: пониженная концентрация лекарственного средства оказывает более щадящее воздействие на слизистые оболочки полости рта и гортаноглотки, сохраняя полноту антисептического эффекта.
Взрослому
Используя, согласно инструкции по применению, для разового полоскания, лекарственный раствор может разводится водой в двух вариантах пропорции:
Ребенку
Для детей предусмотрены уменьшенные одноразовые дозы с рекомендацией разведения 0,01- процентного раствора мирамистина:
- с трех – до шестилетнего возраста 3-5 мл препарата разводят из расчета 1:4 (на одну часть лекарства – 4 кипяченой воды);
- с семи – до четырнадцатилетнего возраста 7 мл антисептика разбавляют таким же количеством питьевой воды;
- подросткам старше 14 лет рекомендованы дозы взрослых (10-15 мл) с разведением по желанию 1:1 или 1:0,5.
Использование для детей до года
- Однако, учитывая малую токсичность антисептика при наружном применении и отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), российские педиатры допускают использование его в лечении деток первого года жизни при условии строгого соблюдения дозирования.
- Как правило, лишенный выраженного вкуса и запаха, препарат не вызывает у детей отторжения и бурного протеста, но в малом возрасте малыши не способны самостоятельно полоскать горлышко, поэтому для орошения слизистых пользуются диспенсером, направив канюлю на щечку или язычок ребенка.
- Судя по отзывам, некоторые мамочки, если малыш пугается распылителя, сбрызгивают мирамистином предварительно прокипяченную соску-пустышку и дают ребенку, доставляя таким образом со слюной лекарство в полость рта, к глотке и миндалинам.
Деткам первого года жизни педиатрами рекомендовано по одному впрыскиванию утром и вечером. Увеличить или уменьшить число процедур можно только по указанию лечащего педиатра.
Можно ли при беременности?
- Как правило, грамотное проведение процедур не допускает всасывания антисептика в кровяное русло, и вероятность проникновения его через плацентарный барьер невелика.
- В первые недели после зачатия, когда закладываются основы формирования всех органов и систем, малейшее влияние на этот процесс может привести к неожиданным и даже печальным последствиям.
- Несмотря на то, что инструкция по применению мирамистина рекомендует его при беременности, большинство гинекологов советуют воздержаться от его использования до 14-15 недель.
Со второго триместра антисептик более широко применяется для наружного нанесения. В том числе и для лечения горла, но с обязательным условием: тщательно сплевывать остатки лекарства после полоскания или орошения диспенсером, ни в коем случае не допуская проглатывания.
Чередование мирамистина с отварами и настоями трав для полосканий, солевыми и содовыми растворами является адекватным решением проблемы.
Эффективный препарат местного действия с минимальными побочными проявлениями и противопоказаниями, мирамистин широко используется не только для полосканий и орошений полости рта и ЛОР-органов, но и в терапии хирургических, гинекологических, кожных и венерических заболеваний.
Источник: https://zubki2.ru/gigiena-polosti-rta/sredstva-gigieny/miramistin-poloskanie-gorla-kak-razvodit.html
Как разводить Мирамистин для полоскания горла?
Мирамистин — антисептическое вещество, имеющее широкий спектр действия. Его используют в офтальмологии, хирургии, гинекологии иных медицинских сферах. Часто применяют Мирамистин при ЛОР инфекциях различного генеза, особенно болезнях горла.
Как полоскать горло Мирамистином при разных патологиях, написано в прилагаемой инструкции или расскажет врач при непосредственном к нему обращении.
Специалисты рекомендуют часто полоскать горло Мирамистином , но при этом чередовать процедуру с полосканием другими средствами.
О препарате
Мирамистин разрабатывался для применения в космонавтике. Сейчас средство успешно используется в различных отраслях медицины, поскольку способно уничтожить:
- гонококки;
- вирусы;
- грибки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечные инфекции.
Действует лекарство избирательно, то есть наносит вред только патогенным микроорганизмам, разрушая их оболочку, а на клетки тканей человека не воздействует.
Характерной особенностью Мирамистина является его неспособность проникать в ткани и слизистые оболочки, поэтому он не накапливается в организме, не вызывает аллергических реакций и прочих нежелательных явлений.
