Пневмофиброз легких: что это такое и как лечить, симптомы болезни

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Причины развития заболевания в пожилом возрасте

  • Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.
  • Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.
  • У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

Заболевание Краткое описание
Микоз Это поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
Саркоидоз Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
Туберкулез Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
Бронхит Воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плеврит Поражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Симптомы пневмосклероза легких у стариков

Классификация заболевания

Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:

  • Структурные изменения в легких.
  • Степень распространённости патологического процесса.
  • Место поражения.
Тип Краткое описание
Классификация по структурным изменениям легких
Фиброз Данный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека.
Склероз На данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться.
Цирроз Данная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать.
Классификация по поражению легочных структур
Альвеолярный Поражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии.
Интерстициальный При интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами.
Перибронхиальный Разрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол.
Периваскулярный Данная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани.
Классификация по степени распространения
Очаговый Замещение ткани происходит только на небольшом участке органа.
Сегментарный В данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого.
Ограниченный Замещается только доля дыхательного органа.
Диффузный Данный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов.
Смешанный Смешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов.

Симптоматика

Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.

На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.

Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

  1. У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.
  3. Другие симптомы:
  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Частая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Незначительная деформация грудной клетки.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Тахикардия.
  8. Боль в мускулатуре.
  9. Периферические отеки по всему телу.

Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.

Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.

Для этой формы характерна такая симптоматика, как:

  • Сухой, надрывной кашель.
  • Сильная и постоянная одышка.
  • Ноющая боль в груди.
  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Общая слабость.

Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.

Диагностика патологии

Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирография.
  4. КТ лёгких.
  5. МРТ.
  6. ЭКГ.
  7. Допплерография.

Диагностика пневмосклероза легких

Также больному потребуется сдать такие анализы, как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологический анализ мочи.

Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.

Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.

*Еще читайте: Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

  • « АЦЦ».
  • «Флуимуцил».
  • «Лазолван».
  • «Амброксол»

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

  • «Дексаметазон».
  • «Кортизон».
  • «Берликорт».
  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Трикорт».
  • «Беклазон».
  • «Альвеско».
  • «Азмакорт».

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

  1. «Дигоксин».
  2. «Целанид».
  3. «Аспаркам».
  4. «Панангин».

Физиопроцедуры

При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.

Процедура Краткое описание
УВЧ грудной клетки Воздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом.
Ионофорез Это воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием.
Динамические токи Воздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса.
Аэроионотерапия Это лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день.

ЛФК

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.

Упражнения Описание
В положении сидя Сесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног.
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед.
В положения стоя Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе.
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки.
В положении лежа Лечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки.
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу.

Заключение

  • К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.
  • Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.
  • Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.
  • Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.
  • Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.
  • Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.
  • Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.
  • Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.

Видео: Пневмосклероз легких

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/pnevmoskleroz-legkikh-u-pozhilykh-lyudey/

Пневмофиброз легких – что это такое, чем грозит заболевание, как его лечить?

Пневмофиброз – это опасное заболевание, сопровождающееся интенсивным разрастанием соединительных тканей. При отсутствии надлежащего лечения такое состояние провоцирует дисфункцию дыхательной системы с последующим летальным исходом. Данную патологию диагностируют как у мужчин, так и у женщин.

Пневмофиброз легких – что это такое?

Это заболевание относится к патологиям пневмосклеротической группы. Пневмофиброз легких – это интенсивное разрастание соединительных тканей. Такое патологическое явление чаще провоцируется воспалительным процессом. Разросшаяся ткань постепенно замещает легочную, вызывая тем самым мутацию. В результате данные органы деформируются, что нарушает их работу.

Пневмофиброз – классификация

Существует несколько разновидностей данного заболевания. Пневмофиброз в зависимости от области локализации и интенсивности поражения легких может быть таким:

  1. Прикорневой – это болезнь, при которой происходит замещение паренхима соединительной тканью. Область локализации патологии – прикорневая зона (там, где легкие соединяются с органами средостения).
  2. Диффузный пневмофиброз – одна из самых опасных форм патологии. Для подобного заболевания характерно образование многочисленных областей поражения. Данный тип патологии относится к быстро прогрессирующим: болезнь стремительно поражает легкие, провоцируя образование дыхательной недостаточности.
  3. Апикальный пневмофиброз – патологический процесс, при котором разрастание тканей происходит в верхней части органов.
  4. Ограниченный – поражение, сосредоточенное на определенном участке органов. В большинстве случаев патология не оказывает негативного воздействия на вентилирующую функцию легких.
  5. Базальный пневмофиброз – изменения, протекающие в нижних отделах органов.
  6. Тяжистый – патологическое состояние, возникающее на фоне хронического воспаления, которое протекает в легких.
  7. Линейный пневмофиброз – фиброзное изменение тканей, спровоцированное воспалительным процессом в органах.
  8. Интерстициальный – патологическое состояние, сопровождающееся воспалением в кровеносных сосудах.
  9. Локальный – перерождение тканей на определенных участках легких.
Читайте также:  Хронический гайморит – симптомы и лечение у взрослых

Пневмофиброз – причины

Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии.

Чаще локальный пневмофиброз (равно как и другие патологические состояния пневмосклеротической группы) возникают по таким причинам:

  • поражение легких, спровоцированное грибками, бактериями либо вирусами;
  • наследственный фактор;
  • травмирование грудины;
  • присутствие инородного тела в бронхах;
  • застойный процесс в сосудах легких;
  • интенсивное курение;
  • пребывание в запыленном помещении или работа в загазованном помещении;
  • неправильно подобранная терапии при лечении инфекционного поражения легких.

Чем опасен пневмофиброз?

Данное заболевание очень коварно. Прикорневой пневмофиброз и другие формы такой патологии по мере обострения способствуют уменьшению легких в размерах и продуцируют развитие дыхательной недостаточности. В результате возрастает давление в легочной артерии. Если отсутствует надлежащее лечение, ситуация ухудшается вплоть до того, что наступает летальный исход.

Пневмофиброз – симптомы

При локальном типе заболевания зачастую патология протекает бессимптомно. Другие же формы поражения зачастую сопровождаются одышкой. На начальном этапе заболевания этот симптом возникает после интенсивной физической нагрузки, а на поздних – даже в состоянии покоя.

Другие признаки пневмофиброза таковы:

  • слабость;
  • резкие температурные перепады;
  • кашель, сопровождающийся выделением вязких мокрот и гноя;
  • окрашивание кожи в синюшный тон;
  • набухание шейных вен;
  • хрипы и свисты в легких;
  • боль, возникающая при кашле;
  • стремительное снижение веса.

Пневмофиброз легких – лечение

При обнаружении тревожных симптомов нужно не мешкая обращаться за медицинской помощью.

Прежде чем прописать терапию, доктор порекомендует пациенту пройти такие диагностические процедуры:

По результатам диагностического исследования доктор может заключить, есть ли у обратившегося пациента пневмофиброз или нет. К тому же специалист при назначении терапии учитывает степень развития заболевания. Он знает, как лечить пневмофиброз, поэтому подберет самую эффективную схему. Чаще при борьбе с подобной патологией используется комплексный подход.

Он включает в себя такие методы терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • использование народных средств;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • оксигенотерапию;
  • особую диету.

Медикаментозное лечение пневмофиброза

Схема терапии напрямую зависит от причины, спровоцировавшей болезнь, и ее степени.

Пневмофиброз лечение предусматривает следующее:

  1. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, прописывают Фенотерол или Норадреналин.
  2. При запущенных формах патологии прибегают к стероидным гормонам. Чаще при этом используют Преднизолон и Кортизон.
  3. Убрать воспалительный процесс и купировать боль помогут НПВП. В этом случае на помощь придут Нимесил, Диклофенак и Ибупрофен.
  4. Для нормализации проходимости бронхов назначают АЦЦ или Бромгексин.
  5. К тому же диффузный пневмофиброз легких предполагает прием отхаркивающих средств. Чаще назначают Сальбутамол или Амброксол.
  6. Чтобы поддержать сердечную мышцу, прописывают гликозиды. Нередко назначают Строфантин, Панангин.
  7. С целью предупреждения разрастания соединительной ткани используют Циклофосфамид или Азатиоприн.
  8. При любой форме пневмофиброза прописывают ангиопротекторы. К ним относятся Билобил, Актовегин.

Как лечить пневмофиброз народными средствами?

В качестве вспомогательных методов комплексной терапии назначают «препараты» альтернативной медицины. Поскольку пневмофиброз – опасная болезнь, применение народных средств должно проводиться строго под наблюдением доктора.

При лечении важно следовать следующим правилам:

  1. Для приготовления настоев и отваров использовать лекарственные травы, продающиеся в аптеках. Такое сырье собирают в экологически чистых районах и сушат с учетом технологии.
  2. Строго соблюдать дозировку.
  3. В период лечения отказаться от вредных привычек.
  4. Во время терапии регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Как лечить пневмофиброз легких настоем шиповниковых плодов и девясилом?

Ингредиенты:

  • плоды шиповника – 1 столовая ложка;
  • измельченное корневище девясила – 1 столовая ложка;
  • питьевая вода.

Приготовление, применение

  1. Берут смесь лекарственного сырья (1 часть) и заливают горячей водой (3 части).
  2. Этот состав варят на малом огне 13-15 минут.
  3. Снимают лекарственное средство с плиты и настаивают 3 часа.
  4. Принимают снадобье 2 месяца подряд. При пониженной кислотности «препарат» пьют за 15 минут до еды, а при повышенной – через полчаса после трапезничества.