Положительным является то, что лекарство безвкусное, поэтому педиатры рекомендуют детям полоскать горло Мирамистином при ангине. Это не вызывает у них рвотного рефлекса и они спокойно им лечатся.
Показания
Промывать горло Мирамистином нужно при болезнях горла, связанных с появлением:
- повышенной температуры тела;
- гиперемии и отечности слизистой носоглотки;
- першения;
- кашля;
- белого налета на дужках миндалин;
- осиплости голоса;
- боли.
Хороший результат наблюдается после полоскания горла при ангине или тонзиллите.
При болезнях горла
Для взрослых
Раствор Мирамистина для полоскания горла выпускают в виде 0.01% жидкости или спрея. Лекарство не теряет лечебные свойства под действием света, тепла или холода.
Полоскание горла Мирамистином детям нужно проводить, придерживаясь дозировки, потому что лекарство сильнодействующее. Для меньшего расхода лекарства его используют, как спрей. Сделав полоскание содовым раствором или отваром из лекарственной ромашки в горло, забрызгивают спрей.
Процедуру проделывают после каждого полоскания (не более 6 раз в день). Это снимает боль, уменьшает воспаление.
После забрызгивания нельзя принимать пищу и пить воду минимум полчаса, чтобы не смыть лекарство, дать возможность ему подействовать. Разводить Мирамистин для полоскания горла взрослым и детям старше 14 лет не стоит. Требуется 15 мл раствора на одно применение.
Кратность проведения составляет 4 — 6 раз, пока симптомы заболевания не исчезнут.
На начальных этапах заболевания это дает лучший эффект, чем использование таблеток т микстур, поскольку инфекция, вымываясь, удаляется из горла, снижается распространение бактерий дальше по верхним дыхательным путям.
Дозировки для детей
У ребенка слизистая оболочка горла более нежная, у взрослых, а в период заболевания она очень чувствительная к внешним раздражителям. Поэтому нужно соблюдать пропорции раствора Мирамистина при полоскании горла у детей.
Зависимо от возраста ребенка готовят раствор из расчета 7 мл лекарства на 200 мл теплой воды – детям 7 — 14 лет, 5 мл200 мл воды – 3 — 6 лет. Если малышу меньше трех лет, то разбавляют Мирамистин в соотношении 1:1. Вода должна быть кипяченой.
Процедура проводится не более 4 раз в день.
Нужно заметить, что начинать лечение этим средством нужно только после консультации с педиатром. Он осмотрит ребенка и посоветует, сколько дней полоскать горло Мирамистином. Это зависит от тяжести течения болезни, сопутствующих патологий и физического состояния ребенка.
Как проводить процедуру
Чтобы достичь максимального положительного эффекта от лечения, следует знать, как правильно полоскать горло Мирамистином.
Существует ряд правил, которым нужно следовать при проведении процедуры:
- Жидкость для полоскания не должна быть горячей;
- При выполнении процедуры не нужно сильно закидывать голову назад. Стараться, чтобы жидкость не попала в нос;
- Не стоит проглатывать лекарство;
- Прополоскав горло, нужно сплюнуть жидкость несколько раз;
- Во время манипуляции выговаривать «ы». Это даст возможность Мирмистину попасть во все «закоулка» горла.
Процедуру выполнять спокойно, не напрягая горло:
- Не нужно усердствовать, издавая «бурлящие» звуки. Длительность полоскания составляет не менее 5 минут;
- Полоскать горл нужно после приема пищи;
- После проведения процедуры нельзя пить и есть более получаса. Это нужно чтобы лекарство смогло подействовать на слизистую горла, а не смылось едой;
- Повторять полоскание нужно не менее трех раз в сутки;
При тонзиллите
Тонзиллит вызывается стрепто или стафилококком и поражает небные миндалины. Болезнь характеризуется кашлем, першением и дискомфортом в горле. Для снятия симптоматики врачи рекомендуют полоскать горло раствором Мирамистина.
Являясь антисептиком, препарат смывает белый налет на миндалинах, препятствует распространению бактерий, тем самым снимает воспаление, ускоряет процесс выздоровления. При применении с антибиотиками Мирамистин усиливает действие этих препаратов.
Правила полоскания и разведения Мирамистина такие же, как и при лечении других болезней горла.
Особенности применения
Обычно Мирамистин хорошо переносится больными, но в отдельных случаях возможно легкое пощипывание, которое через 5-8 с проходит.
Если же у больного возникает жжение или иной дискомфорт, то следует прекратить лечение данным лекарственным средством, принять таблетку антигистаминного препарата и сообщить об этом врачу.
Он скорректирует сколько раз полоскать горло Мирамистином или произведет его замену. Чтобы не было проблем с использованием препарата, нужно вначале провести пробу на чувствительность.
При проведении процедуры детьми обязательно должны присутствовать взрослые. Родители объясняют ребенку, как правильно полоскать горло Мирамистином, наблюдают за проведением манипуляции, следят, чтобы малыш не поперхнулся.
Для предупреждения привыкания микробов к Мирамистину нужно чередовать полоскание данным средством с солевым или содовым раствором. Если наблюдаются гнойные выделения, то хорошо не только проводить полоскание Мирамистином, но и делать с ним ингаляции.
Такая методика используется в лечении детей и взрослых.
Бывают случаи, когда ребенок случайно выпивает Мирамистин. Страшного ничего не произойдет. Но он является сильным антисептиком и уничтожает всю микрофлору в кишечнике, а не только патогенную. Поэтому, если такое произошло, следует сразу дать малышу выпить много теплой воды и постараться вызвать рвоту. После этого ребенку дают активированный уголь и обращаются к педиатру.
Применение при беременности
В период беременности женщины очень боятся болеть вирусными или инфекционными заболеваниями, поскольку применение антимикробных препаратов негативно сказывается не только на женский организм, но и на развитии ребенка.
Их волнует вопрос: можно ли полоскать горло Мирамистином? Да, лекарство не наносит вреда организму женщины, а также не влияет на плод, но снижает активность патогенных микроорганизмов, приводит к их гибели.
Гинекологи рекомендуют беременным женщинам использовать лекарство, как только они заметят у себя симптомы простуды.
Для лечения болезней горла используют раствор для полоскания. Это помогает предупредить распространение микробов дальше. При этом лекарственное средство не проникает через слизистые оболочки и не накапливается в крови.
Таким образом, препарат способствует выздоровлению, но не влияет на состояние женщины и ребенка. При выполнении манипуляции женщине следует строго следить, чтобы не проглатывать лекарство.
Перед началом процедуры нужно прополоскать горло чистой теплой водой и после этого приступить к использованию лечебного раствора.
Если полоскание горла необходимо провести в первый триместр беременности, то перед началом терапии обязательно нужно посоветоваться со своим гинекологом.
В первые месяцы беременности происходит формирование органов и систем малыша, поэтому врач, взвесив все «за» и «против», назначит правильную дозировку и курс лечения.
Кроме этого во время беременности у женщин снижается иммунитет, и более ярко проявляются аллергические реакции.
Поэтому при терапии лекарственным средством женщине нужно следить за своим состоянием и при появлении не желательных реакций прекратить полоскание и обратиться к гинекологу.
Такие же рекомендации нужно соблюдать и в период лактации.
Хоть препарат и не всасывается в крови и не может попасть в грудное молоко, но все же, перед тем, как полоскать горло нужно посетить гинеколога и получить у него разъяснения по поводу целесообразности проводимой терапии.
Вывод
При лечении горла следует помнить, что любое лекарство нельзя применять бесконтрольно и полоскание Мирамистином не исключение. При проведении самолечения или использования в повышенной дозировке лекарственного средства, оно вызывает развитие дисбактериоза кишечника, нарушает баланс в ротовой полости, вызывает стоматит.
Нельзя экспериментировать, особенно при лечении детей.
Поэтому, купив препарат, изучив инструкцию по применению к Мирамистину все же нужно обратиться к врачу, получить исчерпывающую информацию о лекарстве, а также индивидуальную дозировку и курс применения, чтобы получить максимальный положительный эффект от проведенной терапии. Чем раньше начнутся терапевтические манипуляции, тем быстрее наступит выздоровление.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/miramistin__38124 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06586f3d-6cec-4169-8e77-f51aef30ca3f&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник: https://pillsman.org/24150-kak-poloskat-gorlo-miramistinom.html
Как полоскать горло мирамистином: правильно, можно ли, беременной, взрослому, ребенку, при ангине
С момента рождения человеческий организм подвергается атакам болезнетворных вирусов и бактерий. Вредоносные микроорганизмы вызывают болезни и наносят удар по здоровью. Поэтому в медицине разрабатываются и внедряются новые препараты с выраженным антибактериальным действием. Среди подобных медицинских средств выделяется мирамистин.