Лечение пневмофиброза березовыми листьями

Ингредиенты:

  • измельченные березовые листья – 30 г;
  • вода – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Заливают сырье кипятком. На огонь ставят смесь и варят 10 минут.
  2. Настаивают снадобье пару часов и процеживают его.
  3. Принимают по 70 мл трижды в сутки. Длительность терапии определяет доктор. Чаще она длится около 2-х недель.

Такая гимнастика является эффективным методом комплексной терапии. Основная задача подобной гимнастики – снятие чрезмерного напряжения и уменьшение утомляемости. Такие упражнения помогают убрать застойные явления, уменьшают воспаление, провоцирующее разрастание соединительных тканей, и нормализуют обменные процессы.

Если диагностирован очаговый пневмофиброз или другая форма патологии, рекомендуют выполнять следующую гимнастику (по 6 подходов):

  1. Вдох с максимально возможным надуванием живота и выдох с его полным втягиванием. При этом диафрагма должна оставаться неподвижной.
  2. Медленное вдыхание и выдыхание легкими. Живот при этом упражнении должен быть неподвижным.
  3. Вдох с максимальным выпячиванием живота. Выдох выполняется грудной клеткой.

Какой ожидать исход, во многом зависит от стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий у него.

Если диагностирован пневмофиброз легких, прогноз чаще таков:

  1. При обнаружении болезни на раннем этапе ее развития и отсутствии сопутствующих патологий прогнозы у пациента самые благоприятные. В большинстве случаев это заболевание не отражается на общей продолжительности жизни.
  2. Если же болезнь выявлена на средней стадии развития, прогноз относительно благоприятен. Однако такая патология уменьшает продолжительность жизни на 5-7 лет.
  3. Когда терапия начата при запущенной стадии развития, прогнозы неблагоприятные. Чаще продолжительность жизни у таких пациентов не превышает 5-ти лет.

Источник: https://womanadvice.ru/pnevmofibroz-legkih-chto-eto-takoe-chem-grozit-zabolevanie-kak-ego-lechit

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное воспалениями и патологическими процессами. Разрастающаяся фиброзная (соединительная) ткань начинает замещать легочные участки, где формируются полостные образования. В результате, в пораженных участках снижается эластичность, нарушается функционирование и метаболизм.

Пневмофиброз – это рак? Патология не является онкологическим заболеванием, поражение тканей легкого происходит за счет активного роста не раковых клеток, а обычной соединительной ткани.

Причины пневмофиброза легких

Патология является следствием воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся в органах дыхания. К основным причинам заболевания относятся:

  • Поражения инфекционно-воспалительного характера различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
  • Обструкции легких хронического характера;
  • Наследственность, врожденный фактор;
  • Общие аллергические реакции;
  • Бронхиальная астма;
  • Профессиональные заболевания. Повреждения и воспалительные процессы возникают в результате воздействия токсичных веществ (амилоз, силикоз, антракоз, асбестоз);
  • Прием лекарственных препаратов длительное время;
  • Облучение;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Повреждения, травмы грудной клетки;
  • Интенсивное курение.

Классификация пневмофиброзов легких

Патология подразделяется на виды, в зависимости от локализации, степени поражения:

  • Диффузный пневмофиброз легких – это наиболее опасная форма заболевания, характеризующаяся множественными поражениями или изменениями всей ткани легкого. Для диффузной формы патологии характерно стремительное прогрессирование, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев состоянию сопутствует развитие плеврофиброза. Плевропневмофиброз легких – это поражение плевры, замещение ее на фиброзную ткань;
  • Базальный пневмофиброз легких — это поражение нижних (базальных) отделов легкого;
  • Локальный пневмофиброз легких – это разрастание фиброзной ткани на определенном участке органа;
  • Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение области соединения легкого с органами средостения. В большинстве случаев патология является следствием перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), воспалительных и дистрофических процессов. Характеризуется уплотнениями на ткани легкого;
  • Апикальный пневмофиброз легких — это разрастание фиброзной ткани, локализованное в верхушке органа;
  • Линейный пневмофиброз легких — это фиброзные изменения собственной ткани органа. Патология возникает как результат воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  • Ограниченный пневмофиброз легких — это тканевые изменения, поражающие определенный участок органа. Очаг поражения имеет четкие границы. Патология не оказывает негативного влияния на газообмен и вентилирующие функции органов;
  • Тяжистый пневмофиброз легких — это патологическое состояние, возникающее в результате хронических воспалительных процессов в легких.

Диагностика

К диагностическим процедурам, позволяющим выявить пневмофиброз, относятся:

  • Рентгенография. Обследование точно выявляет место локализации, степень поражения патологии, изменения структуры органа;
  • Изменения кровотока в сосудах легких, нарушения в сосудистой системе дыхательной системы, определяет ангиопульмонография;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографияя;
  • Проведение спирографии. Процедура позволяет определить снижение механических способностей органов дыхания, оценить степень уменьшения объема и увеличение частоты дыхания;
  • Биопсия.

Симптомы пневмофиброза легких

Основным клиническим проявлением патологии является одышка, изначально возникающая при физических нагрузках, в дальнейшем присутствует постоянно, независимо от физической активности.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • Приступы кашля, изначально сухого, с течением времени – с отделяемой мокротой;
  • Постоянно присутствующий болевой синдром в грудной клетке;
  • Цианоз кожных покровов;
  • Снижение весовых показателей;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Хрипы в легких;
  • Колебания показателей температуры.

С развитием патологии присоединяются следующие признаки:

  • Видоизменяются пальцы на руках. Фаланги становятся толще, ногти — плотными и выпуклыми;
  • Кашель с кровью.

Лечение пневмофиброза легких

Опасность пневмофиброза легких заключается в возможном развитии тяжелых осложнений: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия.

Научные исследования доказали, что риск развития онкозаболеваний у больных пневмофиброзом в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Поэтому важно своевременная, комплексная корректирующая терапия, нормализующая состояние пациента, не допускающая развитие осложнений.

После диагностирования заболевания, специалист назначает комплексную терапию, задачей которой является снятие симптомов патологии, блокирование разрастания соединительной ткани.

Медикаментозная терапия

Для лечения пневмофиброза легких используются препараты:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), направленные на снятие воспаления и болевого синдрома в области грудины. Назначаются Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
  • При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Нередко их используют для лечения линейного пневмофиброза. Основные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон;
  • Цитостатические средства, не позволяющие соединительной ткани разрастаться дальше. Применяют Азатиоприн, Циклофосфамид;
  • Антибиотики;
  • Антифиброзные препараты: Верошпирон, Колхицин;
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
  • Препараты, поддерживающие работу сердца и препятствующие развитию сердечной недостаточности: Метотрексат, Стофантин.

Хирургическая операция

В особо тяжелых случаях и малой эффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима в следующих случаях:

  • Гипоксия;
  • Значительное уменьшение жизненного объема легких;
  • Снижение механической способности органов дыхания;
  • Значительная дыхательная недостаточность.
Читайте также:  Температура 40: у взрослого и ребенка, без симптомов, что делать, если не сбивается, чем опасно это состояние, что происходит с организмом и можно ли умереть

Обширные поражения требуют замены одного или 2 органов. Операция длится несколько часов. Перед хирургическими процедурами больному назначается специальная терапия. В восстановительный период пациент должен принимать препараты, исключающие отторжение замененного органа.

При хирургическом лечении локального пневмофиброза, когда поражения не обширны, проводится лобэктомия. В ходе процедуры иссекается пораженный участок.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечебный массаж

Массажные манипуляции позволяют улучшить дыхательную функцию, облегчить общую симптоматику. После проведения процедур снижается интенсивность кашля, укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток.

Массажные процедуры проводит специалист путем ручного воздействия или с помощью специальной аппаратуры. Для достижения наибольшего эффекта, перед началом манипуляций, пациенту рекомендуется принять отхаркивающие и противокашлевые препараты.

К основным видам массажа относятся:

  • Вакуумный массаж, в ходе которого используются вакуумные банки. После процедуры нормализуется кровообращение в легких;
  • Медовые процедуры. Массажные манипуляции проводятся с использованием меда. Это оказывает разогревающее воздействие, активизирует кровообращение;
  • Дренажные, вибрационные процедуры, благодаря которым восстанавливается газообмен.

Оксигенотерапия

Задача процедуры – насытить организм пациента кислородом. Газ поступает в организм человека посредством ингаляции, через дыхательные пути. Используется чистый кислород и смеси с ним. Ингалирование производится с помощью специальных трубок, носовых катетеров, масок для носа и рта.

Кислородотерапия позволяет достичь следующих результатов:

  • Нормализация кислородного уровня в крови приводит к восстановлению газообмена в организме больного;
  • Достаточная концентрация газа приводит к улучшению обменных процессов в легких;
  • Значительно облегчается симптоматика;
  • Кровообращение нормализуется;
  • Общее состояние пациента улучшается.

Дыхательные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.

Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного.

Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота.

Гимнастика является одним из результативных способов лечения очагового пневмофиброза, поскольку помогает снять воспаление, приводящее к разрастанию рубцовой ткани, улучшает обменные процессы и защитные функции здоровых тканей.

Комплекс состоит из 3 этапов:

  • Выполняется вдох с максимальным надуванием живота. Диафрагма неподвижна, что контролируется рукой, лежащей на грудной клетке. Выдох производится с втягиванием живота;
  • Затем выполняется диафрагменное дыхание. Вдох осуществляется легкими, живот неподвижен. Нужно постараться сделать вдох-выдох как можно глубже и медленнее;
  • Завершающий этап объединяет объединенное дыхание. Вдох производится с надуванием живота, затем делается 3 подвздоха с максимальным его выпячиванием. После чего делается выдох грудной клеткой.