Этот антисептик создавался учеными для космонавтов, которые с его помощью дезинфицируют руки и поверхности космических станций. Потом препарат стали применять и в быту, т. к. он эффективно препятствует возникновению и развитию заболеваний. Чтобы почувствовать целебное влияние и избавиться от вызванной вирусом болезни, нужно знать, как полоскать горло мирамистином.
Общие сведения о препарате
Мирамистин пользуется повышенным спросом в трех формах:
- жидкий 0,01% раствор;
- спрей;
- мазь.
Однако есть и другие разновидности: офтальмологические, ушные или назальные капли, бутылочки с особенными насадками для применения в урологии и гинекологии.
Продающийся в виде жидкости бесцветный раствор не имеет запаха и хранится в домашних условиях до 3-х лет. Действующим веществом выступает бензилдиметил аммония хлорида моногидрата.
Механизм действия и особенности применения
Активное вещество мирамистина попадает внутрь клеток вирусов и бактерий, просачиваясь через липидную мембрану, после чего вредоносный микроорганизм погибает. Препарат не нарушает работу здоровых клеток человеческого организма, т. к. они из-за физиологических особенностей не пропускают действующее вещество.
При местном использовании человеческому организму также ничего не грозит, т. к. лекарство не попадает в кровь через поры кожи или сквозь слизистую оболочку. Поэтому отрицательных эффектов от применения не выявлено. Мирамистин разрушает бактерии, вирусы, вредоносные микроорганизмы и грибки.
Препарат губителен для следующих видов патогенных микробов:
- анаэробных;
- грамотрицательных и грамположительных;
- патогенных грибков;
- устойчивых к антибиотикам штаммов;
- вирусов, в т. ч. ВИЧ и герпес;
- возбудителей венерических и кожных заболеваний.
При воздействии препарата зафиксировано ускоренное заживление ран и положительное воздействие на иммунную систему.
Показания к применению
Если в быту мирамистином обычно полощут горло, то в медицине этому лекарству нашли широкое применение. Его используют:
- в травматологии и хирургии для профилактики и лечения гнойных процессов в мышцах и костях;
- в акушерстве и гинекологии для профилактики и лечения воспалений, ран половых органов, а также устранения послеродовых инфекций;
- в комбустиологии против ожогов 2-й и 3-й степени;
- в венерологии и дерматологии против пиодермии, микозов, кандидозов, дерматомикозов и профилактики разнообразных венерических заболеваний;
- в урологии при хронических и острых уретритах;
- в стоматологии для борьбы с воспалительными процессами и как дезинфицирующее средство при обработке протезов;
- в оториноларингологии против отитов, тонзиллитов, фарингитов, ларингитов и гайморитов.
У мирамистина нет удачных аналогов, которые обладали бы всеми его свойствами. Похожее воздействие имеют:
- хлоргексидин, но он не справляется с вирусами;
- окомистин в виде ушных, назальных и глазных капель;
- мирамизед в виде ушных капель.
Преимуществами мирамистина в сравнении с другими препаратами выступают:
- возможность использования беременными, а также родившими женщинами в период лактации;
- безопасное применение препарата для устранения проблем со здоровьем у новорожденных;
- совместимость с другими лекарствами, в т. ч. с антибиотиками;
- свободная покупка в аптеке без рецепта;
- мгновенное действие и высокий показатель эффективности.
Инструкция по применению препарата в лечении горла
При эпидемиях гриппа и респираторных заболеваний мирамистин используют для полоскания горла. Для профилактики достаточно обработать препаратом горло один раз в день. При лечении средство быстро устраняет причины и симптомы ларингитов, фарингитов, гнойных ангин и прочих болезней дыхательной системы.
Применение спрея
Мирамистин не используют самостоятельно, а всегда в паре с антибиотиком или другими лекарственными средствами. При лечении заболеваний горла препарат применяют в виде спрея 3-4 раза в день, придерживаясь следующей инструкции по дозировке:
- детям в возрасте 3-6 лет достаточно одного нажатия на распылитель;
- детям 7-14 лет – два нажатия;
- подросткам после 14 лет и взрослым – 3 нажатия.