Рекомендуется выполнять упражнения до 6 раз в день, начинать с 3 раз. Наиболее положительный результат достигается, если дополнить дыхательный комплекс прогулками, ездой на велосипеде.

Диетотерапия

Особое внимание при пневмофиброзе уделяется рациону питания. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные блюда. Увеличить количество потребляемых овощей, злаков, фруктов с высоким содержанием витамина С. Необходимо употреблять рыбу, молоко и кисломолочные продукты, мясо, морепродукты.

Лечение пневмофиброза легких народными средствами

Среди эффективных способов народной медицины, применяемых в качестве дополнительного лечения, используют:

  • Анисовый отвар, который восстанавливает ткани легких, улучшает общее состояние. 1ст.л.семян заливается стаканом кипятка, жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар нужно остудить и принимать утром и вечером;
  • Семена льна, настой которых снижает одышку, облегчает кашель. 1ст.л. семян заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается трижды в день.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Абсолютный отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
  • Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/fibroz/pnevmofibroz-legkih/

Диффузный пневмофиброз легких: что это такое, причины, симптомы, как лечить, профилактика и прогноз

  • Диффузный пневмофиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани по всей поверхности легких.
  • Заболевание сопровождается уменьшением объема главных органов дыхания, а, следовательно, снижение полноценной вентиляционной способности в несколько раз.
  • Фиброз легких представляет собой соединительнотканный рубец, который образуется на месте здоровой функционирующей легочной ткани в результате воздействия определенных факторов.

Механизм развития болезни основан на недостаточном кровоснабжении легочной ткани и, как следствие, хронической гипоксии (нехватка кислорода).

В такой среде активизируются фибробласты – клетки, активно вырабатывающие коллаген, который и является основой соединительной ткани.

Ниже поговорим о том, что это такое, и как лечить это состояние.

Причины возникновения диффузного пневмофиброза

Причины развития пневмофиброза весьма обширны и разнообразны. Среди факторов, способствующих разрастанию соединительной ткани на месте нормальной легочной, выделяют:

  • воспалительные заболевания легких различной этиологии. Особое место в этой большой группе занимают грибковые и бактериальные пневмонии;
  • туберкулез легких;
  • обструктивная болезнь легких с хроническим течением (ХОБЛ);
  • паразитарное поражение бронхолегочной системы;
  • отравлением токсинами и ядами, которые обладают высокой тропностью к тканям респираторного тракта;
  • патологии соединительной ткани любого генеза и локализации;
  • отягощенный наследственный анамнез (кто-либо из родителей болел очаговым пневмофиброзом).

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

К факторам, которые создают благоприятные условия для развития заболевания, можно отнести:

  • травматические повреждения грудной клетки и органов, которые в ней располагаются;
  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы, одним из проявлений которых является кровяной застой в малом круге;
  • длительная лучевая терапия;
  • вредные условия труда – постоянное вдыхание пылевых частиц, вредных и ядовитых газов.

Симптомы диффузного пневмофиброза легких

  1. На ранних этапах развития этой легочной патологии симптомы пневмофиброза могут отсутствовать.
  2. Они появляются по мере разрастания соединительной ткани в легких и снижения и их функциональной способности.
  3. Клиническая картина болезни складывается из таких признаков, как:
  • одышка, которая также прогрессирует по мере развития заболевания. В самом начале она практически не беспокоит больного. Позже одышка возникает при привычных физических нагрузках, а затем и вовсе – в состоянии полного покоя;
  • кашель с отделением вязкой густой мокроты, часто с гнойными примесями. По мере замещения нормальной ткани соединительной отмечается кровохарканье (появление следов крови в мокроте);
  • болевой синдром, сопровождающий кашлевые позывы. Болезненность в области грудной клетки может появляться и вне кашлевых приступов;
  • изменение цвета кожных покровов – они приобретают бледный, а порой и цианотичный (синюшный) оттенок;
  • колебания температуры тела;
  • тахикардия сердца;
  • ощущение слабости без предшествующих физических и эмоциональных нагрузок;
  • снижение массы тела без связи с приемом пищи, и не связанное с заболеваниями пищеварительного тракта.

  Симптомы и лечение бронхита у взрослых

При детальном осмотре пациента врач отмечает:

  • появление характерных хрипов, приобретающих свистящий характер на вдохе. Хрипы хорошо прослушиваются в проекции нижних легочных долей;
  • выбухание вен в области шеи;
  • аускультативно над поверхностью легких слышен звук, схожий со звуком трения пробки;
  • болезненный вид – чрезмерная бледность кожных покровов;
  • «пальцы Гиппократа» – утолщение дистальных фаланг пальцев.

Классификация диффузного пневмофиброза

Стадии

Диффузный пневмофиброз легких имеет 2 основные стадии:

  • прогрессирующая – для нее характерно быстрое развитие заболевания и возникновение различных осложнений: абсцесс и др.;
  • непрогрессирующая – имеет стертую клиническую картину, практически не беспокоит больного.