Курс лечения – 5 дней, но если болезнь не отступает и нет привыкания к препарату, то продлевают период использования мирамистина до 10 дней.
Применение раствора для полоскания горла
Вместо спрея можно купить жидкий раствор и полоскать ним горло. Инструкция по дозировке:
- детям в возрасте 3-6 лет нужно 3-5 мл раствора;
- детям 7-14 лет – 7 мл;
- подросткам после 14 лет и взрослым – 10-15 мл.
Лекарство разбавляют кипяченной водой, а процедуру полоскания проводят 4-5 раз в день после еды. Важно тщательно сплевывать препарат, чтобы не допустить его попадания в пищеварительный тракт, т. к. раствор раздражает слизистую желудка.
Врачи рекомендуют поочередно применять полоскание мирамистином и отварами трав (шалфей, ромашка и пр.). За счет вяжущих свойств отваров уменьшается риск, что мирамистин спровоцирует раздражение слизистой оболочки глотки.
Сравнивая, что лучше – полоскать горло или брызгать в ротовую полость спреем, врачи пришли к следующему выводу: лучше чередовать оба метода, чтобы в короткий срок устранить боли в горле.
Рекомендации по полосканию:
- процедуру проводят, запрокинув голову назад;
- полоскать горло следует 5-7 минут;
- после процедуры не рекомендуется есть или пить на протяжении получаса.
Если выбирать между спреем и раствором, то последний более эффективен, но первый облегчает обработку всей поверхности горла. Из-за этого взрослым обычно назначают раствор, а маленьким детям – спрей.
Ингаляции
Мирамистин также используют для ингаляций, применяя для этих целей ультразвуковой небулайзер. Прочие ингаляторы не рекомендуются, т. к. тогда размер капель получается большим, и лекарство вызывает раздражение слизистой оболочки. Ингаляции осуществляют 3-4 раза ежедневно до облегчения состояния пациента, а дозировка следующая:
- детям, не достигшим 12-летнего возраста, берут мирамистин 1 мл и смешивают с изотоническим раствором хлорида натрия 2 мл;
- подросткам после 12 лет и взрослым нужно брать уже 4 мл мирамистина для ингаляций.
Препарат эффективен и безопасен для всех возрастных групп.
Лечение беременных и новорожденных
В инструкции к препарату указано, что применять его можно с 3-летнего возраста. Это условная рекомендация, т. к. специально исследования не проводились на маленьких детках до 3 лет. Но педиатры без страха назначают лекарство даже новорожденным, т. к. побочных эффектов и осложнений за долгие годы использования мирамистина на практике выявлено не было.
Перед использованием лекарства нужно получить консультацию у доктора, самолечение детей до года – недопустимо. При использовании средства маленькими детками, препарат разбавляют с водой в соотношении 1:1 или 1:2. Кроме полоскания горла, средство назначают для обработки ссадин, ран и ожогов, а также для воспалений ушей, носа и глаз.
Применение мирамистина беременными абсолютно безопасно, т. к. специально проведенные исследования доказали его безопасность в период вынашивания ребенка. Поэтому беременные могут свободно использовать препарат для профилактики и лечения, не беспокоясь за здоровье себя или малыша.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Список наиболее частых вопросов и ответов на них выглядит так:
- Разрешено ли глотать средство? Ответ: нет.
- Что произойдет, если глотнуть препарат во время полоскания случайно. Ответ: ничего страшного. Малые дозы не причиняют вреда пищеварительному тракту, поэтому причин для беспокойства нет.
- Какие последствия будут, если проглотить лекарство? Ответ: если желудок чувствительный, то раздражение слизистой способно вызвать сильную изжогу и дискомфорт, но ничего критического не произойдет.
- Как мирамистин разбавляют при полоскании горла? Ответ: средство необязательно нужно разбавлять, т. к. оно безвредно в той концентрации, которая продается в аптеках. Однако людям с чувствительной слизистой и детям лекарство разбавляют обычной кипяченой водой в соотношении 1:1 или 1:2 (воды больше).
- Что эффективнее – полоскание или спрей. Ответ: полоскать горло более эффективно. Спрей полезен только в тех случаях, когда препарат назначают маленьким детям.