Типы

Зная о том, что такое диффузный пневмосклероз, необходимо уделить внимание его разновидностям. По этиологии он может быть:

  • дисциркуляторным;
  • постнекротическим.

В зависимости от того, какие структуры легкого поражаются выделяют пневмофиброз:

  • альвеолярный;
  • интерстициальный;
  • перибронхиальный;
  • перилобулярный.

Диагностика

  • Базисным методом обследования пациента с подозрением на любое заболевание бронхолегочной системы является рентгенография органов грудной клетки.
  • Этот метод позволяет оценить состояние легочного рисунка (в данном случае имеет место рисунок по типу «пчелиных сот»), капиллярной сети, наличие или отсутствие анастомозов (при этом заболевании они появляются).
  • С целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза могут назначаться:
  • бронхоскопия;
  • БАК-посев мокроты с целью выявления возбудителя;
  • бронхография – метод, при котором в бронхи вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее выявить аномалии развития бронхиального дерева, а также наличие свищей или бронхоэктазов;
  • оценка функции внешнего дыхания – эти тесты помогают оценить функциональные возможности легочной ткани – степень вентиляционной способности. Пневмофиброз сопровождается снижением всех показателей;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия – взятие части легкого с целью выявления глубины проникновения фиброза;
  • общие лабораторные анализ (общий анализ крови).

В совокупности все эти методы позволяют не только наиболее точно диагностировать заболевание, оценить степень его выраженности, но также выявить причины, которые его вызвали.

Лечение диффузного пневмофиброза

В основе лечения заболевания лежит в первую очередь устранение его причины. Так, если пневмофиброз был спровоцирован какими-либо вредными факторами – то необходимо устранить их в кратчайшие сроки.

Если в роли этиологического фактора выступил инфекционный агент, то назначается антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от конкретного возбудителя.

При запущенной форме заболевания, не поддающейся медикаментозному воздействию, показано оперативное лечение.

  Список недорогих, но очень эффективных сиропов от кашля

Лечение народными средствами также имеет право на существование в комплексной терапии диффузного пневмофиброза.

Медикаментозное лечение

Так как пневмофиброз считается, скорее синдромом, нежели самостоятельным заболеванием, то и препараты подбирать следует в зависимости от основного заболевания, которое и является первопричинным.

Если в качестве этиологического фактора выступает инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное бактериальным, вирусным или грибковым агентом, то в основе этиотропной терапии лежит применение антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств соответственно.

Фармацевтический препарат назначается строго индивидуально в четкой терапевтической дозе.

Если речь идет о патогенных микроорганизмах (бактериях), то рациональная антибиотикотерапия может быть назначена только после проведения теста на чувствительность микроорганизма к той или иной группе антибактериальных средств.

Когда лечение не требует промедления, антибиотик назначается эмпирическим способом – чаще используются препараты широкого спектра действия.

Немаловажное значение имеет симптоматическая терапия, включающая в себя применение таких групп лекарств, как:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Ибупрофен);
  • глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • муколитики (АЦЦ, Мукалтин, Бронхолитин, Лазолван);
  • поливитамины (Витрум);
  • анальгетики (Анальгин);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон и др.).

Хирургическое

К оперативному лечению при пневмофиброзе приходится прибегать тогда, когда он осложнился абсцессом или другим гнойным процессом, который привел к деструкции ткани легкого. Чаще всего радикальное лечение проводится двумя способами:

  • путем устранения части пораженного органа;
  • путем пересадки органа в случае тотального поражения.
Читайте также:  Гнойный отит у ребенка, симптомы и лечение болезни

Еще одним показанием к радикальному лечению пневмофиброза является «сотовое легкое». Для него характерно появление диффузных кист в обоих легких, диаметр которых может варьировать от 0,5 до 2 см. Свое название это явление получила из-за того, что на рентгенограмме оно представлено близко расположенными кольцевыми тенями, напоминающими соты.

Дополнительное и альтернативные методы лечения

В качестве дополнительных методов воздействия на поврежденную легочную ткань широко используется оксигенотерапия, насыщающая организм необходимым количеством кислорода, и специальный комплекс дыхательной гимнастики.

Среди физиопроцедур особое внимание уделяется ультразвуку и ионофорезу, которые способствуют восстановлению эластичности поврежденных альвеол

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами дает эффект при воздействии на пневмосклероз только в том случае, если применяется параллельно с традиционными (медикаментозными или хирургическими) методами воздействия. В настоящее время широко используются такие средства, как:

  • отвар из сосновых почек. Для его приготовления необходимо 10 грамм почек сосны залить 200 мл воды, поставить на небольшой огонь и томить на водяной бане около получаса. После снятия с огня, оставить средство настаиваться минут 15. Отвар тщательно профильтровать и принимать теплым по 1 ст. ложке трижды в сутки;
  • отвар из омана и шиповника. Измельчить оман и шиповник в таком количестве, чтобы каждого из них получилось по 1 ст. ложке. В эмалированную емкость высыпать смесь ингредиентов и залить 400 мл воды. Довести до кипения и оставить томиться на водяной бане четверть часа. После снятия с огня отвар перелить в термос и дать настояться около 3 часов. Употреблять вместо чая по 150 мл трижды в сутки на протяжении 2 месяцев. В напиток можно добавить небольшое количество натурального меда;
  • измельченный свежий имбирь, который можно использовать в качестве добавки в чай при ежедневном чаепитии;
  • настой льняных семян. 1 ст. ложку льняных семян залить 200 мл крутого кипятка и дать настояться. Тщательно процедить и выпить на ночь;
  • овсяный отвар. 1 стакан цельных овсяных зерен залить 1 литром холодной воды и оставить так постоять ночь. На следующий день семена поставить вариться до тех пор, пока количество воды не уменьшиться в 2 раза. Отвар тщательно процедить и разлить по трем равным емкостям. Выпить все за сутки перед каждым приемом пищи.

Вылечить заболевание полностью не предоставляется возможным в связи с необратимостью патологического процесса, происходящего в легких. Но рациональная терапия поможет в значительной степени затормозить прогрессирующее заболевание и облегчить состояние жизни больного человека.

Профилактика пневмофиброза

Главной профилактической мерой по предупреждению развития пневмофиброза, как и любого другого легочного заболевания, является отказ от табакокурения. Именно токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, оказывают первостепенное агрессивное воздействие на ткани органов дыхания.

Общие мероприятия по укреплению организма и в частности дыхательной и сердечно-сосудистой систем также отличная профилактика болезни. С целью повышения жизненной емкости легких показаны умеренные кардионагрузки и специальная дыхательная гимнастика.

Прогноз жизни для больных

Прогноз при пневмофиброзе весьма неоднозначен. Вовремя начатое лечение помогает в значительной степени затормозить развитие патологического процесса.

  1. Если же заболевание запущено и возникло такое осложнение, как абсцесс легкого (гнойное расплавление ткани), то прогноз жизни больного значительно ухудшается.
  2. Прогрессивно снижается качество жизни при пневмофиброзе, который был спровоцирован туберкулезом.
  3. Летальный исход наблюдается чаще всего в случае присоединения вторичной инфекции, развитии тяжелой формы сепсиса или туберкулеза легких.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/diffuznyiy-pnevmofibroz-legkih-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-kak-lechit-profilaktika-i-prognoz/

Пневмофиброз

Пневмофиброз — это заболевание, вследствие которого лёгочная ткань заменяется на соединительную. Относится к группе пневмосклеротических патологий. Эта болезнь редко возникает самостоятельно, чаще на фоне уже имеющихся недугов в организме человека. Поражает как мужчин, так и женщин.

Если не начать лечение вовремя, то может развиться цирроз лёгкого. Этот патологический процесс провоцирует деформацию лёгких и как следствие этого, снижение дыхательной функции.

Виды

Пневмофиброз бывает следующих видов:

  • диффузный;
  • локальный (очаговый).

Диффузный пневмофиброз

Диффузный пневмофиброз поражает оба лёгких. Причём процесс проходит гораздо быстрее, чем при очаговой форме. Ткань лёгкого уплотняется, её объем уменьшается, а структура деформируется. Поэтому дыхательная функция значительно ухудшается.

Очаговый пневмофиброз

Локальный пневмофиброз (очаговый) поражает только определённую часть лёгкого. Часть лёгочной ткани становится более плотной, однако на дыхательной функции это особенно не сказывается. Очаговый пневмофиброз не влияет на эластичность всего лёгкого.

Оба типа патологии могут протекать в двух стадиях — прогрессирующей и непрогрессирующей. Какая именно стадия болезни будет у пациента, зависит от того, как быстро он обратится к врачу и начнёт лечение.

Для непрогрессирующей формы характерно практически полное отсутствие клинической картины. Такая форма характерна для тех людей, которые придерживаются здорового образа жизни. Её можно лечить народными методиками, средствами по «бабушкиным» рецептам.

Прогрессирующая форма, чаще всего, приводит к серьёзным осложнениям и даже абсцессам. Вспышки заболевания могут сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

В некоторой медицинской литературе различают ещё прикорневой пневмофиброз и линейный. Последняя форма, как правило, развивается на фоне перенесённого туберкулёза или других инфекционных недугов.

Линейная патология может проявиться только через пару лет после перенесённой болезни. Причины прикорневого пневмофиброза точно не исследованы.

Но, как показывает практика, «катализатором» может послужить бронхит в острой форме и пневмония.