В заключение: разобравшись с тем, как полоскать в домашних условиях горло мирамистином, можно без труда проводить профилактику респираторных заболеваний и гриппа, а также бороться с вирусными болезнями.
Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/poloskat-gorlo-miramistinom
Как полоскать горло Мирамистином?
В составе данного медикамента присутствует особое одноименное вещество – мирамистин. Благодаря ему, препарат регенерирует поврежденные ткани и заживляет ранки. Используется этот антисептик при врачевании всевозможных болезней, в том числе и ЛОР-заболеваний. А значит, важно знать, как Мирамистином полоскать горло.
В чем особенность Мирамистина?
При вспышке респираторных заболеваний этот медикамент использоваться может в качестве протекторного средства. Также данным препаратом можно обработать горло после контакта с тем, кто заболел. Это сведет к минимуму шанс подхватить болезнь.
Такой препарат отлично борется с общими симптомами ЛОР-недугов:
- першением;
- покраснением;
- болевыми спазмами, появляющимися при глотании.
Однако препарат этот должен использоваться в качестве дополнительного средства при комплексной терапии. Полноценные антибиотики Мирамистин уж никак не способен заменить.
К преимуществам данного медикамента относят следующие его особенности:
- практически не абсорбируется кровотоком;
- снижает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику;
- стимулирует активность иммунных сил организма.
Как правильно полоскать горло Мирамистином?
При врачевании ангины важно знать, как горло правильно полоскать Мирамистином. Данная процедура выглядит следующим образом:
- Слегка нужно опрокинуть голову назад. Благодаря этому медикамент, омыв пораженное болезнетворными бактериями горло, не затечет в носовую полость. А это значит, что инфекция не распространится дальше.
- При ополаскивании пациент должен стараться издавать звук «ы». В этот момент времени язычок опустится, откроются проблемные участки и легче их будет обработать.
- После полоскания жидкость следует сплюнуть. Ее глотать нельзя!
- Ни в коем случае нельзя ничего есть и пить в течение получаса после ополаскивания горла. Иначе лечебная пленка просто смоется и пользы от процедуры не будет никакой.
- Для ускорения выздоровления ополаскивания Мирамистином нужно чередовать с полосканием народными снадобьями. Подойдут для этих целей травяные настои, солевые либо содовые растворы.
Для полоскания горла Мирамистином препарат нужно разводить: пропорции зависят от возраста пациента. При лечении подростков и взрослых оптимальным решением для ополаскивания станет раствор, приготовленный из 2-3 ч. ложек медикамента и стакана охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды. При этом использовать следует 0,01%-ный раствор Мирамистина (именно в этом виде он и продается).
После того как заболевший начинает полоскать горло раствором Мирамистина, облегчение состояния отмечается уже на 2-ой (в крайнем случае, 3-ий) день. Рекомендуемая продолжительность терапевтических процедур составляет 7 дней.
В качестве альтернативы ополаскиванию может использоваться орошение горла. Проводится такая процедура неразбавленным 0,01%-ным раствором Мирамистина.
Для ее осуществления используется специальная насадка (ее можно приобрести в аптеке вместе с лекарственным препаратом). Количество пшиков зависит от возраста пациента и степени поражения горла (от 1 до 4 нажатий).
При этом частота таких процедур не должна превышать 4 раза в день.
Развеяв свои последние сомнения по поводу того, можно ли Мирамистином горло полоскать, пациенты смело могут использовать это медикаментозное средство при лечении горла. Если четко следовать мерам, прописанным в инструкции, побочные эффекты будут сведены к минимуму и выздоровление произойдет быстрее.
Источник: https://womanadvice.ru/kak-poloskat-gorlo-miramistinom
Как полоскать горло мирамистином как разводить — Нет насморка
Как лекарственное средство Мирамистин используется в гинекологической, стоматологической, а также в травматологической практике. Особенно часто применяется препарат в отоларингологии и терапии при таком симптоме, как боль в горле и першение в нем, отечность и покраснение слизистой глотки.
Мирамистин – средство доступное, эффективное и условно безопасное. Ограничений к применению и побочных реакций у препарата минимум. Кроме того, существуют у препарата аналоги по действию. Для лучшего терапевтического действия важно знать, как правильно использовать лекарство и проводить процедуру полоскания.
Состав и свойства Мирамистина
Мирамистин относится к группе антисептических препаратов. Является антибактериальным средством с широким спектром действия.
Выпускается в разнообразных формах:
Для полосканий глотки используют раствор, который являет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость. При взбалтывании флакона может образовываться пенка. Данная жидкость продается в аптеках безрецептурно, полностью готовой к использованию.
Мирамистин раствор содержит активный компонент – бензилдиметил миристоиламино пропил аммония хлорид. Его количество в препарате – 0,1 г. К вспомогательному веществу относится очищенная вода.
Антисептическое средство обладает следующими свойствами:
- Разрушает стенки клеток патогенных бактерий, убивает стрептококковую и стафилококковую инфекцию.
- Уменьшает рост и размножение вирусов.
- Устраняет грибок.
- Дезинфицирует ткани и ускоряет процесс их заживления и восстановления.
- Повышает активность клеток иммунной системы.
- Снижает резистентность микроорганизмов к антибактериальной терапии.
- Предупреждает повторное инфицирование.
- Уменьшает воспалительный процесс в горле.
- Устраняет покраснение слизистой.
- Способствует абсорбации гнойного экссудата.
- Усиливает действие антибактериальных и противогрибковых лекарств.
- Предотвращает развитие осложнений заболеваний.
- Мирамистин отлично действует также на грамотрицательные микроорганизмы.
- Вовремя начатое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний горла Мирамистином способствует предупреждению гнойных образований на миндалинах.
Показания к использованию лекарственного препарата
Мирамистин для полоскания применяется при заболеваниях, которые сопровождаются болью и першением в горле, дискомфортными ощущениями при глотании, белым налетом на миндалинах, гиперимией слизистой глотки, отечностью горла и кашлем:
- Фарингит
- Тонзиллит
- Ларингит
- ОРЗ
- Грипп
- ОРВИ
Эффективным считается Мирамистин и при ангинах любого происхождения (бактериальная или вирусная) и форм (катаральная, лакулярная, герпетическая, фолликулярная, флегмозная).
Необходимо сказать, что данный препарат для полоскания горла применяется также при стоматите, герпесе, кариесе. Раствор используется при дерматологических, гинекологических, отоларингологических заболеваний. Однако в таких случаях его применяют другим способом для местного использования.
Назначать полоскание горла Мирамистином может только специалист, так как самолечение может привести к усугублению ситуации.
Это объясняется тем, что лечение заболеваний горла должно осуществляться с комплексным подходом. Поэтому раствор Мирамистина для полосканий считается вспомогательным методом лечения заболеваний горла.
Как полоскать горло: основные правила и дозировка средства
Для достижения максимального терапевтического эффекта от полоскания необходимо научится правильному выполнению процедуры.
Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Полоскать горло нужно не менее пяти минут.
- При выполнении процедуры голову слегка запрокидывают вверх голову, чтобы раствор не попадал в носоглотку.
- Чтобы лучше провести полоскание горла, можно произносить звук «ы».
- Когда раствор, которым больной полоскал горло, начинает пениться в глотке, тогда его выплевывают.
- При полоскании больной должен пытаться вытянуть вперед нижнюю челюсть, чтобы обработать труднодоступные места глотки.
- После процедуры не рекомендуется употреблять пищу или пить в течении получаса.
- Использовать Мирамистин для полоскания следует через тридцать минут после приема еды.
- Жидкость для полоскания должна быть теплой.
Можно чередовать полоскания Мирамистином с отварами лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, шалфей) или солевым раствором.
Дозировка Мирамистина зависит от возрастного критерия:
- Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза препарата составляет от 10 до 15 миллилитров.
- Для детей от семи лет рекомендуемая дозировка – 7 миллилитров.
- От трех до шести лет для полоскания берут 3 – 5 миллилитров лекарственной жидкости. Педиатры советуют данную дозу разводить в кипяченой и теплой воде в пропорции 1:1.
Грудным деткам препарат также разводят, однако капают несколько капель в горло, чтобы предотвратить развитие инфекции, снять воспалительный процесс и уменьшить отечность и покраснение горла.
Источник: https://amicidellabirra.net/gorlo/kak-poloskat-gorlo-miramistinom-kak-razvodit.html