Причины возникновения заболевания

Как правило, недуг может возникнуть не только на фоне плохих условий внешней среды, но и в результате других инфекционных или хронических патологий. Также пневмофиброз может развиться на фоне частого приёма лекарственных средств и излучения. Основные причины образования патологии следующие:

  • последствия туберкулёза, сифилиса;
  • травмы грудной клетки;
  • патологии, вызванные грибковыми заболеваниями;
  • застой крови в лёгочных сосудах.

Не стоит забывать и о курении. Систематическое попадание в лёгкие токсических веществ приводит к тому, что лёгочная ткань заменятся на соединительную. Лечение народными методами здесь не поможет. Можно только приостановить процесс и частично снять болезненные ощущения. Нарушение вентиляции лёгких и дренирование бронхов также может стать причиной развития болезни.

Симптоматика

Симптомы пневмофиброза зависят от стадии и подтипа заболевания. Однако можно выделить общие факторы, которые указывают на пневмофиброз:

  • одышка, которая усиливается по мере развития недуга;
  • сильный сухой кашель;
  • синюшный окрас кожи;
  • слабость, потеря веса;
  • перепады температуры тела;
  • гипертрофия мягких тканей.

В более тяжёлой форме может наблюдаться набухание шейных вен.

Стоит отметить, что наличие таких симптомов ещё не говорит о том, что это пневмофиброз. Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Примите во внимание и то, что очаговая форма никак не проявляется, что усложняет процесс диагностики.

Диагностика

Изначально стоит провести рентгенологическое исследование. Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Если же предположение подтвердится, то так можно диагностировать стадию и форму заболевания. Помимо рентгена, проводятся такие клинические исследования:

  • бронхологическое исследование;
  • оценка функции внешнего дыхания;
  • общие лабораторные анализы.

Таким образом, можно обнаружить не только пневмофиброз, но и сопутствующие патологические отклонения, а также причины его образования.

Лечение

В процессе лечения главное устранить медикаментозными средствами причину заболевания или провести правильные мероприятия по поддерживающей терапии.

Если пневмофиброз возник на фоне другого недуга, то изначально прописывается курс лечения для устранения первичной патологии. Единого подхода, в этом случае, нет. Курс лечения врач назначает только после полной диагностики.

Лечение народными средствами не даёт возможности полностью избавиться от недуга. Как правило, исчезает только симптоматика.

Если причиной болезни является пневмония, то изначально назначают антибактериальные средства. В некоторых случаях используется медикаментозное лечение и лечебная физкультура.

Лечение пневмофиброза следует проводить до полного выздоровления пациента. В противном случае возможен рецидив болезни в более сложной форме.

После излечения пациент должен находиться под наблюдением пульмонолога не менее 1 года.

В том случае, если болезнь не перешла в острую патологическую форму, стационарное лечение необязательно. Однако дома предписывается строгий постельный режим, который помогает гораздо быстрее отходить мокроте.

Следует отметить, что ни один метод лечения патологии не даст 100% результата того, что пневмофиброз полностью отступит, и не возникнут осложнения. Дело в том, что клетки, которые вырабатывают соединительную ткань, никуда не деваются, поэтому болезнь может развиться в любой момент.

Лечение народными методами

Заниматься самолечением не стоит. Однако при соответствующих рекомендациях врача медикаментозное лечение можно дополнить народными рецептами. Такие средства подразумевают под собой:

  • отвары из целебных трав;
  • примочки;
  • прогревания;
  • компрессы, которые способствуют более быстрому выходу мокроты.

К народным методам лечения относятся отвары из целебных трав

Лечение такими средствами, несомненно, принесёт положительнее результаты. Однако, только в том случае, если использовать их в соответствии со строгим предписанием врача.

Любое лечение, даже народными методами, начинается с того, что нужно точно диагностировать первичное заболевание.

К примеру, если это вызвано курением, то нет никакого смысла начинать пить отвары по народным рецептам, если продолжать курить в тех же объёмах.

К народным методикам лечения также относится увеличение (в мерах допустимого) физической нагрузки и активности. Избавление от недуга народными средствами подразумевает использование специальной дыхательной гимнастики. Если манипуляции проводить регулярно, то значительно улучшается газообмен в лёгких и дыхательная функция.

Все же, стоит отметить, что даже лечение народными средствами не даёт гарантии того, что недуг отступить раз и навсегда. Важную роль в результативности лечения любыми средствами играет причина начала выработки соединительной ткани. Главная задача терапии – устранить причину и симптоматику недуга.

Профилактика

Чтобы не пришлось пить горькие отвары по народным рецептам, стоит приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить болезнь. В профилактических целях можно использовать следующее:

  • полностью отказаться от курения;
  • заниматься спортом, увеличить двигательную активность;
  • использовать респираторы и соблюдать технику безопасности (если это нужно по роду деятельности);
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • при начальных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

В любом случае, при вышеописанной клинической картине не стоит пить любые таблетки, которые дадут в аптеке или начинать искать поиск проблемы в интернете. Обращайтесь к врачу пульмонологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/901-pnevmofibroz-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]